怎样判断您是不是患有心理障碍? 自己是不是患了心理病,可以从以下6方面加以判断:1、是否有人际交往的障碍?比如,是否对于人际交往感到恐惧?人前是否感到自卑?社交场合是否手足无措、脸红心跳? 2、情绪是否恶劣?比如经常悲观、抑郁,焦虑、烦躁,或者易怒、喜欢攻击? 3、是否有查不清楚原因的躯体痛苦?比如,长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。 4、工作、学习和注意能力明显下降等。 5、是否有反常的、自己控制不了的行为?比如,反复洗手、关门、做鬼脸等。 6、是否极度讨厌自己和厌恶别人等。 上述六方面的表现,每一个健康人都会或多或少地表现一些,只有达到一定强度和一定时间的,才算得上是心理障碍。所谓一定强度,是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力;所谓的时间,是指这些症状持续的时间,要在3至6个月以上。怎样判断您所患心理障碍的轻重? 对于一个患有心理障碍的人,客观评价问题的轻重是很重要的,可以使较轻的患者不必担负沉重包袱,使较重的患者能引起警觉,得到及时的治疗。 判断心理障碍的轻重,有以下三方面重要标准,最重要的标准,就是现实检验能力,它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度,主观判断与客观吻合度越差,现实检验能力越弱,他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制,严重脱离现实,是现实检验能力最差的人,所以,他们属于最重的心理障碍。判断心理障碍轻重的第二条标准,就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差,心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化,只能躲在“自恋”的小圈子里,他的生活只能和自己、以及自己的幻觉和妄想进行;边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态;神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力,只不过适应能力打了折扣。第三条标准,就是心理发育受损的阶段,受损越早,障碍越重。在出生后六个月内,心理发育受损,精神障碍在重症的范畴,可以出现精神分裂;六个月至十八个月期间受损,属于重症心理障碍,可以出现边缘型心理障碍、癔症;两岁至三岁期间受损,容易产生强迫或自恋障碍;三至五岁受损,容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来,就能对心理障碍的轻重,做出比较准确的判断了。
这里列举精神心理科医生目前常用的抗抑郁焦虑药、心境稳定剂、催眠药物以及部分抗精神病药,每种药都有各自的优势和弊端,所以并没有一个最好的药,但医生会为患者选择最适合的药。这里向大家介绍这些主流药物各自的
“医生,我快不行了,救救我吧!”急诊室来了一位惊恐万状的年轻男病人,被几位焦急满面的家人搀扶着,病人双腿抖抖索索,站立不稳,大口喘气,仿佛瞬间就会晕厥,让人想起小时候学过的那篇《口技》“百千求救声,,,,,两股战战,几欲先走”,他还在边大口喘气边用手按住心脏部位求救:我真的快喘不过来气了,我手脚都麻了,我胸闷的不行,快救救我吧!“,医生护士迅速给他量血压,测体温,心脏听诊,急诊化验,心电图,心肌酶,等等,半天折腾下来,病人症状反而似乎在慢慢地缓解,心跳也从150次,慢慢的减到100次左右了,所有这些检查,都没有明显的异常结果,排除心肌炎、心肌梗死,没有哮喘,也没有癫痫、脑部病变,医生告诉他,你没有病,你这是过度紧张,回去吧!病人看着一大堆检查,放心了很多,好像症状确实也不明显了,虚惊一场的回去了。 没过半个月,病人又来了,又是同样的症状表现,“这回真的不行了,救救我吧”,又是一番折腾,结果,竟然和半月前一样!医生说,你这毛病我们看不了,你去看心理科吧!”病人很不高兴,你没有查出我的毛病,就说我有心理问题!医生只好耐心的解释:您别生气,上次有个和你一样的病人,到处去心脏科呼吸科看都看不好,最后到我们的神经心理门诊才痊愈的。病人带着满腹疑虑很不情愿的来到了神经心理门诊,医生经过详细询问,原来病人的父亲去年突发高血压脑中风去世了,从此以后,病人越来越容易担心,紧张,每每听到周围有人生病或新闻报道流感等消息,病人就会一阵心慌,出汗,渐渐地,连上班都有点心神不定了,自己也说不出为什么总觉得心里像悬在半空似的,没着没落的,最近,越来越多的开始半夜一阵心慌,然后惊醒,发现自己一身汗,有次吃过晚饭,突然感到胸口憋闷,呼吸都不通畅了,头皮发麻,四肢冰凉,全身绵软乏力,双腿发软,发抖,就出现了上面那一幕急诊科的故事。心理专家告诉病人,你这是典型的焦虑症啊,你有广泛性焦虑的症状,还合并几次急性焦虑发作症状,也就是医学上称“惊恐发作”。经过几个月的药物治疗配合心理咨询,小伙子的焦虑症逐渐控制了,他还告诉别人,焦虑症可不是胆小怕死,这和高血压胃溃疡一样,是一种病!医生说了,这没什么好丢脸的,疾病面前,人人平等! 焦虑障碍是最常见的一类精神健康问题,据统计,80%的人群,会在一生中遭遇到一次或一次以上的焦虑、恐惧等相关情绪及症状困扰,常说的“焦虑症”,就是焦虑障碍的一种:“广泛性焦虑”,患病率约4-7%,男女比例1:2,常慢性起病,主要表现为持续的,与现实不相称的紧张不安和过度担心等情绪症状,常伴随一系列的植物神经功能紊乱症状群,比如心慌,出汗,气短,胸闷,尿急尿频,腹部不适,头昏头痛,影响工作效率,夜间睡眠等,会在一定心理社会应激因素下症状加重,常合并惊恐、恐惧等其他症状,在排除了心律失常,二尖瓣脱垂、糖尿病、甲亢以及其他神经系统病变等,病程半年以上,方可诊断。焦虑症本身不会对身体带来危害,但会使病人持续体会到疾病痛苦,损害社会功能,或增加其他躯体疾病健康风险。而民众往往因为文化偏见和错误认知而延误治疗,使病情迁延慢性化,比如患了心理疾病很羞耻,服药会不会造成药物依赖或损害大脑,或认为心理治疗是骗人的,自己只需要意志坚定,慢慢克服就会好了等等。实际上,焦虑症基本不会自行缓解,抗焦虑的药物治疗达到稳定需要1-3个月,新型的抗焦虑药物副作用轻,不但不会依赖,还可以促进认知,改善记忆,一般需要症状缓解后再维持治疗半年以上,在医生的指导下逐渐减药停药。此外,消除心理因素也需要一定的时间,在心理医生的指导下,及时处理不良情绪,调整生活方式,增加运动和社会支持,必要时配合专业心理治疗,才能治愈和减少复发。 今天,你认识焦虑症了吗?如果周围有人出现了类似症状,记得来苏大附二院神经心理门诊咨询哦! 本文系刘罕隽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
性感集中训练法是指在患者家庭中进行的以行为疗法为主题的指导性治疗。定义这一疗法是在医生指导下自我的在性行为时把感觉集中在快感欣赏上,从而消除焦虑和担心,延长射精潜伏期,使性自然本态再现的心理与性行为结合的治疗精神性的性功能障碍的方法。该疗法简便易行,但在性治疗中,处理一些夫妻遇到的性的实际问题,还需要有熟练的技术。性感集中训练疗法是对性功能障碍治疗的技术,不仅适应男子阳痿、早泄和不射精症,同时也适应女子的性冷漠、性交困难、阴道痉挛及性高潮缺乏等症的治疗。基本原理玛斯特斯和约翰逊认为,大多数性功能障碍者是由于焦虑所造成的,特别是在发生性行为时的操作焦虑所致。因为害怕性交失败,在交媾时精神紧张,这种焦虑和恐惧的紧张情绪破坏了作为自然本能的性行为,久之,形成性功能障碍的错误行为模式。性感集中训练疗法是指在短期内消除焦虑的再教育过程,其结果是作为自然本能的正常性行为重新出现。患者夫妻应从头重新学习正确的性行为模式,从互相接触、抚摸、拥抱开始,循序渐进,按规定时间作业,每走完一步都感觉集中地去体会双方互相给予的快感,从而信心与乐趣一同增加,使焦虑消除。在学习正确性行为模式的过程中,原有的性功能障碍自然得到克服。基本方案非生殖器性感集中训练;生殖器性感集中训练;阴道容纳;阴道容纳并活动。目的提供一种使夫妻能逐渐重建性关系的方法,它是由一系列能被夫妻用分次解决问题的小步骤方式所组成的。医生助患者夫妻识别维持性机能障碍的特殊因素,并计划帮助患者夫妻解决性机能障碍。为患者夫妻提供特殊技巧来处理特殊问题。性感集中训练的原则和指导1.医生要保证指导明确。包括夫妻对所采用的方法的理解,有时还需重复指导,必要时让患者达到重复理解的程度。2.取得详细的治疗反应。在每个治疗阶段,应得到夫妻对治疗的反应,询问他们是如何进行的,有何感觉和有何问题,不了解这些,医生很难能对患者夫妻继续治疗下去。3.检查失败的原因。如能查明失败的原因,常是治疗取得成功的关键。同时对他们夫妻来说,亦可起到增强对治疗方案的兴趣和理解。4.不断修订治疗方案。针对洽疗情况,不断修订治疗方案,这是一个重要的原则。因为行为治疗中,如果一个阶段的治疗没有成功,就不能进入下一阶段的治疗,而要延长或修订前一阶段的治疗方案。5.建立治疗“回顾性阶段”。从治疗一开始就要指定某个时间为“回顾性阶段”。如告诉患者夫妻,三次治疗后就应回顾他们的进展和出现的问题。这可以帮助夫妻激发对治疗的情绪和信心。医生亦可借此暂停时间分析,修改治疗方案。6.遵循医德,为患者保守秘密。治疗期讨论的诸问题,大多系涉及患者私生活问题,医生应该遵循医德,为患者保密。7.治疗安排要征求夫妻双方的意见。如治疗进行多长时间和多少次,什么时间安排复诊等等。8.患者的配偶参与讨论治疗计划。患者的配偶一定要参与讨论制定新的治疗计划是成功的关键,应把以前的失败置之脑后,并能把治疗性机能障碍当作生活中的一件大事,以保证配偶双方都有充裕的时间。9.正视治疗中的困难。夫妻在治疗过程中,应预料治疗中所遇到的困难,不把失败和困难看作是严重的复发,而应看作是治疗医生帮助与理解他们困难的一个良好机会。治疗前的有关问题配偶间关系不和谐与怨恨,往往可能妨碍夫妻间身体互相接触带来的愉快感觉。在这种情况下,夫妻所需要的是一般婚姻治疗而不是性治疗。不过,某些夫妻间的关系问题不大时,是能在性治疗计划开始前简单地予以解决的。配偶一方性冷淡,对身体接触产生严重恐惧反应,这是不能进行非生殖器性感集中训练的一种原因,对于这种有恐惧心理的夫妻,可以指导他们每周有规律地进行一次或两次解除恐惧的松弛训练。配偶双方的接触,可从手搀手开始,并明确禁止任何更亲密或广泛的身体接触。当双方最后能进行性感集中训练时,仍应穿少量内衣。有时夫妻的性问题好象很局限,他们的性关系在其他方面是满意的,如果偶然出现早泄,那么,完整的性治疗计划并无必要,只需采取简单的商讨便可解决问题。临床经验表明,在为解决他们的特殊问题需要采用特殊技术之前,应劝告大多数夫妻在性治疗计划的早期阶段,至少用1~2周时间进行非生殖器和生殖器性感集中训练。性感集中训练的方法,主要是使配偶双方通过视、触、闻、静养等几方而相互表达情爱而不是性交。他们彼此提供和接受对方肉体上的愉快感受。应该明确性感集中训练要达到的目的是双方在爱抚中相互提供和接受愉快的感受。对由性感集中训练引起的性欲,可采取放松休息的办法来消除。治疗阶段第一阶段:非生殖器性感集中训练具体方法与指导1.首先征得配偶双方的同意,在实施此项治疗计划期间,不能性交,也不能相互抚摸生殖器和女方的乳房,直至完成性感相互影响的几个阶段为止。2.爱抚阶段的治疗应当在夫妻双方希望的地点与时间进行,并保证不受其他方面的干扰,不能谈一切与治疗无关的事,以专心进行爱抚和体验。3.抚爱时的体位可以灵活一些,基本要求双方能注视到对方的全身。4.非生殖器性感集中训练开始进行时,应由配偶一方试探性地抚摸对方的全身,但不抚摸双方的生殖器和女性的乳房。5.抚摸治疗主要目的是使配偶双方开始树立信心和亲密感,但是,不能超越爱抚阶段所允许的行为范围。6.夫答应决定进行多少次爱抚,治疗进展在很大程度上是根据已进行的抚摸次数而定,每周3次治疗是合理的。7.抚摸时皮肤上可使用少量的润滑剂,如能使抚摸舒适的婴儿润滑剂、爽身粉等外用辅助物。8.家庭治疗的各阶段是人为划分和安排的,因此治疗时间的长短可因进展情况而异,一般首次治疗总时间为1周左右。9.配偶双方在性感集中训练和日常生活中应尽量使用人称代词“我”,如“我想知道,我这样做你感觉怎样”,而不是说“你好象不喜欢这样”,避免含糊的交流。10.在治疗几次后,配偶一方感受到而且喜欢性感集中训练时,则应征求另一方的明确意见,如“我喜欢试验这些爱抚训练,你需要吗?”,而不是提出含糊不清,模棱两可的意见。如配偶一方对抚爱的态度是积极的或一般性的,则配偶另一方应接受邀请。如一方对抚爱是消极的,则另一方应鼓励对方尽量解释其原因。对非生殖器性感集中训练给予首次治疗并了解配偶双方完成训练的具体情况后,治疗医生可为夫妻准备下阶段的治疗。指出夫妻需要详细回顾他们在首次治疗中有什么进步。这样使治疗医生在下次治疗中,能较容易地提出问题,否则医生会因为害怕询问引起患者窘迫而造成难以提出问题的局面。如前所述,治疗医生根据最初评价性咨询中获得的资料,以及夫妻对最初指导的反应,可对将来会发生什么事作出个人的预言。非生殖器性感集中训练进行3~4次后,夫妻应互相直率地交流感受,医生这时也应开始咨询。咨询时最好先询问配偶双方从前次治疗起有什么进步。然后,治疗医生应向每个配偶详细了解所发生的情况以及他们对治疗的反应,包括积极的和消极的两种体验。还应注意避免直率地述说:“那是很好的”或“那不行”。治疗医生必须知道治疗时的情况,这不仅是为了获得丰富的资料,而且通过详细讨论家庭治疗,可鼓励配偶双方性关系的交流。对治疗的反应夫妻对非生殖器性感集中训练的反应可能是积极的或消极的,更多的是两者兼而有之。对某些夫妻来说,这种训练提供了一种印象深刻的良好体验,由此可能导致配偶双方行为的变化。在治疗中,这种变化是常见而明显的,如夫妻显得更亲密和更有感情。然而,最初的反应也可能是消极的,或者夫妻的行为并不能保持在允许的范国内。此时,应询问夫妻以下方面:1.抚摸治疗是否缺乏自发性动作,即似乎是人为的和不自然的?2.有无充分的时间进行治疗成进行一次以上治疗?3.是否违反规定进行性交?4.抚摸治疗是否引起了消极感受?如配偶一方或双方紧张、易恐、厌烦(神志恍惚)或发现配偶愚笨等。5.配偶一方能否让另一方提出自己的要求?重要的是治疗医生应帮助夫妻认识他们的反应,并把他们的性困难与评价性咨询中能识别的致病因素联系起来,若能提出进一步治疗的建议,则夫妻双方可求助于这些建议而获得彻底的治疗。若夫妻未能从非生殖器性感集中训练中获得良好的体验与效果,则会使以后的治疗更为困难。此时,治疗医生应劝告夫妻不宜进行下阶段的治疗计划,而应在医生的解释指导后,继续重复上述治疗,直至有良好的反应为止。第二阶段:生殖器性感集中训练具体治疗方法及指导在本阶段的治疗计划中,配偶双方应该继续互相交换意见和要求。最初在每次治疗时也应继续采取配偶一方主动和另一方被动的方式进行抚摸,并且轮换担任这种角色。在本阶段不能进行性交。在抚摸时,男方的注意力应该从女方身体的一个部位转移到另一部位:女方也应该让配偶知道自己的感受。夫妻应该采用他们希望采用的姿势,建议采用“非需求性姿势”即女坐男怀中。阳痿病人在这种姿势下常可开始感受到勃起。早泄病人在采用动—停技术或挤捏技术之前,学习这种训练方法也是必要的。在非生殖器件感集中训练时已使用过润滑剂的夫妻,在抚摸过程中可继续使用。生殖器性感集中训练成功地在家庭治疗中进行时,夫妻双方担任主动和被动的角色应保持轮流的方式进行。对治疗的反应某些夫妻在消除疑虑时,能立即欣赏生殖器性感集中的体验,并迅速唤起性欲。在某些病人中可能会发生性交,这是不对的。消极也是常见的,即使夫妻可能有过几次成功的非生殖器性感集中感受,但在此阶段尤其可能引起性焦虑,这一般是因为性唤起而不能性交引起。轻微焦虑可在几次抚摸后消失,严重时可导致回避,甚至停止家庭治疗,或导致配偶一方或双方在治疗中变得越来越厌烦。消极反应主要表现在两个方面:1.性交开禁,这可能是对性欲望的健康反应,但这也可能是由于不能控制性兴奋和性行为焦虑、厌烦而引起停止生殖器触摸,直接进行性交的消极反应。2.消极的体验,如焦虑、易怒、注意力不集中甚至抚摸时疼痛等,这将可导致回避此阶段的治疗。对消极反应的处理1.建议夫妻重复家庭治疗。消极反应较轻时,这个建议是可取的。2.如果这些反应不是立即表现的,为了减少消极态度和顾虑,可采用回避的方法。有些因素可能引起消极反应,包括一般的抑制、内疚,对生殖器外形或性行为的气味、分泌物产生焦虑以及害怕配偶一方不能控制等。3.为了防止心烦意乱,提高性唤起,可建议采用性幻想。4.如果性焦虑是由治疗方案中某一部分引起的,而这部分治疗对解决夫妻的性机能障碍似乎不起主要作用时,则可放弃这部分治疗。第三阶段:阴道容纳生殖器性感集中体验一且建立,治疗计划的下一个步骤,就是通过阴道容纳的中间阶段,逐渐地进行性交。此阶段治疗目的之一是如何减少某些夫妻间因性交而引起的焦虑。具体治疗方法及指导当夫妻双方在生殖器性感集中训练中获得体验后,即可开始进行阴道容纳的治疗。阴道容纳时的体位应进行试验性选择,一般建议采用女上位的姿势,或侧位姿势,由女方进行指导性活动。总之,无论选用什么姿势,治疗医生均应该详细介绍。阴道容纳可进行4~7天,着重体会性快感和提高控制性高潮的能力。对阴道容纳的反应此阶段中,阳痿患者复发并不少见,因为一旦阴茎插入阴道,病人感到需要维持勃起而引起焦虑。如果男方在生殖器性感集中训练时能维持满意的勃起,而且也能进行阴茎勃起胀大和消退的训练,则上述问题通常是暂时性的。早泄病人常对阴茎纳入阴道引起焦虑并感到困难,因为阴茎纳入阴道后常不能控制射精,导致性活动过早结束。其实过早射精是大部分男子遇到的问题,对此应反复训练,直至能自我控制为止。阴茎纳入阴道当然也是治疗患阴道痉挛女子的一个重要阶段。第四阶段:阴道容纳与活动在此阶段,夫妻可在阴道容纳时进行阴茎活动,这是外行为治疗计划的最后阶段。
心理问题≠精神病 心理咨询在我国是一门起步较晚的新兴学科,人们对它有一种神秘感。来访者通常都是左顾右盼、鼓足了勇气才走进诊室,在医生反复保证下,才肯倾吐愁苦;或是绕了很大圈子,才把真实的情况暴露出来。 因为在许多人眼里,来咨询的人很可能有什么不正常或有精神病,要不就是有见不得人的隐私或道德品质方面有问题。此外,在中国人的传统观念中,表露出情感上的痛苦是软弱无能的表现,对男性来说尤其如此。 以上种种原因,使得很多人宁愿饱受精神上的痛苦折磨,也不愿或不敢前来就诊。其实,心理问题与精神病是两个不同的概念。每个人在成长的不同阶段及生活工作的不同方面,都有可能会遇到这样那样的问题,导致消极情绪的产生。 对这些问题如能采取适当的方法予以解决,个体就能顺利健康地发展;若不能及时加以正确处理,则会产生持续的不良影响,甚至导致心理障碍。这样看来,心理问题是日常生活中经常会遇到的,就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私。 相反,这表明了个体具有较高的生活目标,希望通过心理咨询更好地自我完善,而不是回避和否认问题,混混沌沌虚度一生。 有相当一部分人认为精神病就是疯子,其实他们所说的精神病严格地来讲是重性精神病,如精神分裂症、躁郁症等,它与一般的心理问题和轻度心理障碍有很大区别。 心理学≠窥见内心 两个久末谋面的老同学在路上不期而遇,其中一个知道对方是心理治疗师,就让他猜一猜自己现在心中想些什么。许多来访者也有类似的心态,他们不愿或羞于吐露自己的心理活动,认为只要简单说几句,咨询者就应该能猜出他心中的想法,要不就表明咨询者水平不高。 其实心理治疗师也是人,他们没有什么特异功能,能窥见他人的内心世界,他们只是应用心理学的理论和方法,对来访者提供的一定信息进行讨论和分析,并进行咨询与治疗。 因此,来访者需详尽地提供有关情况,才能帮助医患双方共同找到问题的症结,有利于治疗师作出正确的诊断并进行恰当的治疗。 心理咨询≠无所不能 许多来访者将心理咨询神化,似乎咨询者无所不会、无所不能,就像一个“开锁匠”,什么样的心结都能一下打开,所以常常来诊一两次,没有达到所希求的“豁然开明”的心境,就大失所望,再也不来了。 实际上,心理咨询是一个连续的、艰难的改变过程。心理问题常与来访者的个性及生活经历有关,就像一座冰山,积封已久,没有强烈的求助、改变的动机,没有恒久的决心与之抗衡,是难以冰消雪融的,所以来访者需有打“持久战”的心理准备。 心理医生≠救世主 一些来访者把心理医生当作“救世主”,将自己的所有心理包袱丢给医生,以为医生应该有能耐把它们一一解开,而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。 多年来传统的生物医学模式就是,病人看病,医生诊断、开药、治疗一切由医生说了算,要求病人绝对服从、配合,因此来访者自然而然地把这种旧的医学模式带进心理咨询。 然而,心理咨询与心理治疗是新的生物一心理一社会医学模式的产物,心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用,他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者,更不能替来访者去改变或作决定。 来访者需认识到,“救世主”只有一个,那就是自己。只有改变自己、战胜自己,最终才能超越自我,达到理想目标。倘若把自己完全交给医生,消极被动,推卸责任,只会一事无成。 心理咨询≠思想工作 来访者中还有另一种极端的认识,就是认为心理咨询没多大用处,无非是讲些道理,因而忽视或未意识到心理问题是需要治疗的。 一女孩因强迫观念痛苦异常前来就诊,家人反对并干涉:“你就是死钻牛角尖,想开点就会好的。”亦不让患者服药。患者得不到家人的理解支持,内心很绝望,从而影响到治疗的连续性和效果。 心理咨询作为医学中的一门学科,有着严谨的理论基础和诊疗程序,它与思想工作是有本质区别的。 思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、道德标准及集体意志,而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻找心理障碍的症结,予以诊断治疗,咨询者持客观、中立的态度,而不是对来访者进行批评教育。另外,某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础,需要结合药物治疗,这更是思想工作所不能取代的。 望来访者能通过上述几个“不等式”了解心理咨询的性质和工作方式,打消顾虑,敞开心扉,积极主动地与心理医生进行配合,帮助自己解除痛苦,营造积极健康的生活。
在我门诊接待的来访者中,有相当一部分这样的案例,他们最初来到我这并不是遭受到什么样的不良情绪的困扰,而是成年累月的遭受着各种身体上的痛苦。他们症状可谓五花八门,头晕头痛、耳鸣、虚弱、乏力、皮肤过敏、颈部僵硬、腰酸腰痛、腹胀腹痛,便秘腹泻、胸闷气短、心慌心跳、尿频、尿急、血压不稳、血糖血脂代谢紊乱,似乎他们的全身都出现了问题,即刻就要死掉。然而令人惊讶的是,这些看上去好像病入膏肓的人,在走遍了几乎全部临场科室,做过全面彻底的身体检查之后,居然没有找到任何器质性疾病能够解释上述的身体症状。我曾经仔细统计过来我门诊就诊的人,他们在来到这里之前平均花费8000元用于各种身体检查,最多的花了20000多。所有的这些检查结果都显示为阴性,就是表示没有任何疾病。那么究竟是什么让这么多患者都感到如此痛苦呢?难道这些病痛都是患者自己空想出来的吗?当然不是,或许有些人会为了某种目的来装病,但是没有人愿意为此付出少则几千,多则上万的代价。这些患者的痛苦是实实在在的,作为医生,我看在眼里,体会在心上,患者的所承受的痛苦非常巨大,而导致这一切的罪魁祸首就是在我们临床经常提到的植物神经功能紊乱,或者称为躯体化障碍。这也的确不是一种器质性疾病,它就是常常被人们提起的亚健康,也可以叫做功能性紊乱。植物神经又称自主神经,其中包括交感神经和副交感神经,交感神经能使人活跃,副交感神经能使人安静,两者相互配合,支配整个机体和全身脏器活动。植物神经在调节机体运行的过程中,需要用到一些媒介,医学上把这些媒介称为神经递质。然而如果一个人长期郁郁寡欢,心情不好,总是在现实中不如意。或者是工作生活的压力很大,长期处在一种应激状态下。我们身体的这些神经递质就会被很快的消耗掉。神经系统缺少了神经递质,这样就引起了我们在一开始提到的植物神经功能紊乱。神经调节的紊乱导致了下丘脑——垂体——肾上腺(HPA轴)的过度反应,身体这个时候开始大量释放应激激素,这样就引起了全身脏器的抑制或者亢进。于是各种躯体上的症状就出来了。当心肺的正常运行被干扰时,就出现了诸如心慌、心跳、胸闷、气短、憋气感,血压升高等等。当胃肠的正常运行被干扰时,各种消化问题如腹胀、腹泻、反酸、嗳气、恶心、食欲减退、消化不良就出现了。当身体已经长期紧张,身体的肌肉神经失调,就会导致肌肉的持续绷紧,这样腰部的肌肉勒紧就表现为腰酸腰痛,胸部的肌肉绷紧表现出胸疼、胸前区不适,另外头疼,颈部痛,面部(尤其是两侧挂钩处)疼痛,关节疼痛,都是这个原因造成的。就像这样,由于神经系统作用于整个机体,原本习惯于被压抑下去的情绪问题,到最后通过躯体不适的方式释放出来,最终完成了从心理到生理的转变。很多人一开始并不相信情绪问题会有这么大威力。然而,周围的大量相同相似的病例让他们不得不承认,而且他们自己在使用了抗抑郁药治疗之后,身体上的症状居然消失了。原本只是心情问题,没什么大不了的,却没想到竟然有如此大的力量,这和我国传统中医中的养病先养心也不谋而合。而中医中所说的阴阳平衡,和这些能使身体活跃的交感神经以及能使身体安静的副交感神经之间就没有什么关联吗?目前在我国社会中,绝大部分人对于焦虑抑郁等情绪问题的认识是错误的,是肤浅的,人们要不就含有偏见的认为这些人精神有问题,要不就想当然的以为抑郁的人都是意志薄弱,难受的想死的人。正是这样带有偏见和轻蔑贬低的成见,使得很多人即便是有一些困扰也耻于承认更别说来找心理医生进行心理治疗了。其实焦虑抑郁在我国是一个很普遍的现象,并不是所有的抑郁症患者都是想死想自杀的那种人,绝大部分人的焦虑和抑郁是轻微的,甚至是隐匿的。而且抑郁焦虑也不是只有那些精神有问题的人才会出现的问题,你,我,我们每个人在现实社会中生活的人,都是抑郁和焦虑的侵袭对象,只有多增加这些方面的知识,正确的看待和认识这些情绪的问题,才能使我们避免受到它们的伤害。
我的来访者中常不缺乏高知高学历和非常聪明者,自身学习能力很强,学识丰富,在面对个人心理问题上,心理学知识也很丰富,他们的好强和追求完美,通常会让他们刚开始的时候会选择自学心理学来自助。然而最终发现:我懂很多心理学的知识,可是依然帮不了自己,就像那句话:懂得很多道理,却依然过不好这一生。这是为什么? 打个比方来说吧:心理学知识很丰富,那是你的大脑贮藏的知识量很多,但这些只是道理,道理并没有融入到你内心的体验中去,好比一个人很渴,他拥有丰富的水源,就像他拥有一个水库,可是他没有把水喝下去,身体其实并没有得到水的滋养,所以改变不会出现。 我们在刚开始学习心理学的时候,基本上所有学到方法都会先拿在自己身上使用,感受和体会这个方法到底有没有用,是否能帮到自己,然后用我内心感受到切实有用的治疗方法来帮助我的来访者。我相信别人也会和我一样,在身上实践所学的方法。可是我们会发现,不少方法并不能很好地运用到自己的身上。 这是因为,事实上,自我改变,一方面会面临着内在严重的阻抗以至于很难觉察到人格或无意识中的一些东西。另一个方面,也是最重要的一面:人格基础从母婴关系中来,这些来访者,他的个体自我特别弱小,特别需要在与咨询师的关系互动中,被映照,被看到,被接纳,才能重新整合那个弱小的自我。 在咨询中,关系的建立,互动,通过咨询师对来访者的理解和接纳,这份外在的咨询关系渐渐地内化成为内在自我的关系,咨询过程也就是在慢慢建构起一个新的内在模式的过程,我把它称为,加入一些新东西,打破原来的格局,逐渐形成新的良性的循环,同时,那些给自己构成障碍的东西并不需要刻意去消除,而是在这样一个加入新的内在学习和体验的过程中,那些固有的模式会逐渐弱化被取代。 所有心理失调严重的来访者,最不缺少的就是理性,自我控制,所以,你学到的知识和道理,治不好你。
每个人都有紧张或焦虑的时候,但有些人焦虑到影响生活,每天都处于焦虑的状态中。要知道焦虑也是心理疾病的一种,那么你知道焦虑症的表现有哪些吗?如何判断你是否患有焦虑症?焦虑症的治疗方法有哪些呢? 1、过度担心 广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天,持续半年,并且恶劣情绪让人痛苦,并影响生活和工作,就可能是焦虑症了。 2、睡眠问题 难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想,就像大脑“堵车”,甚至醒来后也难以平静。 3、非理性的恐惧 恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期心怀恐惧,却没有具体的害怕对象,就可能是焦虑症在作怪了。 4、肌肉紧张 双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴……焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。 5、慢性消化不良 胃肠道对心理压力非常敏感,因此,焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征,表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。>>>焦虑症的自我治疗 如何面对焦虑症 6、怯场 有些人对社交存在强烈的恐惧感,甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服,也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系,工作或学业受挫。 7、惊恐发作 表现为突如其来的恐惧感和无助感,常持续几分钟,伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。 8、重温伤害 一项研究表明,社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象,比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。 9、反复倾诉 有些人遭遇一点小事就向身边每个人反复倾诉,就像“祥林嫂”一样,可能是焦虑的迹象。 10、自我怀疑 有些人会围绕某一个问题反复质疑自己,比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的,也不是绝对的,但他们非要得出一个确切答案,弄得自己很累。