精神分裂症是精神科较为常见的一种疾病,虽然发作时大多病人神情可怖,但通过规范、足量的治疗后,不少患者能够控制稳定病情,并回归社会。在日常生活不受影响后,部分患者会有养育下一代的考虑,除了担心本身的精神状态是否合适外,还会害怕自己的精神分裂会传给下一代。 “医生,我有精神分裂症,能要孩子吗?”这是临床上较为常见的一个疑问。会精神病学分会杰出精神科医师奖。 精神分裂症的影响因素 精神分裂症是由多种因素影响导致的,关于精神分裂症的病因,医学界一直都有所研究。遗传因素是该疾病较为重要的一个因素,以下是关于其遗传因素的一些调查与研究结果: 1、亲属关系:精神分裂症的发病与家属存在一定的关系,直系亲属有精神分裂的人群患病的风险要比一般人群的高,且血缘越近发病率越高。调查显示,一级亲属也就是子女、父母、兄弟姐妹中有患病的人群的发病率为1.4%-16.2%,而一般人仅为0.4%-1.1%。 同时,另有关于寄养子的研究:精神分裂症母亲和健康母亲均把所生的孩子寄养到其他健康人的家庭里,比较发现母亲有精神分裂症的孩子的患病率更高。也就是说,在排除了后天的因素外,先天的遗传因素仍然能够影响到孩子的发病率。 2、孪生子相关:不同的受精发育方式也会对精神分裂症有影响,单卵双胎也就是由一个受精卵发育而来的双胞胎的患病率,高于双卵双胎也就是由两个受精卵发育而成的双胞胎的4到6倍。 3、基因相关:精神疾病临床症状比较复杂,且混合在一起,现在通常认为是多基因相关,也就是由多个基因共同影响患病与否、病情轻重程度的。 然而,具体是哪些基因导致的,目前尚未有定论。 4、环境因素:胚胎期、围产期间,胎儿/婴儿大脑受到损伤,影响了神经的发育,会增加患精神分裂症的概率。如胎儿在母亲子宫内受到感染、分娩时缺氧等。 因此,精神分裂症具有一定的遗传性,但其的遗传并不是直接遗传了疾病,而是遗传了患病的风险。多种风险因素、环境因素,有可能会影响到一个人神经的发育,造成神经发育的障碍,而导致其将来精神分裂症的发生。 也就是说,目前只能确认精神分裂症跟遗传有很大关系,但并不能确定精神分裂症是否是一种遗传疾病。 精神分裂症患者能要孩子吗? 并不是所有的精神分裂症患者都不建议生育下一代,部分经过治疗病情稳定控制的患者,在医生指导下,是可以生育下一代的,只是注意事项较多。且需要严格遵从医生的指导。 高风险并不意味着子女将来就一定会病发,低风险也不意味着子女一生之中就一定不会病发。精神分裂症的影响因素有很多,只能通过一定的方式,将病发概率降低一些,并不能让其完全不发生。 以下是一些精神分裂症患者婚育相关问题的解答: 1、得了精神分裂症,还能结婚吗? 如果精神分裂症已经消除,自知力恢复,社会功能完整,不处于精神分裂症的发病期,是可以结婚的,在法律上也是有效的。 2、曾患精神分裂症,一直在吃药,该不该告诉结婚对象患病情况? 建议患者或者家里人告知对方患者的病情。 对方的支持与理解,不仅能解除患者“一个人独自承受”的苦恼,也能为患者找到一起对抗病魔的同盟;如果选择刻意隐瞒,想生米煮熟饭,也许会得不偿失。 但由于大众对精神疾病普遍不了解,可能会妖魔化精神疾病,建议先向对方普及精神疾病的知识作为铺垫,让其了解,精神疾病也是一种实实在在的躯体疾病,和高血压、糖尿病是一样的。 然后,再介绍自己目前的病情:“除了可能需要一直维持用药预防复发,其他与正常人无异”。 只要坚持服药 + 家人陪伴、支持、鼓励,精神分裂症患者结婚之后也同样能和其他夫妻一样,过上幸福生活。 3、精神分裂症患者,服药期间怀孕了怎么办? 如果不是非要不可,建议终止妊娠。因为服药抗精神病药物可能对胎儿的发育有影响,尤其是怀孕的前3 个月。 另外,有以下情况的同样不建议放弃治疗而选择保全胎儿:服药期间病情不稳定,复发的可能性比较大;即使不用药,疾病本身也会对胎儿发育造成不利影响;怀孕状态可能给治疗带来困难,并增加自杀风险。 正确的做法:如果有要孩子的打算,通过规范治疗等病情稳定 2 年无复发,在医生的指导下逐渐停药,停药后半年,再为生娃做好准备应该是最好的选择。
A.一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动状态,影响功能或发育,具有以下(1)和/或(2)特征: 必需≥下列症状中的6条,持续时间6个月, 症状与发育水平不相称并对社会和学业/职业活动带来直接的不良影响。 这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人(≥ 17岁)至少应有5条症状。 1、注意缺陷症状 a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误(如,忽视或漏掉细节,工作不精确)。 b.在完成任务或活动中,经常维持注意困难(如,在演讲、谈话或长篇阅读)。 c.当和别人直接交谈时,经常似乎没有倾听(如,即使环境并没有明显干扰也经常走神)。 d.经常不能遵守指令,并且不能完成功课、家务或工作(如,刚开始工作很快就分心并且容易转移目标)。 e.组织任务和活动经常有困难(如,维持任务顺序困难;乱放物品、材料;工作组织混乱;时间管理无序;不能按时完成任务。 f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动(如,学校活动或家务;对于青年或成人来说:准备报告、完成表格、阅读长篇文章)。 g.经常丢失完成任务或活动必须的物品(如,学习材料、铅笔、书本;工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机)。 h.无关刺激经常容易引起分心(对于青年和成人可以包括无关想法)。 i.经常忘记日常活动(如,家务、跑腿;对青年和成人包括回电话、付账单、赴约会) 2. 多动/冲动症状 a.经常扭动不安、坐卧不宁。 b.常在需要安坐的场合难以控制(例如,在教室、办公室或其它工作环境或需要坚守的环境经常擅离职守)。 c.在不适宜的场所经常奔跑和攀爬(注,青年或成人可限于不安感)。 d.经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。 e.经常不停地“活动”,似“有发动机驱动”(如,在餐馆、会议场所,时间稍有延长就坐立不安,不能与大家同步)。 f.经常说话过多。 g.经常他人问题还未说完,就急着回答(如,接话茬、插话)。 h.经常不能等候(如,排队)。 i.经常打断或干扰别人(如,粗暴插手于谈话、游戏或其他活动;未经许可随便使用他人物品;对于青年和成人包括干扰或插手别人正在做的事) B.症状出现在12岁之前。 C.症状出现在两个以上的环境。 D.症状明显地影响了社会、学业和职业功能。 E.症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起;也不能由其它精神障碍来解释(心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断)。 ADHD分型: 1、注意不集中为主型:满足注意不集中的标准,而不满足冲动/多动者。 2、多动-冲动为主型:满足冲动/多动标准,而不满足注意不集中者。 3、混合型:同时满足注意不集中和冲动/多动标准 本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除