几乎所有女性一生中,各个年龄段,都会遭遇一次或多次阴道炎的困扰。特别是当它反复发作时,那种熟悉的瘙痒、熟悉的白带发黄,确实会让人崩溃发狂。为什么阴道炎总是反反复复、怎么也断不了根呢,今天我们就来聊聊它身上藏着的“大秘密”。1什么是阴道炎?阴道炎(vaginitis)即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。2阴道炎的常见疑问?(1)没有性生活的未婚女性也会患阴道炎吗?没有性生活的女性也会受到阴道炎的困扰,其原因有:(1)阴道外连会阴,经常使用碱性肥皂或消毒剂清洁外阴或过度清洗阴道,也可使阴道内菌群失调而患此病。(2)紧身裤引起。这类裤子不透风,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜厌氧菌繁殖而患病。(3)月经期间,细菌可逆行进入阴道,不注意经期卫生、滥用不洁卫生纸,病菌乘机滋生进犯。(2)阴道炎会传染吗?阴道炎有真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等类型,其中只有真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎才会出现患者所担忧的阴道炎传染问题,一般的阴道炎类型是不会传染的。滴虫性阴道炎及真菌性阴道炎主要通过性交传播。此外,间接接触传染也是真菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的一条传播途径,如使用公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫牛纸,都可以造成传播。(3)阴道炎为什么容易复发?(1)用药不规范,治疗不彻底。(2)致病因素未去除,如滴虫性阴道炎往往通过性生活传播,如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体,则患者很容易反复感染。(3)平时不注意卫生习惯,如排便后擦拭总是由肛门向尿道方向擦或内裤与袜子等其他衣物同时洗涤等,则可能将某些病菌带入阴道,造成复发。(4)服用大剂量的抗生素或患糖尿病,会破坏阴道菌群间的制约关系,也可以使女性反复发病。(4)阴道炎是小毛病,可以自愈,不严重就不需要治疗?确实,一部分由于菌群失调引起的阴道炎是可以自愈的,注意卫生,调整生活方式就可以痊愈。但是如果有明确的细菌、霉菌、滴虫感染时则是需要及时治疗,阴道炎反复发作,不规范治疗,会导致急性宫颈炎,盆腔炎,不孕等严重疾病。3阴道炎会有什么症状?1、白带异常:量:明显增多颜色和性状:豆腐渣样、黄绿色脓性泡沫状、灰色、黄色臭味:鱼腥味、不同于正常白带味道。2、瘙痒:外阴、阴道瘙痒。3、灼热、疼痛、性交痛。4、甚至还有泌尿道症状:尿频、尿急、尿痛。4阴道炎平时如何预防?(1)尽量选择透气性好的棉质内裤,并且勒换,注意不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。(2)保持外阴清洁,不滥用清洗剂;最好用清水清洗阴部,而不是各式各样的洗液;并且注意避免使用高温水烫洗外阴。(3)保持外阴干燥不要长时间应用卫生护垫。(4)排便后擦持的方向应由前至后,避免将肛门外的念珠菌带至阴道。(5)注意洗浴用品及洁具的清洁,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下暴晒,不要晾置在卫生间内,在公共泳场,浴室都不要随便坐,公共马桶也不例外(6)不要滥用抗生素及激素,如有糖尿病应积极治疗,因其均会导致阴道正常菌群失调。(7)尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使细菌乘虚而入。(8)避免不洁性交。(9)男性平时沐浴,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防女性炎症的最简单而又行之有效的办法。孔小娟副教授提醒广大女性,一旦患了阴道炎,为了防止复发,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致病因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。
常见的盆腔炎要小心,也可能是其他问题下腹痛,多是盆腔炎的表现?湖南中医药大学第一附属医院妇产科的孔小娟教授告诉你其实不尽然。曾有一女性患者既往有盆腔炎病史,反复发作,再次复发出现腹痛,对症处理后,腹痛无明显缓解,腹部彩超提示盆腔积液收治住院,经诊治考虑胃肠穿孔可能,急诊行胃穿孔修补术,患者好转顺利出院。下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。根据下腹痛的性质和特点,有各种不同的妇科情况。急性下腹痛起病急骤,疼痛剧烈,常伴恶心、呕吐、发热等。(1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史,多与病理妊娠有关。(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等,也可见于子宫肌瘤红色变性。(3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。慢性下腹痛起病缓慢,多为隐痛或钝痛,病程长,有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:(1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛,有时还伴有性交痛,鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位,原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。(2)月经间期下腹痛:疼痛位于下腹一侧,常持续3~4日,可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。当然女性下腹痛最常见的原因就是妇科炎症多见于盆腔炎盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎(PID)可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。患盆腔炎后,如果输卵管也受累,造成管腔粘连,完全阻塞,可能会影响日后的妊娠,引起不孕。盆腔炎治疗有研究显示以往临床主要采用抗生素治疗慢性盆腔炎患者,但长期用药会导致患者出现耐药性等情况。中医将盆腔炎归为“带下病”范畴,主要是由于湿热蕴结使患者体内气血阻滞,从而诱发盆腔炎症,临床治疗的重点在于活血化瘀、清热解毒。湖南省中医药大学妇产科对慢性盆腔炎的治疗是非常有特色的,数十年来的临床经验形成了一套完整而有效的中医疗法。治疗慢性盆腔炎除了口服中药外,还有自制药配合治疗。如消炎止带外洗液外洗,自制药盆炎丸口服,自制药妇科外敷包外敷治疗,以及我科中医灌肠疗法,中药外敷疗法,中药包泡脚熏洗治疗等。妇科专家孔小娟副教授提醒广大女性,要积极预防盆腔炎,注意卫生,定期检查,早发现,早治疗。
为此烦恼?-多囊卵巢综合征 什么是多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多囊卵巢综合征的病因主要是什么?现在医学上对于导致多囊卵巢综合征发生的研究主要有两个理论:1.遗传学理论:其认为多囊卵巢综合征是一种遗传病,这个理论主要是以多囊卵巢综合征存在家族群居现象和家族性排卵功能障碍为依据判定的。2.非遗传学理论:其认为它的发生是由于母亲怀孕期间长期暴露于高浓度雄激素的环境中,所以严重影响了孩子成年后的内分泌状态。有下列症状就需要注意了!1.月经紊乱:闭经、月经稀少和功血2.高雄激素相关表现:(1)多毛(2)高雄激素性痤疮(3)女性型脱发(FPA)(4)皮脂溢出(5)男性化表现3.卵巢多囊样改变(PCO):超声可诊4.其他(1)肥胖(2)不孕(3)阻塞性睡眠窒息(4)抑郁预防和治疗1.生活调适:饮食、运动等2.药物治疗:有生育要求3.手术治疗4.如果药物治疗后还是不孕?:胚胎移植的辅助生育技术。孔小娟副教授提醒多囊卵巢综合征的患者一般在生活中应该以调节饮食和控制体重为主,积极参加体育锻炼,养成良好的饮食习惯。
周末,一个怀孕9周的双胞胎孕妇腹痛大出血急诊来院,考虑先兆流产紧急入院保胎治疗,经全力保胎,转危为安。孔教授带大家了解一下,怀孕后为什么会出现流产,我们应该怎么发现有流产征兆,早些就诊,早些治疗,避免妊娠丢失。什么是先兆流产?先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符者;一般表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,下坠感、腰酸腹胀。民间传统的说法上讲,就是“见红”。先兆流产原因?父或母体生殖细胞不健全,勉强结合起来成为胚胎,终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致营养匮乏,对胚胎的发育有很大的影响,容易发生流产。怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而排出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体状腺的功能失调,以及子宫发育不良,子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。从表面看流产好像是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。什么是先兆流产的警讯?胎盘功能孕3个月左右才会健全,卵巢功能不良,黄体酮分泌不足,怀孕前3个月处于不稳定期。准妈妈活动量不要太大,若是出现阴道出血、腹痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。需多卧床休息,减少活动,但并不是说24小时都躺在床上不动,应该适当地进行轻微的活动。禁止性生活,减少不必要的阴道检查,减少对子宫刺激。避免刺激乳房,刺激乳房会引起宫缩,导致先兆流产的发生。随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留给医生观察。发生先兆流产怎么办?应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,避免过分的精神紧张,否则会引起流产加重。在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。中医可根据辩证施治用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断、阿胶等中药保胎治疗,还可以用安胎煲、养胎煲及中药封包、穴位贴敷治疗。(穴位敷贴治疗是通过穴位刺激,药物经皮吸收的外用治疗方法,配合中药内服,双管齐下,双重给药途径,克服传统汤药的单一治疗方法,达到补肾养血,暖宫止血的功效。配合中药汤剂内服,效果更佳。穴位敷贴在产科主要用于孕期安胎、妊娠剧呕、促进乳汁分泌、产后暖宫等。)希望我们每一个孕妈妈都能安全度过妊娠期,十月怀胎,顺利分娩。孔小娟:副主任医师,副教授,师承指导老师,湖南中医院大学第一附属医院妇产科产科副主任。从事妇产科临床,教学,科研工作20余年,中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会妇科肿瘤学组委员,湖南省中医药和中西医结合学会委员,湖南省中西医结合性医学学会生殖学组委员。发表本专业专著及论文多篇,科技发明,专利及科研立项多项。擅长:妇科月经病,带下病,妊娠病,多囊卵巢综合征中西医结合治疗,妇科肿瘤,宫腔粘连,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症的等手术及中西医治疗,产科不孕症,保胎治疗,产时产后病的中医调理,妇产科疑难杂症及危急重症的诊断,抢救及中西医治疗。门诊时间:周四全天妇科门诊、周六上午产科门诊,周六下午妇科门诊