心力衰竭简称心衰,是指各种心脏功能、结构疾病引起心脏收缩和(或)舒张功能减弱,心脏泵血不能满足机体需要而出现以呼吸困难、水肿、体力受限的一类疾病。它常常是各种心脏疾病(例如:冠心病、高血压、心肌病等)未得到有效医治而出现的疾病状态。患者院外需注意以下七点: (一)积极治疗冠心病、高血压、瓣膜病等心脏疾病,糖尿病、甲状腺功能亢进、贫血等非心脏疾病,防止和延缓心衰的发生发展。 (二)保持健康的生活习惯,戒烟、戒酒。健康的心态、平稳的情绪、规范的药物使用,它们可以帮助你把心衰控制的更好。 (三)监测体重变化,因为体重改变往往出现在呼吸困难、水肿之前,良好的体重管理可以帮助指导治疗。 (四)减少钠盐摄入,避免过多饮水,这样可以减轻心脏的负担。建议每日摄入少于2g氯化钠,每日饮水不超过2000ml。 (五)天气骤变时注意衣服增减,流感爆发时节人流多的地方尽量少去,这样可以减少诱发心衰的因素。如若出现感冒、咳嗽、咳痰的情况,及时医院就诊。 (六)病情稳定的情况建议适当锻炼,在不诱发症状的前提下从床边活动开始逐步增加有氧运动,不建议参与剧烈运动。 (七)合理的随访,病情稳定下每6月-12月复查心脏彩超、药物浓度、血糖、尿酸等指标,医师会根据病情给予相应的药物调整,切忌自行更改药物或增减药量。如出现严重的胸闷、气闭、下肢水肿、夜间不能平卧,建议立即就诊。
稳定型心绞痛的治疗目标是缓解心绞痛症状以及尽可能减少心血管事件和死亡率。所有心绞痛患者应在最初进行可逆原因的评估。这些诱因包括高血压、CHF、贫血、低氧血症、拟交感活性药物(如血管收缩药、吸入性β受体激动剂、茶碱)和甲状腺功能亢进。药物治疗着重于提高冠状动脉血液供应,减少心肌耗氧量,以及稳定动脉粥样硬化斑块。 稳定性心绞痛发作时立刻休息,一般在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知的诱发因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,冬天注意保暖。调节饮食,特别是一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,以不致发生疼痛症状为度;治疗高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进症等相关疾病。 如果症状加重应及时来我院就诊
心力衰竭病人的健康教育 心力衰竭的概念:是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合病,绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器筋、组织血液灌注减少,出现肺循环或体循环静脉瘀血的临床综合病。 对于心力衰竭患者,要做好日常健康指导: (一):心理指导:对有焦虑的心衰病人应鼓励病人说出焦虑的感觉及原因,加强与病人的沟通,指导病人进行自我心理调整,减轻焦虑,如放松疗法,转移注意力,保持积极乐观,轻松愉快的情绪,增强战胜疾病的信心。 (二):低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,避免产气的食物及浓茶,咖啡或辛辣刺激性食,戒烟酒,多吃蔬菜、水果、少量多餐,不宜过饱。肥胖者应适当限制饮食,限制水份和钠盐的摄入,根据病人的具体情况决定每天的饮水量。食盐一般限制在每日5s以下,中度心衰每日摄入量为2.5-8g,重度心衰应控制在1g以下,除了低盐饮食外,还要控制腌制品,发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒等钠含量高的食品。 (三)休息运动指导:休息可减轻心脏负担,但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓宣,同时也使消化功能降低,肌肉萎缩。因此,应根据病人的病情轻重安排休息,心功能1级时,避免剧烈运动及重体力劳动。心功能2级时停止比较剧烈运动,保证充足睡眠。心功能3级时,限制体力活动,日常生活在他人协作下自理,保证充足的休息时间。心功能4级时,完全卧床休息,日常生活应有专人协助及护理,定时改变位,防止发生压疮。活动指导:合理休息与活动,活动应循序渐进,活动量以不出现心衰症状为原则。以适当有氧运动和肌肉力量锻炼结合的方式进行,最好在心脏康复医师指导下进行。 (四)避免心力衰竭的诱发因素,如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等,注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪,避免激动紧张。 (五)自我检测指导:病人及家属应学习自我检测脉搏,观察病情变化,例如有无下肢出现浮肿,突然气急加重,夜尿增多,体重增加,有厌食饱胀感等,均提示心衰复发。 (六)用药指导:病人及家属应了解所用药物名称,如有特殊药物(利尿剂、降压药、减慢心率药物),应注意服用方法,日常监测血压,心率,体重等指标,定期复诊,复查电解质等指标,在医生的指导下调整治疗方案。
冠心病是人类健康的第一杀手。 那什么是冠心病? 哪些人容易得冠心病? 45岁以上男性及55岁以上女性。 有家族心脏病史 吸烟者得急性冠心病事件风险是不吸烟者的1.75倍。 盐摄入过多,脂肪过多,碳水化合物过少。 冠心病发作类型有4种 缺血性胸痛发作后如何自救 心绞痛是冠心病最主要的,也是最初的临床表现,据统计百分80的冠心病人都有心绞痛的发作。 心绞痛发作的诱因是心肌缺血引发,以胸痛为主特征的临床综合征。 心绞痛的表现千变万化 最常见的是胸骨后和心前区,向左上侧内臂放射,持续时间3-5分钟,缓解方式:休息,服用硝酸甘油 冠心病食疗与保健 冠心病是慢性病,需要长期保持健康的生活方式。必要的药物需要长期服用可有效控制冠心病发展。