德阳市中西医结合医院科普号

在我们的日常生活中，有很多食物既可以生吃也可以熟食，就比如黄瓜，生菜，但是大部分的食物都是需要煮熟之后才可以吃的，因为生吃很容易生病，造成肠胃问题，那么对于白癜风患者，如果生吃一些食物有什么影响呢？1、病情加重。很多人认为，食物不用煮的太熟，这样吃起来比较脆口，可是有的蔬菜生吃的话，会产生一些毒素，对于身体很不利。比如可以当成水果食用的西红柿，西红柿含有大量的生物碱，多吃会产生呕吐、恶心等中毒的反应。对于白癜风患者来说，生吃食物的所含有的毒素会随着身体进入血液，从而加重病情。2、治疗难度增加。生活中，经常会发生一些因为吃了一些没有完全煮熟的食物，出现食物中毒的事例。因为对于白癜风患者来说，建议还是不要吃一些没有煮熟的蔬菜，这样对治疗有很大的阻碍，严重的话，还可能引发并发症，加深治疗的难度。3、免疫力降低。因为白癜风患者本身的免疫力就比较低，如果再吃一些半生半熟的食物反而会加重白癜风患者的虚弱程度。因此建议白癜风患者，尽量少吃半生的食物，积极锻炼，提高免疫力，帮助白癜风治疗。白癜风患者在患病期间本身的免疫力就很低，除了接受正规的治疗之外，还需要注意合理饮食，生吃的食物尽量少吃，防止引发肠胃问题以及其他的问题，导致免疫力更低，治疗加深难度。

我们都知道了白癜风一种比较顽固的皮肤病，这个病虽然不会有任何的疼痛感，但是会让患者的形象受损。为了防止皮肤受到其他的伤害，我们需要好好的保护我们的皮肤，第一步就需要从沐浴开始。那么白癜风患者应该怎么沐浴保护好自己的皮肤呢？那我们大家就一起来了解一下吧！合理的沐浴对于人体是很有好处的，能够缓解疲劳，改善睡眠，改善肌肤代谢，改善抗疾病能力，同时在合适的温度中浸泡还能起到治疗疾病的效果。但是对于沐浴来讲也是有很多的讲究的。1.水温不宜过高。在患者热水浴的过程中，要控制好恰当的水温，一般在35~40℃比较合适。2.次数不宜过多。因为洗浴的次数过多会将皮肤表面的一些正常细菌冲掉，导致皮肤表面的保护层收到损害，从而引起皮肤瘙痒，影响白癜风的恢复。3.擦拭幅度不宜过大。白癜风患者在洗浴的过程中，不要过度的擦拭皮肤，也不要用搓澡巾或者其他硬橡胶擦拭幅度过大，这样容易造成皮肤擦伤，导致其他复杂病变。4.注意保暖。秋冬季节，温差变化大，沐浴完之后，如果没有做好保暖措施，很容易导致感冒。对于白癜风患者来讲，感冒更容易加重白癜风的病情。注意吹干头发，防止感冒。上面四点就是白癜风患者在沐浴的时候需要注意的问题，保护好皮肤的再次伤害，保证白癜风的正常恢复，希望大家都要注意。

在临床诊疗中，很多患病者对白癜风存在不恰当的认识。这些认识给医治造成不利的影响，也给生活带来困扰。所以患病者应该对该病以及该病的医治有客观正确的认识。1.不清楚确切发病机制虽然研究已久，但仍不清楚该病的确切发病机制。因此患病者不需要固执地做各种各样的检查，这并不一定有多大帮助。做过多无关紧要的检查，只不过是徒增患病者的经济负担而已。2.医治无“绝招”切勿相信医生有“独家秘方”或者医治达到“分子水平”“基因水平”。实际上医治方法一共就是那么多，真正高水准的医生会根据患病者的临床表现特征，正确且合理地配合使用这些方法，使医治的效果达到最大化。而一些所谓的“先进技术”其实是欺骗患病者不懂医学知识，切勿听之信之。3.对其他人有效的方法不一定适合你白癜风的临床情况也是因人而异的。不同的类型、时期、年龄、部位和病程，医治的方法是有区别的，疗效也是各不相同的。该病的医治是个体化的，不要盲目借鉴别人的医治方案。4.医治不是“一蹴而就”医治的过程是长时间作战的，疗效出现时间的长短也因人、部位、类型而异。要有足够的信心和耐心，也可以多地咨询，选择最适合自己的诊疗机构。最后就算白斑消失，也要随时随访，杜绝掉所有复发的可能性。5.发病与饮食无关临床中经常遇见一些患病者十分忌食，或者固执地专门吃某种据说很有用的食物，其实这并不会明显提高医治效果。日常稍微注意饮食即可，尤其是还处在发育阶段的儿童。6.医治不一定需要很高的费用临床上医治该病的药物以及物理治疗没有想象的那么贵。至于一些患病者单次就诊就花费数千元甚至上万元，则应该注意其费用是否合理了。7.医治所用药物简单为好一些患病者同时服用多种药物，这并没有太大的必要；一些患病者以年为单位连续服某些中药，暂且先不论疗效，药物也不是完全对身体无害的，其副作用也是需要引起重视的，尤其是儿童。以上是写给白癜风的患病者，希望可以帮助广大朋友。

若合并下胫腓关节分离术后，应定期复诊，一般术后8—10周时咨询术者是否能取出内固定物，然后再逐步进行完全负重。术后0-2周：一般需戴石膏托或支具固定2-4周左右。a.手术后1-3天：(1)活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，5次/组，1组/小时。但绝对不可引起踝关节活动!(2)开始直抬腿练习：此练习包括向上、内、外、后的抬腿练习，以强化大腿肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习/日。b.术后1周：(1)开始膝关节屈曲练习：15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。(2)开始膝关节伸展练习：15-20分/次，1-2次/日。(3)开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。2.术后2-4周如患者踝关节没有石膏固定，即可开始下述练习；如果踝关节有石膏固定，经医生检查后，暂时去除石膏或支具练习踝关节的活动，练习后继续配戴石膏或支具。(1)开始主动进行踝关节活动度练习：主动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。如果伤口愈合良好，练习前温水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。(2)逐步开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度(即活动范围)达到与健侧相同。3.术后周4-8周：根据X光检查结果，由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练习。此期可酌情拆除石膏或支具固定。(若合并下胫腓关节分离术后，应定期复诊，一般术后8—10周时咨询术者是否能取出下胫腓螺钉，然后再逐步进行完全负重)。(1)开始踝关节及下肢负重练习：从20%部分负重逐渐过渡到完全负重。前向跨步练习、后向跨步练习、侧向跨步练习，20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。(2)强化踝关节周围肌肉力量：逐渐调整负荷进行抗阻“背伸(脚尖向上勾的动作)”、抗阻“跖屈(脚尖向下踩的动作)”、抗阻内外翻练习”30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习/日。4.术后8周：(1)加强踝关节及下肢各项肌力练习：开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。提踵练习：即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。台阶前向下练习：力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。(2)强化踝关节活动度：保护下全蹲：双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。注意：此期骨折愈合尚在生长改建，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或直且冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒!5.术后12周：(1)3个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。(2)6月后开始恢复体力劳动及运动。

方案一术后患踝背屈中立、轻度外翻位短腿石膏或步行靴固定。患者即刻可耐受下负重，术后7～10天可拆除石膏夹板（若选用石膏夹板固定），开始背屈和外翻活动；3～4周内穿步行靴。只有当韧带确认修复时才可以进行基础康复计划，康复计划和踝关节严重损伤时的功能锻炼一样。4周后可穿踝关节马镫样支具。4周时开始轻柔内翻合并跟腱牵伸。如果条件允许，患者集中锻炼是有利的。同时，开始用橡胶管状训练装置进行本体感觉和抗阻力训练。患者可以从行走逐步过渡到直线跑步。在患者没有疼痛和不过分肿胀情况下，康复锻炼应尽可能长些。随后运动员可以恢复自身运动的特殊活动，当所有任务都能完成后就可以恢复比赛。恢复时间：一般需要3～4个月后才能恢复正常活动术后6个月，可以用踝部绷带来保护。————《曼氏足踝外科学（下卷）》唐康来等主译，第9版，人民卫生出版社，2015方案二(1)术后1周：解除石膏外固定，使用矫形紧固支持带缠绕踝关节以预防足内翻，并限制踝部前移松动。练习主动运动。以往，在肌腱移植术后通常需要使用石膏外固定制动6周时间，但是如果应用适合的矫形器则可以有效缩短康复时间，使踝关节功能获得良好的恢复。(2)术后2周：开始1/3负重行走练习【注】(3)术后3周：递增至1/2负重行走训练【注】。(4)术后4周：进行踝关节被动背伸和跖屈的运动。(5)术后5周：完全负重行走。(6)术后6周：加入踝关节的被动内、外翻运动练习内容。(7)术后8周：练习使用足尖站立活动。(8)术后12周：去除矫形支持带，然后在3个月内，进行体育运动时需要使用护踝或绷带缠绕保护。以往，肌腱移植术后常常需要使用石膏外固定6周时间，但是如果改用、穿着适合的踝部矫形器则能够缩短术后康复的时间，踝关节的功能恢复良好。【注】目前常用的负重方法尚无量化标准，国内外临床常用的指导建议有：①非负重：患肢禁止负重；②脚趾接触负重（TWB)：脚趾在身体平衡的状态下可轻触地面，一般认为负重量为体重的5%，与接触负重类似。③部分负重：患者可承受部分体重，通常为体重的20%~50%，可在拐双杖辅助下行走；④保护性负重（PTWB）：可在辅具保护下负重；⑤可耐受负重（WBAT)：以患者主观感受可耐受为度进行负重，50%~100%体重，此时患者通常可在单拐辅助下行走；⑥完全负重：患肢可承受100%体重，允许正常行走。需要指出的是，以上仅为临床指导负重的常用术语，并无严格的负重大小递进关系。不同术语对于负重量的定义较为宽泛，存在交叠的可能。另外，在实际操作中不同对象对具体术语的理解可能有所不同[11]。因此，以上非量化性术语在具体指导实践时也存在较大的主观性。————《骨科术后康复指南》 张晓阳主编，第2版，人民军医出版社，2015

宝宝生下来多了根手指咋办？别慌！读完本文，你以可系统地了解多指畸形，正确地选择诊疗方案!1.定义多指（又名重复指），即肢端手指数量超过正常（即5个指头）形成的畸形，重复指常表现为发育不良，弯曲畸形，常常伴有肌腱止点异位、血管神经支配变异。影响美观，也导致手的功能障碍。足趾的数量增多，又称为多趾。发病率多指畸形分为桡侧多趾（重复拇）、尺侧多指、中央多指。多指畸形发病率较高，我中国人发病率约2.5/1000。其中桡侧多指约占50%，尺侧多指约占33%，中央多指约占9%。  病因内因：某些多指有明显的遗传性，为常染色体显性遗传。外因：病毒感染，药物，射线辐射，污染等环境因素，可导致胎儿手指发育受到干扰，导致肢（指）体重复发生。分类中国人重复拇指多见，本文主要以重复拇指为例，介绍多指畸形的治疗流程。Wassel分型（需要结合X线片）将重复拇指分为7型，如图所示：5.治疗手术的方法较多，涉及复杂专业知识，较难理解。本文就重复拇指的治疗原则和经典手术做一介绍：治疗目的：获得保留拇指(切除后剩下的）功能最大的改善，接近正常的外观。重复拇指的治疗原则：从两个拇指变成一个，不能单靠简单地切除一个决定哪一个拇指可以保留不能仅仅切除发育最不全的拇指，而要保留肌腱、韧带和皮肤，来联合、平衡加强保留的拇指在两侧的软组织和骨组织中，第一次手术应该进行尽可能多的矫正除了多余的手指外，需要意识到寻找不显著的解剖变异进行韧带的重建和释放平衡肌腱的固定点尽可能调整皮肤的覆盖面术后的换药需要细致，防治儿童随意去除敷料————好吧！简单地说，治疗的主要思路就是：1.通过精细操作，精准切除赘生拇指，减少留存拇指的副损伤2.通过重建技术，最大可能地修复留存拇指功能缺陷。手术图示：6.常见问题解答问题1：能否保守治疗？回答：多指畸形保守治疗无效，某些保守治疗甚至引起严重并发症，不治疗的多指畸形可能随着生长发育进一步加重。对手部外观、功能造成影响，最终可能导致心理与社交障碍。只能通过手术矫正，才可能达到治疗的目的。问题2：手术治疗的时机？回答：应在不影响手部发育的前提下尽早在学龄前手术，以免影响患儿的心理发育，现多建议1岁左右进行手术。年龄过小不利于多指切除后的重建，年龄过大关节软骨变薄，不利于关节面成形和后期的塑形。问题3：手术是不是切掉多指缝起来就完了？回答：通过前面的分析可以发现，多指畸形手术绝不是简单的切除就能达到目的，核心步骤在保留拇指的功能保留与重建。因为保留拇指也是存在偏斜、关节面畸形、肌腱韧带止点异常等问题，需要手术进一步矫正。问题4：手术切除哪根手指比较好？回答：一般切除发育不好的那一根手指，绝大多数是偏内侧的多指发育较差，即偏离中指最远那一根。问题5：为什么术后手指要穿针？回答：主要作用有偏斜拇指矫正后的位置维持，矫正后单纯靠软组织的重建很难维持，待重建的软组织愈合牢固后再取出，为此手术效果。其次手指过度活动，可导致切口不愈合，穿针固定后可以保护伤口。一般采用0.8-1.0mm的光滑克氏针固定，对周围组织损伤小。问题6：为什么伤口经常不是直线的？回答：手指需要松弛的周围皮肤，以满足灵活的需要。直切口愈合后容易造成瘢痕挛缩，挛缩瘢痕常常影响手指活动，甚至牵拉拇指而出现偏斜。折线等不规则切口可以有效减小瘢痕挛缩的发生，故手部切口大多数的伤口采用折线形，尽量减小这方面的影响。

白癜风是一种皮肤内黑色素脱失的顽固性皮肤病，因为病因比较复杂，所以治疗的方式也比较多。使用外用药物进行治疗就是白癜风常见的治疗方法之一，但是如果用药不规范，不仅会影响到患者的治疗效果，甚至还可能引起身体上的其他不良反应，所以患者在使用外用药的时候一定要按照要求合理进行使用，那么如何才能科学的使用这些外用药物呢？1.根据皮肤状况合理用药早期的白癜风患者是可以使用外用药进行治疗的。但是在第一次用药时，一定要注意，药量可以尽量少一点。使用时候，再观察皮肤的具体状况，观察是是否有不良反应产生。如果患者所涂抹药物的部位，出现过敏、红肿、瘙痒等症状，应该及时停止用药，及时到医院与医生沟通交流，更改合适的治疗方案。2.确定白斑是否出现扩散换在在使用外用药一段时间之后，需要观察皮损出的皮肤是否有新的黑点生成，也就是观察药物是否起效，促进了黑色素细胞的合成。观察白斑是否出现扩散，一旦出现蔓延的症状，患者就需要立即停止用药，以免加重白癜风病情，增加后期治疗的难度。3.确定用药是否正常有一些患者，因为体质的问题，很容易对一些药物成分过敏，这是需要患者朋友们注意的。在治疗之前，需要查一些过敏源，以免在使用外用药的时候，出现头晕、恶心、浑身无力等不良的过敏反应，不仅对治疗没有效果，还容易威胁身体的健康，对身体造成更大的伤害。温馨提示：单一的药物治疗对白癜风来说，治疗的效果甚微，花费的时间也比较长，而且很容易让患者的身体对药物产生依赖性，体内的细胞出现抗药性，这对于药物的吸收是不利的，所以患者应该到正规的专业医院进行治疗，及时与医生沟通，确定要合理有针对性的治疗方案进行治疗，帮助患者早日告别白癜风。

一些白癜风患者在患病之后，为了省钱省事，便想着直接用药物来进行治疗，比如使用一些外用药，不仅方便还比其他的治疗手术要便宜的多，那么如果患者要使用外用药物对患者会有什么样的影响呢？影响一：治标不治本治疗白癜风的外用药只能对患者患处皮肤表面的黑色素起到一定的治疗效果，是完全不能直接深入皮下组织来进行调节黑色素细胞的。虽然白癜风的症状表现是在皮肤上出现白斑，但是具体的病理是因为皮肤内部的黑色素脱失才导致皮肤呈现白斑的。所以单纯的外用药是根本无法治疗内部的问题。治病不能治本，很容易导致白癜风反反复复，在后期的时候复发、扩散，甚至会加重白癜风的病情，增加治疗的难度。影响二：加重病情前面说过，外用药治疗白癜风是一种治标不治本的方式。有的患者因为患病之后着急治疗，就会加大使用药物的剂量，希望能够达到快速治疗的效果。但事实上，这种滥用药物的方式，只会造成皮肤上的白斑面积蔓延，扩散，加重病情。影响三：对药物产生依赖一般治疗皮肤病的外用型药物，大多含有激素，而这些激素对患者来说是有一定的影响的。尤其是长期使用激素性的药物，患者很容易对药物产生依赖性，一旦停止用药，病情就很容易爆发，白斑就会迅速的扩散加重，甚至还会出现其他的皮肤问题，比如瘙痒、红肿、起疹子之类的不良反应，出现白癜风的同形反应，治疗难度更大。所以患者在使用外用型药物之前，一定要到专业的皮肤医院进行诊断，确定要病情之后，按照医生的要求合理的进行用药。如果患者存在对药物过敏的情况，在治疗之前，就需要检查一下药物过敏源，以免在用药期间产生其他不良的皮肤反应。患者要想治疗白癜风，千万不能只图省事，一定要及时到专业的医院接受科学的治疗，以免白癜风病情加重，不利于后期的治疗。同时患者在治疗之前，一定要注意护理好自己的皮肤，注意合理饮食，规律作息，经常锻炼，提高身体素质。

一提到白癜风，大家都会谈之色变，不仅仅是因为患者患上这种病之后，会给自己的形象造成严重的损害，不仅如此，这种疾病治疗起来也是比较麻烦的，如果没有采取有效的控制方法进行治疗，很容易导致病情加重，对患者的身心造成极大的影响，甚至会严重影响到患者的工作、学习、婚恋等人际交往。而且随着白癜风发病人群的低龄化现象越来越明显，儿童白癜风患者的比例也逐渐增高，这对于青少年儿童的发展是及其不利的。所以一旦发现患病，家长就需要及时送孩子到专业的医院进行检查治疗。有家长表示，自己家的孩子年龄很小，是不是要等到年龄稍微大一点之后再进行治疗呢？并不是这样的。白癜风患者年龄小也是能治疗的，也是需要治疗的，等一段时间，可能会导致病情加重，治疗难度会更大。年龄小治疗要保障安全性对于年龄比较小的白癜风患者来说，治疗最关键的是要保证安全性。因此，一般是采用激光治疗的方式来进行治疗白癜风，也就是308准分子激光治疗系统。这种治疗是通过激光光束直接照射在白斑处，直达病灶组织，激光作用于致病的络氨酸酶，激发它的活性，从而促进黑色素细胞的正常代谢，阻断其发病源。这种治疗方法可以避免白癜风的复发，从根源上治疗白癜风，对于不适合用药物治疗的患者、孕妇、儿童，激光治疗是白癜风治疗的第一选择。年龄小治疗要及时我们都知道，在白癜风早期进行治疗是治疗的最关键时期，这个时期的白癜风治疗起来会比较容易，一旦治好后期就不容易复发。而且早期的白癜风患者体内还有没有完全被破坏的黑色素细胞，治疗起来难度会更小，效果会更好。所以患者要及时的进行治疗，帮助冰气功早日康复。对于患者来说，一旦患上白癜风，危害和影响都是比较大的，所以在治疗的时候一定要抓紧关键时机。而且白癜风的治疗是没有年龄、性别之分的，只需要注意一点，那就是要及时到专业医院进行科学的治疗，以免病情加重，给患者带来更大的伤害。

今天就是2019年的最后一天了，明天就是元旦佳节。节假日很多人都喜欢放肆的吃喝玩乐，即便如此，元旦佳节，大家也是要养成良好的饮食习惯和生活习惯。尤其是对于白癜风患者来说，更是要引起格外的重视。如果饮食不当，很容易诱发白癜风，甚至会加重白癜风病情。节假日很多人都喜欢放肆的吃喝玩乐。元旦佳节，一定要养成良好的饮食习惯和生活习惯，特别是对于白癜风患者来说，更要引起格外的重视。因为如果饮食不讲究，很容易会诱发白癜风的出现，甚至加重白癜风病情。1.少吃辛辣刺激食物冬天天气比较寒冷，是火锅的高峰期，尤其是节假日，和家人朋友聚在一起，吃火锅是最恰当不过的了。但是我们都知道，火锅里面的底料含有很多的辣椒、花椒等辛辣的刺激性食物，尤其是火锅的配菜里面含有一些海鲜、羊肉、牛肉等刺激性的食物。对于白癜风患者来说，是很容易导致病情复发的。所以，建议白癜风患者，在节假日的时候要少吃辛辣的食物，以免刺激皮肤。2.少喝酒节假日和朋友相聚，免不了要小酌几杯。但是对于白癜风患者，不管什么时候都是需要少喝酒的。因为过量饮酒很容易造成微循环障碍，导致组织细胞缺血缺氧，从而加重黑色素细胞损伤，不利于白癜风患者的康复。同时，在患者服药期间，酒精会影响药效，从而延缓治疗的时间，不利于患者的康复。3.少吃维生素C多的水果在平时的生活中，有很多人都比较喜欢吃水果。水果的种类是比较多的，而且不同的水果对人体的作用也是不同的。有的水果能促进消化，有的水果能够减肥瘦身。4.多吃坚果类食物节假日空闲时刻，大家可以多吃一些坚果，比如花生、核桃、葵花籽等坚果食物，对于白癜风患者是很有帮助的，能够提供营养物质，还能补充一些微量元素，帮助患者的黑色素细胞合成。温馨提示：白癜风患者在节日期间除了需要注意饮食外，还要注意保证休息，不要熬夜，也要加强锻炼。同时祝福大家，元旦快乐！