北京天坛普华医院心血管内科科普号

1、饮食要清淡 素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。 土豆 2、限制食盐量 控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，在饮食中应减少烹调用盐，每人每日以不超过6g为宜。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，含钾丰富的食物有：土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。含钙丰富的食物有：牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。 3、戒烟戒酒 烟、酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压心脑血管病变，而且烟、酒还能降低高血压患者对药物的敏感性。 4、饮食应节制 一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。高血压患者在饮食中应适量吃一些能降低血压的食物，如：黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、西瓜皮、莲子心等。 5、早餐少吃鸡蛋 鸡蛋所含的胆固醇比较高，不适合高血压患者食用，其中，蛋黄所含的胆固醇是蛋白的2000倍，所以即使吃鸡蛋也尽量少吃蛋黄。 6、多吃豆类 无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成年人200～300克/日为宜。而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等，都非常好。 7、多吃蔬菜 很多高血压朋友都有这样的体会，吃芹菜有很好的降血压食疗功效，因为无论是钾、钙、镁，都在绿叶蔬菜中，而芹菜的确是绿叶蔬菜降血压的典型代表。通常越是颜色深的绿色蔬菜，钾、钙、镁含量越高，同一株蔬菜，叶子的颜色比杆茎深，自然有效成分含量也更高，吃芹菜一定要连同叶子一起吃。 8、注意补镁 最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低

说到脑梗塞的病因，张大夫给大家科普过很多次，我最常说的病因有4个：高血压、H型高血压、动脉粥样硬化和房颤。这4个常见脑梗塞病因都是来自于心脏内科的疾病，但是最终却导致脑梗塞的发生。很多人都是因为这些心内科的疾病没控制好，最终住进了神经内科的病房。 其实，我还少说了一个，那就是心肌梗死之后心室内形成的附壁血栓。大家看下面这张心脏彩超的图片，这个患者是5年前发生过一次心肌梗死，医院治疗出院后这个患者长期没有到医院复诊过，结果突然有一天脑梗塞了，后来到医院就诊发现，颅内动脉没有问题，原来病因是5年前心梗的地方出现了附壁血栓，然后血栓脱落导致了脑梗塞的发生。多典型的一个病例，心内科的病，最终又住进了神经内科病房。 所以说，大家想要减少脑梗塞的发生，最好是控制好心内科的相关疾病。同时，今天张大夫给大家科普这个脑梗塞的病因，也就是这里提到的这个心梗后心室内的附壁血栓，其实相对少见。但这种心室内的附壁血栓一旦出现，建议大家一定找一个心内科懂抗凝的医生进行专科治疗。因为这个领域的抗凝治疗，不能完全等同于房颤的抗凝治疗，有一定的特殊性，大家一定要注意。

在我们身边，有很多人体检后发现自己的尿酸是升高的。那么，到底什么是尿酸呢？ 其实，尿酸就是嘌呤核苷酸的代谢产物。那么，嘌呤核苷酸从哪里来呢？简单说，嘌呤核苷酸有两个来源，80%来自于人体的细胞代谢，20%来自于食物。这一点上有点像胆固醇，70%的胆固醇来自于肝脏合成，只有30%的胆固醇来自于肠道吸收。 然后就会嘌呤核苷酸经过肝脏分解代谢为尿酸，而这些尿酸的排泄有2条途径，也就是经过肠道和肾脏排出体外。肠道排泄掉的尿酸占1/3，而剩余的2/3尿酸都会以原型的方式经过肾脏排到体外。 原来咱们生活条件不太好的时候，大多数人的尿酸是正常的，因为那时候大家生活方式相对健康，美食吃不了现在这么多，体力活动也比现在多，尿酸生成和排泄处于平衡状态，所以尿酸高的就少。而现在，人们普遍美食吃得多（啤酒，海鲜和动物内脏容易升高尿酸），体力活动少，尿酸生成和排泄平衡打破，所以尿酸高的就多。 另外，其实生活中还有一只升高尿酸“隐性的手”——含糖饮料。这一切都导致了我们现在尿酸高的人越来越多，而高尿酸的巨大危害除了痛风，还有心脑血管疾病。 这就是尿酸升高最简单的一个解释，希望更多人能够重视尿酸升高这个健康问题，这真的不是儿戏。