中国科学院大学重庆医院(重庆...科普号

基础药物：钙片+骨化三醇 抗骨质疏松药物：鲑鱼降钙素（20U，每周一次，肌肉注射，连续使用不能超过3个月），或者口服阿仑膦酸钠，利噻膦酸钠（每周一片），或者唑来膦酸（静脉输入，1年1次，一般不超过3年）。 监测临床效果：每6-12月复查骨密度（最好用双能X线测量骨密度，要准确一些），比较有无变化，查血骨代谢标志物。 当然也需要调整生活方式： 加强营养，均衡膳食：摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食； 规律运动及充足日照； 戒烟，限酒； 避免过量饮用碳酸饮料、咖啡等； 尽量避免或少用影响骨代谢的药物（最常见的糖皮质激素）。

椎间孔镜技术是近几年才应用于临床治疗椎间盘突出症的微创手术，局麻状态下，椎旁做一仅约7mm的皮肤切口，将椎间孔镜放置到相应椎间盘突出部位，在孔镜放大直视下，用配套器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫。此技术具有创伤小、手术时间短、出血少，术后恢复快，并发症少等特点，无需植入钢板内固定，大大减轻了患者的经济负担，对年轻及老年患者均有良好疗效。真正实现“以最小的创伤，精准靶向治疗，达到最好临床疗效”的目标。

治疗前患者诉右下肢麻木疼痛无力半年。经过正规保守治疗（牵引，针灸等），效果不佳。腰椎核磁共振提示腰4/5椎间盘脱出，压迫右侧腰5神经根，神经明显受压。治疗中科室讨论后决定给患者行腰椎间孔镜下腰4/5髓核摘除术，手术切口小（0.7cm），手术视野清晰，安全性高，减压充分，术后恢复较快。治疗后治疗后0天术后当天患者下肢疼痛麻木基本缓解，残留少许麻木感，待出院后继续恢复。

治疗前 患者诉左上肢麻木疼痛无力，难以入眠。颈椎核磁共振发现患者颈4/5和颈5/6椎间盘突出，压迫左侧神经根。经过保守治疗，症状缓解不佳。 治疗中 科室讨论后决定给患者行前路颈4/5➕颈5/6椎间盘切除植骨融合内固定术（ACDF），该手术为经典颈椎手术，手术切口小，风险较低，神经可得到充分减压，术后恢复较快。 治疗后 治疗后60天 现患者左上肢麻木疼痛无力已缓解95%以上，患者对手术效果比较满意，已恢复正常生活。