门诊常有很多家长带着小朋友就诊,说我的孩子总是鼻塞,晚上睡觉的时候打鼾特厉害。出现这样的症状多考虑腺样体肥大或(和)扁桃体肥大。要解释这样的问题首先来看看人体的上气道解剖,见图1。正常人的睡眠通气途径是从前鼻孔经鼻腔过后鼻孔,然后到咽腔通过喉进入气管。这个通道的任何一个狭窄都可能会导致气流不畅通,气体在上气道发生湍流,导致打鼾。而腺样体肥大或扁桃体肥大正像两个拦路虎将气流堵住,导致小朋友经口呼吸,打鼾等等症状。鼻内镜检查见图2..这些症状可导致小朋友颜面部发育畸形,夜间的长时间打鼾,可导致睡眠氧气不足,影响小朋友的发育。因此长时间张口呼吸打鼾的小朋友要及时治疗,家长在小朋友睡眠中仔细观察,做到早发现早治疗,避免影响小朋友发育。 本文系谭志强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
扁桃体切除术虽然不是大手术,但是也有风险,有时可以出现并发症。所以扁桃体切除术后应注意:1、手术后出血:手术后不要将唾液咽下,随时吐出。或吐在手纸里,以便观察出血情况。如果吐出物有少量血丝是正常的现象
不知道有多少家长问过我这个问题,家长所担心的是小孩太小,不忍心做手术,还有的家长认为小孩的腺样体会随着年龄增长会逐渐缩小的,所以就不愿意接受手术治疗,而却没考虑到在等待腺样体逐渐萎缩的过程中,身体的生长发育也在同时受到影响,结果在门诊我会经常看到因家长的不理解而耽误了治疗的最佳时机。我个人经验是如果是腺样体肥大影响到呼吸,睡眠出现打鼾,张口呼吸,鼻窦炎或中耳炎反复发作,有时甚至呼吸暂停,需尽早行手术治疗,否则因长期睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育。还会因长期张口呼吸引起上颌骨及牙齿向外凸畸形生长。腺样体手术可在鼻内镜直接观察下用微创切割刀头将其切除,以前传统手术方法主张4岁手术,主要担心小孩太小,出血的话容易将血误呛入气道,现在鼻内镜直视下用切割刀头进行手术,手术精准,创伤较小,而且将腺样体切除后可在鼻内镜直视下用双极电凝或等离子止血,不但有止血作用,而且复发的概率明显降低,所以如果患儿有严重睡眠呼吸阻塞症状,不论年龄大小都应及时进行手术治疗.小孩腺样体的手术均选择全身麻醉,这样可避免因局麻而造成小孩心灵上的创伤。不少家长认为全身麻醉会影响到小孩的智力,其实这是没有任何科学依据的。腺样体手术后短期内仍有可能出现打鼾、鼻腔分泌物多、口腔异味、鼻音重等现象,这是由于手术后伤口出现水肿以及炎症反应所致,伤口的愈合是需要一段时间的,所以症状的改善也是一个逐步的过程,家属不必过分着急、紧张,术后要找手术医生复查。鼻咽侧位片能准确评价样体肥大的程度.有些病人常问是否用等离子手术,我的经验是在腺样体用切割刀头切除后,再用等离子作止血用还是可以的,其他的就谈不上了。本文系余洪猛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
● 慢性化脓性中耳炎,只用药能好吗?相信很多慢性化脓性中耳炎的患者都会有这样的疑惑:我只是得了中耳炎,咋还要手术呢?用点药不行吗?首先,大家要知道,慢性化脓性中耳炎有三大特点:鼓膜穿孔、耳朵流脓和听力
声带息肉、声带小结,按理说都属于常见病、多发病,一般耳鼻喉科医生都会做出科学的建议,但是在临床工作中经常遇到患者问这样的问题,是保守治疗好还是手术治疗好?三方面原因导致患者纠结我分析,这可能是三方面原