申霄医生的科普号

眼袋往往被认为是下睑老化的标志。现如今由于各种压力和不良生活习惯，下睑老化已不是中老年人的专利。很多人为了让下睑显得年轻前来咨询，往往会被各种概念搞糊涂，什么是眼袋、什么是黑眼圈，泪沟又是什么？我要做什么项目？我太难了……希望读完本文能让大家对眼袋和泪沟极其相关有个清晰的认识。眼袋的成因主要是“松”和“多”。在下睑衰老的过程中的胶原纤维和弹力纤维松弛，皮肤、肌肉和眶隔筋膜逐渐失去弹性，张力减弱，原本可以支撑的下睑脂肪就无法支撑，导致脂肪膨出。如果皮肤和筋膜不松，但因为遗传等原因下睑脂肪过多，也会导致当脂肪堆积在下眼睑形成“袋装物”，这就是我们常说的眼袋。针对以上两种因素，传统的眼袋手术方法主要是去除多余的脂肪，提紧松弛的皮肤，收紧松弛的筋膜。这些方式对部分人效果良好，但有的人做了这种眼袋手术反而会更“显老”，这就涉及到“泪沟”的概念。泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠眶骨的一条凹沟，它本质是支持韧带，支撑下睑的软组织，并与颧部组织分隔开。但随着老化皮肤皮下组织萎缩，缺乏软组织的泪沟部位就会出现明显的凹陷，导致“眼袋”更加明显。因此对于泪沟的矫正并不是去除组织，而是需要填充。填充的方法有很多，最常用的是用下睑眶隔脂肪，在做外切眼袋的同时填充到泪沟。也有部分人下睑脂肪不多，这就需要从其它部位抽取少量脂肪做泪沟填充，如果不喜欢手术的也可以注射少量玻尿酸。效果最好最持久的仍然是自体眶隔脂肪。那么是不是这个地方看上去有凹陷就一定需要填充泪沟呢？不一定，有时候凹陷只是上方组织膨出的假象，因为眼袋过多引起的相对凹陷。为了鉴别“真假”泪沟，可以把上方眼袋压平，再看泪沟是否仍然存在。如果压下眼袋泪沟仍明显，那就是真性泪沟，需要填充；如果压下眼袋泪沟变得不明显，那就是“假性”泪沟，不需要填充，仅去除眼袋就可以改善。

前来咨询双眼皮手术问题的，做不做提肌是最关心的问题之一。提肌手术涉及到更多更复杂的解剖结构，所以显得比较神秘，也容易让人迷惑。我曾经在之前的科普文章中《》说过，并不是所有的大小眼都需要做增强提肌力量的手术。反过来，遇上真性提肌力量弱的，就不仅仅是改善大小眼，双眼皮的成形也和提肌有明显的关系。关于双眼皮形成机制的解释有许多，其中提肌腱膜，眶隔筋膜的融合，组织厚度差异等等都可以影响双眼皮的形成，其中提肌又是最重要的影响因素。如果提肌力量不够，不仅仅是睁眼不全，也会导致双眼皮形成不了。有的轻度提肌力量弱的人可以靠抬眉毛的力量来补偿。但这个力量只有助于睁开眼睛，对形成双眼皮没有帮助。正好有这么一个典型案例，也算我的一个经验教训，可以拿来说明这个问题。手术前评估右眼有轻度提肌无力，但面诊发现可以模拟出双眼皮形态。经过沟通，因为费用问题只愿做双眼皮。我也觉得可以试一下，决定只给她做了一个全切双眼皮手术。手术后即刻效果不错，双眼皮形态可以，并没有明显不对称。拆线的时候也很好，双眼皮仍然在位，虽然右边眼睛仍然小一点，较手术前已经有所改善。但是过了一个月右边双眼皮线就开始变浅，到3个月的时候右边双眼皮形态基本完全消失，恢复到术前模样。于是我不得不给她做了个右侧提肌缩短增强加双眼皮成形手术。刚做完右边眼睛会比正常的更大一点，后面会逐渐恢复一部分。第二次手术拆线的时候，可以看到因为做了提肌的缘故，右边眼睛仍然比左边仍然比较大，但不用担心，后面恢复后差异不会这么大。第二次手术术后3个多月，两只眼睛基本恢复了对称。从这个案例可以看出，提肌对形成双眼皮的作用是至关重要的。如果有提肌无力的情况下仅做双眼皮不做提肌，并达不到理想的效果。做双眼皮手术不仅仅是改变眼睛的形态，而正常的睁眼功能是前提和保障。医生和求美者术前都应该仔细评估提肌力量，避免因提肌力量不足术后影响双眼皮的效果。版权所有，盗图必究

最近找我咨询的人中，有越来越多的人提到提肌这个词。提肌并不是近期才发现的新玩意，早在几十年前的整形外科教科书中就有对上睑提肌解剖和功能的清晰论述。提肌是上睑提肌的简称，它的功能是帮助挣大眼睛。提肌最近的火热就和它这个功能有关。但是问题来了，小眼睛同学做双眼皮的时候真的需要处理提肌吗？现在大家都觉得眼睛是越大越好，恨不得长一双像ET一样的大眼睛。水平方向我们可以开内外眼角，垂直方向我们可以做双眼皮，去皮去脂肪，加或者不加提肌手术。那究竟什么情况下需要处理提肌呢？我们先看看中华医学会最新的上睑下垂临床指南（很与时俱进，赞一个）重庆医科大学附属第一医院整形美容科申霄我们可以看到，必须要做上睑提肌手术的标准是上睑缘遮盖角膜2mm。遮盖小于2mm都属于正常范围。聪明的同学马上就会问，那么遮盖小于2mm就不能做了吗？凭什么别人只遮盖0.5mm，而我要遮盖2mm？我们很理解这位同学的心情，但还真不一定怪罪到上睑提肌的头上。引起上睑下移的原因有很多，除了上睑提肌，还有上睑皮肤的松弛，上睑脂肪的堆积，眼球的位置等等因素都会影响上睑的高度。所以，想要眼睛变大，提肌并不是一个必选项目。先来看看几个例子：申霄医生双眼皮手术案例这一例做了双眼皮加去脂去皮，眼睛不肿了，眉毛和眼睛的距离也变窄了。虽然并不是很大的眼睛，但深邃有神韵，也是很美的眼睛。这一例只是做了全切双眼皮，没有去脂和去皮，同样眼睛也增大许多，因为双眼皮的皱褶线把多余的眼皮提了上去，客观上起到了提升的作用。申霄医生双眼皮手术案例这一例的左眼较有眼有轻微下垂，因为左眼的脂肪更臃肿，下压导致眼裂变窄。去除多余脂肪并做双眼皮成形后我们看到眼睛恢复与右眼同样大小，因此外力也是引起眼裂变窄的一个重要因素，不要都怪在提肌身上。这个是一个典型的小眼睛，看上去似乎应该需要做提肌了。但实际上仅仅做了全切双眼皮加去脂，眼睛就增大明亮了许多。申霄医生双眼皮提肌手术案例当然，有的情况必须要处理提肌。这例眼睛术前有轻度下垂，有抬眉动作帮助睁眼，说明提肌功能较弱，双眼外侧均下垂，呈倒三角状。于是给她做了提肌缩短前移术，术后眼裂增大，抬眉动作消失，眼睛变成杏眼，秋波传神。申霄医生上睑下垂手术案例最后一例是一个典型的上睑下垂的例子，这种手术就必须充分发挥上睑提肌的作用，甚至需要切除部分睑板来增加眼裂。所以，综上所述，不是所有的小眼睛都需要做提肌手术，望大家手术前多找靠谱的整形医生咨询几次，不要盲目手术，盲目消费，避免被忽悠。

“申医生，我适不适合开眼角?“这大概是我在门诊碰到的最常见的问题之一。我认为提这个问题的人最期望得到的答案是“你这个条件这么好，不用开！”。这样既免去了多一个手术的纠结，又省了白花花的银子。但现实很残酷，我又是半个直男，对那双期待的眼睛，我通常都会直面现实，说出真相。首先，美容手术都不是非做不可的。手术的必要性主要取决于自己的期望和要求。问这个问题之前，先问自己喜欢什么样的眼睛？喜欢西方人那种鲜明热烈的眼睛，还是东方人那种狐媚含蓄的眼睛？想让自己看上去成熟还是幼稚，高冷还是可爱？所以这个问题没有标准答案，只有最适合的答案。不过既然作为整形医生，我们还是有起码的美学标准，会适当给出一些建议。如下：对于比较明显的内眦赘皮（内眼角），我会建议开。比如这样的或者这样的申霄医生双眼皮内眼角手术案例开眼角不仅会让眼睛看上去更大，更长。减少的内眦间距还能让眼鼻比例更协调，甚至会在视觉上让鼻根部显得高一点，说不定就省去了隆鼻的需要。同时还能让双眼皮线更加流畅，尤其是内侧部分，不会被牵拉的眼皮挡住。那肯定有人会问，如果不开可不可以？当然可以，没有人会逼你做手术。如果不开会怎样？我们还是先看照片内眼角没有打开不仅仅是盖住部分内侧眼睛，还可能遮盖住内侧的双眼皮，也会向下牵拉双眼皮，让眼睛显得比较“圆”。不开的好处就是眼角保留一定的弧度，有一种东方韵味。看上去会显得“小”，如果喜欢扇形双眼皮的，恭喜你，多半不需要开眼角。申霄医生双眼皮手术案例另外一种情况，就是轻度的内眦赘皮，我的建议是可开可不开，看自己需要。那开和不开之间究竟有什么不一样？我们再来看图。申霄医生双眼皮内眼角手术案例或者这样的申霄医生双眼皮内眼角手术案例这个内眼角虽然没有明显包裹，角度也不大，不开也可以。但是开了以后内眼角就会更充分放出，和双眼皮的衔接更加自然。更重要的是，没有向下方的牵扯，不容易出现内侧“压睫毛”的情况。 另外就是想要双眼皮内眦宽一点的，或者那些想做平扇型或者平行型双眼皮的人来说，最好也开眼角，这样对眼皮内侧的处理才更到位，不会有向下牵扯的情况。轻度的内眦赘皮如果不开，内侧稍微有点遮挡和牵扯，保留了一些亚洲人的特征，可能会显得比较“自然”，还有人会觉得有点内眦赘皮显得比较“萌”，比较“幼齿”。这个只有自己去判断了，其实我也不很懂，都是妹子们教我的。看看例子申霄医生双眼皮手术案例那有没有什么情况不建议开眼角？没有内眦赘皮当然就不建议开眼角。最后一个大家比较关心的瘢痕体质是否可以开眼角。首先不是说受了伤有瘢痕就是瘢痕体质。瘢痕体质是在受伤部位出现瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩。传统上我们认为眼角部位是容易瘢痕增生的部位，但在我这么多年对我自己案例的观察中，没有发现一例开眼角后严重的瘢痕增生。反应比较大的伤口会发红3到6个月，反应不大的甚至一个月就不红了，最后留下黄白色的切口痕迹。很多人担心痕迹问题不愿开眼角，我认为这是自己平衡得失的一个问题。如果开眼角后对眼睛外形改善很明显，那么一点痕迹就是值得的。如果改善不明显，那么就不要去画蛇添足。当然有的人无法容忍有手术痕迹，那么千万不能开眼角，双眼皮手术也尽量选择微创方法。最后给大家多看一些高清无ps照片，看看开内眼角后究竟会留下怎么样的一个痕迹。申霄医生双眼皮内眼角手术案例

来咨询双眼皮的人中问得最多的一个问题大概就是医生我这个眼睛要开几个毫米。每次碰到这个问题我都很无奈。大概他们都把整形医生当做雕刻师，拿着圆规、千分尺和量角器就能做出精确的双眼皮。刚开始做双眼皮的医生可能也很在意这个宽度数值，毕竟在对解剖和动态理解不够透彻的时候有个参考。但对有经验的眼部整形医生，这个数值真没那么重要。先给大家看图，同样都是量的7毫米，都能做出来什么样的效果。重庆医科大学附属第一医院整形美容科申霄申霄医生双眼皮手术案例同样的切口宽度，在不同的人，不同的眼睛可以做出完全不一样的效果。因为决定双眼皮宽度和形态的远远不止切口宽度那么简单。臃肿的眼皮，松弛的眼皮和紧致的眼皮在手术中的情况完全不一样。对那些松弛的眼皮，设计的7个毫米宽度在去除部分肌肉和脂肪厚稍做牵拉后可以延长到8到9个毫米甚至更多。另外睑板的宽度非常重要，手术中常常发现双侧睑板不对称的情况，如果都固定在睑板上缘，那么术后就会出现双眼皮明显不对称的情况。所以做双眼皮手术中需要反复调整，不能仅仅按照设计的线缝合固定。那么切口线就完全没有用吗？也不是，虽然听说有的大侠做双眼皮不划线，但我还是坚持术前精确划线，这样可以增加对称性，至少也多一个参照物。

工作中遇到前来咨询双眼皮的求美者中，很多人会问我这样一个问题：“我怕过几年变内双了，能不能给我做宽一点？”关于双眼皮宽度的讨论是面诊时最重要的部分之一，绝大部分妹子要求看上去比较自然的双眼皮，心里却又担心太自然会太窄甚至变内双。隔着一米远都能感受到她们的纠结与焦虑。那么双眼皮做宽一点就不会内双么？双眼皮的宽度究竟和什么有关？我们需要详细了解一下。决定双眼皮宽度最重要的3个因素，一个是睑板的宽度，另外就是重睑线固定的高度，还有皮肤的松弛度。1：东亚人的睑板宽度较西方人窄，一般在7~8个毫米左右，所以这也是绝大部分双眼皮设计的宽度。如果设计过高，根本就不能固定在睑板上，而是睑板上方的提肌筋膜，这样就可能导致提肌力量的受损，引起医源性的上睑下垂。需要注意的同一个人两边睑板的宽度也会不一样，如果仅仅靠睑板来确定双眼皮宽度的话也可能导致双侧不对称。2：重睑线固定的高度就是我们做手术时将皮肤软组织固定在睑板上缘的某个位置，以形成双眼皮的形状。手术中我们可以通过调整固定的位置来调整双眼皮的宽度。这个是医生可以在手术中可以操作可掌握的。3：皮肤的松弛程度对双眼皮宽度的影响很大，尤其是对于年龄较大的人群以及经常贴双眼皮贴的人群。对这部分人，医生应该适当去除皮肤以调整皮肤的松弛度。如果皮肤仍然松弛，手术后双眼皮的宽度就会变窄。这也是医生可以操作和调整的。以上是影响双眼皮宽度最重要的3个因素，每一个因素在手术时都应该被考虑到。这其中医生能操作和把握的就是固定高度和对皮肤松弛度的调整。如果求美者皮肤比较松弛，那么就需要去除一部分眼睑皮肤，让皮肤变得紧致，不容易再垂下来。如果求美者皮肤并不松弛，那么只要测量好固定的高度，手术后双眼皮的宽度也不会有明显的变化。所以，最重要的是对皮肤松弛度的把握。现在并没有一个非常精确的方法，除了皮肤的弹性，还有评估软组织的厚度等等，目前仍然还依赖于医生的经验。对于皮肤比较松的，需要切除部分皮肤，也可以适当设计宽一点，这样完全恢复后才不容易内双。比如这样但对于年轻的，不经常使用双眼皮贴的，眼睑皮肤不松弛的，可以按照术前商量好的宽度设计，所做即所见，不用刻意做宽然后期待它恢复成自然。除了上述3大因素，对双眼皮宽度还有其它的影响因素，比如眉眼间距，眶骨的位置，眼球的位置，内眼角的张力等等。内眦赘皮的牵拉会导致内侧双眼皮线的变窄，所以想要做平行双眼皮的一般会建议开眼角。而眼睛外侧肌肉下和眶隔的脂肪，以及泪腺的位置会影响外侧双眼皮的宽度。下面这个案例就是眶骨比较低，虽然术前商量想要比较宽一点的双眼皮，设计的是8个毫米，也去除了部分皮肤，但由于上方组织的阻挡，不能做出太宽的双眼皮。 所以不要想当然觉得做一个稍宽一点的双眼皮日后可以恢复成自然的宽度，也不要对医生的手术技术期待过高，因为医生虽然可以做出双眼皮，双眼皮的形态和宽度其实大部分早已经被自己眼睛周围的条件所决定。

说到单眼皮，尤其是肿泡眼，是许多亚洲女性心中的痛。其实这本来是东亚蒙古人种的一个长相特征，在汉唐的时候也是美的标准之一。“明眸善睐”、“美盼流精”，“眸盈秋水”，“眼颦秋水”都是描写的古代中国美女的眼睛，讲究的清新秀丽，而不是越大越好。那时候双眼皮还只是少数民族的特征，并没有被主流社会接受。直到唐代初期国运强盛，和西亚民族交流比较多，加上后面的五胡乱华等民族大融合，才大量引入了双眼皮的基因。只可惜现在西方美学标准主导世界，高鼻梁、大眼睛、双眼皮也成为了亚洲女性唯一的美学标准。外表上我们可以看到肿泡眼通常眉眼间距比较宽，眼球略微突出，上眼皮臃肿肥厚，眼裂偏小，常常是单眼皮。那么东方人的肿泡眼和西方人的眼睛主要有哪些结构上的区别？从这个示意图中我们可以看到，从外到里，东方人的皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，眼轮匝肌下脂肪，眶隔内脂肪都较西方人肥厚，眶隔常常覆盖睑板，导致提上睑肌不能作用于皮肤，形成不了双眼皮。这还仅仅是皮肤软组织，东方人的眼眶的骨性结构，眼球的位置也与西方人明显不同，导致眼间距大，眼球突出等问题，但整形医生一般不会去处理这些因素，就不在此赘述。提出来主要是说明东方人肿泡眼的影响因素有很多，整形医生能做的事情有限，并不是给一个什么样的眼睛都能做成杨幂或者Anglelababy那样的。那么整形医生矫正肿泡眼究竟可以做哪些工作？提到肿泡眼，很多人第一反应就是脂肪多。碰到许多前来面诊的姑娘，说医生你给我把眼皮里面的脂肪去掉，我就变好看了。我也希望事情可以这么简单，但往往事与愿违。前面提到过，臃肿的眼皮里面包含了许多内容，包括皮肤、肌肉、脂肪等等。其中脂肪因为存在不同的层次，不同的部位，也分成好几种，包括眼轮匝肌后脂肪（retro-obicularis oculi fat，ROOF）、眶隔下脂肪（subseptal fat）、眶隔前脂肪（preseptal fat）、睑板前组织（pretasal tissue）、鼻部脂肪（nasal fat）所以同样是肿泡眼，臃肿的原因也不一样。可以简单分为眶隔脂肪优势可眼轮匝肌下脂肪优势组。传统双眼皮手术处理的主要是眶隔下脂肪、和睑板前脂肪组织，比如这样（前方高能预警）这种对眶隔脂肪优势的案例有很好的效果，但是对眼轮匝肌下脂肪优势的求美者效果就很有限。这就是为什么有的人做了手术眼睛依然很肿，医生会告诉她手术中并没有看到很多脂肪，其实是没有很多眶隔内脂肪。对于改善肿泡眼，整形医生只能尽量去除上面提到的各种脂肪，包括眶隔内脂肪，ROOF，部分眼轮匝肌等等。这样手术就较传统双眼皮手术范围更大，创伤也更大。那能不能尽量去多一点，把肿泡眼变成西方人的薄眼皮呢？明确答复你，不能！不管是眶隔内脂肪还是ROOF，它们都是眼睑滑行区的一部分，把皮肤与下面的睁眼肌肉分开来。这一块正因为有了脂肪层，睁眼的时候眼睑皮肤才不会受影响，否则就容易变成三眼皮或者多眼皮。另外去除脂肪过多还有眼睑凹陷的风险。所以拯救肿泡眼，首先要对肿泡眼的原因有充分的了解和评估，然后才能针对性地去处理。但整形医生终究不是上帝，所能做的事情有限，对眼眶的骨性结构以及皮下的脂肪都很难改变，同时还要考虑到去除ROOF和眶隔脂肪过多带来的风险。眼睛的手术有个特点，处理的都是有弹性的软组织，难以做到绝对精确，然而有时候差之毫厘，在效果就会有显著的不同。这一点上困难程度可以说比鼻整形还要高。所以眼整形是很讲究经验和细致的专业方向，医生们每天都如履薄冰。小手术也需要大智慧，在探索的路上，我们不会停止脚步。

每一个打算做双眼皮手术的人都有一个顾虑，就是怕手术后痕迹太明显，别人一眼就能看得出来。为什么会有这种担心？因为早期双眼皮手术并没有太重视这个问题，医生的手术目的主要是做出双眼皮的形态，而闭眼睛时的痕迹被认为是必须的牺牲。比如这种闭眼时有明显的凹陷，有明显的台阶感，也就是俗称的“闭眼双”。因为传统的双眼皮手术认为要把皮肤和睑板固定在一起才能形成牢靠的双眼皮，这样在双眼皮切口线这个地方就只剩下皮肤和少量的睑板前筋膜，这样在切口的地方显然比周围组织要薄许多，凹陷的瘢痕就在所难免。另外就是眼皮的厚度不是一层不变的，靠近睑板的地方最薄，越靠近眉毛就越厚。在我们切除部分皮肤以后缝合的伤口两边厚度其实是不一样的，这就要求医生要仔细对齐层次。如果一边高一边低就会形成“台阶感”。睑板前肌肉切除过多也会造成“台阶感”随着技术的发展和人们要求的进一步提高，整形医生们就进一步追求改善手术痕迹的方法。后来在国内大热的Park法双眼皮，并不是一个新鲜的事物。美籍韩国人Jung I Park医生在1999年就发表了文章表示双眼皮切口的固定应该是眼轮匝肌和提肌筋膜的固定，不需要皮肤的固定。这样更符合眼睑的生理结构，切口对合也更准确自然。我10年前刚开始做双眼皮的时候就开始尝试Park法，后来也成为了他的忠实簇拥者。由于分层缝合让切口对合更加平整，这种方法最大的优点就是让全切双眼皮切口不再明显。只可惜虽然宣传推广了这么多年，目前为止依然有大量整形医生没有转变传统观念。变人体容易，变人心难，对所有人都如此。但Park法双眼皮并非一种完美的手术方法，也不适合所有人。在实践中我发现Park法最大的缺陷是手术时间比较长，哪怕对一个非常熟练的医生，单纯一个双眼皮手术也需要1到2个小时，加上开眼角可能就要2个多小时。另外就是多层缝合操作导致肿胀比较明显。于是我对park法做了一些改良，可以做到全切双眼皮在一个小时之内完成，而效果并没有打折扣。反而因为手术时间缩短，减少了手术后的肿胀。当然，仅仅靠手术方式的选择是不够的。全切双眼皮的痕迹，除了手术方式的影响之外，手术过程中的细节控制也很重要，比如手术刀的选择和使用，止血方法，术中对皮肤组织的保护等等。如果术中创伤小一些，自然炎症反应就轻一些，瘢痕也会最小化。手术后使用一些防瘢痕药物也有帮助，目前确定有效的是各种硅凝胶产品。常有人谈到瘢痕体质问题。在我的经验中，瘢痕体质患者恢复期（1到3个月）可能会比一般人明显明显，但最终恢复的效果和普通人没有明显差异。

有许多来门诊咨询眼睛手术的人都会提到一个问题，“医生，我有大小眼，需要动提肌吗？”每次遇到这种问题让我感觉心里很复杂。首先他们来之前一定是做过功课的，这点值得赞许。但可惜他们可能被网上铺天盖地的讯息或者咨询师误导了，只要两只眼睛不对称就给自己扣一个大小眼的帽子，然后就需要做提肌折叠或者前移。这是许多咨询师的套路，但我在这里告诉大家，事实并不是这样。大小眼的医学术语可以叫上睑下垂，常常是一边眼睛睁不大，也有两只眼睛都睁不大的。眼睛睁不大就是提肌力量不够吗？还真不是。先天或者后天的上睑提肌力量薄弱是真性上睑下垂，是眼睛真的睁不大。但其它因素引起的眼睛睁不大称为假性上睑下垂，如果去除这些影响因素后眼睛可以睁到正常大小。是不是觉得很拗口？我来打个比方。就好比马拉车，如果拉不动，可能是马太瘦弱力量不够，也可能是车子太重，或者是路上有坑。所以，大小眼不一定就是提肌的问题，过多的脂肪，臃肿的肌肉，松弛的皮肤，既往手术的瘢痕都会影响到提肌对眼睑的作用，导致眼睑睁不大。来看典型案例这位受术者来我这里之前咨询了几家医院，都被告知有大小眼，需要做提肌调整。经面诊评估提肌力量没有问题，大小眼的原因来自于皮肤肌肉及脂肪。因此手术去除多余的皮肤，修整皮下肌肉，去除部分脂肪。手术后5天手术后效果，只是适量去除了皮肤，修剪了多余的肌肉和脂肪，大小眼不见了！那么哪些大小眼需要做提肌呢？来看几个典型例子讲到这里希望大家能够明白，不是所有大小眼都要做提肌。有的情况单纯做一个双眼皮手术就能解决大小眼问题。本文系申霄医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗前 患者中年女性，产后腹壁皮肤松弛，脂肪堆积，乳房缩小伴下垂 手术方案是全腹壁成形术+腹部脂肪抽吸术+精细体雕+自体脂肪隆乳术 治疗后 治疗后90天