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原创上海市第一人民医院产科主任 Dr徐先明 2019-08-06 结婚生子，是大部分人一生中要走的一段路。也许有的人喜欢丁克，有的人想再过两年甜蜜的夫妻生活。可是大多数人，不论是因为到了年纪，还是家里长辈急着抱孙子，总是会在不知不觉间叩响怀孕这扇门。 说到怀孕，我们都将目光聚焦在孕期，而备孕常常被遗忘在角落。其实，科学合理备孕对宝宝的健康是非常重要的。 1 备孕期间，“会吃”是基本技能 吃，我们都会。可是备孕期间如何变得“会吃”，大部分姑娘们一知半解。 1.叶酸，备孕路上少不了的小伙伴 一说备孕，叶酸或含叶酸的复合维生素肯定是少不了的。 叶酸如何吃 叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，建议大家从备孕到孕3个月每天服用叶酸0.4一0.8毫克，既往生育过神经管缺陷儿的孕妇，则需每天补充叶酸4毫克。 But，有些意外怀孕的女孩子可要担心了，“我还没来得及吃叶酸，我的宝宝可不能比别人差呀！”别担心，从现在开始服用，一切都不晚！ 2.健康饮食，营养均衡，切忌补过头 其实不只是备孕期间，在人生的各个阶段，健康的饮食都是帮我们打造健康的绝佳策略。 备孕期间，均衡饮食很重要，花样可以多一点。 每天可以吃12种以上的食物，每周吃28种以上的食物。以全谷类的糙粮食物为主，日常饮食搭配蔬菜，水果或坚果类食物，不仅对健康有益，也有利于促进怀孕，对后期怀孕后宝宝的健康也有一点的帮助！ 2 备孕期间体检不能忘 规范的全身体检，充分了解自己的身体状况，适不适合怀孕。 每年体检都会接触到的肝肾功能、血糖血脂、心电图、血常规、尿常规等，都能帮大家更好地把握身体是否满足备孕的条件 除此以外，TORCH、甲状腺功能和宫颈TCT及HPV、血型（ABO和Rh）HBsAg筛查，梅毒血清抗体、HIV筛查等也是备孕的姑娘们需要注意的检查项目。 TORCH检查 TORCH检查在之前的文章也有给大家介绍到，包括T（弓形虫）O（其他病原微生物）R（风疹病毒）C（巨细胞病毒）H（单纯疱疹病毒），这些病原体感染可能会引起胎儿畸形、流产等严重后果。 TCT及HPV检查 TCT及HPV检查能够有效筛查出宫颈病变，孕前做好检查，如果短期内不适宜怀孕，可以暂停备孕，积极处理问题，这远比在孕期发现问题手忙脚乱要好得多。 如果有糖尿病、高血压等慢性疾病，最好先进行检查评估，听取医生的建议更稳妥！ 3 感情是一拍即合，备孕也是男女双方的事儿 千万别以为备孕就是女孩子的事情，男性也起着至关重要的作用。试问土壤再肥沃，种子不给力又有何用。所以说，备孕过程中，男方“有备而来”是很重要的。 除了进行常规的全身体检之外，健康的生活方式也至关重要。有毒有害物质亦会对精子质量产生影响，因此备孕期的男性在应酬的同时也要记得尽量远离烟酒，保持合理均衡的饮食。 备孕，就是做好了一切准备去迎接一个新生命来加入以后的生活。 所以，不论是心理上，还是生理上，不要掉以轻心，也不要忐忑不安。一颗平常心对待，好孕连连来！ 徐先明主任是上海交通大学附属第一人民医院妇产科主任，主要从事妊娠期糖尿病的病因研究，擅长妊娠期糖尿病的诊断与处理。 孕期路上，一路随行！

转发 原创 段涛 段涛大夫 怀孕生孩子那些事 绝大多数没有必要。 首先，羊水是不会漏光的，绝大多数的人先露部位是胎头，也就是头位，羊膜破裂漏掉的是胎儿头部以下的羊水，胎膜破裂以后胎头下降会把漏羊水的地方堵住的，后面还会有很多的羊水。 另外，羊水是可以持续不断生成的，羊膜破裂漏掉一部分羊水以后还会有更多的羊水不断的生成，这其实就是胎儿尿出来的小便。 其次，脐带脱垂是小概率事件，通常会低于1/300-400，发生的前提条件是脐带位于先露部位（头或者臀）的下方，然后发生胎膜早破。与头位相比，臀位发生脐带脱垂的风险更高一些。 脐带脱垂通常无法很好的自我判断，如果在胎膜破裂以后感觉到阴道内有条索状物下垂，需要高度警惕。 足月以后，胎膜破裂不是小概率事件，脐带脱垂是小概率事件。所以胎膜破裂，羊水漏出时通常不需要叫救护车，也不一定要平躺在车上，因为没有证据显示胎膜破裂以后平躺可以降低脐带脱垂的概率和风险。 胎膜破裂以后，可以家人自驾车或者是叫一般的出租车去医院，不一定要叫救护车，除非是怀疑发生脐带脱垂。 相关内容可以来看段涛老师的微信视频号：“Doctor段涛”

HPV对于男女都会明显导致疾病的发生以及死亡。HPV疫苗显著降低了女性和男性中肛门生殖器癌和生殖器疣的发生率。 在青春期早期应接种HPV疫苗，因为在性活动接触HPV之前接种疫苗最有效。 26岁及以下的未接种疫苗的女性应接种HPV疫苗，无论其性活动，接触HPV或性取向的情况如何。 HPV疫苗现已在美国获批为45岁以下女性和男性接种许可。 对于某些27-45岁以前未接种疫苗的女性，要考虑患者新的HPV感染风险以及HPV疫苗是否带来益处，进行综合临床决策。

痛经是妇产科经常会遇到，也是许多女性经常会遇到的问题，下面就简单介绍一下——-痛经！！！ 定义痛经（dysmenorrhea）是最常见的妇科症状之一，也就是指月经前或者月经后出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。 痛经可分为原发性和继发性（由其他疾病引起的）两大类。 原发性的是生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性的是盆腔器质性疾病引起的痛经。 以下只简单介绍原发性痛经！ 病因1、主要是月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。 前列腺素含量增高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而引起痛经。 2、血管加压素、内源性缩宫素等物质增加也与原发性痛经有关。 3、还受患者自身精神、神经因素的影响。 临床表现1、多在青春期：常在月经来后1-2年内发病； 2、多数在月经来潮后开始，以第1天最剧烈，持续2-3天后缓解； 3、通常疼痛为痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部及大腿内侧； 4、可有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重的还有面色苍白、出冷汗； 5、妇科检查没有异常。 治疗一、一般治疗 1、重视心理治疗，消除紧张和顾虑； 2、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。 疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。 二、药物治疗 1、前列素合成酶抑制剂：治疗有效率可达80%。 1）月经来时开始服用药物效果佳，连续服用2-3日。 2）常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。 布洛芬200-400mg，每天3-4次，或酮洛芬50mg，每日3次。 2、口服避孕药： 适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。

定义：1、不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未孕； 2、不育症：对于男性，与女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称男性为不育 原因不孕不育的原因有很多，可能是女方因素、男方因素或不明原因 1、女性常见的是盆腔因素及排卵的障碍； 2、男性常见的是生精和输精障碍 3、不明原因：利用目前的医疗检测手段无法确诊 治疗治疗方案应充分估计女性卵巢的生理年龄、治疗方案的合理性和有效性. 1、一般治疗： 首先应改善生活方式 1）对超重者减轻体重至少5%-10%； 2）对体质瘦弱者，纠正营养不良和贫血； 3）戒烟、戒毒、不酗酒； 4）了解自己的排卵规律，性交频率适中，增加受孕机会 3、针对病因：生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术.