于边芳医生的科普号

1.养成良好的饮食习惯。多食水果蔬菜，适当多饮水，多喝粥多食面食，肉类不宜过多，少食辛辣刺激食物。2.养成良好的排便习惯。养成每日起床后或睡前排便的习惯，排便时不应玩手机、看报等分散注意力的事情。如厕时间3-5分钟为宜。3.适当运动。运动可以促进肠蠕动，加速肠道排空，利于排便。4.调畅心情，避免压力过大。心理负担过重、压力过大可使脑肠轴调节紊乱，易导致便秘发生。5.一旦有了便秘症状，如上述措施无效时应尽早到正规医院就诊。

肛周脓肿及肛瘘出院后须知 1术后出血：术后大便滴血，量少，可自行停止或大便后擦拭有少量血迹，擦拭后出血停止均属于正常情况。此类出血待伤口愈合后可消失，持续时间1月至1个半月。如持续性出鲜血或大便时排出较多血块与粪便混合物应及时到肛肠科病房就诊。为预防出血，应避免大便干燥、腹泻、过度活动、劳累、频繁蹲厕、久坐久蹲等，如出现上述情况增加出血几率。 2术后大便情况：在保持大便能解出的情况下要保持大便成形通畅，比大拇指稍粗为佳，成形稍粗大便有利于预防肛门狭窄，为术后治疗的一部分。术后应避免腹泻，因大便稀易导致稀便存于创面内，加重创面污染，同时增加了肛周脓肿复发的机率。如每日排便量较少，坠胀感加重，排便后仍有较强便意，可能出现粪嵌顿，需及时就诊。 3术后创面：肛周脓肿因位置及深度不同，创面有较大差异，因肛门污秽，每日使用，正常人术后创面愈合需要1.5月至2月时间，特殊病人可能需2-3月，创面未完全愈合之前，表面附有分泌物属于正常情况。 4术后疼痛：因术中肛周注射长效麻醉剂，术后肛门发木，大便无知觉，属正常现象，持续时间可长达2周。肛门无发木感时，伤口疼痛可能较前加重，可自行肛塞吲哚美辛栓或口服止痛药（药物按说明使用）。 5术后复发：肛周脓肿复发或形成肛瘘属正常情况。术后主管医生会告知病人是否找到肛周脓肿内口（即病灶的病根），如找到肛周脓肿内口，手术为肛周脓肿一期切开引流术，术后复发率较低，复发率为10%-20%。如未找到肛周脓肿内口，手术为单纯肛周脓肿切开引流术，术后再次形成肛周脓肿或肛瘘可能性较大，复发率为80%-100%。 6术后复诊：患者出院后，一般需门诊复查5-8次，复查便于医生观察术后恢复情况，如有情况及早处理，切忌因个人原因耽误复查！ 7术后伤口处理：伤口愈合期间每日早晚坐浴（药物熏5分钟，泡10分钟），清洗干净后外用药膏及药栓（药栓早晚各1枚）。便后应及时清洗，保持肛周清洁、干燥。 8术后预防：肛周脓肿病因为肛窦感染引起，久坐久蹲、腹泻、便秘、饮食辛辣都可能会引起肛窦的损伤，继发引起感染。应避免以上情况的发生。

一、混合痔术后篇 （一）.经肛门直肠粘膜环切术（PPH术）后须知： 1.术后大便时便几滴鲜血、创面附有脓性分泌物、创面渗有血水均属正常现象。如持续性出鲜血应及时找肛肠科医生或返院至肛肠科处理。为预防出血应避免大便过于干燥、腹泻、过度活动、劳累、频繁蹲厕、久坐久蹲等，如出现上述情况将增加出血机率。 2.术后大便情况：在保证大便能解出的情况下要保持大便成形通畅，比大拇指稍粗为佳，成形稍粗的大便有利于预防肛门狭窄，为术后治疗的一部分。如每日排便量较少（与饮食量对比）、坠胀感加重、小便困难等，可能出现了粪嵌塞，需及时就诊。 3.术后创面：微创并非无创，术后肛门是有创面的，尤其是伴有外痔的病人，创面可较大；因肛门处污秽、每日使用，故正常人术后创面愈合需要1.5月至2月的时间，特殊病人可能需2-3月；创面在未完全愈合之前，表面附有分泌物属正常现象。 4.术后疼痛：混合痔术后30天之内肛门发木（时有大便无知觉，属正常现象，无需恐慌），当肛门无发木感时，肛门疼痛可能较前加重，可自行肛塞吲哚美辛栓（24小时不超过2枚），缓解坠胀、疼痛。 5.术后坠胀：术后1月之内有肛门坠胀感，属正常现象，因吻合口处于水肿期。建议以平躺休息为主，适当稍有活动；可服用消肿药物辅助消肿。活动过多、久坐久蹲久站、腹泻均可加重肛门坠胀感。 6.直肠粘膜环切所用的为医用钛钉（可长期存于体内，对身体无害，常用于消化道手术，仅行核磁共振检查时需告知医生），无需干预。钛钉脱落时偶有刺痛无需处理。必要时可至我院肛肠科就诊。 7.术后复诊：患者出院后，一般需要复查4-8次，复查时便于医生观察术后恢复情况，如有不适尽早处理，切忌不能因个人原因耽误复查！ 8. 伤口愈合期间每日便后坐浴（熏5分钟、泡10分钟），口服消肿药物、外用药膏、药栓、洗药以促进伤口愈合。如坠胀、疼痛肛塞吲哚美辛栓等止痛药物。 9. 术后常做提肛运动：自行收缩肛门5秒，深吸气，再放松5秒，深呼气，连续进行5分钟，3—5次/天；能防止痔疮复发。 10.术后应改掉不良的生活习惯，如：久坐久蹲、如厕时看手机报纸、腹泻、便秘、饮食辛辣等，应多做提肛运动、养成规律的排便习惯、如厕时间3-5分钟为宜。

1.合理饮食，禁食辛辣刺激食物；2.保持大便成形通畅，避免腹泻，在保证解下来的前提下稍干点为宜，因为成形的大便有扩肛作用。3.建议以休息为主，尤其是3周内的术后患者，活动过多容易出现下坠、出血等风险；禁止剧烈运动；4.每日便后熏洗坐浴为佳，继续应用药物；5.一定遵医嘱定期复查，如有意外随时就诊。通常每周都要复查，一般复查4-6次。如有不适及时就诊。

法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，病安从来？--黄帝内经 人们要效法于阴阳，改冷时就冷，比如冬天就是天冷之时，如果你非要把家里用暖气弄的很热，非常容易感冒，容易阴虚。因为冬天冷，是养阴气的时间。所以冬天不要太暖，对身体健康非常不利。夏天同理不能太凉，空调温度一定不能太低。处理病号去了，下次再接着讲。