医学科普
超声监测排卵
门诊有很多不孕或计划妊娠的患者咨询超声监测排卵问题,看到一篇不错的科普,把其中相关的内容摘录下来,供有需要的患者朋友了解。女性不孕的原因:1、 卵泡生长紊乱 40%2、 机械因素 输卵管粘连、内膜异位30-50%3、 宫颈因素 5-10%4、 不明原因 5-10%卵泡的生长发育:卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。一般情况下,精子的寿命为2--3天,而排卵后卵子的寿命较短,15小时即会逐渐衰老;因此,排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。当卵泡直径>10mm时,称优势卵泡; 卵泡直径达>18mm时,称成熟卵泡。卵泡监测的适应证:① 由于内分泌因素引起的不孕症,需要了解卵泡发育者,包括自然月经周期和药物诱发排卵周期。② 功能性子宫出血通过观察自然状态和药物治疗后的卵泡生长发育情况,判断临床治疗效果,指导临床用药。③习惯性流产了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的原因有一定的帮助。卵泡监测的时间:(1) 月经规则:不管月经周期长短,只要月经定期来潮,两次月经周期差不超过 7d, 排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女性,黄体功能维持14d左右后黄体萎缩,功能减退,月经来潮;所以黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。监测时间:应该在排卵日前3~5d左右。(2) 月经不规则: 卵泡监测应该从月经第 3d开始,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。超声检测排卵,也绝非尽善尽美,因为超声波只能从形态上提供对卵泡的数目、大小和外形轮廓、以及生长发育增长速度的观察,并不能完全反映卵泡的内分泌功能状态。假若可以结合血清雌二醇测定,进行综合分析,则帮助甚大。因为,血清雌二醇的水平是和卵泡直径之间呈正相关关系的。所以,超声测定卵泡直径,不仅可以反映出卵泡生长发育情况,还能为卵巢功能研究提供有效手段。因而,超声监测最好还是应该与其他监测方法结合综合分析判断,以便诊断准确无误。