狂犬病一般是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或携带有狂犬病毒的动物咬伤,狂犬病毒经破损的皮肤进入人体,从而致病,那么究竟什么情况下我们需要打狂犬疫苗呢,我们首先按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级: 1、接触或者喂养动物或者完好的皮肤被舔为一级。 2、裸露的皮肤被咬,或者无出血的轻微抓伤,擦伤为2级。 3、单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤粘膜被舔或者开放性伤口,粘膜污染为3级。 根据接触方式和暴露程度的分级,一级暴露无需进行处置,二级暴露应当立即处理伤口,并及时接种狂犬疫苗,三级暴露应当立即处理伤口并接种狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清,随后接种狂犬疫苗。
最近很多患者问之前被猫或狗咬伤后注射过狂犬疫苗,后来再次被猫或狗咬伤需不需要再次打狂犬疫苗,今天小尼医生给大家科普一下,如果之前被狗咬过之后,注射了全程五针的狂犬病疫苗,或者注射了全程四针的狂犬病疫苗(狂犬疫苗注射流程分两种,前面的文章有详细介绍),需要看现在被狗咬了的时间。如果咬的时间在之前注射完最后一针疫苗的半年之内,是不需要再次注射疫苗的。如果超过半年的时间,在一年之内,需要注射两针狂犬病疫苗。如果超过一年,在三年之内,需要注射三针狂犬病疫苗,这样的注射叫做加强注射。如果这个时间超过三年,需要全程注射五针疫苗。被小狗咬伤之后,即使被咬出血,达到三级暴露,也不需要再注射狂犬病的血清、免疫球蛋白,因为之前注射过狂犬病疫苗。但是,如果之前注射的狂犬病疫苗并不是全程注射的,仅仅注射了两针或者三针,现在仍然需要按照之前没有打疫苗的情况来注射(全程五针狂犬病疫苗)。
好多患者问被猫或者狗咬伤后应该怎么去注射狂犬疫苗,今天小尼医生给大家提供了比较常见的注射狂犬疫苗的流程,望大家参考,目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种: ① 5针方案(最经典、以前应用最广泛的方案):于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗(用量取决于疫苗类型)。 ② 4针方案(2-1-1方案)(目前在世界各地有取代5针方案的趋势):在第0天左右三角肌内各注射1针,然后在第7天和21天时分别注射1针,两种方案同样有效。多项血清学研究显示,与5 针程序相比,“2-1-1”程序第7 天抗体阳转率和血清抗体水平均更高,但14 天和42 天抗体水平无差异。所以两种方案同样有效。