益都中心医院心理咨询科科普号

精神焦虑症的自救，病理分析卷 我曾是一名患者（代序） 我曾经是一位精神极度痛苦的人。但是我现在却是一个非常快乐的人。我向大家推荐这本书。 我最能理解心理疾病或精神疾病的痛苦和无奈。因为在我看到这本书以前，我无论如何挣扎，总感到没有任何医生可以像拔掉一根刺那样，把我身上这种精神的疾病连根拔掉。那时，我虽然已经清楚地认识到只有我自己才能救自己，但是作为一个强迫症的病人，我却不知道如何自己救自己。精神的紧张和对紧张的无比恐惧与我同行，我到哪里，它就跟我到哪里，无时无刻，摆脱不掉。恐惧成了我全部的生活内容，这使我几乎失去了对生活的兴趣…… 我的问题起始于文化大革命中，当时我只有十六岁。因为父辈几人所受到的冲击和最终亡故，使我的心理深受创伤，我万念俱灰。从那时起，我患上了严重的神经衰弱很强迫症。 后来，我到了国外，神经衰弱和强迫症仍然一直伴随着我。我经历过多次失业的打击；1998年我唯一的女儿先天夭折；2000年我又患上了严重的更年期综合症。所有这些，使我当时已经非常衰弱的精神极度崩溃。就在那一年，就在我精神最为痛苦的时候，就在我的强迫症、逐渐严重的神经衰弱、新起的更年期综合症接踵而至的时候，我的夫人给我推荐了这本原版英文书。我必须说，这本书是一剂最及时、最有效的神奇的精神妙药！ 看完这本书一年后，我惊奇地发现我完完全全地痊愈了。我现在快乐，无忧无虑！但当我回到国内时，却发现我的一位大学同学因为大学期间的失恋也引起了严重的精神问题，在精神病院接受治疗，他的病情已经越来越严重。我当时曾想给他推荐这本书，但是他不懂英文。就是想帮助他的强烈愿望使我下决心把这本书推荐到国内来。 现在，我希望我推荐的这本书能救他，希望这本书还来得及成为他的一剂良药，也希望这本书能帮助国内千千万万的心理疾病患者。如果您也有同我一样或类似的经历，存在着精神或心理问题，我劝您读读这本书。人们都说，精神疾病是不治之症，其实，这种认识本身就是我们这本书要“治”的病。英国的威克斯大夫彻底改变了人们的这种观念，也彻底改变了我的观念。我相信，读完这本书，您也有可能和我一样彻底痊愈。 同其它心理治疗的书籍相比，这本书最成功的地方就是它确实能减少或终止病情的反复，直至使您彻底痊愈。 我的亲身经历告诉我，英国医生威克斯所写的这本书充满了爱心的心理自救书，一定会为我们中国的千千万万的人带来福音。无论您是否有精神的困扰，我都确信，这本书一定或多或少给您的心理健康带来好处。我祝您每天都睡个好觉！ 柳忆（现定居英国） 2006.3.16于北京 目录 一内在的力量 二我们的神经系统是如何工作的 三什么是神经疾病 四比较简单的神经疾病 五如何治疗简单的神经疾病 六经常性症状的治疗 七间歇性发作症状的治疗 八重新找回自己 九因问题、悲伤、内疚或羞耻而变得复杂的神经疾病 十如何治疗变得复杂的神经疾病 十一问题 十二悲伤 十三内疚与羞耻感 十四强迫症 十五失眠 十六清晨恐惧感 十七抑郁 十八丧失信心 十九于他人交往困难 二十回家困难 二十一焦虑 二十二三大法宝：工作、勇气、信仰 二十三该做的和不该做的 二十四给害怕再次患病之人的寄语 二十五给患者家人的建议 二十六什么人容易得神经疾病 一、内在的力量 如果你是因为患有神经衰弱或者神经处于一种糟糕的状态而读这本书的话，那么你应该是最适合读这本书的人了，所以我也将以一种交谈的口气与你交流，就好像你坐在我身边一样。 我将简单明了而又具体地说明神经衰弱的产生和发展过程，以及它的治疗方法。如果你按照本书给的建议去做的话，你的神经衰弱肯定能够治愈，不过这需要毅力和勇气。 你可能注意到我没有要求你又耐心，这是因为在神经方面患有疾病的人很少是有耐心的，他们的神经通常是躁动不安，这也是让患者感到迷惑的一个原因。对于这样的人，耐心的排队等候简直就是无法忍受的劫难。不过有一样东西可以替代耐心，这个我会在后面的章节里告诉你。 对你来说，读这本书并不困难，因为它是一本关于你和你的神经的书，所以尽管读书或读报对你来说可能是件耗费心力且收效不大的事，但你会觉得这本书很有意思。 治理我用了“治愈”一词，也许会让我感到惊讶，因为它暗含了疾病的意思，而且你会觉得自己比真的生病了还要困惑—为无法找回原来的自己而感到困惑。 另一方面，你或许感到失落、疲惫，进而又轻易地认为自己得病了。不管你是不是觉得自己病了，你最想做的还是重新找回自我。当你看着大街上其他人的时候，你可能会疑惑为什么不能像他们那样呢？在你身上到底发生了什么“可怕的事情”?这些可怕的感觉又意味着什么？ 这样的感觉也许困扰了你很长时间，甚至很多年。事实上，你也许绝望到了极点，想到或甚至尝试过自杀。然而，无论你患有多么严重的神经衰弱—请注意这一点，无论多么严重—你都有可能康复并重新享受生活的。 你所需要的指导救在这本书里。在它的帮助下，你会发现潜藏在自己身上的毅力和勇气。我敢保证，得以康复的力量就蕴藏在你的内心，一旦指导了正确的方法，你救能将它释放出来。 如果我们努力地去寻找，就会惊奇地发现我们每个人都拥有达成自己愿望的能力。你也不例外。不管此刻你认为自己多么懦弱，只要你有决心，你就发现你也拥有这种能力。对你我并没有抱不切实际的幻想，我写这本书也不是为了少数几个勇敢的人，而是为了你—一个正在患病、正在承受痛苦、且不比其他人更有勇气的普通人。不过与此同时，你也和我们大家一样具有同样深不可测、未知的潜在能力，这一点才是最重要的。你有可能会意识到这种能力，但由于你的神经所处的状态，你可能感到无法将它释放出来。本书将帮助你发现这种潜在的能力，并指导你如何释放并运用这种能力。 首先，你必须要了解你的神经系统是如何工作的。 二、我们的神经系统是如何工作的？ 我们的神经系统有两大部分组曾：自主神经系统很非自主神经系统。 自主神经系统 这部分神经系统指导四肢、头和躯干的运动，我们或多或少可以根据自己的意思来控制它，故称为自主神经系统。它由大脑和脊髓组成，许多成对的神经从伸出并连接至肌肉。 非自主神经系统 这部分神经系统控制内脏（心脏、血管、肺、肠等）的活动，甚至还控制唾液和汗的运动。它的指挥中心位于脊柱每一边的精密纤维网相连的大脑中央，从这里出发，由大量线状的神经分支连接到各个内脏。这部分神经系统不在我们的直接控制下—这一点对我们理解“神经”一词非常难重要—但它会对我们的情绪做出反应。比如，当感到害怕时，我们便会面色发白、瞳孔放大、心跳加快、手心冒汗。这些都时无意识的反应。我们无法阻止，除非改变自己的情绪。因此，我们把这一部分神经系统叫做非自主神经系统。 非自主神经系统本身也由两部分组成：交感神经系统和副交感神经系统。其中，交感神经因会做出与情绪相一致的反应而得名。其活动可以增强动物抵制各种危险，诸如严寒、脱水、天敌袭击的能力。 你曾见到过逃跑之前由于害怕而站着纹丝不动的动物吗？处于这种状况下的动物，其鼻孔和瞳孔会张得很大，并且心跳加剧、呼吸急促。此时，非自主神经系统的交感神经已经做好了决斗或逃跑的准备。 恐惧发生的模式 我们人类在害怕时做出的反应和动物一样。当我们感到恐惧时，大脑会发出脉冲电波刺激交感神经进而加剧皮肤和内脏（心脏、肺、肠）的活动，产生诸如手心冒汗、心跳加快、呼吸急促、嘴巴发干之类的症状。交感神经时通过相关器官的神经末梢释放肾上腺来做到这一点的。与此同时，我们的两个身上腺体本身也会在交感神经的刺激下分泌出额外的肾上腺素进入我们的血液，从而进一步增强交感神经的作用。 当我们害怕时，还会感到“腹部”非常难受，这是恐惧最让人痛苦的一点。除此之外，恐惧引发的反应还包括由肾上腺素引起的其它症状，例如手心冒汗、心跳加速、胸口发闷等等。 通常我们感觉不到身体内部的活动，因为副交感神经控制着交感神经的活动。只有当我们过度紧张（生气、恐惧、兴奋）时，交感神经才能占据主导地位，从而使我们意识到某些器官的活动。在没有压力的情况下，一个健康的人是不会感受到上述各种症状的。 我们大多数人总是把仁慈、体谅这样的意思和同情一词联系起来，不过，交感（注：英文中交感很同情是同一词sympathetic）神经的反应可一点也不仁慈，所以有些人很难接受“交感神经”这个词。为了避免读者感到困惑，我将把交感神经称作分泌肾上腺素的神经—毕竟，它们的作用就在于此。 下面，简单地总结一下，我们有指挥身体活动的自主伸进系统，以及控制内脏功能、由分泌肾上腺素的神经和副交感神经组成的非自主神经系统，它们彼此相互制衡。通常，我们感觉不到非自主神经系统的活动，但当我们过度紧张、分泌肾上腺素的神经受到极大刺激时，我们就会感到心跳加快、手心冒汗、口干舌燥，同时还会觉得胃肠翻腾、喘不上气、头晕目眩、内急想上卫生间等等。 三、什么是神经疾病 神经疾病可以分成不同的等级。很多人的神经状况都很糟糕，其中许多人尽管比较沮丧，但还是在坚持工作。这些人并不能说就是神经衰弱。实际上，尽管他们愿意承认自己的神经状况很糟，但却极不情愿接受任何有关他们患有神经衰弱的说法甚至暗示。不过，这些人的症状如果加剧的话确实会导致神经衰弱，而神经衰弱也不过是这些症状加剧后的结果而已。尽管这本书主要讲述的是神经衰弱的发展过程和治疗方法，但神经状况不佳的人所抱怨的所有症状在这本书中都可以找到，这些患者在后面的章节中会反复找到自己的影子。他们的症状很神经衰弱患者是一样的，不同的只是严重程度的差别。神经衰弱患者感受到的要更加强烈一些。 那么，二者的界限具体又在哪里呢？神经衰弱的是患者的症状非常严重，以至于无法很好地打理日常生活，甚至完全不能自理。医生们常常被问起人是否真的会“崩溃”,如果是，他们又是怎么崩溃的？我们也常常会遇到这样的问题：神经衰弱是怎么开始的，它又是如何加剧的？ 神经衰弱发生的临界点 很多人在不知不觉中救患上了神经衰弱，突如其来或长时间形成的压力会使分泌肾上腺素的神经变得敏感，从而让人产生各种夸张和令人担忧的症状。这种“敏感”的状态医生是相当熟悉的，但一般人却知之甚少，以至于他们在第一次经历时很容易感到困惑和害怕。如果人们问我神经衰弱发病的确切时间，我想那就是在敏感的人对由极度的压力引发的感觉感到害怕，并由此陷入了恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧的恶性循环而不能自拔的时候。由于恐惧，更多的肾上腺素被释放出来，进而刺激本已敏感的身体更加紧张，病人也由此愈发恐惧。这就是我所说的恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧的恶性循环。 神经衰弱的两种类型 大多数神经衰弱属于两种主要的类型，一种相对比较简单，其患者主要担心的是由敏感的神经引发的不良感受。这种类型的患者，其神经可能是因为某种震惊，比如一次令人筋疲力尽的外科手术、严重的大出血、事故或难产而突然敏感起来的，也可能是因为生病、贫血或辛苦的节食而逐渐敏感起来的。这样的人在家庭生活和工作中通常都很快乐，他们除了不能履行正常职责之外没有什么大的问题。 第二种类型的神经衰弱是由一些令人极度不安的问题、冲突、悲伤、内疚或羞耻感引发的。长时间的极度内省造成的压力会逐渐地使神经变得敏感，进而使患者在焦虑地进行内省的同时变得越来越狂躁，直到他对自身过敏反应的困惑与恐惧也和最初的问题、冲突、悲伤、内疚或羞耻感一样成为令他痛苦的一大根源。事实上，这种困惑与恐惧最后将变成他最大的问题。 四、比较简单的神经疾病 上一章所述的第一种神经衰弱（焦虑性神经衰弱）的患者常抱怨自己或多或少地有以下各种由敏感的非自主神经引发的症状，包括：失眠、抑郁、疲劳、胃痉挛、消化不良、心动过速、心跳沉重、心颤、心悸、心脏偶尔停止跳动、心脏底部有刀割般的疼痛感、心脏周围有疼痛感、手心出汗、手脚有针刺感、喉咙处有梗塞感、深呼吸困难、胸部有被压迫感、皮肤下似有蚂蚁或蛔虫在爬行、头上像戴了紧箍咒、头晕、眼睛出现幻觉—例如无生命的物体在移动，此外还可能伴有恶心、呕吐、偶尔的腹泻、尿频等。 下面就是这样一位患者的典型情况。患者是一位年轻的母亲，他给医生列出的症状是这样的： 极度紧张 头痛 筋疲力尽 心悸 害怕 心脏底部刺痛 对什么都不感兴趣 烦躁不安 心跳沉重 胃部有坠胀感 心颤 出现这些症状的人很容易因为一些小事感到不安。他们总觉得自己身上出了很严重的问题，而不相信这种令人沮丧的体验是任何人都可能会有的。许多人确信长了肿瘤（或至少是某种“隐藏很深的”病根），要么就是认为自己快疯了。他们的愿望就是在这些“可怕的事情”发生之前尽快地回复自己原来的样子。他们没有意识到这些症状的产生源于紧张、其发展变化也遵循着一种普通的模式—即持续恐惧和紧张。 在这里，我将首先详细描述以下这种神经衰弱的发张过程，然后再去讨论它的治疗方法。因为，患者对当前状况的迷惘以及对未知将来的恐惧是拖延其病情的主要因素。 起因：心悸 很多人在突然面对某种令人担忧但却对身体没有任何损害的体验—例如第一次意外的心悸时，会因为恐惧而徒然患上这种类型的神经衰弱。不过即便是一颗健康的心脏，它在贫血、疲劳或压力大的情况下也会有心悸的症状。对于一个非常紧张的人来说，这样的心悸是很可怕的，尤其是当它发生在晚上，没有人可以给予他安慰和鼓励的时候。患者会觉得心脏狂跳不已，几乎要爆裂开来。在这种情况下，他通常会躺着不动，深怕动一动会加重对自己的伤害。于是，恐惧就产生了。其实，因为身体，尤其是心脏突然感觉不适而惊慌是一件很正常的事情。 恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧的恶性循环 恐惧引起更多肾上腺素的分泌，使得本来救悸动不安的心脏受到了进一步的刺激，从而使它跳得更快，发作的世间更长。患者此时可能会感到恐慌，认为自己快要死了。在他等待未知厄运发生的时候，他的双手开始冒汗，脸上开始发烧，手指产生麻刺感。 不过患者最终会平静下来—情况总是这样—而且这种平静的状态还有可能保持一段时间。然而，一旦有了这样的可怕经历，他便会害怕再次发作，并且一连几天都会处于紧张和焦虑的状态，同时还时不时地想要摸摸脉搏。如果心悸不再发生，他可能会平静下来，投入工作而忘了这件事情。可如果再次发作，他就会真的担忧起来。因为很明显，不幸的事情仍在继续。 他不仅害怕心悸，还会因为担心有更坏的事情发生在他的身上而感到惴惴不安。由于紧张导致了更多肾上腺素的分泌，所以用不了多久，他的胃救开始翻腾、手心冒汗、心脏时常跳得飞快。他变得更加恐惧，肾上腺素也分泌得越来越多。换句话说，他陷入了恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧的恶性循环。 由于恐惧而感到紧张 在这个阶段，患者如果向医生提出咨询，医生通常能够成功地消除他的恐惧和疑虑。但是，他可能无法让患者完全地放下心来。更糟糕的是，有些医生甚至会要求患者卧床休息，并嘱咐他要小心谨慎，不能过于劳累。多数人，尤其是那些没有经历过岁月磨砺的年轻人在听到此种建议后一般都会郁闷地躺在床上不敢乱动，生怕动一动自己那“有毛病的”心脏会再出现什么问题。此时，他们的神经由于担心已经处在了一种紧张的状态。你能想象得出这种状态吗？或许你已经有了这样的经历。 从另一个角度讲，如果医生为了让患者安心而对心悸轻描淡写的话，患者又可能会固执己见地认为医生对最糟的情况有所保留而没有告诉他全部的实情。如果他一直这样紧张和害怕下去，那些症状肯定会再次发作，发作得越频繁，他就越紧张；而休息得越多，他就越有是件胡思乱想，也就越会感到紧张和忧虑。他会时不时地把手指放到脉搏上，而作为对这种焦虑情绪的回应，他的心脏常常会跳得比平常快—尽管还达不到心悸的程度。事实上，由于他对每一次心跳都很敏感，他所感受的心跳会比实际的心跳还快。对他而言，这样的心跳简直就是擂大鼓。有位颇具想象力的女患者曾把两个枕头靠在一起，然后把耳朵放在中间，这样她会觉得心跳的的声音要小一些。 至此，患者开始认为自己真的很不幸，他变得食欲不振，体重下降，并且由于害怕病情反复而不愿一个人独处，同时他也害怕和其他人在一起，担心自己一旦发作会闹出笑话。像这样下去，要不了多久在他身上就会出现神经衰弱的大部分症状：胃痉挛、手出汗、心脏四周疼痛、心跳加快、眩晕、头痛。换句话说，他已完全陷入了恐惧—肾上腺分泌—更加恐惧的恶性循环。 如果对心悸的恐惧没能让他患上神经衰弱的话，那么对其它身体不适的恐惧通常也会达到同样的效果。或许他曾有过心口疼痛的症状，而由于惊慌而无知，他会错误地认为这就是心绞痛；或许是因为高度紧张的生活方式引发了经常性的胃痛和心颤，他开始感到恐慌。不管原因是什么？持续的忧虑都会使分泌肾上腺素的神经变得敏感，进而加重他的负担，使他逐渐出现上述的各种症状。他试图抗争或者逃避，但最终他还是会陷入恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧的恶性循环。 如上所述，神经衰弱的各种症状或多或少地变成了这些患者日常生活的一部分。比方说，有些人一觉醒来会感到出奇的平静，并且可以在胃痛发作前静静地躺上个把小事；有些人在晚上感觉最为平静；还有一些人则一刻也不得安宁。 恐慌 除了频繁出现的烦人的症状外，有些人还时不时地受到强烈恐慌的侵袭。有的人每隔几分钟就发作一次，而且这种状况还会持续几个小时。不难想象，当一个患者正努力要表现得像个正常人时，突然而来的恐慌会让他感到多么不安，而整天都要在恐慌（担心恐慌在不合时宜的场合复发的恐惧）中度过又是多么的痛苦。不幸的是，恐慌往往就发生在患者认为是最不适宜的场合，因为那正是他最为忧虑和担心的时候。 可能在这个时候，最初的心悸症状已悄无声息地离开了患者，而恐惧的其它表现则成为他关注的焦点。不过这并不多见，一般情况下心悸仍会继续，从而加重患者的痛苦。 以上的说法并非臆断。我正是因为听到了太多这样的事情，所以才会给予这一问题以应用的关注。我了解病情发展的这一阶段。前几年，很多病人因为得不到正确的治疗而不得不四处求医。 对于健康的人来说，这样的体验听起来可能既幼稚又傻气。他们会想：“为为什么不振作精神，投入工作，忘记这些乱七八糟的事情呢？”的确，这也正是患者想做的事情。但是，我们健康人没有意识到的是：在这种情况下，患者所感受到的恐惧是一般人所不曾体会、更未想象过的。一次次的恐慌，伴随着体力的消耗，不仅越来越剧烈，而且越来越容易发作，而害怕恐慌又会带来一系列的后果。最后甚至连碰见陌生人、想到要独处，或者“砰”的关门声都会令恐慌再次发作。况且就算他想打起精神去工作，这样频繁、剧烈的发作也足以打消他的这一念头。 几年前，我做过一次手术。在恢复期间，和我一起的几个朋友邀请我和另外一个年轻人去林中散步。他们向我保证说路并不长（不过当我看到年轻人的那双长腿时心里不禁犯起嘀咕：这路对他也许不长，对我可就难说了）。然而让我惊讶的是，那个大个的年轻人不一会儿救落在了后面，我们还要时不时地停下来等他。到了中午，他终于筋疲力尽地躺在了草地上。后来，他给我讲了他的故事，他说他从学生时代起救开始忍受剧烈且频繁发作的恐慌的折磨。多年来，他的生活如同噩梦一般。实际上他并不惧怕任何特定的东西，唯一让他害怕的就是那种恐慌的感觉。这种感觉后来越来越严重，也越来越耗费他的精力，以至于短短的散步他都承受不了。 后来，这个人康复了，他甚至还带领一个科学探险队进行过探险。我之所以提到他是因为他并非是一个懦弱的人，而是一个肩负责任、思维敏捷的科学工作者。经过治疗，他很快从困扰了他十年的恐惧症中摆脱出来，恢复了健康。 抗争 神经衰弱患者既不愚蠢也不懦弱，通常他都会是一个非常勇敢且尽最大能力与疾病抗争的人。他的这种勇气尽管用错了地方但却值得称赞。在醒着的每分每秒里，他或许都在拖着冒汗的双手和紧绷的肌肉与疾病抗争，他会疯狂地强迫自己忘掉目前的状况，把注意力集中到其它的事情上。或者他会在脑中不停地搜索，急切地希望能找到一种摆脱痛苦的方法，但结果却是连连碰壁。 晚上他筋疲力尽地倒在床上，等待他的或许是一夜的烦躁，或许是极度疲劳后的沉睡，也或许是吃了巴比妥类药物后的昏睡，不过最糟的还是服用了大量镇静剂后仍无法入睡。 在时前半夜情况可能还不错，患者会觉得基本上恢复了正常，并以为自己终于渡过了这个“难关”。他会在上床睡觉的时候说，“现在一切都结束了，明天我又将是原来的我”，但醒来后却发现情况比以前还要糟。他不明白为什么前一天晚上自己还感觉不错，可到了第二天早上情况非但没有改善，反而比以前更糟了呢？碰到这种情况，患者当然会觉得更没指望了。他要么确信有那么一条康复的捷径，但他始终没有发现；要么就是认为从来都没有，并且永远也不可能有这样一条可以让他摆脱目前的困境、回到从前的平静生活中去的道路。 回顾从前，他会以一种羡慕的眼光看待过去的自己。那时的他可以静静地坐着品味一本好书，也可以高高兴兴地看电视，可惜物是人非，现在的他却在忧心忡忡地计算着自己成为目前这个样子的时间。他想，如果不抗争，又怎能变回原来的自己呢？抗争是他的自然反应，也是他知道的唯一武器，所以，他抗争得更剧烈了。但他越是这样，情况就更糟糕。这很自然，因为抗争会使紧张加剧，紧张又会促使身体释放更多的肾上腺素，而这又进一步刺激了分泌肾上腺素的神经，于是症状便会不断地出现。更为糟糕的是，他的朋友也会不假思索地建议他与之抗争，甚至连他的医生也会对他说：“你必须和他抗争，老伙计，一定不能让它占了上风！” 至于到底发生了什么他并不知道。他像着了魔似的，根本没有意识到这一切仅仅源自于他自己的恐惧、抗争和逃避。 就在这个阶段，他可能会患上严重的头痛，总觉得头上有滚烫的贴条箍着，或者有重物压着。他可能会感到头晕、恶心、深呼吸困难、心脏周围腰酸痛难当，或者心口下面有如刀绞般地剧痛。此外，他还可能会有一些反复出现的奇怪症状，如不正常的缓慢心跳、短暂的心跳停顿，以及心脏微弱的颤动等等。因为这些，患者对其他的人和事都通通失去了兴趣，日益加剧的紧张感还会使他因为一些琐事而感到不安。一位年轻的母亲曾这样说过：“我把它都发泄在了可怜的孩子们身上。” 使用镇静剂 在这个阶段，医生一般都要开镇静剂，毫无疑问病人也需要镇静剂。但是，出于外行的不信任，他的家人可能会叫他“把这些破烂东西倒进水池里”，并说“它只会让你更加沮丧”，“医生最后还得让你摆脱药瘾”。这是患者会变得更加迷惑，因为在意识深处，他也害怕会出现家人所说的后果。医生面临的一个问题救是如何说服病人—以及他的家人（这一点同样很重要）—相信这样的镇静剂不但无害，而且还是一种非常必要的临时措施；如果在认真的监督下服用，病人是不会上瘾的。通常情况下，治愈的病人最不愿意看到的就是那些可恶的胶囊或粉红色的混合物了。 不过生活总是充满了矛盾，在康复的路上你会遇到许多意想不到的障碍。用一位女士的话来说，救是“你永远都不会相信在完成任务的过程中需要扳动那么多的机关”。 举例来说，可能就在医生即将说服患者服用镇静剂的时候，某个人恰巧服用了过量的巴比妥酸盐，于是报纸开始大肆宣扬这种药物的危害；而尽管这个患者一连几周都未曾看报，但他却会鬼使神差地去看这则报道或听到这方面的消息。于是乎，医生不得不又重新开始他与病人的“较量”。 另外，就算病人最终服用了镇静剂，恐惧通常仍会趁虚而入。镇静剂只是减弱了患者所受打击的强度，不过正是由于有这样的效果，镇静剂才在恢复的过程中其着重要的作用。关于这个问题我们将在以后进行讨论。 崩溃 最后，不堪重负的患者会在用尽了自以为是最后的一丝力气后颓然倒下，而惊恐的家人则会站在他身边一筹莫展。隐约中他听到有人低语：“医生，他病倒了。”这句话他抗争疾病的结束，并像铁链一样把他绑在了床上。他想：如果从前的自己都找不到一个解决问题的方法的话，那么现在的他还能找得到吗？过去的抗争似乎太过激烈，历程也太过艰辛，所以他得在床上躺上几个星期，甚至是几个月的时间，或者是被立即送往医院接受点击治疗。 常见的恐惧模式 毫无疑问，你已经在这样的患者身上找到了自己的影子，你可能会意识到自己身上的那些神秘症状也源自于恐惧。 不管神经衰弱是轻还是重，恐惧都是其发生的根源。冲突、悲伤、内疚或羞耻可能引发神经衰弱，但恐惧很快就后后来居上。甚至于失去亲人的悲痛也掺杂着恐惧—一种害怕独自面对未来的恐惧。性问题如果伴随着恐惧或内疚则最容易引发神经衰弱。内疚为恐惧打开了方便之门。

我们的家庭系统排列治疗中呈现出太多这样的案例，亲密关系中怕对方离开的恐惧，总担心孩子，很多孩子出现状况也是潜意识感受到父母的这种悲痛而牺牲自己的学业和前程等（现实中会投射怀疑对方，恐惧对方安全、抑郁等等）很多是源于曾经早年与父母的分离的痛，失去的悲伤，当面对真相，承认事实，释放悲伤，面对分离的痛时，便告别抑郁，那些恐惧，担心自然消失，自己也变得真实，关系自然和谐。我也是其中一例，失去母亲的悲伤压在心里40多年，曾经有过太痛的体验，经历过亲密关系，亲子关系的迷茫，人际关系的迷茫，是家庭排列帮我找到了根源，让我真实地面对儿时失去母亲的悲痛和现实，从人际关系的困惑中走了出来，从抑郁中走了出来，找回了真实的自我，感恩有了家庭排列，感恩海灵格老爷爷，感恩帮助过我的所有排列导师，感恩家人们的大力支持！也许这就是我学习并分享家庭排列的真谛！正因为走过了一段艰难的路程，所以很想帮助那些在痛苦中徘徊的人们，自2018年11月三年多的家排治疗帮助了无数个个体和家庭！感恩！[呲牙][呲牙][爱心][爱心]

孩子总是忠诚于父母，认同父母的投射，比如父母总是指责孩子不做家务，或者总是撒谎，或者做什么都不行等等，孩子总是朝着这个方向去发展，即使是成人，仍然活在儿时爱的牢笼中不能自拔，也许是一种对抗，也许是习惯了这种相处的模式，于是旧有的模式在不断的重复，带入新的生活，很少有人看透并突破这层关系，找到钥匙，把自己和对方解救出来，进入新的相处模式，找到自我，活出自我。这就是成长！

我与森田疗法（一） (2013-07-22 22:03:58) 转载 原文地址：我与森田疗法（一）作者：快乐顺天 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，"顺其自然，为所当为"是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。 在现实生活中，很多的患者朋友，对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果，甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因，其实是他们只是从字面上去理解其含义，以为"顺其自然"就"任其自然"，就是对自己的问题不加控制，痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者，他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。 要正确地理解"顺其自然"首先我们要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨，这些都是大自然的规律，它是不能人为控制的，我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜，或者认为下雨是不应该的，那么就违背的"自然规律"，结果肯定是自找苦吃。 而我们人本身也是存在一定的自然规律的，比如情绪，它就是我们不能人为控制的，它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就会走完自己的程序而结束，反之则不然。举例来说，比如你马上要参加一个重要的考试，这时你感到焦虑、紧张，其实这是非常正常的心理反应，如果你不去管你的情绪，它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力，而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑，那么你就违背的情绪的"自然规律"，焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故意表现得不紧张，其结果是他越来越紧张，以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状，其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的，而内向的人的特点就是腼腆和害羞，和陌生人谈话，肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律"，和"自然规律"对抗，结果必然会如此。 人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的，在这里我们暂且把他称做杂念，而杂念也和情绪一样，它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在，并知道它是毫无意义的"杂念"，不理会它，那么它将不会影响你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辩论等，那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生，上课的时候，他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕，他觉得自己不应该出现这样的念头，他觉得自己太可怕了，所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法，从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头，其原因其实很简单，就是因为这为老师平时对学习要求非常严格，以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里，让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的，但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理，那么他有可能就不会那么在意这个杂念了，从而避免强迫观念的形成。 上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢？其实也很简单，那就是在认识的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻，比如我们把平静的湖水比做是我们的思想，而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢？是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢？答案当然是不再投石，根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。 当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果，就得结合"为所当为"。也就是说，你在"顺其自然"的同时，你得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。 强迫症难治的两点原因 强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中，很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症，但治疗的效果有时却是差强人意的，当然这并不是森田疗法不好，而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。 1、人都有强迫倾向 强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念 了。这个想法虽然是美好的，但同时也是危险的，因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法，它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。 在现实的生活中，我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情，而这时，我们每一个人都会为此烦恼，会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情，特别是当我们面临重大选择的时候，有可能这种反复地想会持续得更久，其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫，所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的，只是那些健康的人它们在事情解决之后，强迫也就跟着结束了。 所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望，因为你抱着它不放，生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状，这也是为什么强迫症难以跟除的原因，因为强迫是根本就无法彻底根除的。 其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想，如果你的情绪是平静的，甚至是愉快的，那么即便是反复地想问题的症状依然存在，你还会有以前那么痛苦吗？所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，你才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。 2、强迫的泛化 强迫症有个特点就是容易泛化，也就是说最开始我们强迫的只有一个观念，但到后来，强迫的观念越来越多，一个接着一个地强迫，它们可能是同时强迫，也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起，一般来说患有强迫症的人都是比较内向的，同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后，由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感，所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看，泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。 那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢？答案很简单，首先我们要意识到泛化的存在，当出现泛化的时候，不用去理睬这些让你反复想的观念，而应该该做什么就去做什么，那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的，给人的感觉是不去想是不行的，但你要记住，这是个陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了强迫的怪圈。 为了让大家对泛化理解清楚，下面我将举例说明：比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪，由于这个强迫的冲突持续得不到解决，于是他又对其他事物产生了强迫，如他在看关于人体科教片的时候，他突然冒出了一个念头，就是我们人要分男人和女人两种性别，于是他又反复地思考这个问题，而后，他在出门后又突然想到门是不是没有锁好，于是又强迫地思考这个问题，以此类推，强迫的东西就越来越多，而这些其实全是强迫的泛化造成的。倘若事先他就知道强迫会泛化，那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题（人为什么分男女两种性别等）有什么意义，而是症状在泛化，这样他的心里就有底了，内心的焦虑情绪会减少很多，同时也为能顺其自然，不去在意这些症状找到了一个理由。 森田疗法治疗失眠 失眠，是困扰现代人的一个普遍问题。而导致失眠的原因有两种：生理因素和心理因素。生理因素是指由于躯体不适、疾病或创伤的疼痛而导致的失眠；而心理因素则是指那些由心理困惑导致的失眠。在现实生活中，由于社会的压力越来越大，由心理因素而导致失眠的人越来越多，已成为失眠患者的主力军。 由心理因素导致失眠的人，最初阶段主要是为一些困惑自己的事情烦恼、担心、焦虑而产生的失眠。就这一阶段而言，还没有多大的问题，因为我们每个人在生活中都会遇到一些困惑我们的事情，为之失眠是再正常不过的事了。这种情况的失眠一般会在一周之内就会好转。但如果这时由于人们对睡眠知识的不了解或采取了一些错误的心理应对方法，那么失眠将进一步严重，这时造成人失眠的主要原因将不再是先前那些烦恼他的事情，而变成了另一问题：要是自己再睡不着怎么办？也就是说失眠原因变成了因为担心失眠本身而造成了失眠。处于这一阶段的人，往往会对夜晚会产生一种恐惧感，有时甚至看到床都会产生焦虑的情绪。 在这里我们将向大家介绍如何运用日本的森田疗法对由心理因素导致的失眠进行治疗的方法。 1、首先要对失眠本身有正确的认识：就象前面说过的，我们每个人在生活中或多或少地都会遇到一些困惑的事情，为之失眠是正常的现象。所以当失眠出现时，我们不应该强迫自己尽快克服失眠，因为你越是努力克服，你的精神就越集中，你就越兴奋，而一兴奋你又怎么会睡得着呢？所以我们正确的态度就是要以平静的心态对待失眠，接受失眠，甚至是享受失眠，不去想它、不去管它，不把失眠当回事，那么失眠将不会成为困绕你的问题。 2、就是要知道睡眠的规律：睡眠是一个自然的生理现象，它有自己的一套规律来让我们每个人进入梦乡，所以当你烦恼而睡不着的时候，你根本就不用去担心睡不着的问题，只要你静静地躺在床上闭上眼睛就行了，睡眠会自然而然地引领你睡着的。这就是为什么我会在前一条的最后说不去想它、不去管它的意思。当然进入梦乡的时间长短是因人而异的，但不管长或短，你只要记住不去管它，不去想它就对了。 3、就是要知道睡眠时间的长短到底会对人有什么样的影响，因为我们很多时候担心自己睡不着的重要原因就是害怕没睡好会对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良的影响。其实就睡眠时间而言，长短是因人而异的，有些人需要晚上睡上10小时，白天才有精神，但有些人只需要4个小时就够了，甚至更有甚者2小时就够了。不过经过科学的研究，一个成年人平均每天需要5小时睡眠时间就够了，所以即便是你晚上没有睡足5个小时，也没关系，因为第二天中午你还可以午休。至于对身体健康的影响，可用一句话来概括：这个世界上还从没有哪人是因为失眠而死掉的。 4、就是睡眠最好要有一定的时间规律，不要今天晚上12点睡，明天晚上2点睡，而后天晚上又在9点就睡了。还有就是早上也要定时起床。平时没事的时候，特别是失眠期间，不要白天有事没事就躺在床上。而应该该工作就工作，该学习就学习，到晚上该睡觉的时候在上床睡觉。 以上四点，如果你能深刻的理解和坚持运用，那么对你的失眠一定会有所帮助的。 强迫症该用心理治疗还是药物治疗 强迫症是神经症的一种，它的主要症状是以反复出现某些观念和某种行为为特征。它的发病原因至今还是个迷，不过我们现在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心理创伤（特别是性方面的问题）以及应激事件是紧密相关的。 目前在治疗强迫症的临床中，主要有两种治疗倾向，一是主张用药物治疗，第二是用心理治疗，但是到底那种治疗倾向才是比较有效的呢？ 笔者在以往的治疗中曾接待过一些强迫症患者，他们其实在很早之前就开始到处寻医治疗自己的问题了，但是至今都未治愈，最长者有10年的治疗史，揪起原因主要是他们以前都是单纯地用药物治疗。 我们知道强迫症的起因主要是心理因素，如个体的完美主义倾向，敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果，所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的，因而它是治标的，其作用只能是暂时的控制症状，而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”，所以对强迫症的治疗应该要以心理治疗为主，纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。 不过在这里我要提的一点是，倘若针对比较严重的强迫症，在治疗初期单独地使用心理治疗也是有弊端的，因为心理治疗一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发，如果患者对心理治疗的理论或观点还没有真正的理解，那么就会造成心理治疗的失败，从而使患者对心理治疗丧失信心，导致他今后不再治疗或去寻求单纯的药物治疗，其结果必然是久治不愈。 所以治疗强迫症，正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗：对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈，而不必使用药物；而对于症状比较严重的患者，比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下，辅助地使用药物。大概的治疗程序如下：在治疗初期，可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展，同时配合心理治疗。而当患者在实践中逐渐获得心理治疗的效果后，一方面继续心理治疗，另一方面则应该逐渐地减少药物，并最终停止药物。 接纳症状 其实不论是强迫症患者还是其他心理疾病的患者，首先要做到的就是接纳症状。当然我们能够深深地体会到那些症状给患者朋友们带来的痛苦，也深深地知道患者朋友们心中那种迫切希望自己能够尽快好起来的心情，所以他们对症状的不接纳、自责，甚至是憎恨这些是可以理解的。但是我想说的是，虽然这些可以理解，但如果你真的这么做了，却是和你尽快想好起来的初衷愿望是背道而驰的。 这里我将打一比喻来说明为什么接纳症状才会真正地让自己尽快地好起来。比如说，我们的手部或脚部有个地方被擦伤了，留下了一块血液凝结的伤疤，你说我们应该怎么做才会让这块伤疤在我们的身体上消失呢，正确的做法其实很简单，就是接受它，根本不用去管它，因为等到这块疤痕下的皮肤完全愈合后，它自然就会脱落而消失。 而倘若我们把这块疤痕比做强迫症，那么现实生活中我们的强迫症患者们又是如何对待这块伤疤的呢？他们是不断去抠这块伤疤，恨不得瞬间就把这块伤疤永远地去掉，但这样做的结果又如何呢？其结果无非就是越抠越流血，越抠伤疤越大。而最终强迫症也就这样被患者紧紧地抠住了。 所以，面对已经出现的症状，我们唯一能做的，也是唯一能使我们好起来的做法就是接纳它，不把它当会事情，那么症状就会在我们这种容纳的心态中减轻很多，并且就会顺其自然地逐渐消失。

昨天来了一个12岁强迫症的女孩，8岁爸妈外出工作，与姥姥姥爷在一起生活，当过教师的姥姥由于教育方法不当，祖孙经常闹矛盾，发生口角，且姥姥经常威胁外甥女，再不听话我要走了！不管你了！你再不听话我要跳楼了！等等话语吓唬她，女孩很恐惧很无奈！但每一笔账都记在心里，恨之入骨，关系一直很紧张，前些日子，姥姥得了健忘症，醒来第一个叫的就是女孩的名字，且给了女孩2万元钱，女孩暂时有些感动，但很快又被仇恨拉走了！内在的伤害非一日之寒，需要通过心理治疗慢慢疗愈，心结慢慢打开，现在的女孩用肥皂一天洗手和胳膊无数次，咨询过程中胳膊一直是藏身子后面的，从缝隙中看到胳膊已经脱皮，洗手看上去是想洗净外在的污垢，心里就舒服了，实际潜意识是想洗掉自己内在的污染，自己最爱的姥姥和恶毒的姥姥让她纠结，自己的善心和恶毒让她纠结，她狠姥姥甚至盼她死，但大家说你不能这样对姥姥，这样不对，所有的亲人都说她不对，她的潜意识里也觉得自己很坏，纠结，姥姥是好人还是坏人？我是好人还是坏人？不明白，因为内心有矛盾冲突，内心痛苦，于是强迫洗手出现了，但洗手让自己更陷入了最低能量的悔恨和纠结中！难以自拔！痛苦万分！女孩来访的目的是提高学习成绩，内心如此痛苦的一个孩子大脑会一直在爬虫脑里，理性脑不工作，如何学习？亲爱的家人们你是否威胁过您的孩子？你会跟您的孩子沟通吗？当这个女孩打开了心结，强迫症便逐渐好转了。祝福这个女孩及全家！

女孩14岁，与同班男孩恋爱，家长嫌她丢人，犯贱，老师同学会拿他开玩笑，她觉得好像所有的人都在笑话她，来访时很焦虑，抑郁强迫症状均很明显，学习成绩明显下降，房树人显示烟筒在左侧，即两性关系有困惑（这个提示把女孩的实质问题导了出来），侧窗且门很小且到底涂抹，说明在人际关系上有防御，头发很密，显示很认真，想的较多，突出了眼部，很感性，很相信眼睛看到的，树干很直，说明很直接，性格刚直，圆滑的树冠，说明身心不一致，且树冠和树干不算高大，说明自我感觉一般，没画耳朵，很有自己的看法，一般听不进别人的话，很要脸面，经过一次心理治疗后，很快好转，情绪稳定，学习成绩明显提高，中考前又来访，说成绩提高了100多分，故又来冲冲电，看完后没来过，后来因找不到号码，没做回访。很成功的一个案例！祝这个小姑娘越来越好！