1.什么是肩袖?肩袖是肩关节周围四块重要肌肉的统称。这四块肌肉分别为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这四块肌肉主要的作用在于支配肩关节进行各个方向的运动。2. 什么叫肩袖损伤? 所谓肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。肌腱,就是肌肉与骨骼相连的部分。人年轻时,肌腱的质量好,韧性足,很难撕裂。但到了年纪大时,肌腱质量迅速下降,而且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损,因此很容易出现肌腱的撕裂。较年轻的病人也可能在明显的外伤后导致肌腱断裂,从而出现上肢上举无力的表现。3.肩袖损伤会有哪些症状? 肩袖损伤最典型的表现主要为两个方面:肩关节疼痛以及肩关节无力。有些病人在睡觉时会因为肩关节疼痛而疼醒。如果以力弱为最显著表现的,病人可感到患肢无力,自己难以抬起受伤侧的上肢。但用好手可以将坏手托起。4.肩袖损伤如何诊断?应该到医院进行检查。有经验的大夫只要检查一下病人的上肢活动情况,就可以有初步的印象,判断病人是否可能存在肩袖损伤。但是如果要确诊往往还需要进行核磁共振检查。5.肩袖损伤如何治疗? 由于肌腱已撕裂,而且由于肌腱本身有弹性,撕裂后往往有明显的回缩,因此诸 如打针吃药这样的保守治疗方法对于肩袖损伤难以奏效。治疗一般需要手术将撕 裂的肌腱缝回到骨头上。病6.肩袖损伤的手术有哪些方法? 早先的手术往往需要做较大的切口打开关节修补肌腱。现在由于关节镜技术日益成熟,这类手术可在镜下进行,大大减小了对病人的创伤,使其能较快的回复肩关节功能。 (转载于北京积水潭医院朱以明教授个人空间)
近期举行的国际肩肘外科峰会上,专家强调,肩关节疼痛和活动困难多是肩袖损伤、肩峰撞击征和肩关节不稳等导致,这三者的发病率占肩关节疾病70%左右,其发病率和严重性都远高于熟知的肩周炎。专家提醒,小心不适当的锻炼引发肩肘疾病。 通常人们认为,在肩肘关节疾病中,最常见的就是肩关节炎(即“肩周炎”),这是一种中老年人的常见病。大会执行主席、瑞金医院创伤骨科及运动创伤科主任王蕾教授介绍,其实,肩周炎发生率大约只有5%至15%。在肩关节疾病中,肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。 随着年龄增长、日常劳累过度、外伤以及肩部外展活动频繁等原因,极易引起肩袖损伤疾病,主要表现为肩部疼痛、压痛、活动时加重、弹响、肩关节功能明显受限等,时间久了,甚至会出现肩袖肌肉萎缩,还会延伸至肘关节疼痛等。肩袖损伤多见于40岁以上的男性,且在没有明显外伤情况下发生。一旦发生肩袖损伤,随着病情加重,并不容易愈合。但令人遗憾的是,大部分肩袖损伤患者未得到及时、正确的治疗,导致病情加重。 专家表示,很多人误认为肩肘疾病就是肩周炎,把肩袖损伤当作肩周炎来治疗,有可能造成肩袖损伤继续加重,甚至发展为巨大的或不可修复的肩袖撕裂,造成肩关节功能严重丧失。为此,对肩肘关节疾病必须引起重视,一定要根据病情制定治疗方案。 王蕾教授还表示,根据患者病情,肩肘疾病可分为非手术保守治疗和手术治疗。一般来说,对中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂,以及早期肩肘关节疾病可以进行保守治疗,但如果保守治疗无效,或镜像显示肩袖破裂,则必须进行手术治疗。 为保护好肩部关节,瑞金医院骨科主任张伟滨教授建议,办公族最好每隔45分钟站起来活动放松一下,防止肌肉一直僵持。对于运动,还提倡量力而行、量需而行。老年病人适合散步、游泳,尤其是水中的活动是非常好的放松方式。在健身前还需先放松一下,否则在肌肉很紧时马上做爆发力的动作很容易损伤。