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医学科普5 窦性心律不齐
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”大家心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症。窦性心律失常不齐是由于窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上,最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.12s。患者一般无特殊症状。窦性心律不齐分以下几种类型:(1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。(2)非呼吸性窦性心律不齐(3)窦房结内游走性节律(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐(5)异位心律诱发的窦性心律不齐临床表现:小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。治疗窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病的则对症治疗。大家关心的几个问题1.窦性心律不齐严重吗?不严重2.窦性心律不齐会猝死吗?一般没有明显的症状,更不会导致猝死3.窦性心律不齐怎样治疗?如果没有原发病导致的,不需要治疗,若有原发疾病,则首先针对原发疾病治疗。