湖南省人民医院眼科科普号

临床上，很多外伤都会导致视力下降甚至失明，如果得不到及时有效的治疗，将会造成不可挽回的视力丧失，严重影响患者的工作、生活和学习。外伤后导致视力损害的原因很多，除了眼球本身的原因如出血，外伤性白内障、青光眼、虹膜炎症，视网膜脱离等（此处不详述）之外，容易被忽视的就是视神经的损伤。视神经的损伤除了视神经管的骨折直接损伤之外，更多的是由于外伤后的出血、水肿或者是外伤力量的骨传导导致的间接损伤。前者可以通过视神经孔位的CT薄层扫描来发现，后者可以通过影像学检查（视神经肿胀），眼部检查（眼底，OCT，验光，瞳孔检查）来确诊。当然，还有管内段以上视路病变导致的视力下降。由于这类患者一般受伤都比较严重，早期以挽救生命为主而往往忽视了眼部检查，而神经细胞属于永久性细胞，没有再生功能，因此即使准确的治疗有助于挽救尚未凋亡的神经细胞进一步凋亡，从而挽救视力。最近两例无光感患者（一例来自湖南衡阳，一例来自湖南娄底）经保守治疗无效后，通过实施“经蝶窦视神经开放减压”手术，获得了良好的效果，术后视力分别为0.1 ，0.4。因此，此类患者，特别是额、颞部受伤的患者要高度重视，一旦发生，要及早治疗。本文系彭昌福医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

乙胺丁醇为结核菌抑菌药,对结核分支杆菌有效。常用于肺结核、骨结核及结核性胸膜炎等患者。但乙胺丁醇可能引起眼部不良反应，甚至双目失明，这一点常常易被医生及患者忽视。一般来说，乙胺丁醇的副作用与剂量有关，每日用量≥25mg/kg时，眼部不良反应发生率1%～2%，≤15mg/kg时则较少（0.8%）。主要表现为视力下降；视野缩小；色觉减弱，尤其是绿色色觉；眼底可能有球后视神经炎或视神经乳头炎或视神经萎缩表现。上述眼部副作用大多是突然发生，偶尔有潜隐性。视神经炎的症状一般在用药后3---6个月开始发生。由于使用乙胺丁醇后，有致双目失明的风险。因此，在使用乙胺丁醇前后应慎重。1） 治疗前应先做眼科检查，若有视神经萎缩或视神经炎史，则需取得病人书面同意。2） 肾病，糖尿病患者，发生视神经中毒的机率将会增加。3） 使用乙胺丁醇治疗时，应嘱患者在家中测试视力和色觉，尤其是红、绿色觉的测试。每日剂量大于15mg/kg时，应每隔2至4周进行一次眼科检查。包括视力、视野及色觉检查。4） 发现有眼部不良反应，应立即停用乙胺丁醇，并作相关眼科检查。一般来说，发现及时，停药后多会恢复一定视力，通常在停药3～12个月之内视力得到不同程度的恢复，少数病情较重者不能恢复。5） 视神经中毒者每天3次口服硫酸锌100～250mg；每天不经胃肠道给予维生素B12等治疗，为期10～28周，也有一定疗效。

如何通俗易懂解释青光眼概念眼球类似于一个密闭的容器，其中有一根管子在不断进水（房水生成），另一根管子在不断出水（房水排出）。正常情况下，进水与出水保持一种动态平衡，容器内压力正常。若出水管子部分或全部堵塞，则容器内压力增高，即眼压增高。眼压增高将产生一系列的病变，也就是发生了青光眼。青光眼的治疗也就是钟对出水管子部分或全部堵塞而用药物或手术的方法蔬通管道或另外开出一根出水管道。

老年性白内障是指中老年人所发生的晶体混浊，是老年人中最常见的致盲性眼病，随着年龄增加，患病率明显增高。白内障致盲不仅给老人生活带来巨大的痛苦，而且给家庭和社会带来巨大的负担，因此，防治白内障十分重要。多年来，人们一直在不断寻找有效药物预防和延缓老年性白内障的发生和发展。然而，到目前为止，国内外尚无疗效肯定的药物。复明最有效的方法，仍然是手术治疗。通过手术，绝大部分患者可以恢复正常视力，过正常人的生活。20世纪70年代，国内最盛行的白内障手术为冷冻摘除法。其术后往往带来较多的并发症，影响视力，甚至失明。另外，术后必需配戴1000度左右的高度凸透镜来替代因白内障摘除的晶体，存在眼镜笨重，不方便，视野缩小，视物变形等缺点，严重影响生活质量。 80年代以来，由于手术显微镜，显微器械和人工晶体的应用，白内障手术取得了重大进展。人工晶体植入，正好替代了因白内障摘除的晶体，符合眼生理条件的需要，术后不需配戴高度凸透镜眼镜，复明效果大为改观，生活质量明显提高。近年来，超声乳化技术摘除白内障逐渐成熟，其手术是通过一个 2.8~3.2mm的小切口，将超声乳化头伸入眼内，利用超声波粉碎晶体核，使核变成乳糜状而吸出，然后植入人工晶体。这种先进的超声乳化技术使白内障手术更为精细、安全、损伤小、散光轻、恢复快、疗效好。手术方式便捷，无须住院，门诊10分钟左右即可完成。那么，什么时候做白内障手术呢？传统的白内障手术，适宜时间为白内障发展到接近成熟或成熟期，晶状体大部或全部混浊，患者视力仅能分辨眼前指数或手动才手术。不难想象，在等待手术的一段漫长时间内，患者饱受视力不良之痛苦，生活质量明显下降，甚至失去工作能力，生活难以完全自理。随着生活水平的日益提高，人们对生活质量的要求也越来越高。在白内障手术方法和技术水平不断发展的今天，不少白内障医生都提出老年性白内障宜早手术的观点。因为老人早一天手术，就早一天获得光明，提高生活质量，更好的投入工作。再者，手术时间拖延越长，晶体混浊程度越高，晶体核越硬，则手术难度及风险亦越大。此外，随着手术时间的拖延，年龄越来越大，全身健康状况变得较差，心脑血管疾病的发病机会增多或病情加重，也增大了手术的全身性风险。当然，由于不同患者对视力要求明显不同。因此，很难准确的确定一个视力标准来决定是否手术。但可以肯定的是，当白内障引起视力下降，影响工作和学习时，即使白内障尚未成熟，也可进行手术。由于矫正视力低于0.3时，该眼就属于低视力眼，因此很多医生都把矫正视力≤0.3作为手术的时机。特殊情况下，有的视力≤0.5都可进行手术。值得一提的是，无论何时手术，都应考虑患者对视力的要求，考虑患者的利益，同时还要考虑医院的设备条件及医生的技术水平。

湖南省人民医院眼科创建于1924年，是医院的重点专科之一；为湖南省防盲办公室挂靠单位，负责全省防盲工作的指导、规划、协调与培训工作。拥有卫生部指定的“视觉第一、中国行动” 湖南省唯一白内障防治培训基地、健康快车-安达信教育基金-眼科显微手术培训中心、省内最大规模功能最全的眼视光医学中心。眼科拥有医护人员46人，其中医师18人、技师6人、护士22人；正高职称5人、副高职称5人、中级职称14人、初级职称22人。拥有硕士学位11人、博士学位2人、在读博士1人，硕士生导师6人。设备方面，眼科拥有美国“鹰视”准分子激光治疗仪、美国博士伦超声乳化玻璃体切割系统、美国爱尔康智能化超声乳化仪、德国蔡司手术显微镜、日本托普康OMS610手术显微镜、日本托普康眼底荧光造影机、眼底激光机、YAG激光机、泪道激光机及其它非接触眼压计、哥德曼眼压计、裂隙灯、直接眼底镜、间接眼底镜、电脑验光仪、电脑视野计等先进设备。眼科技术力量雄厚、设备齐全且非常先进。准分子激光治疗近视、超声乳化摘除白内障、玻璃体视网膜疾病的手术（玻璃体切割）治疗、斜视弱视的治疗、青光眼的手术治疗、泪道激光治疗泪道阻塞以及活动性义眼座植入矫正眼窝畸形等是我科优势项目，居省内先进、国内一流水平。眼科开展的医疗技术项目涵盖了整个眼科领域。致力于眼科各种疾病的病理、生理以及病因研究，大力开展眼科各类疾病的诊断、治疗与科研、教学工作。白内障方向：学术带头人段国平主任医师。成员：贺贵云主任医师（曾赴广州中山眼科中心进修白内障专业）、李昂主任医师、杨劲松副主任医师、王运副主任医师、董小芳副主任医师。本专科拥有湖南省防盲办公室、卫生部指定的“视觉第一、中国行动” 湖南省唯一白内障防治培训基地、健康快车-安达信教育基金-眼科显微手术培训中心。是省内较早开展白内障超声乳化摘除术的专业。开展了各类型复杂性白内障超声乳化术、小切口白内障囊外摘除术及各类型人工晶状体植入术，青光眼小梁切除联合白内障超声乳化术及人工晶状体植入术、白内障超声乳化术及人工晶状体植入术联合瞳孔成形术、虹膜膈人工晶体植入术、屈光性白内障手术（包括多焦点人工晶状体植入术、可调节人工晶状体植入术、非球面人工晶状体植入术及有晶体眼人工晶状体植入术）。专业组技术力量雄厚，在白内障的临床诊断、手术治疗、临床和基础科研方面已达到了省内领先水平。眼视光医学中心：学术带头人王华主任医师。成员：何书喜主任医师（硕士生导师）、娄小波主任医师、段国平主任医师、陈蛟副主任医师、罗栋强副主任医师、郭颖卓住院医师。眼科屈光手术已在国内享有盛誉。目前已初步形成了以准分子激光治疗近视、远视技术为主体，同时发展眼内屈光手术治疗高度近视、高度远视和传导性角膜热成型术（CK）治疗远视和老花眼等多种屈光手术同时并存的局面。极大地满足了不同年龄层次、不同屈光缺陷的患者需求。对于各类屈光不正、疑难病例验光配镜有着丰富的经验，广泛开展了框架眼镜、隐性眼镜、渐近多焦镜片、RGP、圆锥角膜镜、角膜美容镜等的配镜服务。作为湖南省规模最大且功能最齐全的眼视光医学中心，每年主办国家级技术教育项目眼屈光手术及眼视光学习班。为中南5省基层眼科医院技术水平的提高作出了突出成绩，极大的推动了国内/省内眼科同道的交流和眼科视光学新技术新理念的普及。斜、弱视方向：学术带头人娄小波主任医师。成员：王华主任医师、何书喜主任医师（硕士生导师）、陈蛟副主任医师、陈果主治医师。是眼科传统的优势专业，在省内居于领先地位。开展了水平性斜视的超常量手术，各种类型的麻痹性斜视、垂直性斜视及眼球震颤的矫正术，让无数患儿甚至成人恢复双眼视功能，促进视功能的发育及外貌改观。弱视的诊治也取得了令人可喜的成绩。针对不同年龄、不同斜视、不同屈光度、不同程度的弱视采取规范化弱视诊疗措施，做到个性化治疗。通过教育和激励家长和患儿，尽可能的促进病人的视功能发育。在传统常规遮盖治疗的基础上增加了同视机、弱视仪训练、药物等辅助治疗，以及先进的电脑训练，很大程度的提高了弱视（特别是难治性弱视）的治愈率。玻璃体视网膜病方向：学术带头人杨劲松副主任医师（曾赴广州中山眼科中心进修玻璃体视网膜病专业）。成员：段国平主任医师、李俊杰主治医师，曾琦博士。本专科拥有一流的玻璃体视网膜手术设备和器械、眼底照相机、眼底激光机、OCT等。目前已开展对单纯性或复杂性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、湿性老年性黄斑变性、复杂性眼外伤、玻璃体积血、特发性黄斑裂孔、黄斑前膜、眼内炎、严重葡萄膜炎等疾病的玻璃体视网膜手术；同时开展玻璃体腔注药治疗湿性老年性黄斑变性、黄斑水肿等及视网膜疾病的眼底激光治疗。专业组技术力量雄厚，完成玻璃体视网膜手术近千台，为眼底病患者带来光明。青光眼：学术带头人李昂主任医师（曾赴广州中山眼科中心进修青光眼专业）。成员：李婵主治医师（硕士、曾赴美国留学青光眼专业一年半）、董小芳副主任医师（硕士）、曾琦博士。开展了非穿透性（或微穿透）小梁切除术、深层巩膜切除联合小梁切开术、小梁切除联合小梁切开术治疗先天性青光眼、丝裂霉素和羊膜以及青光眼调节阀治疗难治性青光眼、房角分离术、小梁切除联合超声乳化术和玻璃体切割术治疗青光眼、单纯超声乳化术治疗闭角型青光眼、瞳孔成形术及睫状体冷冻术等。眼整形与眼眶病：学术带头人彭昌福主任医师。成员：段国平主任医师、李昂主任医师、王运副主任医师。本专科是近些年来日见兴旺的一个眼科学亚专业，其发展前景令眼科界十分看好。彭昌福主任医师曾赴广州中山眼科中心进修学习，2010年再次赴上海第九人民医院及北京武警总院进修学习眼整形与眼眶病专科。王运副主任医师赴温州眼视光医院进修眼鼻泪镜技术。开展了大量新医疗技术，如眼眶减压术治疗Graves眼病、眼眶爆裂性骨折的手术修复、颅眶沟通性肿瘤的手术治疗、冷冻法摘除眼眶血管瘤、眼部大型缺损自体组织转移术、曲安奈德局部注射治疗Graves眼病、个性化义眼的制作、HA义眼台植入术、泪道植管术、泪道激光、鼻泪镜下泪道及眼眶病手术及上睑下垂矫正术等。专家简介：段国平，男，医学双学士学位，硕士研究生导师，主任医师，眼科主任，眼视光医学中心主任，湖南省防盲办公室副主任、湖南省白内障低视力康复专家技术指导组副组长，湖南省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员，湖南省医学会眼科专业委员会委员，湖南省优生优育协会儿童眼保健专业委员会副主任委员，湖南省中西医结合学会眼视光专业委员会常委，湖南省医疗事故鉴定专家库成员,湖南省仁术司法鉴定中心司法鉴定人。对眼科各类疾病的诊断与治疗均积累了较丰富的经验，擅长于白内障、青光眼、视网膜玻璃体病及眼肿瘤、眼整形手术，是国内著名的白内障手术专家。

老花眼没有了，也许老年性白内障就来了60岁的李老师早在十几年前就戴上了老花镜，而且随着年龄的增长度数也在不断增加。但是近来李老师的眼神似乎变好了，看书读报也都不用戴花镜。难道花眼真能自己变好吗？她心里犯起了嘀咕，并来到湖南省人民医院就诊，检查发现，原来是老年性白内障“治好”了她的老花眼。 医生介绍说，当白内障进展时，由于晶状体核混浊硬化，其光学密度增高使屈光折射力增加，进入眼内光线的聚焦点前移而呈现近视表现，因而看近处小字时比以前清楚了，实际上并不会真正改善她的视力状况。老年性白内障是最常见的眼病之一，该病发病初期，晶体混浊小而轻微，一般没什么症状，可能有时感觉到单眼复视或多视，这时对视力影响较小，容易被有的人误认为是眼睛疲劳而忽视。之后，白内障逐步发展，开始对视力有较大的影响，晶体混浊比较明显，视力逐渐下降，晚期会有严重视力障碍。因此，白内障患者应及时就医控制病情进展，严重者需寻找最佳时机进行手术，以避免失明。 医生提醒说，患有白内障的老年朋友不要随意用药，因个体差异，一些治疗白内障的药对某些人来说，反而会促进病情的发展。因此，应在医生的指导下选择适用的药物。平时应尽量避免强光刺激，户外活动时最好配戴太阳镜进行防护；还应避免视力过度疲劳，用眼应以眼睛不觉得疲倦为度，注意正确的用眼姿势和距离，并应避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。患了老年性白内障除积极治疗之外，还应注意饮食调养。有研究表明，维生素缺乏对白内障的形成有一定的关系，因此应注意从食物中摄取充足的维生素。

斜视是两眼视轴不在同一方向，双眼注视方向不一致。双眼可以向内注视、向外注视、向上注视、向下注视。可表现长期发生，也可以偶然发生。通常4%儿童受影响，也有部分成年人发病。症状：畏光、眯眼、歪头、转脸视物，外观影响。弱视是一组发育期疾病，充分扩瞳验光后，矫正视力仍低于正常儿童（0.8或以下），眼部常规检查未发现器质性病变。斜视治疗目的是保护良好的视力，恢复双眼视，协调肌力平衡，建立良好的运动，立体功能。斜视治疗方法：非手术或手术方法矫正。非手术治疗包括：治疗可能存在的弱视、斜视的光学矫正（配镜治疗）、药物治疗和视能矫正训练。手术治疗的方法包括肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术。弱视的治疗一旦确诊要立即治疗。从出生至学龄期是视觉发育的关键阶段，此时是弱视治疗的敏感期，也是弱视治疗的抢救期，错过此阶段，视力将造成不可逆的深度抑制。治疗方法：戴镜﹑遮盖﹑药物﹑弱视训练。斜视患者手术注意：1、 手术前需要做血、尿常规、心电图、胸片等全身检查。2、手术可能行双眼，术后需消炎，遵医嘱按时用药，滴眼药。3﹑手术做在眼球外面肌肉，一般不损伤眼球。4﹑不能配合的儿童需在全麻下手术，因此不能有感冒、咳嗽、呼吸道、心血管疾病等。5、术后20天、3个月复诊，以后定期复查。如果有弱视需长期频繁跟踪治疗。斜视患者健康指导：1、 保持身心健康，生活有规律，锻炼身体，增强体质。2、 使用阿托品散瞳验光的患者，可能有持续3周时间的畏光和视近模糊情况，不要过于紧张担心，药效过后会恢复正常。3、 戴镜治疗的患者，按医师处方配镜。应持续戴镜，不可脱脱戴戴，以免影响疗效。4、 同时伴有弱视的患者，积极治疗弱视，坚持规范训练。弱视患者健康指导：1、 弱视治疗效果与治疗年龄密切相关，一般6岁以前效果较好，12岁以后效果较差。因此应尽早发现，尽早治疗。2、 弱视治疗应坚持规范训练，定期随访。3、 遮眼是治疗最主要最有效的方法，遮眼法必须严格彻底，避免患儿偷看影响疗效。一般3岁左右健眼遮盖3天，去除遮盖1天。5岁左右每次遮盖健眼1周后解除遮盖1天。6岁后每次遮盖健眼2周后去除遮盖1天。具体遮盖时间及程度还应根据双眼视力相差情况、患儿年龄大小作适当调整。遮盖期间也应注意健眼视力情况，预防视力减退。4、 弱视伴屈光不正时，应该在戴镜矫正下进行弱视训练。

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见眼病。病理性眼压升高是其主要危险因素，其特征为眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退、甚至失明等。青光眼治疗目的是保存视功能。先用药物将眼压降至正常范围，再行手术治疗，将眼压控制在视神经损害不进一步发展的水平。常用抗青光眼手术包括：周边虹膜切除术、房角切开术、小梁切除术、睫状体冷冻术等。避免眼压升高因素：1、不吸烟。由于烟雾刺激呼吸道粘膜易引起气管、支气管导致咳嗽，咳嗽时可致眼内压升高，诱发青光眼。因此必须戒烟。2、不饮酒，不喝浓茶、咖啡。因为酒、浓茶、咖啡都有兴奋交感神经的作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发青光眼急性发作，因此要尽量避免。3、不一次性大量饮水，以免使血容量急剧增加，房水形成过多，导致眼内压升高。4、衣领不宜过紧，不长时间低头工作，避免因颈静脉回流受阻，致房水循环阻碍引起眼压升高。5、不要在强光下阅读，不在暗室停留时间过长，宜开灯看电视，以免眼睛为了适应暗环境，使进入眼内的光线增加而致瞳孔扩大，房水循环受到阻碍，引起眼压升高。6、心态要平稳，情绪波动过大，常可引起瞳孔散大，眼压增高，加重病情。预防青光眼再发：1、应避免眼压升高的一切诱发因素，保持良好情绪。2、合理安排饮食起居，适当参加一些体育锻炼，但应避免过度弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高。3、不宜熬夜，避免用眼疲劳，注意劳逸结合，阅读时间不宜超过30-40分钟。看电视、电影前最好滴1-2滴匹罗卡品眼液缩瞳。4、慎重用药，未作手术的眼睛禁止滴用阿托品、美多丽、托吡卡胺等扩瞳眼药水。5、青光眼患者最好能在医师的指导下学会眼球按摩和指测眼压，当可疑高眼压时立即就诊。6、定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。若出现眼胀、眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等情况，应及时来医院就诊。7．专家门诊：段国平教授周一全天，周三下午李昂教授周二下午，周五上午。

在正常的眼睛里，瞳孔后面有一个双凸、透明、富有弹性的组织，就是晶状体。晶状体混浊导致视力下降就是白内障。其症状为进行性、无痛性视力下降。药物治疗白内障没有确切的效果，目前手术是惟一有效的治疗方法。手术治疗是将混浊的晶状体摘除，再植入一枚透明的人工晶体。现常用的手术方法有：白内障现代囊外摘除术、白内障超声乳化术。手术前须知：1、 术前检查包括全身检查及眼部检查。全身检查包括抽血化验、大小便常规、心电图、胸片、血压等。眼部检查包括视功能、眼压、晶状体混浊情况、测量角膜曲率和眼轴长度、A、B超、角膜内皮计数等。2、 手术前1-3天用抗生素眼药水滴术眼，预防感染。3、 手术前一天术眼剪睫毛、冲洗泪道，手术晨冲洗结膜囊，滴扩瞳眼药。4、 术前晚做好清洁卫生工作，如洗澡﹑洗发﹑修剪指（趾）甲，谨防受凉感冒。5、 局麻或表麻患者，术晨可正常进食；全麻病人请于术前晚10时开始禁食﹑禁饮。手术后注意：1、手术当天静卧休息，避免过度活动﹑低头﹑用力咳嗽，防伤口裂开。2、饮食方面：避免过于辛辣刺激食物，勿进过热﹑过硬食物，如牛筋﹑排骨等。3、保证术眼的清洁，术后5-7天严禁进生水、脏水，术后勿用手揉搓术眼，防伤口感染裂开。4、住院期间护士会为您术眼滴抗菌素眼药水，必要时遵医嘱静滴抗炎药物。5、如出现术眼疼痛﹑头痛等不适，请及时告知医护人员。出院后家庭护理：1、用药：术后1个月内遵医嘱按时滴抗生素眼药或每晚睡前滴一次散瞳眼药。2、植入人工晶状体患者应注意以下方面，以防晶体移位： （1）术后3个月应避免剧烈运动，避免过度劳累，防止感冒，预防便秘。 （2）减少低头动作，避免过度弯腰，如抱小孩或提重物。 （3）术后1—2周内少用眼，避免碰伤术眼、揉眼，尽量避免患侧卧位。3、术后3个月应到医院常规检查及验光配镜，一般1个月后可正常工作和学习。4、出院后一周复查，一月内每周复查一次，以后每月复查一次，连续三个月。如有眼红、眼痛、视力突然下降等情况，应尽快到医院检查。5．专家门诊：段国平教授周一全天、周三下午贺贵云教授周二上午、周四下午。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 8月13骑摩托事故引起视力失明，现在在长沙医院 教授说视力已失明了 来上海治疗，希望有恢复视力。患者：希望尽快收到回复。找到好的大夫。焦急等待中湖南省人民医院眼科彭昌福：尽快做个视神经孔位CT，看能否手术患者：恩，谢谢！原来医院诊断结果是眼球挫伤，眼骨骨折，视神经挫伤，眼帘皮肤缝针，眼帘红肿，左眼无光源，瞳孔扩散。说实力无法恢复，现在已转到湘乡人民医院。湘乡人民医院可以做吗？湖南省人民医院眼科彭昌福：还湖南除了我科，还没有听说别的医院能做患者：您好，彭教授！今天他去了贵院做了CT，说要明天才有结果。真的希望有希望，他叫杨卫。如果您能在百忙之中，能有时间看到他的结果，敬请您多多关照!非常感谢！湖南省人民医院眼科彭昌福：我已经看了，准备后天手术患者：真是太感谢了！我就等着这个好消息！劳烦您多费心了。是您主刀吧！患者：彭教授，您好！听说手术成功了，您说，他的视力会恢复到什么状况？湖南省人民医院眼科彭昌福：视力恢复到什么程度就很难判断了，因为毕竟他术前基础不好，神经细胞是永久性细胞，已经凋亡的无法恢复，手术目的是挽救尚未凋亡的细胞患者：恩，谢谢！从之前医生下了失明诊断书，到昨天我听他说可以看到对面房子的窗户了。这都是您的医术高明的结果，我想如果他早点接受您的治疗，是不是会更好点。是不是手术时间上也有问题？在他的治疗中，以后应该注意些什么，敬请多多指点。再次感谢您的帮忙！患者：哦，我刚望问您了。他脸部骨折，若不及时做手术，是不是会影响到他眼眶骨而影响到视神经呢？湖南省人民医院眼科彭昌福：您是患者的姐姐吧，其实这些问题你家人都问过了。理论上讲早一点手术可能会好些，但是这种手术很复杂，风险也很大，所以很多医生，很多医院碰到这种情况都是保守治疗，保守治疗也是有其理论依据的。患者有颧弓和眼眶骨折，颧弓骨折是否手术要请口腔科会诊后决定，眼眶骨折是伤后2-3周再视情况决定是否需要手术患者：不是，我是他婶婶。因为我不在长沙，所以我问他们很多问题，都不是很清楚。他们有些决定也做不好.su所以我只好都请教您了。您真的很耐心，是难得的还医生。谢谢！患者：您好！彭教授。非常感谢您的帮助。昨天他去检查视力已恢复到了0.3-0.4，听说比预期的效果好！但是有一点我想请教您。就是他的光感不强，就是看哪种手机充电的光看不出来。这是不是视神经的的原因呢？还是其他原因引起的呢？如果是，有没有好的方法治疗呢？真心期待您的大夫！再一次谢谢您给了他光明！让他有了信心！湖南省人民医院眼科彭昌福：比我预想的也要好。他的现象可能是属于视觉和形觉的分离，跟视神经到大脑皮层这一行径都可能有关，可以吃点叶黄素