血常规检查及血细胞异常的处理1.接受化疗的患者,出院后每隔3至4天检查血常规,如果白细胞,中性粒细胞绝对值,或者血小板总数低于正常范围,请每2天检查1次血常规。2.白细胞下降患者不会感觉不舒服,但白细胞下降可以诱发感染甚至会发生生命危险,化疗后体乏无力或者进食减少的患者,发生白细胞严重下降或者严重感染的可能性非常大,必须密切观察血常规变化。3.2周化疗方案的患者,为保证能按期化疗,即使白细胞正常也应在化疗结束后第3天开始每天使用升白针,至少连续使用7天,用升白药期间血常规检查按上述要求。4.白细胞低于3.0×109/L,开始连续每天使用升白针,用药期间每2天检查血常规,如果升白针已经连续使用5天以上而且白细胞大于15.0×109/L,可以停用升白针,不到上述标准须继续使用升白针至已经连续使用升白针10天(从第一天用药算起)且白细胞达正常范围。停用升白针后白细胞会再次下降,因此在停升白针2天后重新开始每3天至4天检查1次血常规。5.使用升白针后,白细胞会升至30×109/L,或者出现全身骨关节酸痛,这些均为用药后的反应,请继续按上述要求完成升白针的疗程并多喝水,停药后白细胞会恢复正常,疼痛患者可以口服“布洛芬”或者“对乙酰氨基酚”(一般药房均有出售,商品名 芬必得 / 必理通 / 西乐葆)。6.出院后尽量避免人多的地方。如果出现发热,请马上到当地医院或者我院就诊,检查血常规并使用抗感染处理,并及时告知主管医生(联系方式见后页)。7.化疗前3天及化疗后2天,请不要使用升白针。如果化疗到期,白细胞仍然没有恢复正常,或者仍在使用升白针,则化疗需要延期。8.血小板低于80×109/L,有可能诱发出血(鼻/牙龈出血,皮下出血或瘀斑),要求每2天检查1次血常规。血小板低于60×109/L时,开始每天连续使用升血小板针,至血小板恢复至90×109/L。如果血小板低于20×109/L,有可能诱发严重出血(消化道出血,脑出血等),请马上到当地医院或者我院紧急处理,并及时告知主管医生。胃肠道反应常见异常的处理1.化疗后第一周会出现胃口下降,进食减少,恶心,呕吐等反应,请按照出院医嘱进行处理,包括口服地塞米松,制酸药,止呕药片等。进食明显减少的患者会出现白细胞严重下降,电解质紊乱等情况,请到当地医院或我院进行相关检查以及营养液补充。2.因为化疗期间使用了止呕药物,患者会在化疗后一周出现便秘。患者请在化疗前1天就开始补充纤维类食物(蔬菜,水果);顺时针按摩腹部;口服乳果糖(一般2天起效)、果导片等通便药物;如果大便干硬难以排出,可使用开塞露。大便通畅或者大便变软即可停用通便药物。3.腹泻,有可能为化疗药毒性,或者白细胞下降导致的胃肠道感染,请马上到当地医院或我院就诊,检查白细胞,建议口服黄连素,整肠丸等药物,必要时需使用抗感染治疗。一天超过8次水样便的患者有可能会出现水电解质紊乱,休克等严重情况,请及时就诊并告知主管医生。4.建议尽量补充各种营养物质,如肉类,蛋类,奶类,新鲜蔬菜水果。良好的营养补充是顺利完成化疗疗程的基础,我们提倡营养的均衡,不主张某类食物的戒口。本文系夏雯医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
亲爱的各位患者及家属朋友: 大家好!感谢你们一直以来给予的关心、理解和支持!为了更好的优化各位的就诊流程、节约并管理就诊时间,我们需要各位积极配合以下几点:1:早上8:00-10:00(其中约8点30前为晨会时间):进行抽血(空腹)、心电图及办理出院时间,另外特别强调:请10:00以后来的患者,务必在第二天的早上七点半前(空腹)在采血室报名字领取血管,然后完成采血。请各位有序排队,耐心等待,不要争先恐后。 2:早上10:00-12:00:进行穿刺、换药及胸腹水引流等相关操作,如当天未有相关系列操作,则可进行相关外购药品的购买、新病人的病史询问及相关答疑解惑。 3:下午15:00-17:00:进行检验及检查结果的查看,如排除相关禁忌,可进行本周期治疗。!特别强调!如相关结果在16:00以后仍未出来,则不进行化疗;如相关结果在17:00以后仍未出来,则不进行免疫单药治疗,全部挪为第二天再进行相关治疗,并且需提前签署相关知情同意书。 4:下午17:00-18:00:进行腰穿及鞘内注药,如当天未有相关穿刺,则可进行新病人病史询问或者相关答疑解惑。 5:每天分早、晚两次查房,时间约为上午11:00,下午18:00,具体时间根据当天情况再定。注:周一、周四上午因门诊/周二因开会可能会推迟查房时间。 因为病人数量多,看诊需求大,床位数量少(每位医生只分配了五张床位),给您带来的不便或有照顾不周的情况,在此我本人及团队医疗人员给各位说声抱歉,敬请谅解! 最后,再次感谢大家对我们工作的支持和理解!希望各位抱着积极乐观的心态,我们全体医护人员与您同在,一起携手抵抗病魔,祝各位早日康复!
我科正在开展一项针对肺癌病人:一线化疗+免疫进展后研究,大家可以积极和我交流🙂
●新冠病毒(SARS-COV-2)检测阳性的肿瘤患者,建议推迟抗肿瘤治疗。●推迟抗肿瘤治疗的持续时间取决于临床SARS-CoV-2感染的严重程度(即无症状、轻度、中度、重度)、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致癌症复发和进展的风险、合并症、治疗的类型和强度、以及治疗方案的不良反应。SARS-CoV-2感染严重程度患者分级:•轻度疾病患者:有新冠肺炎(COVID-19)症状和体征(如发热、咳嗽、喉咙痛、莫名的不适、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、味觉和嗅觉丧失)但没有气短、呼吸困难或胸部影像学异常的患者。•中度疾病患者:临床评估或影像学检查诊断患有下呼吸道疾病且在室内空气环境中氧饱和度(SpO2)≥94%的患者。•重度疾病患者:在室内空气环境中SpO2低于94%、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)<300mmHg、呼吸频率>30次/分钟、或肺部浸润>50%的患者,包括辅助供氧(通过高流量设备吸氧或接受无创通气)的患者。•危重症患者:存在呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍的患者,包括接受机械通气和体外机械氧合(ECMO)的患者和存在终末器官功能障碍的患者。●如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。新冠病毒检测阳性的无症状患者●对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗(内分泌治疗)的肿瘤患者,如果持续无症状,建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●对于计划接受细胞毒性治疗(一般指化疗)的肿瘤患者,如果持续无症状,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●对于计划接受造血干细胞移植(HCT)或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,如果持续无症状,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。轻-中度新冠病毒感染患者●对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗(内分泌治疗)的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●对于计划接受细胞毒性治疗(一般指化疗)的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●对于计划接受造血干细胞移植(HCT)或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。重度-危重新冠病毒感染患者●无论接受任何抗肿瘤治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。●如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
亲爱的患友:你们好,肺癌的发生率、死亡率排名一直居高不下,随着科技的更新,治疗技术和手段不断进步,许多患者活过五年乃至更久,已不再是天方夜谭今晚,曾亮医生联合湖南省肿瘤医院肺/胃肠内科副主任张永昌医生以及蒋文娟医生带您了解“得了肺癌后,如何得到好预后”,线上公益讲解长按图片,即可跳转至直播平台,今晚我们不见不散
亲爱的患友:您好,秋高气爽,喜迎国庆;根据通知,安排如下:1.10.1-10.7放假,在此期间,有需要的患友可以线上问诊,或科室有值班医生,也可拨打医生办公室电话2.按时间复查、返院治疗患友,提前和医生沟通进行合理安排3.外出游玩时,注意防护,带好口罩,观察自己的健康码、行程码状态,及时做好核酸4.因7天长假,10.8-9号周末正常上班,10.10(周一)下午有门诊,有需要问诊咨询的患者可以安排好时间最后,祝大家国庆假期愉快!
亲爱的患者您好, 为了给予您更好更全面的服务,我创建了一个公众号——肺肠新生。里面包括了患者服务、肿瘤科普、新药咨询三大板块,内含九大体系;大家可以关注。有任何问题都可以留言,也可以联系后台的工作人员。我们会及时给予最精准最及时的方案和回复。 微信扫描下方二维码即可关注噢