谭爱丽医生的科普号

大家好，我是武汉大学人民医院谭爱丽医生。今天，我想和大家谈一下子宫切除术后恢复期的注意事项。子宫切除手术腹壁和阴道内都有伤口，术后至少两个月不能同房、游泳和泡澡是最重要的的。其他方面，首先，术后休息十分重要。患者需要躺在床上休息，避免过度活动，以避免伤口撕裂或增加感染的风险。其次，保持切口清洁。患者需要定期清洗伤口，并密切关注伤口的状况。如果有任何感染迹象，应该尽快就医寻求专业帮助。另外，患者需要注意饮食。在康复期内，患者尽量避免过于油腻和刺激性食物，多吃一些易消化的食物，以避免出现消化不良的问题。最后，患者需要注意锻炼。一些简单的锻炼方法可以帮助使身体逐渐恢复，但患者需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免伤口破裂。

大家好，我想和大家谈一下关于宫外孕是否必须手术的问题。宫外孕是一种妇科急症，指的是胚胎着床在子宫以外的部位，如输卵管或卵巢等。宫外孕的症状通常是腹痛、阴道流血等，如果症状严重，可能会导致生命危险。对于宫外孕的治疗，手术是目前最有效的方法之一。具体治疗方式依据患者的年龄、宫外孕发展的程度、伴随的症状、孕产史等各方面因素而定。如果患者症状不明显或者胚胎已经停止生长，医生可能会建议进行观察和保守治疗。而如果孕妇症状严重，医生那么可能会推荐进行手术。手术治疗宫外孕可以通过切除输卵管或者其他部位的方法进行。所以，并不是所有的宫外孕都需要手术。有些轻微的宫外孕可以通过观察和保守治疗来缓解症状并追踪其恢复状况。但即便如此，还是要根据严重程度以及患者的情况，由专业的医生进行判断，并进行必要的治疗。

大家好，我是武汉大学人民医院谭爱丽医生。今天，我想向大家介绍一下宫颈锥切是什么手术。宫颈锥切是一种妇科手术，主要用于诊断和治疗宫颈的疾病。手术通常是通过切除宫颈的一小部分来实现的，以获取组织样本进行病理检查，以便确定是否存在宫颈病变或癌症等危险病变。通常适用于手术前宫颈病检结果有异常的患者。手术通常在麻醉下进行，而且手术时间很短，通常只需要20-30分钟左右。

　 首先，宫颈癌筛查应从21岁开始。 如果你年龄小于21岁，无论性活动开始的年龄或是否有其他行为相关的危险因素，都可以不用筛查。 如果你是21-29岁的女性，单独细胞学检查(tct）就可以了，筛查应每3年一次，也就是说这个年龄段可以不用常规筛查hpv，且不必每年筛查tct。 对于30-65岁的女性，应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查；也可选择每3年一次的单独细胞学检查。 对于既往筛查充分阴性且无CIN2及更高级别病变的女性，65岁以后无需继续各种形式的筛查。 既往筛查充分阴性指在既往10年间连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合检查阴性，最近的一次检查在过去的5年之内。 对于切除子宫及宫颈（即全子宫切除术后）且无CIN2及更高级别病变病史者，不必继续行细胞学和HPV筛查，且以后不需要因任何原因再次筛查。 但是，如果是有下列高危因素的女性，可能需要比常规筛查指南推荐的更频繁的筛查，这是针对平均风险的女性：HIV感染女性，免疫缺陷女性（例如接受实体器官移植者），子宫内乙烯雌酚暴露女性 ，既往因CIN2，CIN3或癌治疗女性。 　 对于既往有CIN2、CIN3或AIS病史的女性应在病变自行消退或适当处理后的20年内持续筛查，即使年龄已过65岁，仍应继续进行筛查。 对于全子宫切除术后、但在过去20年间有CIN2或更高级别病变或曾患宫颈癌的患者，应继续进行筛查。对于这类患者在初始治疗后的20年内，进行每3年一次的单独细胞学筛查是合理的。 对于细胞学ASCUS、HPV阴性女性，无论是HPV检测还是联合筛查获得的结果，进展为CIN3的风险非常低，但风险仍要略高于联合筛查结果阴性的女性，建议3年内行联合筛查。 30岁及以上女性，联合筛查结果细胞学阴性、HPV阳性的患者应依据以下两种途径之一进行处理 1.12个月内重复联合筛查。如果重复的细胞学检查为ASC-US或更高级别病变，或HPV检测仍阳性，应建议患者行阴道镜。否则，患者3年内行联合筛查。 　　2. 立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测。如果HPV16和（或）HPV18阳性，应直接行阴道镜检查。