【向我咨询高血压等“三高”的患者必读】 很多患者提供的资料和数据很少,这样极不利于医生的诊断、评估和进一步对患者进行指导。有时甚至产业误诊和误治。那么,高血压患者在医院、诊所或网络咨询时,需要给医生提供一些什么内容?我认为至少要提供相关病史、诊疗经过、生活习惯、用药反应、血压、心率在服药前后的变化等内容,并尽可能地上传一些检测报告和化验结果。
胡卫民医生:专业从业高血压与相关疾病的诊疗、预防、科研、科普工作30年。现任:湖南省娄底市中心医院高血压防治中心主任、湖南省娄底市中心医院健康体检中心主任。兼任:卫生部健康中国2020战略规划研究专家组人员、卫生部社区卫生服务全科医师培训高级讲师、中国老年医学协会心脑血管专业委员会委员、中华医学会健康管理分会委员、中国健康管理协会理事。 ? 健康咨询范围:各种高血压及高血压相关疾病和病症如H型高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、脑中风、脑梗塞等。 ? 1、高血压及相关疾病的危险因素和健康状况进行诊断和评估,制定高血压个体化防治方案、体检方案和健康管理方案。 ? 2、传播高血压等“三高”防治的科学理念,科学方法,帮助高血压与相关疾病患者识别高血压虚假广告,避免陷入医疗陷肼。 3、通过健康的生活方式理念和实操培训,通过非药物治疗让患者的健康获得改善、亚健康得到调理、三高等慢性疾病得到有效的控制,药物治疗更简化和科学。 您关注过自已的血压吗 ? 您“三高”未走、“四高”“五高”又来了吗? 您知晓H型高血压的危害性吗? 关心健康,请从关注您和您亲人的血压开始。 让我们医患联手来共同征服危害您健康的无声杀手高血压。 如果您面对高血压的顽固感到十分困扰, 如果您对高血压病的防治知识一筹莫展, 如果您在高血压的诊疗中感到孤立无助, 我将尽力给您提供真诚的帮助。 胡卫民医生
胡卫民原创做医生不易,做一名好医生更难。所有医生都想成为好医生。那么,好医生的标准是什么? 1、是有人文关怀的菩萨:一个好医生既是是一个耐心的倾听者,更是一个心路的引路人,在诊疗过程中既注重微观细节问题,刨根问底,也具有宏观思路和全局视野,尽量搜集并记录患者的所有信息做出综合评估。医生不是单纯的看病还是看人。一位名人说过:医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间的一个职业,所谓医者仁心、医者父母心。生理上的“技能治疗”、心灵上的“心理治疗”才构医者仁心、救死扶伤的内涵; 2、是有责任感的天使:一个好医生把热心服务病人、救死扶伤、自觉履行希波克拉底誓言看成自己的使命,一切以病人的健康为中心视为自己的职责。而且要勇于承担责任,在医学实践中不是一味的求证自己的想法、价值和能力,却忽略患者的利益和选择。在个人利益和患者利益和部门利益与群众利益发生冲突时,能够更多地为患者考虑。 3、是技术上的能手:一个好医生对技术精益求精,要善于学习。不仅要看教科书,更要定期查阅文献,寻找一切机会了解最新进展和实践,持之以恒,终身学习。不是生搬硬套诊疗规范和治疗指南,而是基于深刻理解疾病发生发展的规律,寻找最佳解决临床问题方式和方法,永远好奇,创新思维,永不满足。 4、是有上医的品质傻子:一个好医生要有预防为主的医学理念,不仅要清楚治疗方案的好处,同时也要清楚其风险和副作用,同时要为患者和家属讲解疾病的危害和防治的原理。既会治病,也会防病,更重视心理治疗和生活方式的调节,是一个防治相结合的医生。在一定意义上只知道开刀和开药的医生不一定是好医生。 5、是有科普情结的传道士:一个好医生既关注个体的健康,也关注群体的健康。是一个热心于医学科普的传道士。让患者和家属知道问题所在(What)、问题根源(Why)以及问题严重性(Howbadly)。好医生把防病治疗的知识告诉更多的人,让更多的人保持健康,不得病。应该成为每一个医生的责任,目的就是为了让更多的人认识自己,以便今后为更多的人提供更好的服务。一些医生特别关注公众的健康问题和误区,疾病流行的信息,在网上开了博客、微博,建立了自媒体平台,传播健康知识,使老百姓在第一时间听到科学的声音。有的甚至为网友提供健康咨询服务。科普工作使一些好医生赢得了人气,赢得了信任,赢得了医者的尊严和荣誉。
高血压病是一种常见的、多发的心脑血管疾病,是引起中风、心脏病发作,或导致动脉瘤破裂的主要危险因素,它正严重威胁着人类健康,是人类健康的“无形杀手”。中国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4-5倍。高血压可防可治可控,除了遵循医嘱制定个体化的高血压防治计划和健康管理方案,既要按时服药,也要从生活细节上加以注意。胡卫民医生结合近30年的高血压的防治经验,正在开通好大夫在线个人网站,旨在唤起人们对高血压防治的重视,提倡健康的生活方式,希望能给朋友们带来帮助和指导。高血压的易发人群常集中在不健康的生活方式、精神压力大及遗传性病史的人群。主要表现以下:1、喜欢吃咸的人群。食盐含有钠离子成分,吃咸多,摄入的钠就越多,钠离子把身体内的水分牵制住,使血的容量增大,从而引发高血压。吃盐愈多的人群,其血压水平愈高,临床实验证明:如将食盐的日摄入量减至6克,可使收缩压下降2~8毫米汞柱。 2、精神长期紧张和性子急躁的人群。包括工作紧张和精神紧张。如脑力劳动者、司机、上夜班的人以及由于种种原因常常处于紧张、焦虑、不安、异常兴奋及心理不平衡的人。长期不良刺激,体内生理调节不平衡,大脑皮层高级神经功能失调容易发生高血压。3、肥胖人群。体重超标是发生高血压病的独立危险因素。肥胖与高血压的关系与脂肪的分布有关:人体肥胖主要由于,全身皮下脂肪增多,使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大,和血管阻力增加。在大腹便便的中心型肥胖者,患高血压病的风险更高。肥胖的高血压病患者,体重若减10公斤可使其收缩压下降5~20毫米汞柱;而体重指数每增加1(公斤/平方米),高血压的患病风险就增加10%。瘦人虽不像胖人血容量大,但还可因其他因素,造成高血压,所以瘦人也万万不可忽视自己的血压。4、遗传因素:高血压遗传因素约占30%,亲属尤其是直系亲属患高血压病时,其子女也易患高血压病。资料显示:双亲血压均正常时其子女患高血压病的可能性仅为3%;而双亲均患高血压病,则子女患病的可能性将高达45%~50%,但如果养成良好的生活习惯,如合理膳食、戒烟限酒、控制体重、心理平衡等同样可以控制高血压的发生。 5、饮酒过量人群。国内医学研究表明:饮酒组的高血压患病率较对照组高出39.9%,国外研究也有同样结果。喝白酒每天超过二两,久而久之会造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化,血压升高。如果同时又吸烟,则会更加加速血压的升高,限制饮酒后可使收缩压下降2~4毫米汞柱。6、少运动人群。运动促进血液循环,改善心脏供血,可以使血压下降。一项发表在美国的研究报告指出:长时间从事较强(每周运动消耗热量2万千卡以上)、较剧烈运动(跑步、登山、游泳等)的人群,其高血压发病率较不运动或少运动的人群低30%~35%。研究还表明:规律地参加有氧运动,如快步走,每周4次,每次30分钟以上,可使收缩压下降4~9毫米汞柱。 7、吸烟 人群。烟中的尼古丁使血管运动中枢兴奋,使小动脉收缩,从而增加周围阻力,导致血压升高。吸烟不仅可影响血压,还会和高血压协同而增加病人患心、脑血管病的风险,同时还可减弱降压药物的作用。相关资料显示:每吸一支烟收缩压增加10-20mmHg,心跳可增加5-20次/分钟。长期大量吸烟,可引起小动脉的持续收缩,长时间使小动脉管壁变厚并逐渐硬化。 此外,年龄也是影响高血压的重要因素。高血压的发病趋势越来越年轻化,一般来说年龄越大,患高血压的几率越高。在65岁以上的人群中,可达50%以上。社会心理因素、文化水准、经济水平等因素也是引起血压的升高的不可忽视的因素。
高血压治疗的三大纪律 八项注意一、三大纪律 1、降压不宜过快 有些人一旦发现高血压,恨不得立刻就把血压降下来。甚至随意加大用药剂量,这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,极可能引发心脑血管严重病变。 2、治疗方案不可随便改变 不要轻易改变治疗方案。如需更换药物时,最好不要突然停药,尤其是普萘洛尔、美洛托尔等β受体阻断剂,更应缓慢停药,以免产生血压反跳。 3、服降压药不可不测血压(自测) 一些高血压患者平常经常不测血压服药,仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些,感到头晕就加大剂量。其实多数时候,自我感觉与病情轻重并不一致,如血压过低,大脑供血不足也会出现头晕。这样继续大剂量用药就很危险。所以应定时自测血压,在专科医生的指导下及时调整剂量,巩固与维持疗效。 二、八项注意 1、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压,须找出病因 ,对症治疗。 2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ,并注意个体差异 ,药量因人而异。 3、除轻型或刚出现的高血压外 ,用药尽量不要单一 ,应联合用药 ,复方治疗。优点是产生协同作用 ,减少每种药物剂量及其副作用。 4、坚持长期合理服药 ,勤测血压 ,及时调整剂量 ,巩固疗效。 5、宜逐渐降压。对无并发症的患者 ,要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血,轻者头晕 ,重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。 6、防止情绪激动 ,保证睡眠充足 ,心情舒畅。生活有规律 ,适当进行体育锻炼 ,如散步、体操、太极拳等。 7、采用联合用药除部分轻型病人外,大多数病人都应采用联合复方用药,且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用,减少每种药物的用药剂量,抵消副作用。合理服用降压药 ,不宜骤然停药 ,以免引起血压升高。 8、戒烟、避免过量饮酒。防止饮食过腻过饱 ,宜清淡 ,富含维生素和蛋白质 ,少进食盐和胆固醇过多的食物。
胡卫民医生简介卫生部健康中国2020战略规划专家组成员、中华医学会健康管理分会全国委员、中国老年学会心脑血管疾病专业委员会全国委员、中国健康管理协会理事、湖南省多个省级学术团体的副主任委员或副理事长、娄底市健康管理协会会长、湖南省健康服务业协会娄底市分会理事长。现供职于南华大学附属医院高血压防治中心主任、健康管理中心(国家级健康管理示范基地)主任。一、公众人物胡卫民2005年,胡卫民因不开回扣药和不开不必要的检查无法完成所在单位的创收任务,多次被动员下岗去工会工作,被迫辞职。引发当地群众的强烈不满,光明日报、新华社、人民日报进行了报道,央视《新闻调查》栏目以《胡卫民医生》为题,用50分钟的时间,深度报道胡卫民医生的事迹,节目播出后,全国上百家媒体的进行了追踪报道,新华社在新华网发起了胡卫民事件大讨论《如果把胡卫民医生留住》,美国华尔街日报发表《中国医生胡卫民挑战一个不公平的医疗制度》长篇通讯报道,胡卫民的言行充满了正能量,他对健康事业的执着,对人民群众的满腔热情,对不正之风横眉冷对,为社会所关注和推崇。2005年2月在央视节目中,胡卫民面对亿万观众说:“很多人花了多的钱没有治好病,不是医术下降了,而是医德滑坡了”。记者问,“为什么现在看病贵”?胡卫民说:“能用一两种药治好得病用三四种药,能用普通药治好的病用新特药,能用国产药治好的病用进口药,这样看病能不贵吗”?引起引起公众的共鸣。胡卫民先后被评为人民网全国健康行业十大风云榜首人物、央视感动中国的十大医生、凤凰卫视十大风范大国民、求是杂志社中国十大敢讲真话者,人民网社会责任十大中国博客,三九健康网十大名医博客。在亿万民众心目中树立了“反腐勇士”、“为民医生”的形象。二、业界传奇胡卫民胡卫民是我国健康管理界杰出人物奖得主,也是我国最早自主从事心血管病健康管理的另类医生。做为一位在大型国家综合性三甲医院工作了三十年的临床心内科医生,这是很多医生羡慕的专业,待遇不错,灰色收入更高,在很多医生热心于是药物治疗和支架介入治疗的时候,但胡卫民却选择了心血管病预防和健康管理。胡卫民干了很多让同行们意想不到事,有人说他是“走火入魔”。他自学电脑编程,开发病人管理软件,建立病人档案数据库,追踪随访,积累了数万份健康档案。健康教育十几年如一日坚持不懈,为数十位生活不能自理的患者提供长达二十年的上门服务。并在社区建议防治基地,辛勤的汗水,换来了防治社区心血管病的严重并发症减少30一50%的业绩,所在单位成为全国慢病防控基地和全省心血管病防治工作先进单位,胡卫民心血管病防治管理的试点社区成为全国科普示范基地。胡卫民是在健康管理行业创造了业界传奇的医生。5年前胡卫民接手娄底市中心医院的健康体检中心,不到400平米的面积。如何健康管理这个阳光产业做好?场地不够是关键!院方答复是完全没有多余的场地。胡卫民看到只有三楼的医技楼楼顶上有1000多平米的房顶空间。经过基建论证后只能搭建基建工程的泡沫板房。最后在医院领导的支持下,用少于100万的最少基建投入,将原来400平米的体检中心改建扩建成2200平米的健康管理中心,通过内抓管理,外树形象,科普引领,慢病管理助力,优化流程,很抓质控,细化服务等措施,四年的年收入实现了从120万到3200万的飞跃,实现两个效益的双丰收,成为中华医学会健康管理分会的全国示范基地,胡卫民本人当选中华医学会健康管理分会的全国委员。并承担多个国家、省市级的科研项目,应邀在全国性的学术会议上做专题讲座。三、科普狂人胡卫民胡卫民喜欢开两张处方,是药物治疗的处方,另一张是非药物治疗的科普处方,上面写着有关的注意事项,如何合理饮食,科学运动,培养健康的生活方式。胡卫民16年间利用八小时以外的休息时间进行电话、手机和网络的科普咨询,共回答网友的各种健康问题32600多个,撰写并传播网络医学科普文章近三千篇,全国、省、市共进行医学科普讲座859场次。深受民众的喜爱。先后应邀去北京大学做《中国医生的职业梦想》,去央视做《如何识别医药虚假广告》,去湖南卫视做《揭秘湖南人的血压危机》科普类专家访谈。一次夏天去农村进行科普讲座,因为中暑、出汗虚脱昏到在回家的田埂上。我们著名的科普作家,全国科普作家协会常务理事林甫田称胡卫民是“科普狂人”。四、我国最早利用互联网开展健康管理的医生胡卫民2001年建立自己的个人网站“为民医生网”和“中国高血压患者之家”,开展科普教育和网络健康管理。其中“中国高血压患者之家”网站就管理了5万多名全国的高血压会员。利用这个平台为患者提供健康咨询、风险评估、健康教育等服务,深受全国患者的好评。2006年光明日报对胡卫民的专访中有这么一段报道:“来自北京的网友土库曼说:“过去,我要下很大的决心才能到医院去看一次病,排队、挂号、候诊、看病、化验、取药,整整一天的时间就没有了。最让我心烦的是,花了一天的时间,本来有很多问题想向专家请教的,结果我病情还没有说完,专家的处方就开出来了。有民谣为证‘挂号起五更,排队一条龙,候诊几小时,看病五分钟,病人提意见,专家头扑楞’。当然,一上午要看二三十个病人,专家也有专家的难处。因为看病难和工作忙,我的血压一直控制不理想,自从上了胡医生的网站,我的血压得到了满意的控制,过去每个月,要花400元,现在少了一半,心理也好了很多。因为在网上向胡卫民医生咨询提问,总是能得到细心的指导和解答,为我们上班族节约了大量的时间。我庆幸通过网络找到了一位可以信赖的医生。”五、医改马前卒胡卫民胡卫民从医三十年的经历,就是一部现代中国医改的历史。其间充值看各种利益氛围的博弈。胡卫民经历了坚守、毁誉、漫骂、人身伤害、妻散子散,甚至身残家破的曲折人生。就如胡卫民被人民网评为中国健康行十大风云人物颁奖词中所说:胡卫民,悲剧式的人物,正是中国健康行业矛盾和无奈的最恰当的写照。他的事迹之所以感动中国,我们之所以要把他列为2005年健康人物之首,是因为在这个充斥着利益氛围的健康行业里,胡卫民坚持着健康最根本的理念:悬壶济世,为天下人谋健康。中央级媒体在报道中指出:一个好医生在体制内无法生存,遭遇驱逐,面临下岗,说明医疗界价值观取向背离了为人民服务的根本宗旨,胡卫民事件成为中国新一轮医疗体制改革的一个标志性事件。胡卫民辞职事件,受到公众的广泛关注和支持,全国两会期间,代表委员撰写提案和议案,提出向为民请命的贫民医生胡卫民学习,解决老百姓看病难看病贵这个天大的民生问题。也受到各级领导的高度关注,中纪委书记吴官正、国务院副总理吴仪、卫生部长高強、湖南省委书记等对此做出批示。国务院办公厅发出“胡卫民事件调查令,并成立调查组开展调查,上报中央。一些省市卫生行政部门和高校开展胡卫民事件大讨论,湖南省委副书记在光明日报发表专题文章号召医学界向胡卫民医生学习。胡卫民次出席国务院主办的医改会议和中国新一轮医改咨询报名论证会,建言献策为医改出力,成为卫生部健康中国2020战略规划专家组成员,参与国家层面的医改和重大疾病防控规划的研究和实践试点工作。六、医学职业精神的标杆胡卫民坚守的医生职业道德的底线和精神,在受到媒体和公众赞誉的同时,也受到北京大家、哈尔滨医科大学、山东医科大学、天津医科大学等医学界的关注和支持,先后发表《胡卫民事件的伦理学视觉》等相关研究论文数十篇,医学伦理学专家提出了“胡卫民现象”、“胡卫民参数”、“胡卫民尺度”的概念,胡卫民事件被做成课件,写成重要案例,在高校的医学伦理学教材和课堂上传播。上海东方卫视向党的十八大献礼的新闻记录片真实记录了胡卫民反腐倡廉,热心为民,构筑和谐医患关系的感人事迹。胡卫民先后应邀去北京大学等高校做《中国医生的职业梦想》的演讲。七、热心于公益事业的爱心医生1、为数十位生活不能自理的老人提供义务的上门服务。2、十几年如一日,利用网站、博客、微博、微信等开展网络医学科普咨询。回答全国网友健康咨询问题32600多个。3、社区科普讲座坚持不断,成为为常态。胡卫民走进街道、社区、机关厂矿、学校、企事业单位、农村,平均每月开办科普讲座5一10场次。18年如一日,总计举办医学科普讲座878场次,深受人民群众欢迎。4、牵头成立娄底市健康管理协会的公益社团组织,通过举办娄底市健康大讲堂、全民健康生活方式活动宣传活动月,开展“送医、送药、送爱心、送讲座、送科普资料”的健康宣教活动。各县市常务理事单位娄底市中心医院、娄底市第一、二人民医院、娄底市中医医院、娄底市妇幼保健院、娄底卫校等单位参与了这次大型的公益活动。大家团结一心,走进乐坪、花山、黄泥塘办事处、娄底四中、恩口煤矿、双峰县锁石镇堤吉村,共举办义诊5场次、送科普讲座12场次、送科普资料21100份,免费发放各种药品,13000多元。受到全社会广泛关注和赞扬。5、组织爱心志愿者服务队,每月去社区和敬老院、老年公寓等单位和部门开展义诊、咨询、话聊、清洁卫生、捐赠款物、药品等爱心活动。6、以防治H型高血压为已任,开展H高血压防治宣教社区行宣传活动,大大提升了人民群众对H型高血压的危害性的认识,使公众树立了正确的观念:通过健康的生活方式和科学的治疗,危害性最大的H型高血压是可防可治的。八、胡卫民医生的健康中国梦建立网络服务平台,组建高血压与相关疾病的医生集团,探索医疗服务的新模式,为广大人民群众提供贴心医疗健康服务,为新医改注入新的活力。真正让中国人看病不再难,不再贵!让每一个中国人享有一定水准的家庭医生服务!九、主要社会兼职:卫生部健康中国2020战略规划研究专家中华医学会健康管理分会全国委员中国老年协会心脑血管病专业委员会全国委员卫生部全科医学培训高级讲师卫计委健康管理培训师国家级健康管理师国家级公共营养师湖南省健康服务业协会健康体检产业分会副理事长湖南省健康体检与评估专业委员会副主任委员湖南省社区健康管理专业委员会副主任委员中华医学会湖南分会健康管理专业委员会委员湖南省健康教育讲师团专家湖南省摄影师协会会员湖南省科普作家协会会员中南大学湘雅医学院兼职副教授湖南省医疗事故专家库成员湖南省职业医生技能考试考官湖南省健康服务业协会娄底市分会会长娄底市健康管理协会会长娄底市一二三届政协委员娄底市科协常委娄底市演讲艺术家协会常委娄底市中心医院健康管理中心主任娄底市中心医院高血压防治中心主任十、近年来所获荣誉感动中国的十大医生(中央电视台)全国十大健康风云人物(人民网)十大风范大国民(凤凰卫视)十大敢讲真话者(廉政瞭望杂志社)社会责任十大中国博客(人民网)十大名医博客(三九健康网)首届中国博客大赛“特别推荐博客奖”(中国互联网协会)全国科技活动周活动先进个人(国家科技部)全国科普工作先进典型(中国科协)中国健康管理杰出人物奖(中国医疗保健国际交流促进会)中国诚信贡献个人(国际信誉评估与监督协会)感动中国十大年度人物候选人(中央电视台)十大法制人物侯选人(中央电视台)315贡献奖候选人(中央电视台)湖南省二等功获得者(湖南省人民政府)湖南省卫生系统先进个人(湖南省人民政府)湖南省心脑血管病防治工作先进个人(湖南省卫生厅)湖南省心血管防治工作先进个人(湖南省医学会心血管专业委员会)湖南省科普工作先进典型(湖南省科技厅)湖南省科普工作先进个人(湖南省科协)湖南省十大守信事件人物(红网)娄底市十大服务明星(中共娄底市委)优秀政协委员(娄底市政协)来源:娄底市健康管理协会公众微信(jkld168)https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTA5OTUzMQ==&mid=216447564&idx=1&sn=5439504bb6ab52e9e3accb56c033cf63&scene=1&srcid=0425XxtCo8EsUqZ2TLFwD7gy&pass_ticket=Pzc%2B5AYXQcubSAEYnyOMzXaWYanJ3IiCiNByJXU8o54ekQD56%2B9AUXWscr31nLFk#rd