黄新妍医生的科普号

炎热的夏季，你是不是非常喜欢吃冷饮或是冰镇的西瓜，觉得可以非常凉爽和解渴，但是就是这样的小细节会引发过敏性鼻炎，使患者的症状加重，原因是很突然的温度变化会刺激鼻腔导致症状严重，所以夏天最好喝热茶水。 过敏性鼻炎患者的一些常见表现 1、过敏性鼻炎的患者最主要的正在就是常见的鼻痒、鼻塞、流清涕、喷嚏连续不断为主要症状。有连续的打喷嚏，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性。 2、过敏性鼻炎患者发病的时候，还会出现一些眼部的症状，多见的是眼部、腭部和耳部的痒感症状较重。较轻的鼻痒鼻内有蚁行感，重时则难以忍受。加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻，双侧下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。 3、过敏性鼻炎患者的嗅觉也会有减退表现。患者由于鼻堵塞需张口呼吸，长期后可能出现“痴呆”样面容；也可能伴有全身不适感，如疲倦、头部沉重等。若不及时控制，会引发鼻窦炎、咽炎、顽固性头痛、慢性支气管炎、支气管哮喘。 过敏性鼻炎应绝对禁止以下食物： 1、不吃刺激性食物 辣椒、芥末等这样的辛辣食物，容易剌激呼吸道黏膜，加重鼻腔粘膜的肿胀，造成通气和引流不畅，使鼻塞更加严重。 2、少吃冷饮 因为过冷的食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏，极有可能造成过敏性鼻炎。 3、少吃烹炸食品及海鲜 牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦等，过敏性鼻炎患者最好少吃。 4、少吃特殊处理或加工精制的食物 人工色素，特别是黄色五号色素。避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物，这类食物对过敏性鼻炎患者的身体帮助很小，甚至可能就是患者的过敏原，所以最好少吃。

喉炎是五官科一种比较常见的疾病，声音嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除黏稠痰液。喉部常有不适感，如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽之原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时其中带有少量血液。那么如何预防呢： 1. 及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。 2. 防止过度用嗓，对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。 3. 加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。 4. 在急性期应及时选用药物治疗。慢性期无需抗生素治疗。 5. 治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。 6. 避免辛辣、酸等强烈调味品，戒烟酒。 7. 改善工作生活环境，减少粉尘，有害气体的刺激。 8. 及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用。 9. 适当控制用声。

冬季天气寒冷，很多人会出现鼻塞、打喷嚏流鼻涕或者头痛等症状，不知道自己到底是得了什么病，在网上搜索就会发现很像患了鼻炎，那么是不是得了鼻炎呢？在这 里，我为大家介绍一下鼻炎。鼻炎是一个统称，是分很多类型的，不同鼻炎的症状也是不一样的。常见的可以分为慢性鼻炎，过敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，药物性鼻炎 等等。 急性鼻炎：由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。值得注意的是，许多急性传染病的前驱症状多件有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点，临床上应注意鉴别。 慢性单纯性鼻炎：是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。 慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。 萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，一经嗅到，终生不忘。 变态反应性鼻炎：又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。 鼻炎给患者的生活带来了一定的影响，接下来我为大家介绍鼻炎在日常生活中的注意事项有哪些，希望鼻炎患者多加注意。 第一，及时矫正一切鼻腔的畸形。 第二，注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体，特别是有害气体。 第三，加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。 第四，加强营养，增强正气。 第五，改掉挖鼻的不良习惯。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等可能会引起。 典型的梅尼埃病会有：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。 眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。 眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。 耳聋早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。 耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。 眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。 需要特别的注意事项是： 1、 低盐饮食及清淡饮食：建议每日摄入盐量

秋冬季节是小儿扁桃体炎的高发期。扁桃体炎是一种小儿的常见多发病，家长不仅要关心发热、咽痛这两大典型症状，而且对于孩子夜晚打鼾、耳朵不适等症状也要及时就诊。这些并发症往往伴随着急性炎症同时发生，并且不随着病程好转而自然恢复，会对孩子一生的健康成长产生极大的负面影响。 ●基础篇 小儿多发急性扁桃体炎 张天宇医生介绍说，扁桃体炎的易发者是半岁至6岁之间的婴幼儿，典型症状是发烧、咽痛。扁桃体炎分为急性和慢性，小儿很少有慢性，急性化脓扁桃体炎占绝大多数的患儿比例。 秋冬转季，昼夜温差较大，是小儿扁桃体炎的高发期。由于幼儿的自身免疫系统尚未完善，一旦因受凉、疲累、潮湿等导致免疫力下降，扁桃体地处咽喉要道，很容易遭受细菌感染而引发热、咽痛、乏力、头痛等全身症状，可能还会伴随一些并发症。如果治疗不彻底或反复发作，可能会损害心、肾功能，严重的还会引起肾炎、心肌炎、风湿性心脏病等。 城市小儿发病率高 张天宇医生指出，相比农村孩子而言，城市小儿由于平时受外界风日寒热的刺激少，抵御能力较弱，感染扁桃体炎的机会多。小儿扁桃体炎的其它发病原因还有以下几点： 1、抵抗力低下。例如先天不足的早产儿、平时营养不良的孩子、疾病患儿等。 2、扁桃体肥大。其中有生理性的，也有病理性的。若无其它症状出现，生理性肥大属于正常现象，可不必治疗。出现病理性肥大，则需医检治疗。 ●解惑篇 疑惑1：是否可以手术切除？ 问诊者：杜太太 33岁 我儿子今年4岁，扁桃体经常发炎，引起高烧，请问是否可以用手术切除？手术之后会对孩子有什么影响？ 专家提示：扁桃体不宜随便切除。 扁桃体是一种淋巴器官，对人体起到一定的免疫作用，因此决定是否手术切除时，应听取专科医生的建议，持慎重的态度。4岁之前的孩子基本上不考虑用手术切除，当然具体还要看患儿的发病情况。一般而言，如果孩子的扁桃体呈生理性肥大，且没有任何发热、充血、化脓、咽痛的症状出现，那么这属于正常现象，不必治疗。但当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应考虑手术切除扁桃体。 一般来说，手术切除小儿扁桃体，必须合乎一定的条件：一、扁桃体成为病灶，有损害肾、心功能的现象发生；二、扁桃体炎反复发作，每月或两月一次；三、小儿睡觉时发生打鼾现象。以上条件合乎任何一个，均可考虑用手术切除扁桃体。目前为止，医学界还没有发现扁桃体切除后会对小儿产生明显的不良后果。 疑惑2：如何进行家庭护理？ 问诊者：胡太太 29岁 看着女儿发高烧躺在床上，很心疼。为了让她尽快恢复，请问我们家长应该做些什么？ 专家提示：让孩子好好休息。 急性化脓扁桃体炎的疗程不少于一周，一般是8-10天。在此期间，最重要的是让孩子休息好。因为患了扁桃体炎而没有好好休息的幼儿，暴发心力衰竭的极端病例也不是没有过。除卧床休息之外，家长可以让孩子多喝些水，以补充因高烧而丢失的水分，并能促进体内毒素排泄；饮食清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤、果汁等，不要吃有刺激性的食物；保持室内空气流通，减少再度感染的机会；在医生指导下服用消炎药，按时吃药、停药等等。 平时还可以采取预防接种的办法，让药物刺激增强孩子的抵抗力。平时孩子的营养摄入要全面，五谷杂粮都要吃，不能太挑食，使孩子体内呈现一种动态平衡的健康状态。 ●并发症篇 大多数家长都会把注意力放在孩子急性发作的扁桃体炎症上，而对此引起的并发症如鼾症、分泌性中耳炎等不明显的临床症状，则往往忽略不计。张医生指出，这些潜在的、容易被炎症所掩盖的并发症，一般必须另外用药治疗，不会随病程好转而自动恢复正常。 张医生提醒家长们说，如果并发症没有得到及时治疗，将对孩子的生长发育将造成极大影响，例如小儿鼾症长久不治，会造成小儿面部发育畸形，形成“增殖体面容”，又如分泌性中耳炎反复发作，会造成小儿听力障碍甚至致聋。因此，在给孩子治疗扁桃体炎的同时，如果发现孩子在生活中出现睡眠打鼾或者耳朵不适的情况，应尽快就医治疗，以减少并发症、后遗症的发生。 并发症1：小儿鼾症 在正常的情况下，幼儿睡眠时也常发出轻微的鼾声。但是如果连续发出大声的呼噜，则是不正常的，应该考虑是一种病症。 专家分析：患有扁桃体炎的小儿，易导致增殖体肥大，堵塞后鼻孔，使得空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后被迫口呼吸。由于睡眠时全身肌肉松弛，舌头也向咽腔松弛坠落，使咽腔变得狭窄而不畅通，这时气体不时冲击舌根部等组织，从而发出阵阵鼾声。小儿在打鼾时，上下牙齿咬合不正常，长期口呼吸易导致面部畸形发育，形成以面中部突出为特点的“增殖体面容”。由于打鼾幼儿在睡眠中长期口呼吸，大脑夜晚缺氧，白天精神欠佳，食欲较差，学习成绩也会随之下降，生长发育较为迟缓。 对策：家长应带孩子去医院仔细检查、正确用药，以缓解小儿打鼾症状，使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。 并发症2：分泌性中耳炎 耳朵有点闷！这一点点症状，年龄尚小的患儿尚难用语言表达，并且往往会被急性扁桃体炎症的表面症状所掩盖。 专家分析：耳朵里的咽鼓管可以调节耳内压力，以此与大气压保持平衡，此外还有防御、清洁的功能。在日夜温差较大的秋冬季，扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压，产生耳闷的感觉。耳内黏膜受负压影响，分泌出较多的粘稠液体，但由于咽鼓管功能障碍不能及时排出，积在耳内就形成听力下降、耳朵痛等等。分泌性中耳炎如果未得及时治疗，会导致一系列继发疾病，造成小儿听力障碍甚至成为致聋原因之一。 对策：秋冬季节是分泌性中耳炎的高发季节，家长若发现小儿耳部不适，应尽快带其就诊，以减少后遗症的发生。