徐立奇医生的科普号

治愈早泄的方案，经过宁波906医院（原113医院）生殖科、男科、泌尿外科多位医生多年跟踪随访，大部分患者达到了可靠的效果。许多患者由秒射延长到5分钟，许多2、3分钟患者延长到10多分钟甚至20多分钟！完整的性爱包括性前戏、阴道内性交和性后戏三部分。研究表明大多数夫妇认为最合适的阴道内性交时间为5~10分钟。早泄是一个需要治疗的慢性疾病，不可一蹴而就。在药物和行为治疗的帮助下，多数是可以慢慢恢复的。下面汇总了几种最常见早泄案例以及治疗方案。（一）过度手淫容易引起早泄。“大撸伤身，小撸怡情，适当手淫对身体有利“。我们反对的是过度频繁手淫，青春期每周不超过2次即属正常。手淫一般情况下是在隐私、精神紧张情况下进行的，总想尽快结束，于是养成匆忙的习惯，以致于稍有刺激就会导致射精。久而久之养成快速习惯射精。婚后虽然有较好安全的性生活环境，但他快速射精习惯已经形成，容易早泄。从中医角度来看，手淫成癖容易过早地耗损阳气，导致肾虚，精关不固从而导致早泄。药物治疗方案：手淫过度导致的早泄，治疗上用五子衍宗丸与固精麦斯哈片或参茸固本还少丸一块来调理，单单五子衍宗丸是益精填髓的，还需要固精才可以的。如果性生活规律还可以配合性生活前给予达泊西汀。长期跟踪此方案是安全且有效的。行为治疗方案：阴茎“挤捏“技术：阴茎挤捏法，有射精紧迫感时，用手挤捏法使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以提高患者对性刺激的耐受性，使得射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。（二）勃起硬度差，中途疲软，射精时间大大下降。早泄一般与5-羟色胺受体功能障碍、前列腺炎、阴茎过度敏感有关，有时也和勃起硬度有关，硬度越软越容易射。这时候勃起硬度差和性生活时间短一起治疗。药物治疗方案：1．性生活前一个半小时左右口服西地那非100mg。每周保持一到两次以上性生活，一天最多吃一次。一个月为一疗程，一个月后可以每次吃半片，再过两周可以隔一次性生活吃半片，慢慢减量，直至停药。必利劲(达泊西丁)性生活前2小时左右服用一片30mg，半小时后服用西地那非100mg一片。2．每日小剂量5mg他达拉非。性生活前2小时左右服用必利劲。如果这天有性生活，先服用必利劲，半个小时后服用他达拉非。3．如果患者烦躁易怒，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔少。可以口服六味地黄丸＋他达拉非+疏肝益阳胶囊。4．如果患者性欲下降，倦怠乏力，腰膝酸冷，舌淡胖苔白。可以服用复方玄驹胶囊＋伊木萨克片或固精麦斯哈片或参茸固本还少丸，必要时可加用曲唑酮增加性欲，改善勃起与睡眠。行为治疗方案：“五先五后“治疗早泄。尤其是时间和硬度都不是太好的患者。大部分患者获得了很好的疗效。1．先戏后入：即夫妻之间先进行性前嬉戏，充分调动女方的性兴趣和刺激其性兴奋。使女快男慢。2．先慢后快：阴茎的提插速度应先慢后快，以延缓男方性兴奋的提前出现。3．先弱后强：即性交中的力度，要求一开始用力要平和，力度要弱，逐渐过度加力，使性兴奋有个渐进的过程，不要上来就“急风暴雨“，以免过早射精。4．先浅后深：这是指阴茎在性交过程中提插的深度，先浅刺激女子阴道的外口，该部位属于女子性的敏感部位，刺激它易于引起女方的性快感，以后再加深提插的深度以强化刺激阴茎，延长射精发生的时间。5．先间后连：阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先间断后连续的原则，相当“动一停“技术，中间穿插夫妻之间的对话，可说一些有关性方面的轶闻趣事。不能连续不断，以免性兴奋能量积累太快而不由得提前释放。（三）合并尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部；尿道口有粘液等分泌物；会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处放射性疼痛；在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白等慢性前列腺炎症状时。慢性前例腺炎和早泄一起治疗。药物治疗方案：1.（疼痛不适为主）吲哚美辛片＋前列安栓＋必利劲。2.（排尿症状为主）癃闭舒/翁沥通＋前列安栓＋必利劲。3．辨证论治：复方玄驹胶囊＋伊木萨克片＋前列安栓。行为疗法：肚脐眼以下三指每日热敷20分钟。性生活时行“九浅一深“之法（阴茎多在阴道浅部刺激，待多次适应后再缓慢深入）。（四）龟头敏感度高，插入就有强烈的射精感。（除去长时间未射精，一触及发以及第一次性生活之外）药物治疗方案：1．性生活规律：必利劲＋固精麦斯哈片或伊木萨克片或参茸固本还少丸2．性生活不规律：五子衍宗丸+参茸固本还少丸＋丁卡因胶浆/利多卡因乳膏。5％利多卡因／乳膏适合于性交前15-20分钟使用。药物外涂30-45分钟以上，则会因为阴茎麻木感妨碍勃起。建议用药后使用避孕套，避免麻醉剂进入伴侣阴道壁，影响其敏感度。如果性生活要移除避孕套，则需首先清除龟头麻醉行为治疗方案：停﹣动﹣停方法训练：用拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3~4秒钟，当到达射精阈值时，配偶用力握住阴茎体，直到射精感消失。对于紧张的性伴侣人际关系特别重要，即性伴侣通过刺激患者阴茎直至患者感到射精即将逼近，则立即停止刺激，待射精预感完全消失后再重新给予刺激，如此重复3次以上，这样可以提高射精刺激阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。（五）性生活一直不算理想，夫妻感情一般，服用很多药物无效。药物治疗可以尝试：目前最有效的是氟西汀（百忧解）。被认为是治疗早泄最有效的药物之一。用法用量：20mg或40mg每日口服。配合固精麦斯哈片或伊木萨克片或参茸固本还少丸更佳。行为治疗：会阴部位肌肉操练疗法。比如中断小便，锻炼肛门括约肌、会阴部位肌肉，或者通过收缩肌肉，使勃起的阴茎有节奏的上举等。一些男性通过上述练习，可以收到比较明显的效果。性行为疗法锻炼。即通过一些预防锻炼，循序渐进地性刺激，增加机体对性刺激的耐受性，提高射精中枢兴奋的阈值，改善射精的情况。还可以通过有意识地收缩耻骨尾骨肌来改善早泄，比如，快要射精时，停止刺激动作，然后用力忍住，等到高潮褪去后，再度刺激，可以重复几次。刚开始时，多少都会失败，只要抓住窍门，随时皆可抑制射精冲动。最后谈谈饮食和注意事项：在生活中要多注意饮食，尽量避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。可以多吃一些壮阳固精的食物，多吃些羊肉，花蛤，牡蛎，蛋类，甲鱼等，这类食物多含有丰富的锌元素，锌不但可以提高人体的免疫力，还是精液和性激素的重要组成成份。经常性的睡眠不足、过度疲劳、长时间的脑力运动等，都可能成为早泄的发病因素，所以朋友们要积极参加体育锻炼，不过度劳累，注意休息。这是减少早泄发生的基础。锻炼身体，既可以缓解身心压力，又可以释放紧张情绪，具体的运动项目根据个人而定，但强度不宜过高，也不宜过低。像跳绳，慢跑，游泳，爬山，球类运动，健身房锻炼都是很不错的选择。若有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病，请务必先控制好血压血糖血脂。冠心病患者，请在专业医生指导下用药，切勿自行盲目随意乱用药物，引起不必要的身体伤害甚至生命危险！编者寄语：愿广大男性同胞们更快（慢）更高（硬）更强（持久），充分享受幸（性）福！请大家在专业男科医生指导下科学规范用药！

不孕不育，越来越常见。在男性不育（也就是男方因素导致不育）里，主要是少弱精子症、畸形精子症、无精症等等原因。不过，精子出了问题，并不意味与孩子无缘。辅助生殖技术为很多家庭带来了希望，但辅助生殖技术有好几种，包括人工授精与试管婴儿，它们各自有何不同呢？男方原因所致的不育，又该选什么样的辅助生殖技术呢？辅助生殖技术主要包括人工授精和试管婴儿（体外受精-胚胎移植）两大类。其中，人工授精，就是先把男方精液取出来，进行体外洗涤和优化处理，找出活力好的那部分精子，在女方排卵日的时候，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合，整个过程是没有痛苦的。按照精子的来源，人工授精又分“夫精人工授精”和“供精人工授精”，通俗一点来讲，就是用自己丈夫的精子做人工授精和用别人（精子库）的精子做人工授精。试管婴儿包括了第一代、第二代和第三代试管婴儿。第一代试管婴儿是把男方的精子和女方的卵子都取出来，然后在一个培养皿中受精并发育成胚胎，医生再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育；这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合；主要针对女性输卵管因素的不孕症。但第二代试管婴儿则不同，它叫卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），是在显微设备下，医生直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精，换句话说，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合；主要针对少、弱、畸形精子症的男性不育患者。而第三代试管婴儿是在第二代试管婴儿的基础上，进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。各种辅助生殖技术之间并不是谁比谁好的关系，而是各自有各自的适应症。假如精子出了问题，适合选择哪种辅助生殖技术？首先，精子出了问题，还是要先找原因，看看能否通过其他办法治疗，比如通过吃药、手术等提高精液的质量。通常，我们会观察3个月到半年；年龄比较大的患者，可能观察3个月，而年轻的患者，我们还是建议观察半年左右，看看有没有机会自己怀孕；毕竟，在精子跟卵子的结合也是一个优胜劣汰的过程，符合自然规律。经过了治疗观察以后，还是没有成功怀孕。那我们就可以考虑辅助生殖技术。如果女方排卵正常，也不存在输卵管堵塞等问题，男方只是轻中度的少精子症或弱精子症，并非严重畸形精子症，可以选择人工授精的辅助生殖手段；另外，因性功能障碍、射精障碍（逆行射精或早泄）等，或精液液化异常，以及存在一些免疫因素的不育，也适合选用人工授精；哪怕男方没有精子（无精症），只要女方正常，也可用人工授精，只是取精子库的精子来做辅助生殖。如果做了三次人工授精，都失败，一般就要做第一代试管婴儿，当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。但如果是严重少、弱、畸形精子症，可能一开始就应该选择做试管婴儿。至于第二代试管婴儿技术，主要是适用于极度少精子症、弱精子症、畸精子症；严重的少弱畸精子症（精子密度＜5×10^6/ml，活力＜10%，正常形态率＜1%）；精子顶体异常；不可逆的梗阻性无精子症（复通手术失败，但显微镜下还能找到精子）；生精功能障碍（非梗阻性无精子症，排除遗传因素)等男方因素所致的不育。而第三代试管婴儿技术，主要是在需要筛查遗传疾病的时候用，比如说筛查地贫、染色体易位等等。目前辅助生殖的成功率如何？费用又是多少？目前人工授精的妊娠率大约是10%~15%，若是男方因素造成不育而选择做试管婴儿的，全国平均水平是40%~50%的成功率（包括第一代和第二代技术），个别生殖中心可能达到60%。当然，妊娠率不代表最终的成功，因为有些人妊娠以后还会出现流产、胚胎停止发育、早产等等问题，所以能顺利分娩、抱回家的（我们称之为抱婴率）大概40%。至于费用方面，一般情况下，每次人工授精大概是两三千左右，一次的试管婴儿大概需要2.5-3W，包括了前期检查费用在内。当然，如果试管婴儿第一次失败了，做第二次的时候只需要解冻胚胎，每次的费用大概是4-5K；直至胚胎用完仍未成功，若还要继续做，就得重新培育胚胎，费用就重新回到跟第一次做试管婴儿差不多。本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午衷心感谢本文作者中山大学附属第三医院生殖中心主任欧建平

很多试管婴儿助孕的孕友们，在移植胚胎的时候都希望自己能够怀上双胞胎，最好是龙凤胎，所以在胚胎移植的时候坚决要求移植两枚胚胎，而医生看见双胎妊娠的彩超报告往往露出担忧的神情。下面就和大家谈谈胚胎移植数量到底该如何选择。精子和卵子结合后第三天的胚胎为卵裂期胚胎，这时候的优质胚胎为6-8个细胞，此时的小小细胞已经迫不及待的想投入妈妈子宫这个温暖的怀抱内生根发芽。但是，只有最优秀的1-2个宝贝有这样的荣幸，因为随着临床和实验室叔叔阿姨们技术的提高，胚胎着床率也在不断提高，为避免多胎妊娠，我们建议卵裂期胚胎移植不要超过2枚，囊胚移植推荐单胚胎移植。那什么又是囊胚呢？囊胚就是卵裂期胚胎在实验室内继续培养，细胞数目进一步增殖，形成桑葚胚，进一步融合在一起，扩张形成酷似新疆烤饼—“囊”的形状，这个过程从受精开始大约需要5-7天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，有较高的胚胎种植率。双胎妊娠有什么风险呢？首先，双胎妊娠的流产率比较高，胎儿生长发育不一致的也很多，单绒毛膜双胎易发生双胎输血综合征，严重威胁胎儿的生命安全。双胎妊娠容易早产，出生低体重儿，成年后容易罹患代谢性疾病（如高血压、糖尿病等）。其次，多胎妊娠孕母的身体承受双倍的压力，易发生贫血、羊水过多、妊娠期高血压及糖尿病，严重威胁母儿安全。所以我们要遵循自然规律，每次妊娠孕育1个宝宝吧！感谢本文作者：白璐，主治医师，毕业于吉林医药学院。目前工作于沈阳北部战区总医院生殖中心。本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午

●传统观念认为流产都是女人的事儿。事实上胎儿是精卵结合而形成的，男方精子质量不好，胎儿质量就不好。●有患者描述病情，自己怀了两次孕，都是自然流产的结局。夫妻双方同去医院检查时发现，女方一切基本正常，而男方的精子DNA碎片率却高达60%，医生告诉他们导致女方流产的原因可能是男方的精子DNA碎片率高的原因。●精子DNA碎片率高，就像鸡蛋的蛋黄散掉一样，看上去挺好的精子，可内部质量出了问题，会导致胚胎质量差，容易流产。●精子DNA的完整性，与精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA损伤后，虽然看上去是“好”的，但其功能变差了，尽管不影响卵子受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后仍然可以导致流产。●人类精子分为完整DNA精子和碎化DNA精子，碎化DNA精子会造成不能受精（男性不育）或反复流产及胚胎异常。1配偶有自然流产史的男性患者◆精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。2不明原因的不育患者◆有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。3准备做试管婴儿的患者◆研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系，因为试管婴儿，避免了自然受孕过程中部分优胜劣汰与自然选择，而精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。即使通过第二代试管婴儿技术（ICSI），使卵子受精并发育成胚胎，DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。●抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯，长期暴露于污染的空气、高热（温泉桑拿汗蒸等）、毒物和放射线的工作环境，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病，都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。◆改正不良生活习惯（抽烟、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期处于有害环境。◆增加精子能量与营养（左卡尼汀、左旋肉碱等）、中成药（仙鹿、固精麦斯哈、玄驹、生精片等），维生素E和维生素C等药物和一些微量元素（如锌硒）支持治疗，改善睾丸血供（黄芪、地奥司明、胰激肽酶原、他达拉非等）有助于降低精子DNA碎片率。◆精液质量改善周期：因为人类精子发生周期为70-74天左右，一般疗程为3-6月，日常保持排精每周2次以上本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午

案例姓名：张强（化名）,31岁地区：河南郑州／职业：五金销售张强是个典型的90后潮男，从小在优越的环境中长大，身体微胖，经常打麻将，追求名牌，爱飙车，爱看NBA，喜欢时尚杂志，每周都会光顾酒吧。为了不“out”，还为自己订了本《时尚先生》杂志，但他一直以来都不喜欢运动。从大学毕业到结婚，这些习惯和生活方式都没有变。有一次他翻到杂志上有一个勃起功能障碍测试量表，不测不知道，一测吓一跳，他居然是中度勃起功能障碍。当他半开玩笑半自嘲地告诉老婆时，老婆居然很不给面子，说道：“我早就不满意你了，你才知道？”一句话噎得他的下半身和下半生几乎都毁了。从此之后，每次吃烧烤，他必然会点羊腰子、烤韭菜，他挂在嘴边的话就是：“孩子还没要，都不能按时‘交公粮’了！”人们常说：“年轻的时候有贼心没贼胆，等到老了，贼心贼胆都有了，贼又没了。”多年过去了，贺岁喜剧《一声叹息》中的台词依然经典，然而，让很多男人“一声叹息”的是，不必等到“老了”，在青壮年时期就已经日薄西山了。以前一般都说50岁是男人健康的拐点，但随着生活节奏加快，生活压力加大，缺少体力劳动锻炼，30岁的男人就开始出现勃起功能障碍，这种情况并不罕见。但我们不能放任其早早到来。据美国《女性健康》杂志报道，美国学者根据年龄因素对性能力的影响规律，总结出一个“性爱频率公式”性爱频率＝年龄的首位数×9。即用自己年龄的十位数乘以9，所得乘积的十位数即为一个性爱周期所持续的天数，而个位则为应有的性爱频率。比如说30多岁的男性，3×9=27，应该是在不影响身体健康和工作状态的情况下，20天内可性爱7次，大约3天一次。这个公式适用于20岁以上的成年人。从张强的案例看，有些知识需要纠正，指望着羊腰子、生蚝、韭菜壮阳不靠谱。以别名“起阳草”的韭菜为例，据《本草纲目》上记载，韭菜“温中，下气，补虚，调和腑脏，令人能食，益阳”，多食的确对肾脏等泌尿系统器官的健康有所裨益，但对于提开男性勃起功能，无论是中医还是西医都缺乏真正的论据，就算有一些有效成分，估计需要一次吃上十几斤的韭菜才能达到有效剂量。我们提倡更加科学地增强勃起功能，采用提高健康意识、摒弃不良生活习惯、调节情绪、配合适当药物多管齐下的综合方法。张强不爱运动，而且身体微胖，这些都是男人健康的隐形杀手，因为爱运动的男人更坚挺。这是来自美国男性调查的结果，对于20~40岁的男性而言，运动可以加快全身的血液循环，因而不仅仅惠及心脏，男人的生殖器也是直接受益者，可以这么说，运动对勃起功能障碍的治疗效果一点也不亚于药物。同时也要摒弃不良生活习惯，吸烟、饮酒、熬夜等都会对性功能有影响，饮酒助“性”、“吸烟有男人味”这些观点是没有任何科学道理的。案例来自日常临床工作实践并结合相关科普书籍编写本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午

随着辅助生殖技术的普及，越来越多的人开始了解试管婴儿技术。在很多人心中，生殖中心=试管婴儿助孕。那么，事实是这样的吗？生殖中心只能开展试管婴儿技术助孕吗？这种概念误区普遍存在，一般人常常认为看不孕不育只有到了最后一步才应该会来生殖中心求医，甚至于很多非本专业的医生也是这么认为的，殊不知这样做会让很多患者走了弯路，耽误了最佳治疗时机，尤其对于女方来讲，年龄因素是最重要的。门诊上遇到很多患者曾经不止一次的跟我说，如果早一点能来生殖中心就诊就好了，会少走很多弯路。生殖中心不能和试管婴儿完全划等号。生殖中心通俗点讲应该是助孕中心，帮助怀孕的方式不仅仅是试管婴儿，还包括卵泡监测，指导同房、药物治疗、腹腔镜、介入治疗、人工授精等其他助孕方式，现实工作中我们有很多患者并不是通过试管婴儿实现了生育的目的。我们工作中一般都采取阶梯法助孕，从最简单的指导同房开始，到最高级的助孕方式试管婴儿，当然有很多患者临床指征明确会直接一步到位做试管婴儿。每对不孕不育的夫妻，具体采用哪种方式需要生殖中心医生进行专业的评估。1有时，促排卵就能怀上多年未孕的小A因为担心需要做试管婴儿，一直不敢到生殖中心就诊。看着身边的朋友陆续生下宝宝，内心非常着急，在亲朋好友反复的劝说下，她才决定到生殖中心就诊。经过医生详细地询问了病情，对夫妇俩做了初步检查后，找到了小俩口不孕的原因：女方患有多囊卵巢综合征，长期不来月经，存在排卵障碍。医生首先让小A调理内分泌，然后采用药物促排卵治疗，并指导同房。通过这一系列措施，小A终于怀孕了，小俩口开心得不得了。2有时，指导同房就足够有对夫妇B因为工作关系长期分隔两地，为了生宝宝，他们尝试在＆＃34;排卵期＆＃34;同房，但是试了大半年都没怀上，非常着急，想要做试管婴儿。去了生殖中心后，医生在详细地了解他们的情况后，告诉他们：“你们不需要做试管婴儿，你们不孕是因为同房的时机不对！”。原来，妻子月经周期23-24天，夫妻俩每次都在月经来潮的第14天开始同房。而妻子排卵最可能发生在月经来潮的第9-10天，他们每次都错过了易受孕期。经医生指导后，夫妇俩于月经来潮的第8天开始同房。试孕两个月后，他们就成功怀上了。3有时，人工受精就能解决问题人工受精是将精液处理后送入女性生殖道的助孕技术,主要适用于女性至少一侧输卵管通畅，同时有以下情况：1、男方精液轻-中度异常2、宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈。3、性功能障碍或生殖道畸形无法完成性生活。4、排卵障碍（如PCOS）、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕。5、不明原因不孕。6、免疫性不孕。4有时，生育指导与用药就搞定有对夫妇C因为性知识缺乏，结婚一年多，一直没有正常性生活，老人催促下想要做试管婴儿。去了生殖中心后，男科医生在详细地了解情况后，发现双方生育指标均正常，指导双方性生活技巧，小夫妻红着脸回去后，三个月后就成功怀孕。有对夫妻D，正常同房两年多一直没怀孕，来生殖中心要求试管婴儿助孕，女方各项生育指标都正常，结果男方检查精液发现少弱精症，一问病史发现男方长期夜班而且从事油墨印刷相关工作，男科医生让他脱离不良工作环境，保证睡眠质量，配合药物治疗，三个月后复查精液质量已经恢复正常，试孕两月就成功怀孕。生殖中心除了帮助夫妻怀孕这个众所周知的诊疗项目，另一个项目就是孕前检查！现今准备生育的夫妇大多都很有优生优育的概念，也有了生育前进行孕前检查的诉求，但是经常到了医院不知道该看哪个科。事实上，很多备孕夫妇不知道，生殖中心能做全面的生殖功能检查，也能指导科学备孕，情绪疏导等下面就说说孕前检查和孕前准备怎么做？1、常规孕前检查做什么？常规孕前检查主要分为两大方面的内容：第一部分是身体健康方面的检查，第二部分是生殖能力方面的检查：（1）TROCH全套（包括弓形虫、巨细胞、风疹、疱疹病毒检测）（2）如果第一胎是剖宫产的，再生育的年龄间隔上至少超过两年，并做妇科B超排除疤痕子宫伴有憩室、积液的情况，规避孕期和分娩时子宫破裂的风险。（3）女方如果高龄超过35岁，建议做全面的身体健康检查。如果达到50岁（中国妇女平均绝经年龄47岁），不建议采取任何方式受孕。（4）女方孕前建议查性激素六项、甲状腺功能、妇科B超，男方做精液检查。2、在哪些情况下备孕阶段的夫妇需要做遗传学检查（染色体核型和基因检测）？（1）曾生育过先天缺陷孩子。（2）夫妇双方或其中一方家族中疑有遗传病患者。（3）有原因不明的流产、死胎、死产和畸形儿史的夫妇。遗传学检查结果能帮助判断是否需要做怀孕后的产前诊断，或通过试管婴儿技术做胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS，俗称“第三代试管婴儿”），以阻断家族遗传病的发生和防止先天缺陷儿的出生。3、生活方式调整改善精卵质量尽管遗传因素、疾病因素都可能影响备孕夫妇和孩子的健康，但我们可以通过调整生活方式提高精卵质量，降低胚胎停育自然流产风险，为孕期打下良好基础。女方卵子生长周期约为80天，男方的生精周期是3个月，所以双方最好都从准备怀孕前三个月就开始努力了。首先应该从调整生活方式入手，比如：（1）双方每天多饮些白开水2000-3000ml，帮助排毒；（2）每天保证晚上10点（不晚于11点）到凌晨3点处于入睡状态，不可熬夜，连续睡眠6-7小时，这时是休养生息的最佳时间；（3）注意补充新鲜蔬菜水果，帮助增强抗氧化能力；（4）尽量戒烟酒，避开有毒有害的生活工作环境；（5）女方孕前3月和早孕期3月适当补充叶酸（每天0.4-0.8mg）。规律的生活有助于女性情绪稳定，也能增加怀好孕的概率。需要强调的是，保持正常范围的体重对于母婴健康尤为重要。对于超重的女性，务必引起重视，通过调整饮食量和种类、孕前加强运动来减重。4、寻找最佳受孕时机——排卵监测人类受孕率本身不高，排卵期同房受孕概率约10%左右，卵子排出后一般仅一天有受孕能力。排卵监测可以帮助抓同房时机，增高受孕率。基础体温、血尿激素测定、宫颈黏液评分、妇科B超等都可以帮助确定排卵日。其中，定期妇科B超是监测卵泡发育的最准确方法，能连续动态直接观察卵泡的形态学改变，了解卵泡发育排卵的全过程，还可以确定是否排卵。根据卵泡的生长速度、大小、张力等，还能帮助判断卵子质量，降低自然流产、胚胎停育的风险。宁波东海医院生殖中心致力于为不孕不育提供先进的助孕技术，本着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，让爱心传递生命，以我们的热心、关心、细心、耐心换取您们的舒心、放心、安心、欢心，全体工作人员向请您们郑重承诺，我中心的医疗团队将会根据夫妇双方的具体情况，给您夫妻提供最佳的治疗方案，帮助每一位不孕不育患者早日拥有自己健康的宝宝，祝您们好孕！宁波东海医院生殖中心为浙江省内唯一正式获试管婴儿运行资质的军内医疗机构，也是宁波地区有资质开展试管婴儿助孕的第二家医疗机构。目前中心针对开展的诊疗项目有：夫妻双方优生优育孕前检查卵泡监测、促卵泡发育治疗妇科内分泌失调的诊治、夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植-即一代试管婴儿、单精子卵细胞浆内显微注射-即二代试管婴儿胚胎冷冻保存与冻融胚胎移植、囊胚培养、囊胚移植和囊胚冷冻，不孕不育相关的宫腹腔镜手术配子冷冻保存多胎妊娠减胎术精液常规、形态学，精浆生化、DNA碎片等相关检测男性少弱畸精症、无精症、性功能障碍经皮睾丸附睾穿刺取精术复发性流产的综合诊治本文部分内容来自网络，仅供相互参考学习，如有侵权请联系作者删除本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午

小夫妻恩恩爱爱，备孕多年却没一直没有幸福的成果，真心着急啊！双方家长催促下，女方到医院全面检查，发现一切正常，男方到医院体检，却发现精液中居然没有精子，啊？怎么办！你没有精子啊，不可能自然怀孕呢，要不考虑从精子库借精子生小孩或者领养一个吧！男方内心顿时崩溃之余，感到五味杂陈，做不做供精？要不要领养？自己还有没有希望？嗯？要讨论有没有希望，建议先去看生殖男科医生的患者1，高先生，32岁，结婚3年，一直未孕，精液分析未见精子，小时候因双侧腹股沟疝在当地医院行手术治疗诊断为：无精症，双侧腹股沟疝术后患者2，曾先生，26岁，结婚2年未育，精液分析未见精子，医院查体发现阴囊段输精管未触及，B超提示输精管缺如。诊断为：无精症，双侧输精管缺如患者3，燕先生，31岁，结婚3年，妻未孕，医院检测精液未见精子，既往有反复附睾炎，查体附睾肿大有硬结。诊断为：无精症，慢性附睾炎患者4，吕先生，30岁。小时候因为发育问题，睾丸并未下降到阴囊内，14岁时才做了双侧隐睾下降固定术，结婚2年了，正常备孕，妻子未育，精液分析也未见精子。睾丸明显缩小诊断为：无精症，双侧隐睾术后患者5，龙先生，30岁，结婚5年了，身体各方面正常，正常备孕，妻子没有成功怀过。到医院检查精液中同样没有精子，做了睾丸穿刺活检，病理结果只见大量支持细胞，极少量生精细胞，却没有精子诊断为：无精症，生精功能阻滞患者6，刘先生，27岁，上中学时因为班里腮腺炎流行，被传染上，一开始疼痛红肿局限于脸上，到后来却转移到睾丸。到医院用药物治疗后痊愈。直到结婚3年后没有小孩才到医院检查，却发现睾丸萎缩，精液中没有精子诊断为：无精症，腮腺炎合并睾丸炎患者7，张先生，32岁，结婚后正常备孕，妻子4年多未孕，自家弟弟也有。到医院检查精液中未见精子，Y染色体上的AZF基因提示有点位缺失诊断为：无精症，AZF基因缺失患者8，李先生，28岁，身材高大，从小到大都觉得自己声音尖，皮肤白皙光滑，胡须、阴毛及腋毛稀少。结婚3年了，性生活勉强正常，备孕后妻子也是没动静。到医院检查发现双侧睾丸体积很小，精液中未见精子，而且，染色体检查还提示：47，XXY，比正常男性多了一条X染色体诊断为：无精症，克氏综合征患者9，王先生，32岁，看上去还是16岁初中生样子，没有胡须，皮肤光滑，也没有喉结，就好像还没有经过青春期一样。结婚后备孕了2年多，性生活差强人意，可妻子一直没动静。到医院检查发现精液中没有精子，睾丸也比正常男性小。激素偏低，染色体正常诊断为：无精症，低促性腺激素性性腺功能减退以上9个病例，诊断都是无精症，但原因却是各种各样。遇到以上这些患者，有些基层医院由于硬件不够，可能会直接建议患者选择供精或者领养的方式来生育或抚育小孩，不能说这样的建议是错误的，但却是不全面的。因为患者在做这个决定之前，还是有一定的希望能够找到精子，生育自己的小孩。可对于以上诊断为无精症的男性“生”的希望，如何实现呢？大家都知道，生小孩得有精子。哪怕目前已经相当成熟的试管婴儿技术，没有精子相当于无米之炊，那么大家最关心的问题来了，如果精液检查显示没有精子，下一步该怎么办？首先，请及时咨询生殖中心的男科医生，强调要找正规医院，尤其是能有资质开展辅助生殖技术的医疗机构。由医生系统评估睾丸功能，给出科学合理的治疗建议。比如前3个病例，都是属于梗阻性无精症，相当于睾丸是一个生产精子的工厂，工厂的生产能力正常，即睾丸生精功能是正常的，只是因为销售渠道出现问题，排精通道阻塞了精子无法正常排出来，所以几乎99%以上都可以通过睾丸附睾穿刺取精术或睾丸显微取精术，获得自己的健康精子，联合目前已经很成熟的第二代试管婴儿技术，进行卵胞浆内单精子注射，将寻找到的精子打进女方卵子中进行受精，再培养成胚胎而孕育自己的宝宝。后面6个病例，其实是非梗阻性无精子症中最为常见的几种情况。如果把正常男性睾丸比喻为出产精子的一片沃土，那非梗阻性无精子症的睾丸，则像是贫瘠的土地，土地中原有的种子大量死亡，因而寸草不生。治疗此类疾病需要双管齐下，一是内分泌治疗，二是睾丸显微取精手术，才能有希望找到成熟可用的精子。据相关研究显示，在显微取精手术前，接受内分泌治疗可明显提高术中找到精子的概率（33.6%→57%）。经过正规的内分泌治疗后，有大约10.9%的非梗阻性无精子症患者能够自然排出精子。虽然达不到自然怀孕的要求，但也足够通过自然排精来做第二代试管婴儿，避免做显微取精手术。对于那些在经过内分泌治疗后，仍然无法自然排出精子的，我们则会采取第二个手段，也就是睾丸显微取精术来寻找精子。所谓显微取精手术，就是男科医生在高清的手术用显微镜下，对这片「土壤」进行翻找，寻找残留的「种子」，也就是通过寻找残留着生精功能的生精小管，从而找到精子，通过二代试管婴儿技术实现孕育自己宝宝的梦想。但就本文所讲的后6例非梗阻性无精子症来说，并非所有的患者在经过正规内分泌治疗与显微取精术都可以找到精子。对于这些经过显微取精手术也无法取得精子的患者，最终只能去供精或领养，但社会在发展，科技在进步，但任谁也无法知晓以后的技术会如何发展。正如以上提到的这些无精子症患者，如果是在10年前的中国，基本上是被判“死刑”的。宁波东海医院生殖中心为浙江省内唯一正式获试管婴儿运行资质的JUN内医疗机构，也是宁波地区有资质开展试管婴儿助孕的第二家医疗机构。目前中心针对不孕不育开展的诊疗项目有：卵泡监测、促卵泡发育治疗妇科内分泌失调的诊治、夫精人工授精、体外受精-胚胎移植-即一代试管婴儿、单精子卵细胞浆内显微注射-即二代试管婴儿胚胎冷冻保存与冻融胚胎移植、囊胚培养、囊胚移植和囊胚冷冻，不孕不育相关的宫腹腔镜手术配子冷冻保存多胎妊娠减胎术精液常规、严格精子形态学，精浆生化、精子DNA碎片率男性少弱畸精症、无精症、性功能障碍经皮睾丸附睾穿刺取精术复发性流产与反复移植失败的综合诊治本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午

1、什么是不孕症？夫妇性生活正常，同居未避孕，一年内未孕。（1）原发不孕指从未受孕过。（2）继发不孕指曾经有过孕产史，之后未再受孕。2、我院第一次就诊须知在门诊大厅一楼收费处办理自费就诊卡、病历，挂号，到药械综合楼五楼生殖中心候诊。女方最佳就诊时间为月经（从出血开始计算）第2-5天；男方为禁欲3-7天。就诊时带上以前其它医院看过的病历、检查单、化验单及手术记录，以备参考和避免重复检查。（2）男方精液检查需在下午15：30之前3、什么情况适合做试管婴儿？（1）女方双侧输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、盆腔粘连、免疫性不孕以及不明原因不孕。（2）男方严重少、弱、畸精子症、梗阻性无精症、免疫性不育。4、什么情况适合做人工授精？女方：输卵管通畅；外阴、阴道、宫颈异常、性功能异常等因素影响精子运送到输卵管；免疫性不孕；不明原因不孕。男方：轻中度少弱精症；性功能异常；免疫性不育5、目前我中心针对不孕不育开展的诊疗项目有：卵泡监测、促卵泡发育治疗妇科内分泌失调的诊治、夫精人工授精（AIH）、常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）-即一代试管婴儿、单精子卵细胞浆内显微注射（ICSI）-即二代试管婴儿、胚胎冷冻保存与冻融胚胎移植、囊胚培养、囊胚移植和囊胚冷冻，经皮睾丸附睾穿刺取精术（TESA/PESA）不孕不育相关的宫腹腔镜手术配子冷冻保存多胎妊娠减胎术精液常规检查、精子形态学，精浆生化、精子DNA碎片男性少弱畸精症、无精症、性功能障碍的个性化规范化诊治复发性流产的综合诊治6、行试管婴儿治疗前准备：（1）女方检查：常规体检和妇科检查；宫、腹腔镜检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查；生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的检查（详细以主诊医生医嘱为准）。（2）男方检查：常规体检、精液常规及功能学的检查、病因学的检查及感染性疾病及性传播疾病的检查。（3）证件的准备：双方身份证、结婚证。7、试管婴儿治疗过程中，哪些时候需要夫妻双方同时到场?①初诊日，需书写男女双方病历资料；②体检日，夫妇双方空腹抽血；③建档日，夫妻双方需签署知情同意书并提供证件，并补录男女病历资料；④取卵日，女方获得卵子后男方取精；⑤胚胎移植日，双方查看胚胎情况及选择移植胚胎或冷冻胚胎。8、做试管婴儿从检查到移植要多长时间？对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约2个月时间，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。9、试管婴儿成功率及费用：（1）单个移植周期，第3天胚胎移植平均妊娠率50%；（2）囊胚期妊娠率65%；（3）多个治疗周期累计妊娠率约80%；（4）一个取卵至移植治疗周期平均2-3万，因女方卵巢功能和治疗方案而异。10、准试管妈妈聚会“约法三章”第一，别端着要做试管了，你就别去参加那些高大上的需要端着的聚会了，比如要穿礼服、穿高跟、吃不饱、穿不暖的。第二，别太吵夜店、KTV也就算了，音乐开得震天响，讲话喊得嗓子痒，你以前也年轻过了，也荒唐过了，该回归了，该收心了，该收手了。第三，别太累我知道许多女性朋友喜欢购物或者打麻将，这些都可以适当运动，但不能太久，因为熬夜很伤身，最后还需要保持良好的心态。试管婴儿期可以多参加一些轻松的家庭团圆会、闺蜜畅聊会等等，这些聚会有助于改善心情、增加孕育经验，能给准妈妈无聊生活增添小情调。部分内容转载自网络，若有侵权请联系作者删除本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午

宁波东海医院，坐落于宁波市三江口中心区域、天一商圈附近，鄞州区中山东路377号，地铁一号线江厦桥东站A出口，交通便利。生殖中心位于医院东北角药械综合楼五楼。我中心为方便患者，提供一站式就诊体验，即挂号、门诊、收费、抽血、B超、取精、手术等90%以上项目均可在该楼层完成，将是您不孕不育的主阵地，也将是您梦想成真的吉祥地。一对生育年龄的夫妇，经过一年正常的、未采取任何避孕措施的性生活后仍未怀孕，就可诊断为不孕不育。每100对育龄夫妇中，就会有10-15对遭受不孕不育的困扰。不孕不育的发生，约25-40%与男方有关，30-55%与女方有关，有30%与双方都有关，还有10%夫妇查不到原因。那么，不孕不育夫妇如何就诊呢？首先，应该选择有资质规范的生殖中心就诊，因为规范的诊疗技术对患者至关重要。目前是浙江省内唯一正式获得试管婴儿运行资质的JUN内医疗机构，也是宁波地区第二家正式获得试管婴儿运行资质的医疗机构。欢迎您们选择了宁波东海医院生殖中心就诊，下面我来向大家介绍不孕不育夫妇来我中心就诊的一些策略，或许能对您们的求子之路提供帮助，带来便捷。到达以后，夫妻双方用自己的身份证在药械综合楼五楼生殖中心东北角挂号处挂号，可至导诊护士处咨询当天门诊医生信息并自行选择，然后分别至妇科与男科诊室门口等待，请要携带好男女双方相关的历史检查与病历资料，以供医生诊疗参考，方便尽快了解您的病情，并可避免重复的检查和检验。男方初诊时，最好是在排精后2-7天内为宜。在寻找不孕不育原因时，男方的精液常规检查是最先要做的，因男性因素占不孕不育的比例25-40%，且精液检查简单易行，无创伤，检查条件只要符合禁欲2-7天内即可。挂号后医生开单并付费后执发票由导诊护士安排化验，我中心接收精液标本时间为周一至周五上午8-12点半，周一至周五下午2-3点半，周六上午8-10点半。精液检查报告单：精液常规一般在1-2小时左右，精浆生化与精子DNA碎片率，严格精子形态学1周左右。拿到报告后，挂男科门诊后请男科医生对检查结果进行解读，评估男方的生育能力，如果结果异常，医生会针对您的精液检查报告指导您进一步检查，比如男科B超、男性激素等，并介绍夫妻双方接下来的检查与治疗方向。女方初诊时，可随时来院检查。进入诊室后，医生会详细询问并记录您的个人情况及病史，如月经史、婚姻史、生育史、手术史、家族史、性生活及避孕情况，不孕不育持续时间、既往检查和治疗情况，目前健康状况等。医生将会将检查申请开进您的就诊卡里，您需要持卡到5楼东边付费并在导诊护士安排下抽血化验，评估女性生殖系统生育能力和有无疾患。注意：做超声前要排空小便，付费后在候诊大厅等候，导诊台护士会帮您分诊到指定超声室。也许您会说，我在别的地方做过超声检查了，还需要做吗？我要告诉您，非生殖专科的超声检查只是关注病理状态，而我科的超声检查不仅关注生殖系统有无疾病，还进行生殖能力的评估。等取到检查结果后，请再回到先前就诊的专家诊室，请医生解读检查结果，然后医生会指导您下一步什么时间该做什么检查，并最终综合分析您的所有检查报告，帮助您找出可能的不孕原因以及给出恰当的治疗意见。目前，我中心针对不孕不育开展的治疗有：卵泡监测、促卵泡发育治疗妇科内分泌失调的诊治夫精人工授精（AIH）常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）-即一代试管婴儿单精子卵细胞浆内显微注射（ICSI）-即二代试管婴儿胚胎冷冻保存与冻融胚胎移植囊胚培养、囊胚移植和囊胚冷冻经皮睾丸附睾穿刺取精术（TESA/PESA）不孕不育相关的宫腹腔镜手术配子冷冻保存多胎妊娠减胎术精液常规检查、精浆生化、精子DNA碎片，精子形态学检查男性少弱畸精症、无精症、性功能障碍的综合诊治等治疗。宁波东海医院生殖中心致力于为不孕不育提供先进的助孕技术，本着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，让爱心传递生命，以我们的热心、关心、细心、耐心换取您们的舒心、放心、安心、欢心，全体工作人员向请您们郑重承诺，我中心的医疗团队将会根据夫妇双方的具体情况，给您夫妻提供最佳的治疗方案，帮助每一位不孕不育患者早日拥有自己健康的宝宝，祝您们好孕！本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午。

在宁波东海医院生殖医学中心助孕治疗的孕友们，一定不会对各式各样的“宣教”感到陌生。您在进入试管婴儿助孕之后的每一个阶段，医生、护士都会把各个阶段的宣教内容反复告知，并耐心地逐条讲解。今天我们贴心的为大伙准备了一份电子版宣教大全，当然为了更好的就诊体验，我们也会不定期的更新内容。不过，你想知道的就在里面啦，赶紧收藏吧！一、试管婴儿进周期须知1、遵医嘱月经周期的第2-3天（从月经第一天计算，尽量避开节假日，若避不开与医生联系）或遵医嘱时间来诊（检查均在上午进行，请遵守预约时间），行阴式超声检查了解盆腔及卵巢等情况+抽血检测激素水平。自从进周期，遵医嘱开始注射药物（降调/促排）后，需要进行B超检查及采血检测激素水平，隔几日或每日重复抽血+阴式超声，直至完成取卵及移植（特殊情况由医师根据具体情况决定，请谨记遵医嘱用药）。2、拟定周期的不孕夫妇，请采用避孕套避孕，以免给治疗带来不利影响。请遵照医嘱正确使用药物。3、促排期间男方准备：遵医嘱体外排精，若女方卵泡长到1.4cm时仍未下医嘱，请主动咨询经治医生或护士。4、接近取卵时请于周一至周五上午至生殖中心大厅宣教课堂学习，了解取卵前、后注意事项。二、注射HCG日(夜针)宣教1、HCG日遵医嘱注射HCG/艾泽/达菲林。HCG注射是促卵子成熟的关键环节，注射HCG的剂量和时间有严格要求，请务必按医生规定的时间注射药物。如果您由于各种原因导致注射时间与医嘱不符或因药物打碎无法注射，请务必告知医生或护士。2、注射HCG后，部分女性会出现头晕、恶心等类早孕症状，请放松心情。减少活动，以免剧烈活动导致卵泡破裂、由于卵巢增大而引起卵巢蒂扭转。三、取卵前宣教1、取卵前一日，夫妻双方清洗会阴部，更换干净内衣、裤。注意休息。2、取卵术当日，请女方携带夫妻双方结婚证、身份证、军官证、士兵证原件，按要求将双方证件交由手术室保管。如既往男方取精困难者；体温、血压有异常者，请提前一天告知医生或护士。3、取卵术是在阴道B超引导下进行的微创手术，一般手术约需5-10分钟，手术痛苦小，时间短，故无须恐惧，您的配合对手术的顺利进行非常重要。取卵当日，请夫妇俩人遵医嘱时间到达生殖中心手术室外候诊区，勿携带贵重物品，手机交由男方保管。需要麻醉者禁食禁水6小时，不需要麻醉者早饭少吃、少喝水，忌食容易产气食物如：牛奶、豆浆等。进入手术室更换拖鞋、病号服。四、取卵后宣教1、取卵术后观察1~2小时左右无不适后方可离院。遵医嘱用药切勿擅自增减药物剂量或停药,术后第2、3天在家休息，以观察术后病情变化，如有不适症状及时来院处理。2、术后1-2天穿刺部位轻微疼痛属正常现象，注意休息，保证足够的液体摄入，避免剧烈运动，禁性生活一月，禁盆浴及腹部热敷和按摩。3、术后少量血性分泌物属正常，但如有鲜血流出或出现头昏、心跳加快、四肢湿冷、肛门坠涨或腹痛、腹胀加剧、尿量减少、单侧肢体胀痛等症状请及时来院就诊。4、如卵泡较多，为降低卵巢过度刺激综合征发生几率，术后应少食多餐，适当增加蛋白质及液体摄入，蛋白质丰富的食物有：牛奶、豆浆、鲫鱼汤、蛋白质粉等。记录每天液体出入量，注意营养均衡、不偏食，忌生冷、辛辣刺激性食物。避免过度劳累、剧烈运动，避免腹部受压及撞击。如出现腹胀、腹痛难忍，食欲严重减退，恶心呕吐，呼吸困难，尿量减少等情况需立即来院就诊。5、取卵后3天遵医嘱时间来院看胚胎发育情况。（1）新鲜移植者：移植当日，女方携带相关证件（夫妻双方结婚证、身份证原件;JUN官证、士兵证原件），双方遵医嘱时间来院，找医生看胚胎情况后行子宫内膜容受性检查，移植前相关费用告知注意事项，看剩余胚胎情况并缴纳相关费用（2）新鲜周期不移植者，夫妻双方携带结婚证身份证原件，找医生看胚胎情况。如有冷冻胚胎者需签署同意书并缴纳冷冻费用。按医生医嘱进行下一步治疗。五、移植前宣教1、移植当日，女方携带相关证件（夫妻双方结婚证、身份证原件;JUN官证、士兵证原件）2、移植当日夫妻双方准时来院并携带病历本及手术费用，(1)挂号后遵医嘱到相应的诊室。(2)冷冻胚胎移植患者，按预约时间来医院行子宫内膜容受性检查，医生查看结果确定可以移植后，办理移植手续。(3)新鲜胚胎移植患者，挂号找医生看胚胎结果，有可移植胚胎行子宫内膜容受性检查，排队做彩超，医生查看结果确定可以移植后办理移植手续，并进行剩余胚胎并签字。(4)办理移植手术后，遵医嘱时间进入手术室，提前两小时开始缓慢喝水憋尿。请办理好移植手续后进行黄体酮肌肉注射、静脉输液（如需）及采血等术前准备工作。3、移植当日女方口服药正常服用。黄体酮注射液及阴道用药先不用，请携带来院后遵医嘱使用。4、来院前女方需清洁外阴，更换干净内裤，若大便后应再次清洁。不能化妆、喷香水、使用洗发香波，同时用橡皮筋整理头发、禁牛奶、豆浆等易产气食物。5、护士会叫号讲解术前注意事项，安排女方进入手术室核对身份。6、胚胎移植时的心理准备：胚胎移植是一个十分仔细、操作轻柔的过程，绝大多数患者在这一过程中无疼痛感，但很多人可能会精神紧张，这样不利于胚胎的着床，所以在胚胎移植时应尽可能地放松。7、新鲜胚胎移植患者，请及时找医生了解剩余胚胎情况。五、移植后宣教1、胚胎移植术后不要憋尿，有尿意时要及时排尿，术后可下地自行排尿，排尿后遵医嘱将阴道用药（如需）送入，无不适后可离院。术后无需全休，可正常上班，可适量活动，无需久卧床，避免剧烈、重体力劳动，禁止性生活及盆浴，禁桑拿浴、电褥子、热炕、腹部热敷等。2、饮食以低盐、易消化、高蛋白、富含维生素食物为主，注意饮食卫生避免便秘及腹泻。出现感冒、发烧、腹泻等症状时，应在医生指导下用药，切勿自行用药。3.若有阴道出血、腹部胀痛请及时来院就诊，药不能停。4、移植当天血值，遵医嘱时间可由家属来院看结果。胚胎移植后10-14天上午8：00来我中心检查血HCG。检测血HCG对助孕结果判断具有重要意义，请尽可能在我中心检查，确实不能前来者在当地医院检测前，必须与医生联系。因为各实验室检验方法、正常值范围不同，对判断妊娠结局有一定影响。5、胚胎移植后21-28天到院行B超检查，确定是否临床妊娠，同时了解孕囊及胎心，继续保胎治疗。保胎期间有腹胀、腹痛、肛门坠涨，阴道流血等症状应及时到院就诊。6、我们将对所有助孕成功者进行妊娠期随访，直至分娩，请您给予配合。六、注射黄体酮须知试管婴儿胚胎移植和人工授精后，遵医嘱注射黄体酮。黄体酮属油剂，不易吸收，易在注射部位形成硬结，加上注射时间长，故需做好以下预防措施：1我们建议左右交替更换注射部位，注射时尽量匀速缓慢推注,注射后，按压针眼处5-10分钟。一旦注射部位出现硬结，应提醒护士更换注射部位。注射4小时后可用薄土豆片（生）敷于注射部位，以达到祛肿消淤等作用，若硬结症状严重者建议到当地皮肤咨询或来诊。2如带药物回当地注射，务必去正规医院并且严格依照本生殖中心医生处方的剂量、时间注射，以保证效果及用药安全。3黄体酮针反应严重者，建议改用阴道制剂（雪诺酮或者安琪坦）七、试管婴儿治疗并发症护理卵巢过度刺激综合征（OHSS）护理1.一般护理:卧床休息,鼓励进高蛋白,低盐易消化饮食,遵医嘱控制进液量。2.心理护理:病人长期的焦虑不安,对突然出现的腹胀不适更容易恐惧和紧张,腹胀,腹水是暂时的，要树立克服疾病的信心。3.对症护理：严重者遵医嘱住院治疗。八、丈夫取精须知1.妻子进入周期后丈夫须注意休息,保证睡眠质量,切忌熬夜，吸烟，酗酒，吸毒。否则将影响精子质量（外地病人建议最好取精前一天到达宁波，切忌连夜坐车至宁波！）。2.保证个人清洁卫生,妻子进入周期后，遵医嘱告知丈夫排精。取卵前日洗澡，尤其男性生殖器部位，以减少精液污染机会。3.无法顺利通过手淫取精的病人提前男科就诊，并于术前一日与试管医生及男科医生联系取精事宜。4.取卵当日取精，丈夫取精前需排尿，取精前流水清洁双手后，清洁外阴后留取精液，精液需直接射入取精杯内并予以保留，交给实验室工作人员，其余部分（例如取精在手上，衣服上，沙发上的等等）予以丢弃，切不可重新放入取精杯内，以减少胚胎污染机率。具体情况以实际医嘱为准，祝您好孕！助孕是一个漫长的过程，人生中难免或多或少遇到一些坎坷，关键是保持一个放松愉悦的心情，及时调整心态。1、接纳，重视自己。2、学会自我减压和放松方法，逛街、听歌、聊天等。3、来自家庭的支持，家人的理解和安慰胜过医生的千言万语，会更利于怀孕。4、寻求帮助，心理疏导。宁波东海医院生殖中心致力于为不孕不育提供先进的助孕技术，本着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，让爱心传递生命，以我们的热心、关心、细心、耐心换取您们的舒心、放心、安心、欢心，全体工作人员向请您们郑重承诺，我中心的医疗团队将会根据夫妇双方的具体情况，给您夫妻提供最佳的治疗方案，帮助每一位不孕不育患者早日拥有自己健康的宝宝，祝您们好孕！本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午。目前，我中心针对不孕不育开展的治疗有：卵泡监测、促卵泡发育治疗妇科内分泌失调的诊治夫精人工授精（AIH）常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）-即一代试管婴儿单精子卵细胞浆内显微注射（ICSI）-即二代试管婴儿胚胎冷冻保存与冻融胚胎移植囊胚培养、囊胚移植和囊胚冷冻经皮睾丸附睾穿刺取精术（TESA/PESA）不孕不育相关的宫腹腔镜手术配子冷冻保存多胎妊娠减胎术精液常规检查、精浆生化、精子DNA碎片，严格精子形态学检测男性少弱畸精症、无精症、性功能障碍复发性流产，反复移植失败综合诊治