程秀医生的科普号

笑容是一个人最好的名片，有些人一笑起来，整个世界都变得温柔。虽然知道牙齿影响颜值，但很少人愿意去改善，原因竟是认为年龄大了，觉得没啥效果，懒得折腾......成年人能做矫正吗？答：肯定能！很多人认为，未成年人正处于发育过程，这段时间做矫正效果好、速度快，是矫正的最佳时期。但你不知道的是，成年人虽然已经发育完成，但并不代表矫正没效果。和儿童矫正相比，成人矫正只是花的时间更长一些而已。年龄并不是区别是否可以矫正的关键因素。并且成年人的依从性往往较青少年更好，成年人的知识系统更丰富，在配合度上更易达成医患共同的目标。在这种情况下，成人矫正的效果甚至可能比儿童矫正效果更好。牙齿矫正的原理牙齿受力——传递给牙槽骨——牙齿移动——牙槽骨再生重建——固定。从牙槽骨活跃的改建能力来看，成年人确实不能完全跟孩童相比，所谓人要服老，大概就是指这意思。但这并不意味着我们牙槽骨的改建能力就停止运转了，就像八九十岁的老人也一样会长指甲一样，只是回不到儿时那种野蛮的再生能力。成年人的牙槽骨改建速度比青少年更慢，因此矫正时间会更长，一般成年人矫正牙齿需要1.5—2年时间。年龄不影响矫正，口腔情况才会矫正没有年龄限制，但能不能做矫正，还要看你的口腔情况，比如牙周健康状况，即牙齿是否牢固，口腔卫生是否正常。成人矫正在临床中，男性常见的困难是，因为抽烟饮酒及口腔卫生下降引起的牙齿变色、松动等风险，女性常见的风险则是因为激素水平的变化引起的牙周风险、因为生活状态变化引起的就诊困难（结婚拍婚纱照、怀孕无法就诊）等。这些问题，在矫正之前需要自己考量清楚，是否有毅力在两年之内听取医生的安排建议，坚持到最后。找专业的正畸医生，这些问题并不是无法解决。矫正，改变的不仅是颜值很多人觉得矫正就是排齐牙齿，让自己看起更好看。所以有这种"我都结婚有娃了，美不美也就无所谓了"想法的人不少。矫正严格上来说，不仅仅是为了美（当然，美肯定是大家做矫正的主要原因），更重要的是，对口腔健康的影响。01、改善牙齿咬合，重塑口腔功能咬合影响对口腔健康影响巨大。如果牙齿不齐会让上下牙咬合受力不均，不仅会造成牙齿磨损，还会使得牙齿容易松动、脱落等情况，从而影响正常咀嚼。而经过牙齿矫正后，牙齿彼此排列改善、上下牙正常咬合、咀嚼功能正常后，消化食物、营养吸收也就不是问题了。02、排齐牙齿，提升颜值牙齿矫正后，龅牙、地包天、牙齿拥挤、深覆合等牙齿问题自然不复存在，最直接的影响就是让脸型线条更加精致，直接提升颜值。03、预防龋齿，保持口腔健康牙齿不整齐，食物残渣和牙垢容易在牙缝内堆积，一般的刷牙无法清洁到，容易导致牙齿龋坏等问题。牙齿矫正后，牙齿彼此排列整齐，口腔保健清洁更加容易，能有效防止口腔疾病发生。所以说矫正效果堪比整容，是真的不夸张。同时还可以让牙齿更加健康，也确实是省钱又省力了。程医生有话说：不确定自己还能不能做牙齿矫正，会不会太晚，不妨先来做个正畸初诊检查，踏上牙齿变美的第一步！

在决定矫正牙齿前，你应该先问问自己这 3 个问题：我的牙齿要不要矫正？我为啥要来矫正牙齿？牙齿矫正是怎样进行？??明确自己想通过戴牙套解决什么问题，如：地包天？牙齿不齐？龅牙？还是因为爱美，想通过矫牙让自己好看些？斯迈尔齿科口腔正畸科程秀?? 矫牙原理：正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。?? 牙齿矫正我们不可避免的就是：戴牙套我们对牙套的种类、区别、利弊都做好分析后，才能与医生沟通选择适合的方案。如果你对这些问题都没有概念，那么需要去“补课”了。很多人认为第一次去看正畸医生就可以直接拔牙、直接贴上托槽或者戴上牙套，其实不然~下面，程医生给大家科普一下具体流程吧~????????矫正流程大概可以分成下面11个步骤一、初诊专业正畸医生制定矫正方案+选定合理的矫治器。主要有隐形矫正、陶瓷\单晶托槽矫治器、钢丝托槽矫治器，根据自己的情况选择合适的方案。二、拍片拍X光片，包括全景片和侧位片。目的是确定颌面及牙列畸形的分类类型，骨骼发展方向等，利于以后制定准确的矫正方法。三、制模用一种快速定型的取印模胶剂放到你牙齿上，咬1-2分钟就可以取出，翻制成为你的牙齿的模型备用，为了以后矫正对比方便。（还有一种高科技的方法就是iTero口扫，牙齿扫描结束5分钟后能看到矫正后的效果。）四、拍照片医生在矫正之前给你拍各角度的牙齿照片备用，为了日后对比和完善病历。五、拔牙按照医生制定的方案，分批次的拔除需要拔出的正畸牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。也有的人则不需要拔，仅片切就可以了。如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿归位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，不用过分的担心。）六、戴牙套本地患者，在完成面诊、拍片定完矫正方案等步骤后，可以跟正畸医生约好时间过两周左右，来诊所直接初戴牙套。外地患者，可以当天完成面诊等步骤后通过直接粘结的方式戴上牙套。（戴牙套初期有点磨嘴，第一个星期可能会有牙周酸软感，之后不适症状将会消失。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷西瓜霜，补充点维生素B、锌等。）七、定期复诊本地患者1-2个月复诊一次，外地患者2-3个月复诊一次。隐适美客人可以根据情况稍微再延长些复诊周期，具体时间医生会与你预约。八、挂皮筋或皮链一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6-9个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋的效果可是非常神奇的哦。九、精细调整阶段收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，自此就可以展露迷人的笑容了！但这个时候还不能摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间！十、拆牙套最激动人心的时刻到了！也先要取模去再做保持器。为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白，让自己更加自信，神采飞扬。十一、保持器拆牙套后，由被动矫正进入主动矫正的阶段了，你会用到这三种保持器：①舌侧保持器，又叫舌侧丝。用于防止前牙移位，通常会在拆牙套前的一到两周粘舌侧丝，这是需要终身佩戴的。②压膜保持器，也叫透明保持器长得很像隐适美牙套，一般在拆牙套后前三个月内全天佩戴。③哈雷保持器在拆牙套后3个月后开始戴，在夜间睡眠时佩戴。理论上保持器是需要终身佩戴的。但一般坚持戴3-5年后，复发率极低。未成年矫正患者，保持器戴到18岁，就不需要再戴了。通常我们说：复发是绝对的，保持是相对的。矫正后满分的牙齿，复发5%，变成95分，在人群中你的牙齿依然非常完美，基本看不出变化。当你决定去做牙齿矫正，除了上述的准备工作，还有较为重要的一点：坚 持！！！只有坚持，才使得你所有的付出和准备没有白费。-END-

本文要点对于托槽在软组织保护上的不同点，我们该如何选择托槽？自锁托槽和普通托槽都是利用金属或者是陶瓷材料制作而成的， 那么自锁托槽与普通托槽的区别有哪些呢?（普通托槽）（自锁托槽）一、对软组织的保护自锁托槽可以有效地避免对软组织的破坏，佩戴起来也更加的安全。而普通托槽矫正技术需要利用一些细小的钢丝和弓丝进行相互的固定，所以在这个过程中，比较容易引起软组织的损伤。二、结扎丝的影响（普通托槽周围有结扎丝，自锁托槽则没有）普通托槽在结扎的过程中，容易人为的产生一定的摩擦力，这个摩擦力越大，矫正时间就会越长。而自锁托槽由于不需要结扎丝结扎，相对来说能够减少一定的摩擦力，从而可以使得牙齿移动的速度比较快，能够减少矫正的时间。自锁托槽由于摩擦力低，使用细微的轻力来实现牙齿的移动，因此患者佩戴也比较舒适，能够减轻不适感与疼痛感。自锁托槽也是有缺点的①比如说自锁托槽在定位的时候比较困难，所以要粘贴托槽相对来说也是比较难的。②另外，在更换自锁托槽中的链状皮圈时比较费事，所以在拆除弓丝的时候，则带来了很多的不方便。③上面也提到了自锁托槽的摩擦力比较小，虽然有一定的优点，但也带来了一些缺点，那就是它会导致弓丝比较容易脱落。三、如何选择（相对于两者之间的优缺点，对比而言，自锁托槽优势还是很明显的）自锁托槽可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。因为正畸治疗移动牙齿需要克服钢丝与托槽之间的摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矫治力也越大，移动速度也就越慢，矫治需要的时间也就越长，所以自锁托槽相比较普通牙套可将矫正周期缩短。另外，自锁托槽可延长复诊时间间隔，传统固定正畸的复诊间隔为4周左右，也就是说病人每月需要到医院调整一次，而使用自锁托槽矫治的复诊间隔可以延长到8～10周，也就是说病人每两个月到医院调整一次即可。

矫正没有年龄和时间限制，成年人也能做矫正，你的牙齿你做主。一般来说成人矫正后是不会反弹的，在矫正前，医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断，然后确定适合患者的矫治方案。在矫正的过程中，医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（咬硬物等）、没有按时复诊等等情况，那么矫正后的牙齿很可能会出现反弹。由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，佩戴保持器时间大约为一年半左右，尤其是成年人做矫正，由于已经错失快速生长发育期这一最佳矫正治疗时机，更需要保持器的帮助。划重点：在矫正前确定适合自己的矫正方案、矫正过程中谨遵医嘱、矫正后佩戴保持器一般不会发生反弹的情况。大家可以放心追求美丽和健康！

为什么正畸后要戴保持器呢？因为牙齿矫正是一个牙槽骨改建的过程。刚拆下牙套时，牙槽骨的纤维组织还在重建，此时牙齿和颌骨处于一个不稳定的状态，有恢复到不整齐状态的趋势，我们需要在牙齿排列在理想的位置上时，等待纤维组织通过新陈代谢也长在理想的位置上。这样矫治的效果才能算稳定，所以要佩戴保持器防止复发。保持器需要佩戴多久？通常医生会要求患者在下牙套后第一年需要全天（吃饭、睡觉除外）佩戴保持器，第二年开始改为夜间佩戴，之后再根据患者的情况决定佩戴时间。保持器有哪些选择？保持器的分类有三种：1 、哈雷保持器2、压膜保持器3、舌侧丝看到以上3种~大家可能会问哪种保持器比较好？其实这三种是可以配合使用的，详细给大家讲一讲它们的区别：1、舌侧保持器对于舌侧保持器，它相当于终身保持器了，不用摘掉，也不影响美观。唯一不算缺点的缺点，就是只贴在前六颗牙上，但还是要和传统的或者透明的保持器一起使用。2、透明保持器关于透明保持器，很美观，是三种保持器里最舒服。3、传统保持器这个保持器是让人又爱又恨的，它能很好地调整咬合，使咬合更完美，但是异物感太强了，需要适应一周左右。一一给大家讲解完了，矫正结束后，大家根据自己需要选择吧。

没事不要吓唬孩子。有一部分家长，在就诊前往往使用一些不恰当的语言诱导孩子，使孩子产生恐惧心理。比如，“你再不刷牙就找医生拔牙”、“谁让你平时吃这么多糖，还不是自己找的，别哭了，再哭就让医生把你牙都拔了…”、“看牙时不听话就打针”、“牙齿杀神经疼死了”。这些话传递给孩子的信息都是疼、可怕、紧张，要知道，焦虑的情绪是会传染的。合适的做法是：1、帮孩子提前熟悉口腔科现在网络发达，动画片、游戏、绘本故事，都能找到帮助家长带孩子了解口腔科的内容。从动画片、游戏、绘本故事中，都能找到帮助家长带孩子了解口腔科的内容：可以提前给孩子看一些看牙有关的绘本以及动画片，帮助孩子理解看牙的必要性和大概的过程。推荐绘本：《鳄鱼怕怕，牙医怕怕》、《牙齿大街的新鲜事》等，特别适合大人带着孩子进行角色扮演。2、分散注意力家长可以在不影响治疗的情况下适时分散孩子的注意力，给予孩子适当的鼓励。家长可以准备一些小玩具，比如书，小汽车，电子产品等，分散他们的注意力，让他们忘记治疗产生的恐惧、不安。3、家长帮助孩子与医护人员建立信任关系，逐渐适应治疗环境。家长不要试图当医生和孩子之间的“传话者”，而是不打断医生和孩子的交流，尽快让二者互相熟悉彼此建立信任。家长应将注意力放在孩子身上，当孩子能够配合完成某项操作时及时肯定赞扬，当孩子感到恐惧焦虑时及时表示接收到孩子的感受，并温柔轻声鼓励。4、尽少参与治疗过程通常，医生检查了孩子的牙齿后，会和家长交代病情，告知治疗计划、时间、费用等，家长需要告知孩子的全身情况、药敏史等，如果有什么特殊要求也可以在此时沟通。当治疗开始之后，家长需要做什么?大多数时候什么都不需要做，在指定的地方静静坐着就好啦。或者给予孩子一些鼓励的话语，尽量不要问孩子「疼不疼」这种问题。其实，最好的陪伴孩子看牙的家长，是带着一颗平常心，做无声的依靠和陪伴，适时鼓励。家长们应该明白一件事，无论你有多爱自己的孩子，多想帮助他／她克服困难，也没法代替他／她接受治疗，这个过程只能由孩子自己面对，家长需要做的，是陪伴孩子一起面对困难，勇敢的战胜自己。

首先并不是所有的智齿都是有害的。首先要知道为什么会长智齿，我们人类的祖先以前咀嚼粗纤维，比如树根、树皮这类食物时，需要智齿来提供更多的咀嚼力。在进化过程中，人类拥有了更多的工具，给食物进行加工之后，28颗牙齿就可以完成咀嚼的任务，久而久之，颌骨体积变小，没有了可以承载智齿的空间，所以才会出现拔智齿的现象。智齿一般分为正常智齿和阻生智齿。在做牙齿矫正过程中，如果存在缺牙或者牙齿严重龋坏的情况可以把智齿利用起来，通过牙齿矫正进行牵引，让智齿找到一个合适的位置。如果是在没有长智齿的情况下完成的牙齿矫正，后期开始长智齿，并且智齿会对前面的牙齿进行挤压的时候，这个时候需要联系自己的正畸医生看是否将智齿拔除。

牙齿实在太重要了!这个社会不仅看脸还看牙，牙齿几乎承包了一个人大半的颜值和气质，要不然为什么在电影里，大家扮丑首先就是一口大龅牙?更重要的是，很多时候牙齿齐不齐，不仅只关乎美观问题，更影响健康问题。不良的咬合可能会导致不明原因的牙痛、牙周病变、牙折、咬合紊乱、牙髓病变。而矫正牙齿，真正的目的是为了调整咬合，排齐牙齿。牙齿不齐矫正很有必要!牙齿不整齐不仅会直接影响颜值，如龅牙形成的凸嘴问题就很棘手，像脸型问题多少可以靠头发遮挡，而凸嘴直接暴露在正脸，很难修饰。不仅如此，牙齿不齐还会加大口腔清洁难度，食物残渣堆积产生蛀牙，牙结石、牙周病也会随之而来，牙齿拥挤还容易感染其它健康的牙齿等，千万不要小看牙齿矫正和口腔。有哪些情况需要牙齿矫正?1、严重的大龅牙龅牙患者非常不自信，因此不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。2、替牙期的严重牙齿拥挤替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理;严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。3、反颌牙俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。4、个别牙反合即个别门牙或两颗牙反合，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。5、下颌后缩下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。6、乳牙滞留乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。7、睡眠时张口呼吸此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。8、多生牙口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。、恒牙早失儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄牙易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。

AI时代来了，医生的诊断及操作能被取代吗？未来医生真的会被AI取代吗？那还有没有学医的必要？

初戴牙套后会有1-2周的适应期，每次复诊加力后，牙齿可能会产生轻微的疼痛，这种疼痛通常都是能忍受的，疼痛一般持续2-3天左右，无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重，请与医生联系。为减轻疼痛，可采用口含凉水，食用软食，使用正畸保护蜡等措施。1、饮食注意事项　牙套(学名矫治器、正畸托槽)通过粘接方式固定于牙面，一般情况下不会脱落，为了避免托槽脱落，在饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用：排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、兔头、螃蟹等。带核的水果应去核后食用：枣、李子、话梅、坚果类等。大块食物及较硬的水果应切成小块或片后食用，进食时用牙齿咬合面进行咀嚼：苹果、梨、桃等。进食较硬的食物(如花生、胡豆等)或黏性食物(如年糕、汤圆、口香糖等)很容易引起托槽脱落，应小心食用。2、良好的口腔卫生习惯刷牙时间：请在早、中、晚三餐后、进食零食后、复诊前一定要刷牙。每次刷牙的时间不少于三分钟。确保每颗牙齿的三面(唇面、舌面、咬合面)都能得到有效清洁。重点清洁矫治器周围，要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净。3、纠正口腔不良习惯口腔不良习惯可导致口颌系统受到异常的压力，口腔不良习惯持续的时间越长，错合畸形发生的可能性和严重程度就越大。因此尽早破除不良的口腔习惯，阻断畸形的发生发展十分必要。