厦门大学附属第一医院男科科普号

一、术前准备1.手术前一周抽血（血常规、尿常规、生化凝血功能、STD）；2.手术前一天清洗会阴部、清除包皮内污垢；3.手术前一天注意休息，保持充足睡眠；4.手术当天无需空腹，可进食，需有家属陪同；5.手术当天签知情同意书，缴费取药；6.手术前妥善安排工作、生活。二、术中注意事项1.术中放松，采用局麻，配合医生手术。三、术后注意事项1.伤口加压10~20分钟，观察无不适方可离开；2.术后如出现伤口持续出血，辅料出血浸湿，阴茎持续加重肿胀，须及时联系医生处理；3.术后伤口愈合前需清淡饮食，不可饮酒吃辛辣食物，尽量少接触爱人或女友，不可想或接触色情、淫秽杂志，不宜观看激情网络图片及视频，避免性冲动；4.术后服用抗生素5-7天，预防感染，必要时服用止痛药（服药期间禁止食用辛辣刺激性食物，禁饮酒）；5..术后排尿时身体前倾斜（或向前弯腰），使尿道口向下，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料；6.术后三天尽量卧床休息，可穿着宽松轻薄睡裤，不宜穿紧身内裤，保持伤口辅料清洁干燥，不可剧烈活动，防止伤口出血，不宜憋尿、长时间站立、久坐等情况，导致局部血液循环不畅，影响伤口愈合；7.术后三天门诊换药，如伤口有渗血、辅料潮湿等现象须及时换药；8.术后7-10天左右可以洗澡；9.手术缝合线或吻合钉可自己吸收或脱落，无需拆线或拆钉，对于超过25天不脱钉等情况可进行拆钉处理；10.术后一个半月内禁止性生活及手淫，防止伤口裂开；11.术后打麻药的部位出现淤血、青紫等情况属正常现象，数天后可自行吸收，无需处理；12.术后伤口处小血肿及龟头系带处淤血属正常现象，伤口愈合后可自行吸收恢复正常，如血肿无进行性加重无需处理；13.术后包皮出现水肿，水肿严重程度及水肿持续时间每个人可能不一致，可不予处理，一段时间后可自行消肿，或可服用药物辅助治疗，无需紧张；14.如术前为包茎或包皮与龟头有黏连的情况，术中需将包皮与龟头黏连部位分离，术后龟头黏连部位出现渗液情况，属正常现象，并非化脓感染，无需紧张，数天后可自行恢复正常；15.术后如有特殊其他不适（如包扎过紧、疼痛加重、排尿困难、阴茎血肿发紫、龟头发紫等）请及时与医生联系。本文系李培勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

随着现代医学技术的不断发展，越来越多的非药物治疗方法被应用于阳痿的治疗。其中，低能量冲击波治疗作为一种新兴的治疗方式，逐渐受到广泛关注。本文将介绍低能量冲击波治疗阳痿的相关知识，帮助读者更好地了解这一治疗方法。一、低能量冲击波治疗阳痿的原理低能量冲击波治疗阳痿的原理是通过向阴茎海绵体内发出低能量的冲击波，刺激阴茎组织的再生和修复，改善血液循环，提高勃起功能。这种治疗方法利用非侵入性的方式，通过物理刺激来达到治疗目的，具有无痛、无副作用等优点。二、低能量冲击波治疗阳痿的方法低能量冲击波治疗阳痿的方法主要是体外冲击波治疗。体外冲击波治疗是将冲击波发生器置于阴茎表面，通过皮肤向海绵体内发出冲击波；能有效地改善勃起功能，应根据患者病情和医生建议决定治疗方案和疗程。三、低能量冲击波治疗阳痿的效果低能量冲击波治疗阳痿的效果因人而异，但总体来说，大多数患者经过治疗后会有明显的改善。该治疗方法能够改善血液循环，促进阴茎组织的再生和修复，提高勃起功能，从而改善患者的性生活质量。同时，由于该治疗方法是无创、无痛、无副作用的，患者可以在短时间内恢复正常的性生活。四、低能量冲击波治疗阳痿的注意事项1.治疗前应进行全面的身体检查，确定是否存在其他影响勃起的疾病，如高血压、糖尿病等。2.治疗期间应避免使用对勃起功能有影响的药物，如抗抑郁药、抗高血压药等。3.治疗过程中可能会有轻微疼痛和不适感，但大多数人可以耐受。如有严重不适，应及时告知医生。4.治疗后的恢复期内应避免性生活，以免影响治疗效果。5.治疗后应定期进行复查，评估治疗效果，如有需要可进行进一步的治疗。五、低能量冲击波治疗阳痿的展望低能量冲击波治疗阳痿作为一种新兴的治疗方法，具有广阔的应用前景。随着研究的深入和技术的不断完善，该治疗方法的效果将更加显著，适用范围也将更加广泛。未来，低能量冲击波治疗阳痿将成为一种重要的非药物治疗手段，为阳痿患者带来更多的治疗选择。总之，低能量冲击波治疗阳痿是一种安全、有效的非药物治疗方法。通过了解其原理、方法、效果和注意事项，患者可以更好地了解这一治疗方法，并在医生的指导下进行选择和治疗。随着技术的不断进步和应用范围的扩大，相信低能量冲击波治疗阳痿将为更多的患者带来福音。

随着社会的进步，人们休闲放松的方式也越来越多，汗蒸、洗桑拿、泡温泉是一种很普遍的放松活动。高温环境促进了人体血液循环，可以多排汗，加速体内的新陈代谢。 但是，高温环境让你舒服放松的同时，你的蛋蛋、你的蝌蚪却很受伤。 育龄夫妻同居一年以上，未采取避孕措施，由于男性原因造成女方不孕者，称之为男性不育。 近几十年来，随着社会文明的发展，工业的进步，对环境的破坏，以及生活节奏变快，压力增大，人类的精液质量以每年1%的速度下降。 不孕不育的发病率明显提高，继肿瘤、心血管疾病之后位列第三。 全球不孕不育的发病率为15%，其中男性因素占40%-50%； 睾丸是男性非常重要的生殖器官，它有两大功能，分泌雄性激素和产生精子。 环境污染、不良的生活习惯、滥用药物等这些因素都直接或间接地损伤了睾丸的生精功能，导致男性生育能力下降。 睾丸对温度是十分敏感的，阴囊温度比体温低1.5-2摄氏度。 阴囊通过舒缩来调节温度，冬天时，环境温度较低，阴囊皮肤收缩形成褶皱，减少热量的散失； 夏天时，环境温度较高，阴囊皮肤松弛，增加散热。 通过这样的调节作用，保障了睾丸始终处于适宜恒定的温度中，有利于睾丸产生精子，保证精子的健康。 在蒸桑拿、汗蒸，泡温泉时，蒸汽环境温度可以达到 70～80 ?C，周围环境高温将导致阴囊温度也急剧上升； 当温度的变化超出了阴囊的调节范围，睾丸的生精功能就会不可避免的受到损害，精子数量减少、活力下降、畸形率增高，受孕概率下降，增加不良妊娠结局风险。 生育一个健康的宝宝是每一对年轻夫妇的愿望，不仅仅要女性做好备孕工作，广大男性同胞同样也需要做好准备工作。 要想产生活力强的精子，生一个健康的宝宝的，男性应注意以下几点： 1、养成良好生活习惯： 为了保持精子正常功能，改善生育能力，要保证充足的睡眠，避免过度劳累及熬夜； 下身穿着要宽松，不穿紧身衣裤； 不要泡温泉、蒸桑拿、汗蒸； 避免久坐不动； 不要过量吸烟、酗酒及吸毒； 不要滥用药物，如需服用，请遵从医生指导。 2、保持乐观心态： 男性要注意保持积极乐观的心态，平时要注意劳逸结合，保持精神放松，避免长期紧张焦虑情绪。 3、参加体育锻炼： 积极参加体育锻炼，比如跑步、游泳、深蹲、打球等有氧运动，增强体质，预防感冒发热。 4、注意饮食营养： 营养要均衡，不要偏食，适当多吃以下食物对男性有一定帮助。 含锌丰富的食物：牡蛎、核桃、猪肝、虾等。 含硒丰富的食物：生蚝、海参、虾皮、蟹、鱼子酱、鱿鱼、蚕蛹等。 含钙丰富的食物：牛奶、蛋黄、虾皮、豆制品。 含维生素C丰富的蔬菜和水果：苹果、葡萄、猕猴桃等。 5、避免长期大量接触放射线。 如：X线，CT等，但偶尔接触也不要紧张。 避免接触农药、油漆、苯、甲醛、有毒矿物质及重金属等。 特别提示： 很多男科疾病都是提前有征兆的， 如果发现身体有不适需引起注意了。 不清楚自己该不该去“看男科”？ 那就向专业医生进行咨询~

目前全国各地已经陆续开始了新冠疫苗的预约和接种。这对于深受新冠疫情影响的同胞们来说真是来之不易的好消息！新冠疫苗刚问世不久，相信大家心中也充满了许多问号，尤其正在备孕的姐妹们，这个特殊时期到底能不能打呢？接下来就跟着宝儿一起来了解一下吧！ 1. 我准备做试管婴儿，新冠疫苗该不该打？ 答：目前我国国内生产的新冠疫苗说明书上明确指出，不建议怀孕期女性接种。考虑到目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据尚不充分，建议3个月内有生育计划的男性和女性暂缓接种新冠疫苗。当前我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区，通过正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免聚集等措施可实现对新冠病毒的日常预防。因此，如果近期有生育计划，或者准备进行试管婴儿，建议暂缓接种新冠疫苗。 2. 我现在已经在试管婴儿的流程中了，单位安排注射了新冠疫苗，怎么办？ 答：由于目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据不充分，疫苗的生殖毒性尚存争议，所以如果您刚刚进入试管流程，还没有开始启动降调，那么最好推迟2-3月之后再启动。如果您已经开始了降调和促排，需要与您的医生充分沟通后，再做下一步的决定。 3. 我最近准备做宫腹腔镜等手术，可以打新冠疫苗吗？ 答：新冠疫苗对于入院手术没有影响，但刚刚注射完疫苗后可能导致血清IgM阳性，需做好入院时接受新冠肺炎排查准备。建议您注射完疫苗之后妥善保存疫苗接种证明，必要时需要在办住院手续时出示疫苗接种证明。当然，疫苗接种证明不能代替核酸检测报告。 4. 如果做试管前没有接种新冠疫苗，怀孕期间感染了怎么办？ 答：根据目前对于新冠肺炎的研究，没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻，就算孕期感染了新冠肺炎，发展为重症的风险相对较小，只要能够获得及时有效的医治，对于妊娠结局和生命安全的影响有限。但是，仍然提示大家孕期需要做好自身防护措施。 5. 目前武汉市使用的是什么疫苗？ 答：目前使用的是全病毒灭活疫苗，制作过程中通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，但保留了其触发人体产生病毒特异性免疫应答活性的能力。 6. 新冠疫苗能不能和其他疫苗（如HPV疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等）一起接种？ 答：新冠疫苗与其它疫苗不具备交叉反应，而且目前国内使用的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来讲安全性也比较好。但是由于新冠病毒属于全新的病毒，目前的研究数据尚不充分，不建议与其它疫苗一起接种。建议2周以内接种过其它灭活疫苗、4周内接种过其它减毒活疫苗的人群，暂缓接种新冠疫苗。 7. 新冠疫苗保护效果可以维持多长时间？ 答：世界卫生组织（WHO）《新冠疫苗的目标产品特性》对于新冠疫苗保护期定义为“关键特性或最低要求是提供至少6个月的保护，理想特性是提供至少1年的保护。”我国新冠疫苗的免疫保护指标已达到这个标准。至于注射新冠疫苗后能否获得长久的免疫，还需要更多的时间和更多的临床观察数据。因此，建议特殊岗位的人群优先进行疫苗接种，如进口冷链物流相关人员、海关边检人员、医疗卫生人员、因私出国及学习的人员等。 备注：以上结论均来自现阶段对新冠病毒及其疫苗的研究数据，随着对疫苗的研究进一步深入，结论有待更新。

什么是性功能障碍？性功能障碍都有哪些类型？ 男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病，而是男性在性活动过程中，包括性唤起，阴茎勃起，阴茎插入阴道，阴茎维持勃起状态和射精这五个环节，其中任何一个环节出现障碍就称为性功能障碍。主要变现为性欲障碍，勃起障碍和射精障碍。 男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情及家庭稳定，成为很多成年男性的难言之隐。 为什么会出现性功能障碍呢？ 性欲是人类的本能，是指对“性”的兴趣和欲望。性欲受生理、心理、道德、社会、年龄和身体健康状态的影响。引起性欲低下的原因有心理性的，如工作、学习、经济压力大，社会人际关系紧张、夫妻感情不和谐等；某些疾病亦会导致性欲下降，如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、内分泌紊乱、甲亢、甲减以及肝肾功能不全等；另外有些药物也会导致性欲低下，如利血平、心得安、保法止、雌激素等；长期的作息不规律、抽烟、酗酒等也会导致性欲下降。而性欲亢进是指性欲远高于一般人，不分昼夜、场合、对象。长期沉迷于色情小说、淫秽录像，反复不断的接受性刺激以及一些疾病如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤等也会造成性欲亢进。 阴茎勃起是由神经、内分泌、血管和阴茎海绵体组织精密调节、协调完成的一种复杂生理现象，包括阴茎动脉的充盈、小梁平滑肌的舒张、海绵体静脉闭塞等机制，精神、心理作用也在起重要的作用。勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得和维持足够的勃起完成满意的性生活。主要病因有⑴心理性因素：阴茎勃起需要在心情放松、自然的情况下发生，如果在性方面出现失败的经历，或者伴侣的责备、不满，存在心理负担大、焦虑、恐惧、不自信等情况，久而久之就会出现心因性勃起功能障碍。⑵器质性因素：a、内分泌因素：由于各种原因如性腺功能减退症及甲状腺疾病等导致体内睾酮水平下降，雌二醇、泌乳素等升高，就会导致性欲下降、勃起功能障碍。b、血管性因素：占ED病人近50%，并随着男性年龄的增加发病率明显增加，包括因动脉狭窄或闭塞引起的阴茎海绵体供血不足和因静脉关闭不全造成的静脉漏等。c、神经性因素：包括大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢等病变。d、代谢性因素：以糖尿病最为多见，发生率高达30%-70%，以及高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病引起的ED。e、药物性因素：如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病类药、抗雄激素以及毒品等。f、其他病因：阴茎解剖或结构异常如小阴茎、阴茎硬结症等，以及外伤、手术、作息不规律、吸烟、酗酒、肥胖等相关因素均可能导致勃起功能障碍。⑶混合性因素：包括心理性因素及某些器质性因素。 射精是一个十分复杂的生理反射活动，它是由神经系统、性腺内分泌、内外生殖器等各系统协调行动的结果，正常的射精活动包括三个生理过程：泄精，射精，尿道内口闭合。射精障碍一般分为早泄，逆行射精，射精延迟，不射精。早泄是最常见的射精障碍，其定义包括三部分1.从初始性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后1分钟内发生（原发性早泄）；或者射精潜伏期显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；2.总是或几乎总是不能控制/延长射精；3.消极的身心影响，如苦恼、沮丧等。研究表明早泄是多方面原因引起的：1.心理性因素：由于焦虑、负罪感、不安等；2.器质性原因：由于阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高，射精中枢对阴茎感觉的分辨功能失调引起；3.其他比如包皮龟头炎、前列腺炎、交感神经损伤、慢性酒精中毒、甲亢、遗传因素、受教育程度等等。 发现性功能障碍首先该怎么做？ 应该要及时就医，到正规医院男科门诊就诊。 得了性功能障碍该怎么治疗呢？ 1. 心理治疗 由于性功能障碍的患者大多有一定的心理因素存在，对性问题的不良认知、人际关系问题、夫妻间性和谐及早年人生成长的创伤经历等，所以开展认知治疗、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗均会收到一定的效果。健康的生活方式：充足的睡眠，均衡饮食，少抽烟少喝酒，放松心态，建立自信，适当的体育锻炼、控制体重以及对基础疾病的治疗等均对性功能障碍的恢复有帮助并可增加药物的疗效。 2. 药物治疗 对于内分泌问题导致的性欲下降可补充激素治疗，早泄可采用SSRIs类药物治疗；勃起功能障碍的一线药物为PDE5抑制剂，在有性欲及性刺激的情境下即可发挥药效。中医药类药物对性功能障碍的治疗同样也有明显的效果。 3. 其他治疗 对于早泄除了口服药物治疗外，通过震动阈值测量或电神经生理测试证明是阴茎背神经过度敏感导致的，可采用局部麻醉药物或阴茎背神经阻断术治疗；勃起功能障碍患者除了口服PDE5抑制剂或中医药类药物治疗，亦可采用阴茎真空负压吸引装置，阴茎海绵体血管活性药物注射或尿道给药，低能量冲击波治疗，手术安装假体等手段治疗。 总之，阴茎是每个男人与生俱来的“气球”，只此一个，不可替换。如果想要吹得好，吹的久，长期能吹，就要从年轻时开始注意保护他，坚持运动，远离伤害他的因素。如果真的“吹不动”，还是请尽快到正规医院的男科就诊吧！

生育一个健康的宝宝是每一对年轻夫妇的愿望，同时也是我们男科医生和妇产科医生为之奋斗的目标。对于男性来说，首先要有正常的生育能力和规律的性生活，其次要排除遗传因素的不良影响，第三，要避免有泌尿生殖系统感染，尤其是性病；第四，要保持身心的健康。 为了生一个健康的宝宝的，男性应根据以上四点做好以下事项： 1、养成良好生活习惯：为了保持精子正常功能，改善生育能力，要保证充足的睡眠，避免过度劳累及熬夜；下身穿着要宽松，不穿紧身衣裤；不要泡温泉、桑拿；避免久坐不动，每隔一个小时要起身活动身体；不要过量吸烟、酗酒及吸毒。 2、保持乐观心态：男性要注意保持积极乐观的心态，平时要注意劳逸结合，保持精神放松，避免长期紧张焦虑情绪。 3、参加体育锻炼：积极参加体育锻炼，比如跑步、游泳、打球等有氧运动。 4、注意饮食营养：营养要均衡，不要偏食。多吃以下食物对男性也有帮助。含锌丰富的食物：生蚝、牡蛎肉、核桃、猪肝、虾等。含硒丰富的食物：生蚝、海参、虾皮、蟹、鱼子酱、鱿鱼、蚕蛹等。含钙丰富的食物：牛奶、蛋黄、虾皮、豆制品。含维生素C丰富的蔬菜和水果：苹果、葡萄、猕猴桃等。 5、避免长期大量接触放射线，如：X线，CT等，但偶尔接触也不要紧张。而手机、电脑等属于非电离辐射，对人体影响不大。避免接触农药、油漆、笨、甲醛、有毒矿物质及重金属等。 6、性生活规律：建议每周同房1～3次，排卵期可隔日同房1次。 7、每年定期体检，如有泌尿生殖系统感染要及时治疗，如有家族遗传病史或女方多次难免流产史，夫妻双方都要做进一步检查。