潍坊市第五人民医院皮肤科科普号

老年斑同义名脂溢性角化病（Seborrheickeratosis）基底细胞乳头状瘤(basalcellpapilloma)。本病系因角朊细胞成熟迟缓所致的一种表皮内良性肿瘤，可以用电离子激光等物理方法祛除。外用维生素A酸软膏可逐渐改善。

敏感性皮肤是皮肤亚健康的不同程度的表现，主要表现为在外界刺激下易出现红斑、水肿、毛扩，或瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、脱屑等症状。皮肤敏感的原因复杂，与年龄、性别、遗传、环境、生活压力以及治疗副作用有关。总体而言，是皮肤屏障功能受损的表现，并不是传统意义上的皮肤过敏，这点是需要区分的。

我几乎不长痤疮，排除激素因素之外，我的方法朋友们愿意参考吗？1使用成分简单的护肤品，2几乎从不用粉底液粉底遮瑕膏除非重要活动，3洗发不碰到脸4不抽烟，5不过度清洁，以医学护肤品为主，不出门时一天只洗一次脸，用软毛巾轻擦，6简单防晒，如经常带帽子遮伞。7油炸..、甜、辣等食品尽量少吃8不熬夜。

随着生活水平的不断提高，皮肤美容成为人们越来越关心的问题，一些影响面部美容的损容性皮肤病的发病及治疗也逐渐受到皮肤科医师的重视。近些年来，由于面部不恰当的外用皮质类固醇激素制剂引发的面部损容性皮肤损害急剧增加，由此而导致的面部激素依赖性皮炎[1]临床报道也日益增多，治疗方法也五花八门。现对本病的概念、病因、临床特点、诊断标准及治疗方法综述如下。 1概念 面部糖皮质激素依赖性皮炎(topical corticosteroid dependent dermatitis,TCDD)是由于面部长期外用糖皮质激素后，面部皮肤对激素产生依赖，出现的炎症性皮肤病[2～4]。表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调、烧灼感、萎缩纹、多毛、痤疮及酒渣鼻样皮疹[5]。病人自觉灼热、瘙痒、疼痛,遇热加重、遇冷减轻。停药后，皮肤的原有症状明显加重，一般药物难以控制。 2病因 激素依赖性皮炎的病因无疑是外用激素不当，诱使患者皮肤对激素产生依赖。 2.1适应证选择错误 糖皮质激素具有明显的抗炎抗过敏作用，对各种原因(如感染、过敏、物理因子等)引起的皮肤炎症有明显的非特异性抑制作用，外用后可使病情迅速改善，症状减轻，从而在临床上应用非常广泛。但由于患者对皮质类固醇激素的应用范围和不良反应缺乏了解，而长期滥用，导致不良后果。少数人用激素类外用药代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，皮肤变得细嫩和白晰，但时间一长便会产生依赖性皮炎。部分对激素作用不甚了解的基层医生及“全科大夫”对一些常见的皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病诊断不清，误使病人滥用激素治疗，特别是面部，因对皮质类固醇激素较易吸收，长期外用较强的激素制剂，副作用很容易发生，引起激素依赖性皮炎。 2.2外用激素剂量过大时间过长 引起表皮萎缩，并可抑制真皮胶原的合成。同部位持续外用激素超过3周就可以引起局部激素依赖性皮炎，出现皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、炎性丘疹、酒糟样皮炎及皮肤敏感性增强等症状[5，7～9]。另外，由于人体各部位皮肤厚薄不一，对激素的吸收量也不同，越薄嫩的部位吸收越多，如面部，即使用药时间很短也可造成不良反应。长期外用激素可导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环。用药剂量大、时间长，这是引起激素依赖性皮炎最主要的原因。 2.3外用激素药物品种选择不当 皮质类固醇激素的外用制剂分为强效（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）、中效（Ⅳ级）及弱效（Ⅴ）。强效制剂很容易引起皮肤萎缩等副作用，不建议用于面部及阴部等皮肤薄弱部位。但由于强效激素制剂在药店很容易买到，并且使用者对此不甚了解，盲目屈从于广告，造成这类药物被滥用。文献报道[6]患者所用激素多为氟轻松、丙酸氯倍他索、氯氟舒松等强效或超强效的含氟激素制剂。 2.4美容市场的混乱与美容化妆品滥用 不少美容院所谓的护肤精华素、特效美白产品中都掺入激素，蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者面部出现激素依赖性皮炎。 3发病机理 现代医学认为，激素依赖性皮炎的主要原因是毛细血管对类固醇激素的反应敏感，短期应用引起血管收缩，长期使用引起血管内皮细胞、平滑肌细胞和皮肤弹力纤维萎缩变薄，皮肤失去弹性而变得松弛，使原本看不清楚的毛细血管变得粗大、明显，伴随较严重的瘙痒，这是皮肤神经末梢对激素的一种依赖现象[10]。另外，在激素的作用下，皮脂腺细胞发生萎缩，皮脂分泌减少，皮肤出现干燥、易过敏、长毛等症状。当炎症反应发生时，组织细胞中的花生四烯酸通过环氧化酶合成前列腺素等炎症物质，并导致红肿热痛等症状。前列腺素能增强感受器敏感性，前列腺素中的某一成分如前列环素具有使血管扩张，毛细血管通透性增高引起渗出的作用，造成炎症部位肿胀[11]。 中医认为，皮质类固醇激素乃助阳生热之品，久用伤阴耗血、损伤脉络，影响津血输布运行而致激素依赖性皮炎[12]。 4诊断 从激素使用的时间、原发皮损对激素的依赖现象、主观症状和客观症状四个方面确定激素依赖性皮炎的诊断[13]：①有1个月以上外用激素病史。 ②停用激素后2～10d，原有疾病或皮损复发或加重。③主观症状包括瘙痒、灼热感、干皱感、疼痛。④客观症状包括炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红水肿、皮肤干、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩。具有①、②且③、④各见1条以上即诊断为激素依赖性皮炎。 5治疗方法 近10年来国内有关治疗激素依赖性皮炎的临床报道中，方法很多，包括西医、中西医结合、中医辨证论治及物理治疗等。由于激素依赖性皮炎治疗比较困难，治疗时间较长，应以多种治疗方法联合治疗为宜。治疗原则首先应是停用激素类制剂（包括立即停用和逐渐停用），局部采用安抚减轻局部症状的治疗，从而逐步消除对激素的依赖性。 5.1西医治疗 5.1.1 激素替代疗法 使用一些免疫抑制剂免疫调节剂来代替激素，从而逐步消除激素的副作用。雷公藤具有免疫调节、抗炎、抗肿瘤的作用，0.5%雷公藤多甙霜外用，2～3次/天，疗程4周 [14] 。低分子肝素钠具有抗凝、抗血栓、抗炎、中和氧自由基、改善微循环等作用。用于面部激素依赖性皮炎可增加毛细血管的通透性.改善局部血液循环，灭活炎性介质，促进皮肤营养供给及新陈代谢 ，并有效改善皮肤瘙痒等症状。局部外用海普林软膏（肝素钠软膏）早晚各一次，疗程4周，有效率76.7%[15]。5%氟芬那酸丁酚软膏为非甾体类外用药，有较强的抗炎活性，无糖皮质激素类药物的副作用，尤其适用于身体暴露部位的皮肤炎症，其抗炎机制主要是在机体细胞内阻断花生四烯酸生成前列腺素及白三烯等炎性介质，从而达到抗炎、止痒、镇痛的作用。用5%氟芬那酸丁酚软膏（布特）外涂患处，2次/d，连用8周 [16]。 5.1.2 抗组胺药物 由于激素依赖性皮炎皮肤敏感性增高，很容易引起皮肤过敏，瘙痒严重，并且激素依赖性皮炎的原发病往往是过敏性皮肤病。H1受体拮抗剂可以治疗皮肤的变态反应，同时有一定的止痒作用。文献报道，可用抗组胺药物治疗面部激素依赖性皮炎[11，17]。 5.1.3 促进正常皮脂膜的恢复 皮脂膜是由皮脂和汗液乳化形成的一层透明乳状薄膜覆盖于皮肤表面，对皮肤具有滋润和保护作用。激素依赖性皮炎显然皮脂膜已经遭受破坏，因此在治疗该病的同时，应当安抚舒缓皮肤，以减轻不适症状。离子喷雾、冷喷治疗能减轻患者局部灼热不适等症状，清洁皮肤并使皮肤充分吸收水分，收缩真皮毛细血管，减轻炎症反应，使皮疹得以消退或改善。治疗期间根据患者自身情况选定一种适合自己的性质温和、成分单一的护肤品抵御外界对受损皮肤的刺激，缓解面部紧绷感，减少因停用激素所致反跳现象[17，18] ，尿囊素及天然保湿剂玻璃酸钠，可抑制皮肤过度角化，保持皮肤弹性及柔韧性，从而软化、滋润皮肤步有抗衰老的功效。雅漾舒护活泉水、舒缓保湿霜外用，疗程4周，有效率82.1%（配合口服抗组胺药）[11]。以上均能促进正常皮脂膜的恢复。 5.2中医治疗 中医、中西医结合方法很多，辨证机理为风、热、毒、邪阻滞于面部，浸淫血脉，治疗上以疏风、清热、解毒、凉血、养血进行辨证论治[19～21]。 5.3疗效判定 目前激素依赖性皮炎的疗效判定尚无统一标准，两种方法可供参考：①应包括患者自觉症状的评价和皮疹消退情况。患者自觉症状评估采用10级评分法，患者根据症状改善情况自行判定[22]。②可以根据面部皮疹瘙痒程度、毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、脱屑等指标按4级评分法进行评分[15]。 综上所述，诸多原因造成近几年来面部糖皮质激素依赖性皮炎的病例急剧增多，成为皮肤科门诊中一个常见的损容性疾病。而目前权威参考书中尚没有对该病有一个全面详细的描述，笔者对本病的概念、病因、临床特点、诊断标准及治疗方法进行综述以供参考。由于该病治疗起来比较困难，治疗时间较长，医生在治疗的同时应做好病人的思想工作，让其认识到该病的特点，并指导病人面部护理方法及护肤品的正确使用，增强其战胜疾病的信心。

银屑病的治疗具有明显的个体化，没有一种方法适合所有的病人，更没有根治的办法，常需要积极控制诱因：一、避免饮食刺激（少吃辛辣海鲜及易上火食物），杜绝冷饮，均衡饮食，水果坚果不能过量，素食为主，少吃肉多吃杂粮蔬菜。二、不要经常熬夜，早睡觉早起；避免劳累，注意休息；适量运动，增强体质。三、戒烟酒很重要，短期不能戒烟的服药前后一个小时别吸，服药时别喝茶。四、少生气，避免精神刺激，保持心态平衡。五、避免皮肤刺激（减少焗油烫染发、外伤等），避免搔抓烫洗。不要抠身上的皮疹。注意调节环境温湿度，防止生活环境燥热干燥。勤洗浴，洗浴后马上涂保湿剂，做好保湿可有效止痒。勤晒被褥。清洁保暖防感冒。积极控制咽部的炎症。六、有些药物能加重银屑病应当警惕。出诊地址：潍坊市皮肤病医院 老院区 潍坊市潍城区和平北路1601号 电话：0536-8952728 0536-8953214本文系谭艳霞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一针管永久 经常碰到这样的求美者说有的美容院或整形机构宣称他们的肉毒素是新型的或者进口的，可以保持两年，甚至有的说保持十年。其实从肉毒素的作用原理上考虑，很容易理解这种说法是在明显误导消费者。肉毒素使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。机体会逐渐把这种药物代谢掉。并逐渐恢复功能。这个过程大约3-6个月，因此肉毒素的治疗是暂时的。可能个体之间有差异，这就造成了不同个人在效果和维持的时间上产生差异。平均有效时间为3.4个月，而在数次注射后疗效可能适当增长，但一般均不会超过一年。另一个必须要说明的是，国产和进口药物在药效上是没有区别的，真正进口肉毒素的只有一家，那就是葛兰素史克代理的美国Allergan公司的保妥适(BOTOX)，虽然进口药物在提纯方法和纯度上具有优势，但是在作用时间上与国产肉毒素没有任何差异。 买到便宜肉毒素了 肉毒素价格非常混乱，注射一次肉毒素有几百元的，也有几千元甚至过万的。那么怎么来看待这种区别呢？由于肉毒素属于毒麻性药品管理，国家加以严格管制。到现在为止，中国合法的肉毒素有两家，兰州衡力和美国保妥适(BOTOX)。在目前的市场上，许多资质不合格的美容机构的肉毒素都是从不法商贩手中购进的。这些肉毒素不仅没有批准文号、没注明失效期，而且药量也不准确。一旦出了问题，后果不堪设想。这种肉毒素的价格很低，有的只有几十块钱一支，而正规厂家的肉毒素价格较高。为了自己的健康着想，还是要到正规医疗机构，由专业医师注射。而且费用应该在一定的范围之内，1000-3000元之间是比较合理的。 一针就瘦脸 现在“瘦脸针”这个词经常在报纸杂志中出现，其实指的就是肉毒素注射，与用于除皱的肉毒素是一样的药物，区别在于所注射肌肉的不同。除皱注射的是表情肌，瘦脸注射的是肥大的咬肌肉。肉毒素瘦脸的原理简单地说就是：该药物麻痹过于发达的咬肌使之放松，逐渐发生萎缩，体积变小，也就达到了瘦脸的功效。所以说，如果你真是因为咬肌肥大而引起的胖脸，注射肉毒素是有效的！对于那些皮下脂肪较多的胖脸，需要面部抽脂或去除颊脂垫来解决;而对于方形脸，下颌角骨头大的，需要做磨骨手术才可以。 打三次以后就能永久有效 现在有这种说法，连续注射3次肉毒素后，就会永久有效，不需要再打了。其实这是一个错误的说法。从原理上来说肉毒杆菌素注射的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。通常在三到六个月之后，治疗效果会慢慢消失，这时如果要获得原先的疗效，便必须接受再一次的注射。即便打了3次甚至更多次数后，也不可能永久定格，还会一段时间后恢复。 肉毒素注射很简单在哪打都一样 现在国内大多数医疗美容机构都在做注射肉毒素项目，就连生活美容院也不甘落后，纷纷搞起注射除皱业务，好像这是一项很简单的医疗业务。但是不少美容院里做这项手术的人员根本没有经过正规培训，注射这种“肉毒素”极易出危险。这是因为注射到肌肉中去的A型肉毒素很容易扩散，如果液体量大了，或者打针的部位一旦超越区域，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症，很可能造成下压眉、眼睑下垂、眼袋翻出等毁容事件，严重的会出现复视、吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至危及生命。 虽然这个注射过程很简单，但是要求注射者熟悉面部神经、肌肉的解剖和眼眶部的结构，对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，所以注射者必须是经过一定训练的专科医生。同时，我们告诫广大选择肉毒素治疗的爱美人士：要选择合格的医生或医疗机构。 一针除皱 肉毒素去皱只是众多去皱手术的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。使用肉毒杆菌毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、鼻唇内纹和颈部皱纹都可以去除，最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。如果出现皮肤明显松弛下垂，就需要进行手术除皱。所以说肉毒素要尽量早打！

58岁普京皮肤光滑紧致容光焕发，外界怀疑是普京整容了。其实普京只是做了果酸换肤。果酸换肤果酸换肤操作示意图果酸产品浓度比较不一，选择时要多加留意。 一般情况下，果酸浓度在4%以下适合家庭护理；浓度在4%-10%之间应在美容顾问指导下使用；浓度达10%则最好在皮肤科医生的指导下使用。在选择时要注意，不要一味追求去死皮角质而过多选用磨砂类产品，因为细小的颗粒会损伤皮肤，影响皮肤的新陈代谢，也容易使皮肤变得敏感。使用果酸治疗后，平时应该使用防晒系数较高的防晒品以加强保护皮肤、 防止新生的皮肤受到伤害。

前几天在台北逛诚品书店，看到“美妆护肤类”的书架上，一边放着各种“美容教主教你护肤”“七天焕肤法则”之类的妖魔论，一边放着台湾皮肤科医生写的“不要再拿你的皮肤当试验田”“抹得越多脸越伤”之类的痛陈书。这边翻开，是滚滚的人民币；那边翻开，是阵阵的业界良心。“护肤”这件事是不是让你头疼的破事？仿佛每个女孩都有一段护肤血泪史？打开豆瓣话题、美妆论坛，永远充斥着那些说不完的纠结话题，“xxx（品牌）有没有JMS用过啊？好用么来说说”；“有没有同样用xxx（品牌）烂脸的啊？为什么大家都说好用我偏偏过敏啊”，要不就是“种草帖：看我2013年的空瓶记”“分享我的护肤Routine”……等等等等，仿佛姑娘们业余时间和精力都拿来护肤了。再打开微博、微信，一大堆美妆名博跑出来，很多达人几乎每天都要更新微博，推荐一种巨好用的乳液（水、霜、卸妆油….），这种能让你的皮亮成灯，那种能让你的皮白成鬼；再看那些用绳命在做代购的长发美眉，仿佛不食不寝不眠不休，永远在敷面膜，一会儿是韩国每三分钟就卖出一罐的，一会儿是瑞士最奢华原料制成的，只要你敢关注她们，她们就成了你皮肤的亲妈，让你觉得，只要不成箱成箱地买面膜，就是自暴自弃，不懂得对自己好，这样下去怎么找男朋友怎么拥有幸福生活干脆就别活了跳楼算了。上网被烦透了，干脆看电视吧，好嘛，所有明星都在你面前极其沉醉地摸自己的脸，“xxx，为你的肌肤极致补水”，“XXXBB霜让你逆天白”……上街吧，大幅广告恨不得吞了你，“XXX微精华，高科技护肤NO.1”，“XXX，让时光倒流20年….”，明摆着说，如果你不买，而你闺蜜不幸买了一瓶，那你20年后的同学聚会干脆就别参加了。以上现象单独看，偶尔看，都没问题，可是当它们连成一片携手冲击你的生活时，有些观念就悄悄地改变了。说实话要抵御这些诱惑，真的蛮不容易，谁叫女人的脸那么重要，而皮肤的好坏甚至可以拯救五官的遗憾！于是，白如纸、明如灯、羊脂无瑕疵的通透无龄皮，就成为大多女性终生不渝的奋斗目标。哪怕省吃俭用，不买书不旅游，也要攒够钱尝试一下那一款神奇的面霜，也许脸蛋触到它的一瞬间，一切烦恼都没了……这样的幻想一次次生发，一次次幻灭，但星星之火永远不灭，因为，没效果&反效果，都只是因为：我还没掌握真正的法则，我还没用到最最适合的那一个……女人在护肤品面前，是多么谦逊、多么较真、多么“学海无涯苦作舟”。如果论坛是文献，网红是导师，瓶瓶罐罐是试管，那么，估计每个女生都可以戴上博士帽了。{到底有多少好皮肤被“作”坏了}2014年，我遇到的5个女性朋友中，至少有1个皮肤敏感变薄，还有1个长闭口粉刺。而且每个人的瓶瓶罐罐都不少于6瓶。What’s more，大家都还并不满足，依然在不断尝试。在所谓“护肤概念”的长久灌输下，大家已经默认了很多“法则”：比如，只要出门必须涂防晒霜；面对电脑也要抹隔离；冬季雾霾天回家后最好卸妆油揉一遍脸；清洁面膜每周必须做；不去角质什么也吸收不了；连范冰冰每天都敷面膜你凭什么懒；现在不保养二十年后就没法看了……于是，在这样全方位无死角的“保养”下，很多人的皮肤，远远不如大学时候了，本来很健康的基底，开始容易泛红、不论涂什么都不能缓解干燥；从不长痘痘的皮肤开始冒痘；冬天一吹风，竟然开始敏感难受……有时候这种不可逆的损害，真的令人挺惋惜。但当事人其实并不会很清醒，大家会这样安慰自己：我皮肤变差是因为年纪大了，不保养更差；或者会用另一种产品来解决上一种产品带来的后果。周而复始，恶性循环。你不觉得你这种解决问题的方法，全是商家告诉你的吗？其实我本人以前也是瓶瓶罐罐爱好者，在护肤这件事上投入的研究功夫，不亚于我这么多年来读书所花费的精力。但是当这么多的尝试过后，不断总结领悟，我突然发现，在我涂涂抹抹最勤快的时候，皮肤最烂；在我简单懒散的时候，皮肤最好。于是我开始观察身边好皮肤人的习惯，更多地与皮肤科医生交谈，同时屏蔽那些“护肤达人”的声音。我先生以前从来不涂任何护肤品，连洗面奶也不是每天用，皮肤光滑洁净，但自从我强迫他用防晒霜开始，他开始爆发大红痘、长闭口粉刺（当然也有认真卸妆洁面）；我有位皮肤底子很好的好朋友，以前从不化妆，后来偶尔发现了许多化妆教学视频后，开始拼命练习，虽然底妆品都是大牌，卸妆也极其用心，但肤色无可挽回地开始暗沉，毛孔也是堵塞得不是一点半点；年初我遇到了一个女孩，她的皮肤好得像画上的人，说实话我从未在当今的城市中见过那样的皮肤。当我很眼红地问她用什么护肤时，她很个性地讲：这一点我自控力很好，就是从不相信护肤品广告。我遗传不错，后天只用最简单的，每天只抹一种基础保湿油。在与一些真正的中医师、皮肤科大夫交谈后，在读了一些台湾知名皮科医生的作品后，我记下了几句最重要的话：皮肤是人体的排泄器官，而不是吸收器官；很多外用护肤品，根本无法进入皮肤，只会堵塞；护肤最关键的是“护”；所谓的“营养”、“排毒”都是胡扯，护肤品对肌肤带来的最大作用，只能是保湿……还有，天天敷面膜完全不科学，油性痘痘皮肤、敏感皮肤尤其不能。可能你要说，那很多明星号称每天敷面膜，怎么皮肤反而那么好？首先，你真的见过她们卸妆之后的皮肤么？再次，她们频繁化妆卸妆，和你的皮肤状态一样么？另外，她们用什么面膜，你真的知道么？最后，你怎么不看她们天天吃青菜沙拉，喝燕窝，运动流汗要死要活呢？眼霜也是一大笑话，时常有读者半夜12点跑来留言，推荐几款去黑眼圈和眼袋的眼霜吧！我就哭笑不得了。你真的认为眼霜可以有这些效果？这根本就是消费时代的骗局，对抗黑眼圈和眼袋唯一唯一的方法就是早睡和少用眼，再贵的眼霜了不起有点保湿的作用填平干纹罢了。还有隔离霜，还会有人认为隔离霜是隔离脏空气和辐射的么？面对电脑不抹隔离就不安心？别再无知了，隔离霜只是妆前乳而已，唯一唯一的功效就是让你的底妆更服帖，别的没了。而且，现在越来越多的人证实，妆前乳和隔离是致痘性最强的化妆品。还有一种论调是，保养不保养，现在看不出来，几十年后就见分晓了。没错，可是这种保养，绝不是在脸上涂涂抹抹的勤快程度，更多的是在养生、作息、运动等生活习惯上下的功夫，如果你错误地理解为，多抹贵的护肤品就能有更好的皮肤，那就坑死了。决定皮肤状态的第一因素，还是遗传，这一点是不可否认的。后天的保护也非常重要，我个人的感受是，保湿加防晒，做好了就完全可以。走了这么多年的弯路，我个人总结出让皮肤变好的如下方法：作为痘痘皮肤，我出门会戴墨镜，夏天伞不离手，户外活动穿长袖长裤，但我绝不会每天擦防晒。更不会上个班还要擦防晒，更不会每天用卸妆产品虐自己的脸；早晨如果脸不是特别油，不会用洗面奶；从不会拿着棉片，沾着所谓“二次清洁”水，去擦自己的皮，太伤了；不论何种面膜，一周只用1-2次；购买护肤品，一定遵从“少而精”，买自己能承受范围内最好的，最organic的，坚决不添加香精矿物油之类的……每天护肤程序不超过3道，更不会把各类化妆水精华叠加使用；洗澡之后敷面膜效果最好，摘掉面膜只涂薄薄面霜就睡觉（这也是小S的真心话）除此之外，还要提醒大家的是：1.关注的那些网络红人，看看她们的服装搭配拍照方式就好了，不要一推荐护肤品就去买，做广告是人家的谋生手段之一，你总相信就不好了；2.用你冷静的判断力，筛选保留1-2个靠谱有良心的美容博主，那些好物推荐不完的果断屏蔽，看得多了百害而无一利；3.永远不要期待护肤品的“效果”，皮肤状态只能靠生活习惯去改变，护肤品只要能维持稳定、保湿不出幺蛾子，就是上乘了。4.成本太低的面膜等护肤品，最好还是别用，它用什么做的你知道么？5.永远不用所谓网红、模特推荐的三无产品，还有淘宝店主自制护肤品，吹得再好也绝不用；6.频繁敏感、长痘的皮肤，千万别拿护肤品去“治”了，什么也别抹了，更别深层清洁去角质，好好养着皮脂膜。7.闭口粉刺很多都是由于体质原因（湿热等）、外在清洁不当或过度清洁，导致的皮脂膜受损，最好的办法就是内调+少用护肤品+坚决不能化妆。毛孔里堵塞的油腻物最好找专业人士清出来，护肤品是无法彻底消除的。8.至于美白之类的，根本别指望了，所有能美白的护肤品，带给你的伤害一定比带给你的效果要多；9.能不化妆就不化妆，化妆永远是伤害皮肤利器。10.别一看到别人推荐就长草，先去论坛多研究一下，看看和自己肤质一样的人怎么说，省下的钱吃好点吧。11.遇到不错的护肤品，就停下来吧，别再继续寻觅，永远不会有一种护肤品让你实现理想，天翻地覆，寻寻觅觅是费钱费精力毁自己最有效的途径；12.永远保持自控，有主见，别相信任何专柜BA，她们还指望着拿赚你的钱去给自己买护肤品呢，谁会说自己产品不适合你？13.轻柔地洗脸，擦脸，这比用多贵的抗衰老提拉产品都有用；提倡少用护肤品，也不是指干脆因噎废食，全面否定护肤品的一切功效---每天清水洗脸，什么也不涂。而是要真正做到了解自己的肤质，然后再做判断。中性肤质是所有肤质的努力目标，干性皮肤找一种最滋润保湿的面霜就够了，油性皮肤做好清洁，寻觅到一个最清爽补水的牌子就好了；痘痘肌肤最重要的就是适度清洁和透气，长痘处什么也别抹，通过加快人体代谢让它自己下去。总之就是理性二字，适度二字，做自己皮肤的护士和科学家。这年代，少就是多，自控力就是生产力。最后说件事。我妈，五十岁，我打了粉底的皮肤也比不上她一半细腻白皙。她从不用洗面奶不化妆，几十年只涂一瓶保湿面霜。她唯一信赖的面膜是蛋清珍珠粉，效果我作证；她也经历雾霾沙尘辐射地沟油好多年，皮肤一样年轻，重点在作息和生活习惯。有天我跟她说，护肤界有种论调，用不用护肤品，几十年后才能见分晓，我妈冷语说，当年她朋友里最爱洗脸的那一位，现在脸部下垂最凶；最爱捣鼓瓶瓶罐罐化妆的，现在早就不能看了.....*作者：余点，北京大学传播学博士

患者提问： 疾病:尖锐湿疣病情描述:病情描述： 肛内尖锐湿疣在有疣体的时候做过乙状结肠镜，怕把尖锐湿疣病毒带入结肠中，结肠会不会感染尖锐湿疣？ 想得到怎样的帮助： 结肠会不会感染尖锐湿疣？尖锐湿疣病毒能不能在结肠中生长？潍坊市第五人民医院皮肤科于军回复：湿疣病毒只引起鳞状上皮增殖，乙状结肠是单层柱状上皮，湿疣病毒不适合在结肠内生长，病毒即使到了结肠，结肠也不会长湿疣，你不必担心。

潍坊市第五人民医院皮肤科谭艳霞回复：裸脸、冷敷。治疗期间除了清水洗脸外，要暂停各种面部使用的护肤洁肤品。患者提问：因为要工作，所以得出门啊？需要祼脸多久才能好啊？现在不是一脸的小疙瘩，很痒。潍坊市第五人民医院皮肤科谭艳霞回复：裸脸2周。冷敷后皮肤发紧严重时可以试着涂硅霜、或维生素E乳膏（注意先小面积用，也有过敏的可能。）瘙痒严重时可以口服依匹斯汀，皮敏消等。