眼科郑克医生

常会有患者问我，做完全飞秒smile手术后会有什么感觉？在这里，我把一些常规情况跟大家分享一下： ＃手术结束，麻药过后，可能会有4-6小时的刺激感，流泪，眼酸等症状，这是正常的，睡一觉，第二天基本就能消退了 。 ＃术后第一天复诊，虽然你的视力已经达到0.8 、1.0，甚至更好，但你可能还是会觉得看东西有些模糊，看远还是有点雾雾的感觉。不用着急，一般经过一周到一个月的时间，视力就能稳定到你的术前最佳矫正水平（就是我们戴框架眼镜能看到的视力）。 ＃头一个月的时候，看远处清楚了，但看近处还是模糊的话，也是正常的，过了一个月基本就恢复了，不用紧张。 ＃术后很多人还会觉得眼干，这个也是正常的，我们术后会用人工泪液帮助大家消除症状，全飞秒的角膜神经损伤少，修复快，后续补充一些人工泪液就可以了。 ＃术后一般建议减少用眼，电脑、手机和平板等电子产品尽量少看，不是说不能看，而是要多休息，减少使用频率，不要看太久。建议一个月内不要去游泳，平时注意脏水污水不要入眼，预防感染。 ＃术后是可以坐飞机的，理论上不会因为什么舱压高而有什么影响。 #术后记得不要揉眼睛。 郑医生备注 以上提醒的注意事项是大部分人的情况，但不是每个人都这样，大家都会些个体差异。同时，如果你发现有视力突然下降的情况，及时与你的主治医师联系。 手术只是第一步，术后按时点眼药水，定期复查，我认为更为重要！一般术后复查的时间点是术后一天，一周，一月，三月，半年，一年…当然啦，这个不是一成不变的，每个手术医生的复查时间点也都有些不一样，每个病人恢复不一样，复查时间点也会相应改变，以医生的观察为主。 眼药水术后用法和用量要严格遵守手术医生的嘱咐，不可擅自改药或是停药。

手术地址：闵行区江月路2600号。一、人工晶体植入术前用药：左氧氟沙星或莫西沙星、普南扑灵：每天4次，连用3天。二、手术当天流程：1、携带门诊病历卡，到一楼挂号处挂“眼科门诊手术号”2、请至急诊ICL日间服务台办理手续3、手术后请至日间病房观察3h左右，并指导用药手术须知一、术前须知术前一天必须洗头、洗澡，按要求点术前药，软镜停戴7天，RGP停戴3周，OK镜停戴3月。二、术后须知☆术后第一天起：左氧氟沙星或莫西沙星：每天点4次＊7天普南扑灵：每天点4次＊14天百力特：每天点4次＊4天爱丽或思然：每天点4次，可用一个月或者更长时间术后有任何问题首先测视力、测眼压。☆术后 2 周禁止眼睛进水（除医生开的眼药水）、禁止游泳等各项锻炼，术后注意休息、禁烟、禁酒、尽量不要熬夜外出，饮食清淡。避免紧张，放松心情，有助于您术后恢复。☆手术前后一个月内请勿进行任何头面部医疗美容，包括拔牙。☆术后当天留院观察3小时，术后第一天、一周、一个月、三个月、半年、一年均需随访。一年以后常规一年随访一次，有问题随时来院就诊，包括夜间急诊（汾阳路总院）。术后看东西有黑影或者其它异常请马上联系我们或者到当地医院眼科就诊！！！祝您恢复顺利，生活愉快！

1 、请按预约时间，由家属陪同到院，需半天时间等候手术，手术当日患者不能开车。手术地址：浦江院区（上海市闵行区浦江镇江月路2600号）或是宝庆路院区（上海市徐汇区宝庆路83号）2 、术前1-3日请双眼使用抗生素眼药水，每日4-6次（早、中、晚、睡前）3 、注视训练：观看我的科普视频（见最后），做好术前训练★注意事项：手术前一日请洗头，手术当日不要化妆，洗脸后勿用任何护肤品；禁止使用带有挥发性的物品如：发胶、香水等；如有假睫毛术前请卸去；如有感冒、咳嗽、女性经期等请告知医生，听从医生安排。★术中配合：手术时双眼同时放松睁开，术眼会有绿灯出现，眼睛盯住绿灯方向保持不动，听医生指挥，激光扫描开始务必保持30秒纹丝不动，绿灯消失看不见也保持原来的位置，不要找绿点，整个手术过程中不要挤眼，不要皱眉，不要说话。★宝庆院区当日手术流程：第一步：6楼挂号“屈光手术门诊”（近期需要有核酸报告）第二步：自助取号机取“激光手术”，直接刷卡即可第三步：等候叫号办理手术登记第四步：付费后1楼药房取药，再回6楼手术服务台确认（准备好付费发票或者付费短信凭证）★浦江院区当日手术流程：第一步：挂号处或自助挂号“眼科门诊手术”（近期需要有核酸报告）第二步：一楼视光自助取号机取“当日手术”（当日激光手术），直接刷卡即可第三步：等候叫号后至2号服务台办理手术登记第四步：付费后药房取药，再回视光2号服务台确认（准备好付费发票或者付费短信凭证）手术费用双眼18000元 付费方式可现金，支付宝/微信/刷卡均可，手术费全自费温馨提示：手术为局麻，手术前请患者务必用餐以防手术中不适

点击收听语音版内容今天跟大家介绍一种全新的近视激光矫正手术，叫做飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，简称smile手术，因为跟微笑的英文同名，所以有时候我们也可以叫它微笑手术。这种新型的手术方式是2011年开始在我国开展，时间不长，但是因为它微创，恢复快，获得了快速的发展，截至今天，全球大约已经完成了超过50万例，我国贡献了20多万例，还是非常惊人的。不过为了规范我们的行业标准，让这个手术能够更好的服务近视患者，我们中华医学会眼科学分会视光学组的专家们经过多次严谨认真的讨论，推出了我国smile手术规范的共识，发表在国内最有学术影响力的《中华眼科杂志》上。里面有很多的专业内容，我们挑一些有意思的内容讲讲，首先，老百姓最关心的问题是，哪些人适合做手术呢？让我们来看看国内顶级的专家们是怎么说的：中华眼科杂志 2016 年1月第 52 卷第1期Chin J Ophthalmol，January 2016,Vol.52,No. 1手术适应证1. 患者本人有通过SMILE手术改善屈光状态的愿望，心理健康，对手术疗效具有合理的期望；2. 年龄在18周岁以上的近视、散光患者（特殊情况除外，如具有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行激光治疗等）；术前在充分理解的基础上，患者本人及家属须共同签署知情同意书；3. 屈光度数：相对稳定（连续2年每年屈光度数变化≤0.50 D）。范围为球镜度数－1.00~－10.00 D，散光度数≤－5.00 D，近视和散光度数和≤－10.00D。矫正极低屈光度数需酌情而定[5]。4. 角膜：透明无明显云翳或斑翳；角膜地形图检查形态正常，无圆锥角膜倾向；5. 无其他眼部疾患和（或）影响手术恢复的全身器质性病变；6. 经术前检查排除手术禁忌证者；7. 其余参考准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及LASIK等准分子激光角膜屈光手术第一点解读简单来说就是，近视患者有做手术摘掉眼镜的要求，但是呢，对手术要有一定的了解，对术后效果要有一个合理的预期。第二点解读Q:什么叫屈光参差呢？A:就是两只眼睛度数相差太大，比如一只100度近视，一只眼400度近视，这就叫屈光参差。Q：多少度的近视和散光度数可以做smile手术呢？A：我们说，近视范围是100到1000度，散光不能超过500度Q：那我近视1000度，散光300度是不是也可以做呀？A：不是的，它这里还有一个限制，就是近视加散光之和不能超过1000度。Q:为什么近视和散光需要保持相对稳定？A：因为所有的近视激光手术，只是去除你目前的度数，但是不改变你近视眼的结构，所以术后还是要注意用眼习惯，避免近视本身增加，换言之，近视激光手术是没有控制近视进展的作用的，这个一定要注意。不过我们大部分人成年之后度数就相对稳定了。第三点解读Q:什么是圆锥角膜呢？A：简单说就是角膜变薄变陡，散光增加，最终损害你的视力。本文系郑克医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

当你顺利完成手术，仅仅是完成了万里长征第一步，术后按时用药和复查更为关键！那么术后用药有什么讲究呢，且听我慢慢道来。在我们医院做手术，你会拿到一张“LAISK/飞秒术后用药与随访常规”的纸头，具体用药我们从“术后第一天起用药”说起1，术前点的消炎眼药水，左氧氟沙星，继续用7天，每天4次，如果7天没到药水就用完了，也可以停用2，氟美童眼药水（灰色瓶盖），这个是激素眼药水，非常重要，一定要好好点，按照纸头上说明依次递减：每天8次，点2天后，每天7次，再点2天后，每天6次……最后停用，第二次复诊的时候我会帮大家补药的3，人工泪液，每天4次，如果觉得眼干、眼涩、异物感等不舒服，可以多一点一次没有关系眼药水不分先后顺序，但是不要同时点，记得间隔5-10分钟。我的手术病人复查一般是术后1天，1周，1月，3月，半年，1年这么几个时间点，但是不是固定不变的，我会根据每个人的复查情况，个性化调整下一次复查时间，大家一定要准时复查哦。PS：本文所列药品仅作为患者宣教用，无药商利益，医者和患者可根据具体情况按需调整。本文系郑克医生原创，转载请留言联系。