贾雪芹医生的科普号

随着产前超声诊断技术的不断发展及产前保健的精细化，对宫内胎儿疾病的诊断也越来越多。现在较常见的一种异常是胎儿侧脑室增宽。这种情况是怎么发生的？会不会影响孩子的发育？我们该如何处理呢？在我们人的脑子中除了脑组织外，还有一条河。河水的学名叫脑脊液。河的源头是脑室内的脉络丛和大脑的毛细血管网。河水沿着特定的河道流淌并在特定的地方被人体吸收。如果河水产生过多或吸收过少，或河道中间的某个部分堵塞了，或者堤岸出现了异常（脑组织发育异常）都有可能出现河道的增宽，最常见的就是脑室增宽。脑室增宽的诊断标准是：无论孕周是多少，侧脑室后角的宽度大于等于1厘米。而1厘米到1.2厘米被称之为临界脑室增宽。大约40%的侧脑室增宽是由中枢神经系统（脑发育异常、脑脊膜膨出、脑出血、肿瘤等）或中枢神经系统以外的异常造成的，12%的患者有染色体异常。其他原因还包括宫内感染（如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染等）和基因突变（男性患儿，遗传性脑积水）等。大约每1000次妊娠会有0.5到1.5个胎儿发生脑室增宽。其中男孩多于女孩。如果没有家族史或L1CAM基因突变的话，再次妊娠的发生率大约为4%。如果发现了脑室增宽我们该怎么办？首先明确诊断并查找病因。患者要到有产前超声诊断资质的医院（如北大医院）由有超声诊断资质的医生进行超声会诊检查，明确诊断并确定胎儿是否还合并有其它的结构异常。同时还可以做胎儿核磁检查协助诊断。其他病因的确定包括脐血穿刺除外胎儿染色体异常（常见9、13、18号染色体异常及21-三体等非整倍体异常），感染指标检查（TORCH检查）。其次找有资质医生进行咨询，共同商讨孕期处理及分娩方式。对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说，不建议继续妊娠。对于单纯脑室增宽患儿，应每2—4周行超声检查一次，动态检测脑室扩张情况，缩小、稳定无进展还是有进行性脑室增宽。约1/3的患儿在宫内会恢复至正常，16%的患儿可能会成为严重的侧脑室增宽（≥15毫米）。国际上曾经采用的宫内治疗（脑室引流），因不能改善胎儿预后，所以现在国际上已不推荐使用。分娩时，若胎头过大则建议采用剖宫产娩出，否则可经阴道试产。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后，应尽快再次检查明确诊断，并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽，应及早在小儿外科做引流手术（脑室腹腔引流）。孤立性脑室增宽患儿中，90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。值得注意的是，目前的科技水平在孕期无法发现所有的胎儿异常情况，所以我们应该在深思熟虑后做出决定。其他相关专题、文章目录 专题：产 检发现胎儿侧脑室增宽，娃会有缺陷吗？1. 到底什么是侧脑室？2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗？3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查？4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃？5. “侧脑室增宽”的宝宝，出生后应该怎么做？

由于单独二胎政策的开放，很多第一胎剖宫产的孕妇都面临这方面的问题。 第一胎剖宫产，第二胎是顺产好还是剖宫产好呢？这个问题不能单纯靠一两句话来回答，这需要综合来分析。 首先，要看第一胎做手术的原因是什么，术后伤口的愈合情况，手术方式，手术到现在的时间间隔等。 其次，要看这一胎的大小，胎位，孕周，单胎/多胎等。 再次，你的既往孕产史，是否有成功的阴道分娩史。 另外，就是子宫疤痕的弹性。这点是关键，但又无法通过目前现有的方法来评估。所谓疤痕，就是由结缔组织(无弹性的)代替原来的子宫肌纤维(有弹性的) 通过以上这几方面要综合来评估能否阴道试产。 疤痕孑宫阴道试产发生子宫破裂的风险是0.5～1%，而且这样的破裂是无法预测的。一旦发生子宫破裂，对胎儿来说是致命的；而对产妇而言，则需要输血和进行子宫修补，甚至有时需要行子宫切除术。 故如果选择阴道试产的话，要充分做好接受子宫破裂风险及胎儿丢失的这种心理准备。 本文系卢锦娥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.怎样知道自己得了乙肝？慢性乙肝病毒感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。如果肝功能正常，称为慢性乙肝病毒携带，慢性乙肝病毒携带者每6~12个月需复查肝功能和其他必要检查；如果肝功能异常，且排除其他原因，则诊断为慢性乙肝。2.孕妇HBsAg阳性怎么办？孕妇HBsAg阳性，其新生儿是感染乙肝病毒的高危人群，无论其乙肝病毒DNA水平高低，新生儿除接种乙肝疫苗外，必须在出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。3.乙肝患者什么时候可以怀孕？慢性乙肝病毒感染妇女计划妊娠前，最好由感染科或肝病科专科医师评估肝功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。4.乙肝抗病毒治疗对胎儿有影响吗？抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。因为干扰素能抑制胎儿生长，阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用，所以使用期间必须避孕，妊娠前6个月和妊娠期间忌用。替诺福韦和替比夫定属于妊娠用药B类药，妊娠中晚期使用对胎儿无明显影响。尽管如此，如在使用任何抗病毒药物期间妊娠，最好请相关医师会诊，以决定是否终止妊娠或是否继续抗病毒治疗。5.乙肝孕妇应该如何随访？慢性乙肝病毒感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次；如谷丙转氨酶（ALT）升高但不超过正常值2倍（＜80U/L），且无胆红素水平升高时，无需用药治疗，但仍需休息，间隔1~2周复查；如ALT水平升高超过正常值2倍（即＞80U/L），或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗，严重时需终止妊娠。6.妊娠晚期应用HBIG可以预防母婴传播吗？对乙肝病毒感染孕妇在妊娠晚期应用HBIG不能预防母婴传播。7.HBeAg阴性的感染孕妇需要抗病毒治疗吗？孕妇体内高水平乙肝病毒是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒量可减少母婴传播。孕妇HBsAg阳性、但HBeAg阴性时，其新生儿经正规预防后，保护率已达98%~100%。因此，对HBeAg阴性的感染孕妇，无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播。 HBeAg阳性孕妇的新生儿经正规预防后，仍有5%~15%发生慢性乙肝病毒感染。但目前尚不能将孕妇HBeAg阳性作为进行常规抗病毒治疗手段以减少母婴传播的适应证。8.乙肝孕妇肝功能异常需要抗病毒治疗吗？乙肝病毒感染者妊娠期肝功异常并不增加乙肝病毒母婴传播的风险，分娩后多数孕妇肝功能将恢复正常。因此，不能对肝功能异常者进行常规抗乙肝病毒治疗，应严格掌握抗乙肝病毒治疗的适应证。9.剖宫产分娩能减少母婴传播吗？剖宫分娩不能降低乙肝病毒的母婴传播率，因此乙肝孕妇不能以此为目的而选择剖宫分娩。10.如何预防乙肝病毒的母婴传播？接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效措施。孕妇HBsAg阴性时，无论乙肝病毒相关抗体如何，新生儿按“0、1、6个月”方案接种疫苗，不必使用HBIG。孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙肝疫苗（0、1、6个月3针方案）。如果孕妇HBsAg结果不明，有条件者最好给新生儿注射HBIG。11.早产儿的免疫预防和足月儿一样吗？早产儿免疫系统发育不成熟，通常需接种4针乙肝疫苗。HBsAg阴性孕妇的早产儿，如生命体征稳定，出生体重≥2000g时，即可按0、1、6个月3针方案接种，最好在1~2岁再加强1针；如果早产儿生命体征不稳定，应首先处理相关疾病，待稳定后再按上述方案接种。如果早产儿＜2000g，待体重达到2000g后接种第1针（如出院前体重未达2000g，在出院前接种第1针）；1~2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行。 HBsAg阳性孕妇的早产儿出生后无论身体状况如何，在12h内必须肌内注射HBIG，间隔3~4周后需再注射一次。如生命体征稳定，无需考虑体重，尽快接种第1针；如生命体征不稳定，待稳定后，尽早接种第1针；1~2个月后或者体重达到2000g后，再重新按0、1、6个月3针方案接种。12.乙肝病毒感染的孕妇可以母乳喂养吗？乙肝病毒感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和乙肝病毒DNA，有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无乙肝病毒DNA。13.HBsAg阳性孕妇的新生儿应如何随访？HBsAg阳性孕妇的新生儿，需随访乙肝两对半。但对无肝炎症状的新生儿，不建议在6月龄前检测乙肝两对半。随访的适当时间是第3针疫苗后1个月（7月龄）至12月龄；如果未随访，12月龄后仍需随访。14.孕期可以注射乙肝疫苗吗？如果育龄妇女妊娠前筛查乙肝两对半均阴性，最好在妊娠前接种乙肝疫苗（10或20μg）。若在接种期间妊娠，无需特别处理，且可完成全程接种，因为乙肝疫苗对孕妇和胎儿均无明显的不良影响。15.父亲HBsAg阳性时新生儿需要注射HBIG吗？孕妇HBsAg阴性，但新生儿父亲HBsAg阳性时，通常因照料新生儿而与其密切接触，增加其感染的风险，因此，新生儿最好注射HBIG。 参考文献：乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版），《中华妇产科杂志》2013年2月第48卷第2期151-154页

一.筛查时机建议选择在孕8周前，最好是孕期，筛查指标选TSH,FT4,TPOAb 二.甲状腺减退对胎儿的影响妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产，低体重儿，流产，死胎，循环系统畸形，胎儿智力发育障碍等 三.需要用药的临床甲减和亚临床甲减1.游离T4偏低，TSH升高 2.游离T4正常，TSH大于4mU/L，无论TPOAb是否阳性 3.游离T4正常，TSH2.5--4mU/L，TPOAb是阳性者 4.甲功正常，单纯TPOAb阳性，但有不明原因流产史，用药利大于弊。 四.以下情况需随访1.仅TPOAb阳性，其余指标正常，需定期检测TSH，若升高需用药治疗 2.单纯TSH或者单纯游离T4升高，亦需要定期随访 3.早期每4～6周复查一次，孕26-32周至少检测一次，根据TSH水平调整左旋甲状腺素的剂量 本文系杨仕英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

各位准妈妈在怀胎十月之后，终于要去住院卸货了，那到时候应该准备哪些东西呢，今天给你们唠叨唠叨吧。需要带的证件：双方的身份证，就诊卡，银行卡，所有的检查单及病历本。以前还需要结婚证啦、准生证之类的，现在统统不要了。身份证呢，主要是用于宝宝出生后粑粑麻麻信息的登记，所以要随时携带哟。就诊卡，方便给麻麻或者宝宝取药使用的。银行卡，当然是交钱用的啦，我们医院晚上不能刷卡，所以需要各位粑粑们一定要带点现金。检查单及病历本，用于我们记录孕妇的信息，避免重复检查或者漏诊。所以，这些东东都很重要，一样也不要落下了。需要带的东西：麻麻需要的，当然是卫生纸啦，一般建议买那种一页一页的，不要买成卷的，5-10包就可以的啦。方便穿脱的鞋子，一套开襟的睡衣（方便喂奶），我们医院提供一身住院服，可以用来替换，一次性的棉内裤，巧克力几块，红牛几瓶（这两种是后期增加麻麻体力的，千万不要提前吃呀），水杯，手机，充电器，洗刷用品，毛巾，如果是破水的还需要准备便盆。宝宝需要的：奶瓶（两个），奶粉，小被子，尿布，湿巾，尿不湿。欧啦，就是需要这些啦，这些东西都可以提前放在车上滴，一旦需要，不用手忙脚乱的。各位准爸准妈好孕吧！

随着环境污染、工作及生活压力的增大等多种因素，出现胚胎停育的患者越来越多。 所以在这里跟大家说一下出现胚胎停育后，如何预防下次不再出现胚胎停育。 1、出现1次不明原因的胚胎停育后，把胚胎处理结束，就应该在下次月经来潮第三天进行如下相关检查：性激素六项、甲功三项、不孕抗体、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹、染色体等项目的检查，发现问题及时进行相应的处理。 2、男性精液检查。如果有弱精现象，孕前一定要先口服左卡尼丁及六味地黄丸调理2个月后再怀孕。 3、月经干净3天进行B超及宫腔镜检查。 4、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间，应该戒烟戒酒，这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。 5、感染病毒。对于风疹，孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月，避免在公共场所逗留太长时间，并适当进行体育锻炼，增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 6、心理放松：准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 7、适时检查：一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8-12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。 8、半年后再怀孕：已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。 9、强烈建议一旦怀孕马上补充孕酮及HCG来保胎至12周胎盘形成。

亲爱的孕妇朋友们还在为排队做胎心监护而烦恼吗？还在为冬天经常需要做返程车从乡镇到市内做胎心监测而忧愁吗？ 日照市人民医院开展最新项目：远程微胎心检测仪、胎儿安全监护医生。棒棒哒~既方便又便宜！ 第1款 国家审批的智能胎心监测仪 一、专业医用超声胎儿监护探头，可根据需要进行20分钟、40分钟、80分钟持续监测。 二、智能 只要会用智能手机，就可以进行胎心监护 三、方便 无论在家、还是旅行、或者在办公室等任何场所，只有有手机信号，您就可以进行胎心监护。 四、医护人员远程专业判读 开通远程监护的准妈妈，我院医护人员可在办公室，随时判读您的实时状况，以便在有可疑胎儿受损识别时，给予提示或者通知您立即来院进一步检查处理。 许多专业研究已经表明 远程胎心监护可疑显著提高NSTA异常检出率 ，可疑显著降低早产儿、低体重儿、新生儿窒息发生率。 无需购买仪器，您只需带走一个小小探头。

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，俗称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，主要危害是导致腹腔内出血，重者失血性休克危及生命。确诊方法：1、超声诊断： 在子宫腔外发现孕囊、存活的胚胎，2、病理诊断： 手术切除标本显微镜下见胚胎绒毛，3、排除诊断：确诊妊娠但排除宫内各部位妊娠。现在很多病人的情况都还没有发展到腹腔内出血，相当于处在疾病早期，如何早期诊断就有一些困难，需要结合自身需求和想法，采取一些辅助检查手段来综合判断。比如说，停经30余天，少量阴道出血，这时B超不能判断妊娠部位，超声也没有发现宫外包块，如何确诊是宫外孕还是早孕流产？这时就需要严密观察，看有没有腹痛，出血量多少，血孕酮和HCG值以及增长变化情况等等，复查彩超，必要时借助进一步诊断方法，如诊断性刮宫、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜等。本文系吴萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

常见的胎儿肾脏发育异常包括有肾盂扩张、肾积水，肾缺如，异位肾，先天性肾盂输尿管连接处梗阻，膀胱输尿管连接处梗阻等。1.肾盂扩张，肾积水多数学者认为，肾盂扩张前后径＞15mm，高度提示梗阻性病变可能，多见于肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流等，产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10~14mm时，也多提示肾脏病变，建议产后新生儿期随访检查。肾盂扩张前后径在4~10mm时，可能为正常或生理性的，但不排除严重泌尿系梗阻可能。最好于产后5~7天随访。2.肾缺如双肾缺如胎儿出生后不能存活，主要死于严重肺发育不良。单侧肾缺如不合并其他畸形时预后良好，可正常生存，不影响预期寿命。3.异位肾异位肾是指肾脏的位置发生了改变，可以异位到盆腔或胸腔。预后较好，一般无症状，但异位肾出生后泌尿系感染发生率明显增加。4.先天性肾盂输尿管连接处梗阻无论单侧或双侧梗阻，预后均较好。胎儿肾盂扩张的程度与产后婴儿肾功能不总是呈相关关系，但一般来说宫内扩张越严重，新生儿肾功能越差。孕晚期应严密监测扩张程度的变化，若双侧梗阻合并羊水过少时预后不良。产后应常规检查B超及肾功能。5.膀胱输尿管连接处梗阻预后良好，40%以上病例无需治疗可自行缓解或消失。产前检查输尿管内径＜6mm者，产后多不需要手术治疗，超过10mm以上时，预后相对较差，多需要手术治疗。

在临床上，我们经常遇到孕产妇的感染性疾病，需要使用抗生素。那哪些抗生素孕期可以用，哪些不可以用呢？ FDA关于药物在孕期的分级标准 美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X 5个级别： A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。 B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。 C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。 D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。 X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。 1、抗生素类药物： ①青霉素类：为B类药，毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。 ②头孢菌素类：B类药。此类药可通过胎盘，但目前无此类药致畸的报道，在孕期血浆半衰期较非孕期短。孕期可用。 本文系贾雪芹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。 ③氨基糖甙类：属D类或C类药。此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。 ④大环内脂类：多为B类，因分子量较大，不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。 ⑤四环素类：多为D类，包括四环素(D)、土霉素(D)、强力霉素(D)、美满霉素(D)等。 此类药容易通过胎盘和进入乳汁，为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼，影响胎儿牙釉质及体格发育，导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇肾功能不全时，可致孕妇急性脂肪肝，孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高，哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。 ⑥氯霉素：可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。 ⑦喹诺酮类：多为C类药，包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶，此类药物对骨和软骨有很强的亲和力，可引起动物不可逆的关节病，或影响胎儿软骨发育，孕期禁用。 ⑧磺胺类：多为C类，本类药物易通过胎盘，动物实验有致畸作用，但人类无报道。孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用，分娩前禁用。 ⑨洁霉素类：包括洁霉素、克林霉素等，为B类药。可通过胎盘并进入乳汁，无对胚胎不良影响的纪录，相对安全。 ⑩甲硝唑：现在为B类，过去分类为C类。有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率，近来FDA已将其列为B类药。 美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。但替硝唑为C类药，孕期慎用。 奥硝唑：动物实验无致畸性，但在妊娠妇女中无对照研究，慎用 2、 抗病毒类药物： ①病毒唑：即三氮唑核苷，为X类药， 动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后，都出现致畸和杀胚胎作用，孕期禁用。本品在体内消除很慢，停药四周尚不能自体内完全清除。 ②无环鸟苷：即阿昔洛伟，为B类药。本品可抑制DNA的合成，用于疱疹病毒感染。有报道：581例孕期使用此药者，畸形发生率未增加。 万乃洛伟：B级； 更昔洛伟：C类 ③ 干扰素：孕期最好不用 ④拉米夫定、齐多夫定：为C级，可用于孕期AIDS的治疗。 3、抗结核药： ①异烟肼：为C类药。 此药脂溶性高，分子量低、几乎不与血浆蛋白结合，故容易通过胎盘，脐血中浓度高于母血。 但对4900名使用异烟肼的孕妇回顾性资料分析显示其胎儿畸形率并未增加，目前认为妊娠合并结核者可用。 ②利福平：C类药。 动物实验发现，对怀孕的大鼠及小鼠应用RFP，胎仔可出现脊柱裂和腭裂。但有报道在204例孕期使用利福平的患者，其新生儿畸形率并未增加。属孕期慎用。但乳汁中药物浓度低，哺乳期可用。 ③乙胺丁醇：B类药。目前认为本品对人类无致畸作用，孕期患结核时首选。 4、抗真菌药： 制霉菌素和克霉唑，均为B类药，孕期可用； 咪康唑、氟康唑为C类药； 二性霉素B用于治疗全身性霉菌感染，未见增加先天畸形的报道。 依曲康唑(C)缺乏在人类早期妊娠的研究,孕期慎用。 大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形，但无人类孕期致畸的报道。