费勇医生的科普号

颈椎病的最好锻炼方法还得从你平时的工作、生活当中着手。 颈椎病的最好锻炼方法1：长时间办公得注意中途放松休息； 平时办公1.5个小时后，抽出几分钟在办公室喝个水或上厕所。中间再做一做颈椎放松保健操，让颈肩得到放松。 颈椎病的最好锻炼方法2：平常工作、生活不要让脖子受凉； 颈椎着凉是引起颈椎病发的重要因素之一，夏天的空调不要露肩吹、冬天的寒风记得戴围巾。 颈椎病的最好锻炼方法3：坚持运动 运动是锻炼健康颈椎的最好办法，比如：跑步、游泳、放风筝、跳绳都是不错的选择。 颈椎病的最好锻炼方法4：自己按摩 晚上洗澡时，可以将水温稍微调高沐浴颈椎部位，同时自己用手对颈部肌肉进行拿捏。

骨关节炎是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。静脉回流受阻和骨内血管阻塞是骨关节疾病相关疼痛的主要病因。 　　骨关节炎是影响人类健康最常见的关节疾患之一，没有明显的种族和地域差异。在超过50岁的人群中，骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病。 　　骨关节炎的主要表现是疼痛、晨僵、摩擦音。膝关节炎具有典型的症状和体征。 　　 　　治疗 　　骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善和恢复关节功能，改善生活质量。 常见的治疗方法包括： 1.手术治疗 如胫骨高位截骨术、膝关节镜下关节清理术及综合治疗、胫骨结节前移术、全膝关节置换术等。 2.药物治疗 可根据关节疼痛情况分阶梯式用药，药物主要分4类： （1）改善症状的药物：如非甾体抗炎药等； （2）糖皮质激素； （3）软骨保护剂：如聚氨基葡萄糖。 （4）黏弹性补充疗法：是向关节腔内注射大分子量的透明质酸溶液，减 轻滑膜炎症，软骨破坏和改善关节功能，阻断局部病变的恶性循环。 3.物理疗法 热疗、水疗、红外线、超短波、冲击波、TENS等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。 　　骨关节疼痛性疾患康复干预方法选择的循证临床实践指南指出：经皮神经电刺激(TENS)和练习对骨关节炎有重要的临床效益，其他干预或无临床重要意义，或数据不充分。 　　国际骨关节研究学会发布的《基于循证医学和专家共识之治疗指南》里提到：经皮神经电刺激对控制髋骨和膝关节炎患者的疼痛有一定帮助，现有10个膝骨关节炎治疗指南中有8个推荐应用经皮神经电刺激(TENS)来缓解疼痛，且未见报道表明TENS有严重的不良反应。 　　小样本的临床观察显示：患侧关节疼痛部位持续地TENS治疗不仅可以缓解疼痛，也可以改善局部的静脉回流及相对浅表的骨内血管阻塞，长期使用可以改善关节功能、改善生活质量等。 　 防治复发： 　　1. 停止损伤：注意保暖，避免屈膝摩擦。 　　2. 适当非负荷锻炼膝周肌肉。 　　3. 定期复诊。

带状疱疹在民间俗称“蛇缠”，是由人体感染了水痘-疱疹病毒引起的在体表呈条带状分布的皮肤水疱伴有剧烈刺痛。因呈条带状水泡常绕身体半圈，且水疱消退后原皮损区的疼痛常持续数月至数年，所以被形象地称为“蛇缠”。 在民俗，得了“蛇缠”不去医院，而是去寻找“法师”来“斩蛇”治疗：“法师”口中念念有词，画一道符，随后烧成灰渗入墨水里，用这“仙符墨水”涂在皮肤的水疱周围，过几周就会好…… 的确，部分年轻病人几周后真的皮损结痂了，也不痛了。但有些病人，在水疱被涂了“仙符墨水”后变成了化脓性感染，皮肤破溃流脓，经久不愈，最后好不容易才能疤痕愈合。不少老年病人遗留下长达数月、数年甚至十余年的顽固性疼痛。 嘉兴一院疼痛科专家介绍，其实，带状疱疹表现在皮肤的部分是自限性的，也就是说不经任何治疗都能自行痊愈。但引起带状疱疹的病毒是嗜神经病毒，病毒对神经的破坏造成的后遗神经痛才是治疗的关键所在！所以，如果得了带状疱疹，千万别迷信“法师”的“斩蛇”，那样易造成皮损的细菌感染，且更易留下后遗神经痛，也不能只盯着对皮肤上“水疱”的治疗，水疱只要不继发细菌感染，两周内自己会好的，尤其对于皮损较大、疼痛剧烈的老年病人，最关键的治疗是去疼痛科及早镇痛，并促进神经损伤的早期修复，这样才能尽可能少的留下后遗神经痛。