苏瑞医生的科普号

输尿管支架管，又称双J管或猪尾巴管，在泌尿外科中常用来置入输尿管，具有解除输尿管梗阻、扩张输尿管、预防输尿管狭窄、利于术后排石、促进输尿管术后恢复等多重优点。但是支架管同时会引起病友一些不适症状。为了能让各位病友更好了解双J管，减少不必要的担忧，本文将为大家细细道来。双J管长啥样？双J管，顾名思义，是两头成“J”型的空心管道，也正如前文的图片一样，两头弯曲。它非常的柔软，能温柔地沿着导丝放入输尿管，最终一头在肾盂，一头在膀胱，起到极大的作用（如下示意图及影像资料显示）。哪些情况下需要置入双J管？这个问题就要归结到“双J管有什么作用”。它能起到解除输尿管梗阻，扩张输尿管，预防输尿管狭窄，利于术后排石，促进输尿管术后恢复等作用。所以在临床上，用于：输尿管梗阻；输尿管狭窄；结石碎石术后；输尿管外伤；输尿管手术后（及邻近组织术后）；准备行输尿管内镜术前预置支架管；腹膜后纤维化患者表现为肾积水，肾功能异常；恶性肿瘤压迫输尿管以上多种因素皆需留置支架管。留置双J管需要住院吗？留置与拔除支架管，在我院泌尿肾病中心程跃尿路结石工作室，可以进行日间手术，当天做，当天走。而置管手术可以在局麻下进行，手术做完回病房即可下地行走，术后无明显不适，即可办理出院手续，回家休养。留置双J管会影响生活吗？根据不同病情，双J管留置的时间也有所不同，从2-4周到1-3月不等，甚至需要持续更换支架管。而这，并不影响病友的正常生活。支架管有多重优点，其主要的机制是支架管能扩张输尿管，让路更宽，更通畅。而在留置后，可能出现以下症状：血尿，表现为尿色偏红，而且走动或运动后加重，卧床休息，多喝水后会好转，大部分在拔除支架管3-5天内好转；腹部不适，表现为手术侧的绞痛，和胃肠道的痉挛，这是支架管正在扩张输尿管，而身体做出相应的反应，特别在手术后1-2天内较为明显，可以口服药物或者止痛剂来缓解；尿频尿急尿痛，表现为排尿症状，这是支架管在膀胱里刺激引起，而这个症状在机体适应后，会显著好转。腰胀，腰痛：按理说，放支架管能缓解疼痛，怎么反而腰胀腰痛呢？我们的输尿管末段，有个“门”，能阻挡尿液返流跑入肾脏，而支架管正是把这扇门打开了，而且双j管是空心的。在憋尿或者腹压增大，如咳嗽，屏气等，会引起膀胱里的尿液跑入肾脏，引起腰胀的症状。因此，术后我们建议病人避免憋尿等动作。其他不典型症状。而术后如果出现以下两个症状，一定要到医院就诊：1.小便里有好多血块，并且肚子胀；2.腰痛+发热。总结说了这么多，让我们作一个总结：置入J管好处多，解除梗阻利恢复。术后常休多饮水，血尿尿频多注意。病友日常需谨慎，腰痛高热又发冷。好了，今天的科普到此告一段落。也希望各位病友早日康复！程跃尿路结石工作室出品

术前篇1.体外碎石需要住院吗？答：我中心体外碎石采用门诊预约制，不需要住院，做完即可自行回家，70岁以上老人建议家属陪同。2.体外碎石术前需要注意什么？答：体外碎石术前准备依据结石位置有所不同，输尿管上段、中段结石建议排空大便，以免肠内容物影响结石定位，下段结石需要憋尿充盈膀胱，另外别忘了带上CT、B超等检查资料，术前不需要禁食，正常饮食，以免低血糖。3.为什么我会有恶心呕吐、尿频尿急？答：结石有时会刺激胃肠道，引起恶心呕吐，尿频尿急常见于输尿管下段结石，为结石或炎症刺激膀胱所致。4.医生我有好几颗结石，可以一次性解决吗？答：通常不能。体外碎石一次只能定位击打一颗结石，但如果两颗结石靠得很近，有可能可以同时受到打击。5.为什么CT说我结石大小只有6mm，你们B超却说有10mm？答：这跟检查切面有关。CT扫查的是横断面图像，报告中测量得到的通常是结石的横径和厚度。而B超可以完整地显示结石的长轴，从而测量结石的最长径。因此评价结石的大小要对检查结果综合分析。6.女性月经期是否可以碎石？答：月经期碎石一般没有大碍，但如果结石在下段，还是建议等月经干净了再来碎石。术中篇1.碎石术中我要注意什么？答：您需要平静呼吸，避免说话，定位后不要移动身体。这些动作均可以导致结石偏离焦点，影响效果。碎石过程中会有一点疼痛，这种疼痛是可以忍受的，因此请不要紧张。2.碎石时家属能否陪同？答：为保证医生正常有序地工作，碎石过程家属不能陪同。3.医生我碎石的时候没感到疼痛，是不是没给我打准？答：碎石的效果不是以痛不痛评判的，每个人的承受度不一样，此外不同部位的结石击打的能量也不同，我中心已完成20000余例体外碎石，拥有丰富经验，每个病例均会在精确定位下进行治疗。4.为什么我疼痛在肾脏那里，医生给我打的结石在下腹部？答：打个通俗的比方，这就相当于下水道堵塞以后引起上方“水漫金山”，结石堵住了下段输尿管，肾脏里的尿液难以及时排泄就会引起胀痛不适。术后篇1.碎石后疼痛正常吗，怎么办？答：结石梗阻和排石过程都有可能引起疼痛，可以吃点止痛药，如汉防己甲素片、布洛芬等，或者用消炎痛栓塞肛，如果疼痛难忍上述措施无效，可以来医院就诊打止痛针。2.碎石后可能有哪些并发症？答：碎石后最常见的症状为血尿和疼痛，但也不是每个人都会出现；此外感染性结石可能引起发热，如果体温超过38℃建议来门诊复诊；极少数人会出现肾包膜下血肿。3.医生我碎完才2天又痛了，也没有碎石排出，是不是碎石没效果？答：一般碎石后两周复查看效果，排石有个过程，这期间胡乱猜测都没有意义，你所要做的就是按照术后注意事项上写的做，尽量多喝水多运动。4.如果两周后复查结石还有怎么办？答：医生会根据结石大小、位置变化决定是否再次体外碎石、微创手术或是继续排石。5.这次结石碎掉以后，以后还会不会长？答：有可能。有些结石容易复发，因此建议平时多喝水，每年复查泌尿系超声，如果有碎石排出可以收集起来做个结石分析，然后根据结石成分控制饮食。6.医生，我的结石没碎掉，你们技术不行？答：首先，病没看好怀疑医生是大众的普遍心理，我表示理解。其次，我还是要向您解释下，体外碎石成功与否很大程度取决于结石的软硬度，如果结石硬得像“金刚钻”，那靠体外碎石“隔山打牛”是难以成功的，而需要微创手术“直捣黄龙”。此外，成功率还与结石位置、胖瘦程度、呼吸活动度、平时运动量、饮水量有关。医生在体外碎石中的角色是起到准确定位的作用，同时还要选择合适的能量，这些平时我们都是按照标准在做的，说实话也不难，因此您既然来我们这儿看病，就请相信我们。7.医生我碎石后没痛过，是不是可以不复查？答：必须复查。有些残留结石堵在输尿管却没有症状，可能形成息肉包裹结石，同时长时间的肾积水可能会影响肾功能，因此碎石后必须复查确定结石是否排干净了。

尿频，在孕期很常见，随着孕周增加，孕妇会出现生理性尿频，这种情况对胎儿没有什么影响。但是，也有一些容易让人忽视的疾病会导致尿频，如细菌进入泌尿系统，引起尿路感染，或激素变化导致各种胰岛素抵抗激素分泌增多，诱发妊娠期糖尿病。这些尿频就属于病理性范畴，需要认真对待。今天，就来为您讲解下如何区分病理性尿频。什么是尿路感染尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染疾病，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。准妈妈容易得尿路感染怀孕以后，胎盘生成和分泌大量孕激素，由于孕激素的影响，输尿管、肾盂、肾盏等出现肥大扩张的现象，输尿管蠕动减弱，导致尿流滞缓；同时增大的妊娠子宫直接压迫输尿管，更使尿流缓慢；孕妇尿液中常含有少量糖，细菌侵入尿路后，极易在含糖的淤滞尿流中繁殖，故妊娠妇女易患尿路感染，尿路感染患者尿化验检查以白细胞增多为主，有时有脓细胞。尿路感染有哪些症状孕期泌尿感染可能导致尿频、尿急及尿不尽，这是常见的现象，此外，还可能引发单侧腰痛，需要区别因正常子宫压迫所致的腰痛，孕期生理性腰痛多表现为双侧腰部酸痛，且可经过休息得到缓减。孕妇泌尿感染会出现小便疼痛且伴有灼热感，体温有所升高、下腹部疼痛、尿急、尿痛、尿血等症状。尿路感染对胎儿的影响孕期泌尿感染不可小视，若不加控制，泌尿感染可能诱发宫内感染，增加孕妇早产、羊水污染等疾病的几率。症状轻微的下尿路感染对怀孕、分娩一般没有什么影响，但如果炎症较重又没有及时治疗，细菌毒素通过胎盘进入胎体，胎儿发生早产、体重过轻、发育延迟的几率会增加，甚至引起死胎。妊娠月份越早，病情迁延越久，症状越剧烈，流产、早产、胎儿死亡率越高。尿频还可能是妊娠期糖尿病孕妇患有妊娠期糖尿病可以出现尿频，也就是我们常说的三多症状，多尿、多饮、多食现象，妊娠糖尿病高危人群包括有妊娠糖尿病家族史者、肥胖者，也包括高龄孕妇。妊娠糖尿病的危害糖尿病准妈妈巨大儿发生的概率会高达25%-42%，这是因为准妈妈的血糖过高，而为了控制血糖，母体就会努力分泌胰岛素。高胰岛素水平的血液会经过胎盘流向胎儿，胎儿也就会呈现高胰岛素血症，会促进蛋白质和脂肪的合成，导致发育的过度。同时，巨大儿会导致难产和手术后出血风险的增高。有的时候糖尿病的准妈妈会出现胎儿生长受限制，发生率大概在20%左右。因为妊娠早期高血糖会抑制胚胎的发育，导致发育的落后。而糖尿病合并的微血管病变的准妈妈，会让胎盘的血供不足，从而影响胎儿的发育。如何发现妊娠糖尿病妊娠期糖尿病的筛查简称“糖筛”，是在孕24~28周进行的一项血糖监测，是为了及时发现妊娠期血糖异常，以便有效控制，避免胎儿发生不良结局，之所以会在这段时间筛查，是因为胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素在孕24~28周升高最快，此时筛查有利于妊娠期糖尿病的诊断。总结·尿频时孕妈妈这样做尿频绝大多数属于生理现象，应本着想尿就尿的原则，绝对不可以憋尿，生理性尿频的应对方法：合理饮水，一般每间隔2小时饮水一次，每日6~8次，每次200ml左右，但临睡前1~2小时内最好不要喝水，少吃利尿的食物，如西瓜，玉米须等。病理性尿频的应对办法：保持清洁、避免仰卧，多侧卧，按时“糖筛”，积极治疗，不可延误。

在体外冲击波碎石工作中，经常会有病人问我：“医生，这个是不是激光碎石？”或者说:“医生，我想做激光碎石可以吗?”看来，在广大泌尿系结石患者心目中，冲击波碎石和激光碎石的概念也是“傻傻分不清楚”的，而且激光的地位显然要更高一点。今天，苏医生就为您讲讲这两个概念的含义和在泌尿系结石治疗中的应用。冲击波，是一种机械波，它具有声学、光学和力学的某些性质。生活中的冲击波无处不在：超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳风、鞭梢甩动的脆响等。当然，最著名的就是核爆炸。我们的体外碎石机，应用的也正是“冲击波”来粉碎结石。60年代初，西德（联邦德国）多尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损，而飞机的外壳却完好无损。这一现象引起了物理学家的重视，1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子，他的身体产生了如同电击一样的感觉，这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进入人体后产生的效应。1972年，爱森波格（慕尼黑大学外科研究所教授）与多尼尔公司冲击波效应研究室人员通力合作，终于证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石。这一发现具有里程碑的意义，它直接宣告了一项新技术的诞生——体外冲击波碎石术，使得广大泌尿系结石患者可以免于开刀之苦，开辟了尿路结石治疗的新纪元。通俗地讲，体外碎石就相当于“隔山打牛”。利用超声或X线体外定位，将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处，在不停地击打下结石便会层层剥离，最终变为粉末。它的优点显而易见：创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用远较手术低。但体外碎石也有局限性，包括以下几点：1.对于较大（长径1.5cm以上）、较硬结石碎石效果欠佳；2.同一部位反复多次碎石可能造成肾萎缩或输尿管狭窄；3.受体内肠气干扰有时结石定位困难；4.碎石后需要患者自己排石，排石过程仍会引起疼痛，较大结石碎石后可能造成二次堵塞，形成“石街”；5.如果结石嵌顿时间长形成息肉，则体外碎石效果不佳。那么，什么是“激光碎石”呢？，如果说“体外碎石”是“隔山打牛”的话，那么“激光碎石”可谓“直捣黄龙”。传说中的“激光碎石”， 其实就是做微创手术，是一种体内碎石技术，其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置，通过强大的激光能量将结石粉碎。激光的种类有很多，在泌尿外科结石治疗领域应用最多的是钬激光。钬激光波长2.1μm，是脉冲式激光，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。与此同时，水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。另外钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此用钬激光碎石，可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。目前，在激光碎石技术领域，根据其进入体内的不同方式和途径，可分为经尿道膀胱镜激光碎石术、经尿道输尿管镜（软镜或硬镜）激光碎石术以及经皮肾镜激光碎石术等，每种碎石技术各有其特点和适应症，在临床上都得到了广泛的应用。激光碎石的适应范围主要有：1.任何成分、任何部位（尿道、膀胱、输尿管及肾）、任何大小的泌尿系统结石；2.体外碎石治疗失败者；3.梗阻时间长合并息肉、狭窄者；4.孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石。好了，现在您知道了吧，冲击波应用于体外碎石技术，是“隔山打牛”；激光应用于体内碎石技术，是“直捣黄龙”。那么我们分清楚了冲击波和激光碎石，又该如何选择呢？诚然，体内激光碎石看起来要更“高大上”一点，碎石成功率也要高一点。但是相对应的，费用也是比较昂贵的。另外，微创激光手术是需要住院、麻醉、术后可能留置导管的，综合创伤、时间成本来说也要比体外冲击波碎石高。所以如何选择，还是要根据结石位置、大小、肾积水情况以及个人时间、经济状况综合考虑。冲击波碎石＆激光碎石，现在您分清楚了吗？

在平时工作中，经常会有结石病人向我诉苦道：“医生，我的输卵管长结石了，疼死我了。”听完让人哭笑不得。开始的时候，我还会耐心地纠正道：“大爷，是输尿管，不是输卵管啦！”后来我发现，把“输尿管”说成“输卵管”的患者还不在少数。看来，对于“输尿管”和“输卵管”这两个医学名词，中国的广大百姓还是有点“傻傻分不清楚”的。今天，苏医生就向您科普下这两个医学名词的含义和作用。输尿管，顾名思义，是“输送尿液的管道”。它是人体泌尿系统不可或缺的一部分，上接肾脏，下连膀胱，起着承上启下的作用。它细细长长，左右各一，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米，全长约25～35厘米。可以说，他是人体最重要的“下水管道”。但这个“下水管道”却不怎么完美，它有三个狭窄处：一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；一个在跨过髂血管处（输尿管中段）；最后一个在进入膀胱壁的内部（输尿管膀胱壁内段）。我们知道，下水道如果不够宽，有异物就容易堵，堵了之后水就会倒灌。同样道理，这些狭窄，是结石、血块及坏死组织最容易停留的部位。一旦堵住输尿管，输尿管就会扩张，尿液排不出去，就会返流回肾脏，肾脏就会积水。输尿管自身其实很少会长结石，很多输尿管结石患者的石头都是从肾脏掉出来的。结石掉出来后，会卡在输尿管的某一位置，特别是三个狭窄处。这时候，往往伴随着疼痛和结石以上输尿管的扩张和肾脏积水。不通则痛，有时是胀痛，有时是绞痛，非常影响生活。而长时间的积水则对肾功能会有影响。只有把结石击碎，把这个“下水道”疏通了，疼痛和积水才会消失，隐患才能消除。这就是输尿管结石为何要尽早处理的原因。有些患者不重视，拖了几年才来看病，那时患侧肾脏都成了没用的大水囊了，不仅没功能还成了累赘，严重的就只能切除了。再来说说“输卵管”，按照字面来说，它是“输送卵子的管道”。既然是“卵子”，那不用说您也该明白，这个器官是女性专属了，大老爷们是怎么也长不出来的。输卵管呈管状，左右各一，在人体里横向走形，一头连于子宫，另一头呈伞状开口于腹腔，与卵巢非常接近。事实上，输卵管的作用不仅仅是“输送卵子”， 它还具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。可以说，它是一条神秘而又充满希望的管道，是孕育生命的“新干线”。那么，输卵管会长结石吗？答案是非常罕见，因为它不具备“孕育”结石的条件。但是，它也会受伤，甚至很脆弱。输卵管最怕的敌人是“炎症”，如果反复感染，它就会狭窄甚至堵塞、积液，导致精子和卵子无法相遇，从而引起不孕。即使能相遇，受过伤的输卵管也可能无法将受精卵顺利送入子宫。这样受精卵就只能在输卵管安家，形成输卵管妊娠，俗称“宫外孕”。“宫外孕”的危险程度，想必大家都有所耳闻。所以，女性朋友一定要洁身自爱，预防感染，呵护好自己的“下半身”。现在您明白了吧，“输尿管”属于泌尿系统器官，是堵不得的“人体下水道”；“输卵管”属于女性生殖系统器官，是怕发炎的“生命新干线”。一字之差，天壤之别。当然， 它们都对人体有着重要的作用，出了问题就要及时来医治。 输尿管＆输卵管，您分清楚了吗？本文系苏瑞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

精液，是由曲细精管的支持细胞、附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物混合在一起组成的。其中，精囊和前列腺的分泌液分别占总体积的６５％和３０％左右。一个健康的成年男子，每次排出的精液，随着节欲时间的长短，排出的量也有所不同：少者仅数滴，多者可达１０毫升，一般为３～４毫升。正常精液为灰白色蛋清样。如果节欲时间过长未射精，精液便呈淡黄色。刚射出来的精液有高度的粘稠性，过半小时后便可完全液化。精液有特殊的腥臭味。如果刚排出来的精液粘稠度很低的话，这就不正常了，往往是其中所含的精子数目较少的缘故。 精液的主要成份是水，约占９０％以上，其它成份有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、前列腺液的磷脂小体、胺类、游离氨基酸、各种酶、乳酸、果糖及无机盐等等。精液是精子的运输液。如果将精子比作蝌蚪的话，那么，精液就犹如河水，让精子在河水中生存、游泳。精液有中和、缓冲和保护精子的作用，使精子能在酸性的阴道环境中存活。此外，精液中丰富的果糖、山梨醇等，是精子能够运动的营养物质。 正常的精液颜色是乳白色的，如果排出的精液呈棕红色或酱油色的话，就是血精症了。假如取一滴精液放在显微镜下一看，那就真相大白了。原来，这种肉眼看上去棕红色或酱油色，是因为精液中含有大量的红细胞之故。引起血精的原因，既有生理性的，又有病理性的。 生理性血精，常见于以下三种情况： 第一种情况 ，在射精的时候，精囊发生强烈的痉挛性收缩，使精囊内压力突然增加，当射精结束时，收缩的精囊变为松驰，精囊内压力一下子下降。这种骤起骤落的大变化，容易引起精囊管壁毛细血管的通透性改变，使血管中的红细胞渗透到精液中，以致下次射出的精液中含有红细胞。 第二种情况，在两次射精之间，精囊内会分泌液体以自我充盈。如果性生活频率较低，精囊内的分泌液不断增多使压力升高。射精后精囊压力一下子降低，使毛细血管破裂，从而发生血精。 第三种情况是属于全身过敏性反应在精液中的表现，这种情况多见于过敏性体质的男子。病人精液中溶解组织纤维元的酶类物质活性增加，使精囊管壁上的毛细血管管壁受损而发生渗血，并将精液染红。 血精现象除了发生在上述三种情况外，还可见于以下４种疾病： １．精囊炎 这是发生血精的最常见原因。精囊储存精液，精囊发生了炎症性改变后，微小血管也发生炎性充血、扩张、破裂出血并随精液流出，便形成血精症。 ２．睾丸或精囊肿痛 一旦睾丸或精囊发生肿痛，便可出现血精。 ３．前列腺炎 前列腺发生炎性病变，可使微血管出现炎性充血、破裂出血，从而形成血精。 ４．精囊结核 是由结核杆菌侵犯精囊所致，常与附睾结核、前列腺结核同时发生。 对于精囊内压力变化而诱发的生理性血精，当事人不必过于紧张，但是要注意性生活的频率。如果是过敏性体质，尤其是血精的发生与全身过敏性反应有关的话，可以使用抗过敏药、维生素Ｃ和止血药物。 对于病理性的血精症，可以采取以下几个对策： １．消炎 无论是精囊炎还是前列腺炎，由于炎症引起毛细血管渗透性增高而致血精者，就应该使用抗菌消炎药以控制炎症。２．止血 既可口服也可用针剂止血。 ３．暂停性生活 减少性冲动，减轻精囊充血程度，有利于炎症消退。 ４．对症处理 由结核引起的，应该使用抗结核药物；是肿瘤导致的，可作手术切除肿瘤，有的术后还需作放疗或化疗。 治疗是医生的事，作为病人来讲，发现精液颜色改变，就应及时去医院诊治，以便配合医生积极治疗。本文系苏瑞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一，很多患者平时没有注意，直到出现症状才发现得了肾结石。对于那种刀绞一样的痛苦，相信患者都难以忘却。而肾结石往往是由于日常不良的饮食引起的，那么，到底哪些不良饮食会引发肾结石呢？草酸积存过多体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20~25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。嘌呤代谢失常动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。脂肪摄取太多各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。糖分太高糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家指出：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。蛋白质过量对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料――甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

经常有患者问我，说做前列腺超声检查时发现了前列腺结石，可是医生也没让他进行碎石治疗，于是感到很困惑，前列腺结石究竟要不要治疗呢？今天，苏医生就为您解答下这个疑问。什么是前列腺结石？前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石，多是由正常前列腺液中所含的钙盐和磷酸盐沉积而成。前列腺结石数目不定，少则一个，多则数百，常为多发。大小为1～4mm，有的可达1cm，为棕色圆形或卵圆形。小结石表面光滑，多发结石为多面体形。一般较硬但可被钳碎。前列腺结石的病因？目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易患因素，根据前列腺结石成分的不同分为内源性结石和外源性结石，前者主要来自前列腺液，后者主要来自尿液。前列腺结石有什么症状？单纯的前列腺结石通常不会有症状，但如合并其他疾病时可有相应症状。1合并前列腺增生或尿道狭窄可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等。2合并前列腺炎可有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛，排便时肛门痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使会阴疼痛加剧。3合并后尿道炎及尿路感染可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿。前列腺结石需要治疗吗？单纯前列腺结石一般不需要特殊治疗，在平时的生活中，要少饮酒，少吃增加尿酸的食品，如肉类、高蛋白食物等，多饮水，多运动。如合并前列腺炎、前列腺增生等其他疾病引起不适，则需要来正规医院的泌尿外科进行诊治。

老王患了尿结石，可又不想动手术，医生说可以用体外碎石机碎石，他却担心碎石机发生的冲击波会损伤肾脏。这种担心有道理吗？ 其实，这种担心是不必要的。 体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃，它使90%以上结石患者免受手术之苦。其治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其击碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。 当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质，如从软组织到结石时，因阻力突然增大，在结石的向波面产生巨大压力；当冲击波从结石背波面跑出时，因阻力突然降低又产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后，会慢慢碎成细粒。但是，当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉或内脏时，则不会产生这种作用。 诚然，冲击波对肾脏也有一定损伤，但较轻微，且是可逆的，两周后多能恢复。只要适应症选好，操作规范，其损伤会很小。因此，广大患者完全不必担心体外碎石损伤肾脏的问题。 附体外冲击波碎石术后注意事项 1. 尽可能多饮水，每日约3000ml左右；按医嘱服用排石药物；多运动，可爬梯、跳绳、跑步等。 2. 肾下盏结石患者需做倒立动作或健侧卧位加头低脚高位，辅以轻叩腰背部，每天3～5次，每次20～30分钟。 3. 较大结石患者碎石后需卧床休息2～3天，然后再开始运动，避免石街形成。 4. 每次排尿可将尿液排至容器中静置20分钟，弃去上层尿液，观察碎石是否排出。 5. 碎石后可能会有血尿或疼痛，轻者会自行消失，若有以下情况请及时到泌尿外科门诊复诊：严重血尿、疼痛难以忍受、发热。 6. 术后两周请携带病历资料到泌尿外科门诊复查，在此期间请勿饮酒，忌吃辛辣等刺激性食物。

各位患友：今天是2016年最后一天，相遇是缘，相知是情，感谢大家这一年来对我的信任，你们的理解和鼓励是我继续前行的动力！新的一年，我将继续为各位的健康保驾护航。“健康的人什么都想要，不健康的人只想要健康”，也希望您多关心自己的身体，没病预防，有病治病，拿得起放得下，有舍才能有得，您说是吗？最后，祝您新年快乐！苏瑞医生