胡连龙医生的科普号

冠状动脉搭桥术CoronaryArteryBypassGraftSurgery(CABG)，即心脏搭桥，始于1964年，至今已近60年的历史，是治疗严重冠心病最有效的方法。因此，心外科算是相对年轻的外科科室，但手术技术已经很成熟，已作为常规手术开展，成功率在98%以上。这种手术可在心脏停搏下进行，也可以在心脏不停跳的状态下操作。两种手术方式各有各的优缺点，具体根据患者自身的病情进行选择。哪些冠心病患者需要做搭桥呢？我们来看一下手术适应症：    1.左主干严重狭窄（直径狭窄≥50%）。首选搭桥手术，因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄可能随时猝死。        2.三支主要血管严重狭窄（直径狭窄≥70%），累及或未累及前降支近段。        3.前降支近段病变加另一支主要血管病变（直径狭窄≥70%）。        4.心肌梗塞并发症：心源性休克、心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。        5.介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者。        6.合并糖尿病的患者，普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高。

心脏是人体唯一一个一直在跳动的器官，被喻为“人体的发动机”。由于它无时无刻不在跳动，所以自身对供血要求非常高。冠状动脉就是负责给心脏供血的血管，它广泛分布于心脏表面。一旦冠状动脉发生痉挛、狭窄或堵塞等严重病变，我们便可称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，也可称为“缺血性心脏病”，是最常见的心脏病类型之一。冠心病会给我们的健康带来很大的风险，平时我们所说的心绞痛、心肌梗死、心功能衰竭、心源性猝死等多数都是由它引起。一代球王马拉多纳、著名相声演员马季、小品演员高秀敏均因该病去世。高血压、高血脂、高半胱胺酸（Homocysteine）、糖尿病、抽烟、酗酒、工作压力大、熬夜等都是冠心病的高危因素。