张冬坤医生的科普号

胸外科张冬坤主任医师每周六集中安排手汗症手术，24小时出入院治疗。手术主刀医生最丰富的手汗症临床治疗经验和最精湛的手术技术，医院最先进的手术设备和最强的医院综合实力是确保手汗症手术安全和术后最高满意度的保证，我院手汗症患者术后总体满意度97%。

手汗症 手足多汗症 广东省人民医院

肺部磨玻璃结节建议先经过严格随访，胸外科医生评估需要手术的，可以微创手术治疗，磨玻璃肺癌基本是治愈的，术后随访可以了。

广东省人民医院胸外科推出手汗症“周末24小时出入院”服务目前，广东省人民医院胸外科专门推出了“手汗症周末24小时出入院”的微创手术治疗。手术主要是安排在周六、日24小时内即可完成入院、术前检查、手术治疗、术后观察及出院全过程，而这主要考虑到工作忙碌的精英人士及正在紧张学习的学生。该微创手术主要在电视胸腔镜下进行，医生会在病人的腋下做一个直径5mm的小切口，将胸腔镜插入胸腔，找到控制手汗的交感神经并将其烧断。一般而言手术在10分钟内可完成，且创伤小、恢复快、不需缝合，病人在术后身体检查正常的情况下，一天后即可出院。因此，极大减轻了病人因病羞于请假和无时间治疗等现实问题。住院手术总费用（入院到出院）报销前1.2万左右。广州（学生医保/居民医保/职工医保）医保一般可以报销6-8成。我院是广东省规模最大的综合性公立三甲医院，广东省内各地医保在我院就诊手术不需要备案，出院时直接联网结算。外省患者如果没有办理异地就医备案手续，需复印病历回当地报销。张冬坤博士手汗手术预约方式：每周一下午胸外科肺结节漏斗胸手汗症门诊344诊室或通过我的好大夫网站预约医院地址:广州市越秀区中山二路106号（广州地铁1号线烈士陵园站B出口即到我院门诊大厅）

1、手术前一天(周五)入院，办好入院手续会有医生安排相应检查，包括抽血检查、心电图和胸片检查。检查没有问题则第2天上午安排手术。签手术知情同意书（未满18岁者，需由其父母签手术同意书）。手术前一天晚12时开始禁饮食，勿吃早餐，包括喝水。2、手术当日(周六上午)，患者被依序安排入手术室，先由麻醉医师进行手术麻醉。手术采用不插管喉罩麻醉，避免术后咽痛不适感觉,不插导尿管胸腔引流管等各种管道。手术时，医生在两侧腋下隐蔽位置各作一长约5mm的切口，手术时间一般在10分钟内完成。手术全程一般安全舒服，麻醉清晰后送回病房。一般术后6小时即可以进食下床活动。3、术后第一天(周日)复查胸片正常即可办理出院。术后一般不影响工作和学习。伤口是免缝的,不用拆线,伤口一般7天可完全愈合。住院手术总费用（入院到出院）报销前1.2万左右。广州居民医保总费用报销7成,我院是广东省最大的综合性三甲公立医院，广东省内各地居民医保在我院就诊不用备案，出院时直接联网结算，外省患者需办理异地就医备案手术或出院时复印病历回当地报销。张冬坤博士手汗手术预约方式：每周一下午胸外科肺结节漏斗胸手汗症门诊344诊室找我或通过我的好大夫网站预约。医院地址:广州市越秀区中山二路106号（广州地铁1号线烈士陵园站B出口即到我院门诊大厅）

医者仁心 广东省人民医院胸外科张冬坤博士

随着大家用胸部CT体检意识的增强，目前临床上发现越来越多的肺小结节，但肺小结节里有一种非常常见的特殊影像-肺部磨玻璃结节，指在CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影,磨玻璃结节恶性概率高于实性结节，建议找经验丰富的胸外科医生判定，是否需要手术切除？还是随访观察？近期手术多例患者体检发现的肺部磨玻璃结节，经随访3月后复查没有变化及时安排手术，术后病理均证实都是早期肺癌，患者今天已顺利康复出院。广东省人民医院胸外科张冬坤广东省人民医院胸外科张冬坤广东省人民医院胸外科张冬坤张冬坤副主任医师专家门诊时间每周一下午2点-5点肺结节漏斗胸手汗症门诊368诊室。

随着人们使用胸部CT体检，发现越来越多的肺部小结节，发现肺部小结节不必过于惊慌，建议找经验丰富的胸外科医生就诊，决定是随访观察还是手术治疗，对于临床上发现的非常早期的肺癌通过微创手术基本上是可以治愈的。

近两个月来，黄老伯反复胸闷气紧，外院CT检查发现左上肺结节，在我院螺旋薄层CT（低剂量）上显示他的左上肺尖后段有一1.0×0.5cm的小结节，影像学特征很符合肺癌表现。由于老伯患慢支肺气肿多年，吸烟严重，肺功能差，不能耐受一般的肺叶切除手术，给临床手术大夫造成了较大的困扰。针对这一情况,经过科内讨论后,最终成功的为黄老伯成功实施了胸腔镜下左上肺尖后段肺段切除和纵隔淋巴结清扫手术。手术获得成功，最大限度切除肿瘤的同时，最大限度保留健康肺组织、保护肺功能，提高患者的生活质量的目的。术后经精心护理，黄老伯康复十分迅速，术后五天出院。迄今为止胸外科已完成早期肺癌不能耐受肺叶切除的肺段手术已逾20例，病变直径在2cm以内，均为患者的一般情况和肺功能状态不能耐受肺叶切除手术，分别选择进行全腔镜肺背段、尖前段、舌段、基底段等切除手术，手术均获得圆满成功。胸腔镜下肺手术视野更清晰，显露角度充分，可减少对血管和肺组织的损伤，有利于减少术后房颤、肺漏气、肺部感染，有助于患者术后主动地咳嗽排痰，术后患者能更早的康复，缩短其住院时间。但全腔镜肺段切除手术的难度较大，手术对操作医生的要求较高。除了需要熟练的胸腔镜操作技术外，严格把握肺段切除的指证也是很重要。 张冬坤博士肺小结节，肺磨玻璃结节和肺癌手术预约方式：每周二上午我的胸外科门诊348诊室或通过我的好大夫网站预约。(我的微信号：zhangdongkun1975)医院地址:广州市越秀区中山二路106号（广州地铁1号线烈士陵园站B出口即到我院门诊大厅）

一位50多岁的中年男性，广州本地人，发现前胸壁肿物6年余，肿物缓慢增大，没有发热疼痛等任何不适症状，眼看胸壁肿物日益增大，在老伴的劝说下患者终于同意来医院就诊，挂了我的专家门诊号。我接诊这个患者查体发现患者胸壁剑突处有一个5cm×6cm大小的圆形肿物，肿物表面皮肤没有红肿热痛，边界欠清，质韧，固定，无压痛,我跟患者和家属说，这可能是胸壁恶性肿瘤。患者和家属一脸惊愕和茫然，但我没想到患者和家属对我十分的信任,患者老伴说在网上看了我的简历和专业介绍，一定要救救她老公。医者仁心，我建议患者做一个PET检查，做完检查身体其他部位没有病灶，会尽快安排他住院手术。PET检查结果肿瘤在胸壁剑突的位置，剑突骨质破坏,考虑胸壁恶性肿瘤可能大。患者收住院后跟我院烧伤科密切合作制定手术方案，先在我科行胸壁肿瘤扩大切除，术后病理胸壁肉瘤，肿瘤切缘病理石蜡切片证实肿瘤切除干净了，转入烧伤科行腹部游离皮瓣修复手术，患者整个治疗过程非常顺利最终完美康复出院。