内蒙古医科大附属医院皮肤性病科科普号

1、白癜风的发病原因是什么？ 白癜风的发病率约为1％～4％，无性别差异，可发生在体表任何部位，其确切的病因尚不清楚，但与遗传、自身免疫缺陷、神经内分泌失调、黑素细胞自身破坏及生化异常有着密切关系。 2、白癜风有什么样的表现？ 答：白癜风为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，可发生于任何部位。 3、如何确诊白癜风？ 一般通过皮肤科医生的临床经验，大多数白癜风都可以得到确诊，对于一些表现不典型的白癜风可以通过伍德灯、皮肤镜、皮肤病理等方式辅助诊断。 4、白癜风患者有哪些认识误区？ 1）白癜风患者肯定会将此病遗传给下一代？-----不对！ 2）白癜风会传染给家人？-----不对 3）白癜风治不好？----不对 4）白癜风有速效根治的疗法？---不对 5、什么是白癜风最好的治疗方法？ 白癜风目前没有一种针对所有不同类型白癜风的特效根治方法，但随着现代医学的发展，许多先进的白癜风治疗方法也不断出现，目前常用的白癜风治疗方法包括外用免疫调节剂他克莫司软膏、激素药膏、PUVA疗法、窄波UVB疗法、308纳米准分子激光、304纳米高能紫外线疗法、自体表皮移植法、黑素细胞培养移植法、皮肤磨削术＋5－氟脲嘧啶霜疗法、中药疗法、纹色法、脱色法等治疗白癜风。目前皮肤科医生多采用联合疗法来治疗白癜风，使许多白癜风患者走上了康复之路，以欢乐的心情面对多彩的世界。根据患者不同的病情拟定个体化治疗方案是医患双方的最佳选择。 6、白癜风治疗中有哪些注意事项？ 1）应坚持长期治疗、定期随诊，一般一种疗法的持续时间不少于3个月。 2）应避免外伤或暴晒，特别是在进展期。 3）外用糖皮质治疗白斑面积应小于体表面积的10%；白斑面积大于体表面积90%且无疗效的患者，可酌情推荐脱色治疗。 4）补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂等可能有一定帮助。 7、白癜风的疗效与白斑面积大小有什么关系？ 答：面积小的疗效高，面积大的疗效差，钱币大小的白斑或手掌大小的白斑的治愈时间约3个月到15个月；面积较大、周身多处片状分布的白斑一般需要2-4年治愈。 8、白癜风的疗效与白斑发生的部位有什么关系？ 答：白癜风的疗效高低依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。面部的白斑教其他部位容易治愈。手足及粘膜部位的白斑治愈率较低。 9、白癜风的疗效与个体生活有什么关系？ 答：白癜风的临床治疗效果，个体差异很大，即使同一个体，在不同时期，不同部位的疗效亦有显著的差异，生活规律、身体素质好、营养均衡、性格开朗、能遵循医嘱的患者疗效好，反之疗效差，此外，偏食、嗜烟酒、儿童嗜好零食甜品者疗效慢，疗程长。 10、晕痣是不是白癜风？ 答：晕痣又称离心性后天性白斑可能是白癜风的一型，其发生与自身免疫有关，多见于青年人，其皮肤病损特点是单发或多发的色素痣周围有圆形或椭圆形白斑呈晕轮状，边缘清楚。并有一些患者皮肤其他部位并发白癜风。

雾霾让患有变态反应疾病的人们吃足了苦头。“变态反应”也就是人们俗称的“过敏”。发生了过敏，人们第一反应就是我究竟对什么过敏？而要想知道答案，只能做过敏原检测。 　　不过，记者调查中发现，如今各个医院过敏原检测方法不尽相同，一些医院更是高调宣传一种号称无痛无创的生物共振仪检测方法。但众多专家表示，这种生物共振脱敏仪不科学、不可信。 　　京华时报记者夏文 　　生物共振仪受部分医生推荐 　　刘女士三岁半的儿子老是流鼻涕，她怀疑是过敏引起的，于是带着儿子去某三甲医院做过敏原检测。“我一去，医生就推荐我用生物共振仪，说这是新技术，无需抽血，无痛无创。” 　　虽然做了过敏原检测，但刘女士对这个检测仪器和结果依然半信半疑。“我上网查了一下生物共振仪，看到很多文章说准确性不高，甚至检不出过敏原。” 　　10月21日，记者在网络上搜索过敏原检测，发现不少医院都打着“生物共振仪”的旗号招徕患者。 　　在北京某皮肤病医院网站上，醒目位置介绍该医院拥有“德国百康过敏原检测系统”，即生物共振仪，并称其有“四大技术优势”、“准确度高达99.79%”。 　　记者以普通患者身份咨询，该医院于医生表示，该医院目前主要是通过德国百康2000生物共振系统进行过敏原检查，取代抽血化验，可以检查出500多种过敏原，无痛无创，而且二三十分钟就可出结果，检测包括五大组（接触类、吸入类、花粉类、食物类、化学类），每组费用大概在100元左右，全套检查是500元左右。同时称这种检查手段是国际领先技术，目前还可享受半价优惠。 　　当记者以普通患者身份咨询另一家医院时，该院高医生表示，他们医院检测过敏原既有传统的抽血化验、药贴，也有现代化最先进的过敏共振仪。不过，这位高 医生称“前两种属于传统检查方式，出结果慢、不准确，过敏共振仪是现在最先进的检查方式，几分钟就能出结果，并且检查没有任何痛苦”。 　　随后她开始向记者着重介绍这种号称是德国引进的百康过敏共振仪。据称检查时，检测仪器的探针与患者的手指相接触，“通过检测人体内存在的过敏信号可与何种过敏原的信号实现共振，从而找到导致受检者过敏的过敏原和过敏程度。”治疗则耗时更久，将探针与孩子的前胸及后背相接触，号称此举可将过敏原所产生的“生物共振信息波”回输入人体，通过消减过敏信号，将过敏痕迹抹去，经过多次治疗，即使患者以后再遇见上述物质，也会变得较为“麻木”，从而不再出现过敏反应。 　　这位高医生声称，通过这种生物共振仪检测，不管什么过敏，只要体内有过敏原存在，就能查出来。 　　业界多不认可生物共振仪 　　记者调查中发现，这种生物共振脱敏仪号称无痛无创，并可测出四百多种过敏原，吸引了一些不愿让孩子受针扎之苦的家长。单单检测就要花费四五百元，加上数次治疗，家长就得付出不菲的费用。不过，这种号称最新技术、检测结果准确度高达99%的检测仪器真的靠谱吗？ 　　望京医院皮肤科主任李广瑞告诉记者，对于目前充斥中国市场的德国产“百康生物共振检测仪”，不仅我国医学界早有共识：不科学、不可信，而且德国医学界也没有认可这种仪器。 　　北京协和医院变态反应科主任尹佳也明确指出，不建议用生物共振仪查过敏原，“各国及我国过敏专业协会均不推荐用生物共振诊断过敏性疾病。” 　　据了解，早在六七年前，中华医学会变态反应学会曾连续多次致函当时的国家药监局，要求撤销对这种设备的使用许可，但因为各种原因，最后没了下文。为免 患者受骗，时任中华医学会变态反应学会主任委员的张宏誉教授要求，凡是开展生物共振波检测治疗过敏业务的医院，都不得加入该学会。 　　经过中华医学会的努力，这几年生物共振脱敏仪从一些正规医院撤退。然而，至今李广瑞临床上还会遇到一些不明真相的家长拿着生物共振仪的过敏原检测结果来找他，要求进行脱敏治疗。 　　采访中，不少采用生物共振仪检测的医院纷纷标榜该设备来自德国。不过，德国过敏和哮喘疾病联合会新闻发言人蓝莫女士早前在接受记者采访时特别强调，针 对德国一些厂家推出的“生物共振过敏检测和治疗仪”，德国医学界从来就没有认可这种仪器，也从来没有科学报告证明这种仪器能够检测和治疗过敏疾病，相反， 有大量的报告认为它并不具有其宣称的功能。这种仪器在二三十年以前就已经出现，但德国没有任何一家正规医院使用它，也没有任何一家医疗保险机构将这种仪器 的检查和治疗列入保险负担的范围，也没有任何一位专业医生推荐使用这种仪器。这种仪器目前只是在个别私人开设的非医疗单位使用，费用完全由个人承担。 　　至于部分医院号称生物共振仪几乎可百分百检测出过敏原的说法，李广瑞表示，自然界万事万物，目前能查出的过敏原大约只有五六百种，因此不可能百分百地找到确切过敏原。而尹佳也表示，并不是所有过敏性疾病的患者都能找到过敏原。 　　这种生物共振仪还号称检测结果准确度高达99.79%，对此，英国著名的医学杂志BMJ曾对比过生物共振脱敏仪检测出的过敏阳性案例和经典的点刺检验结果，结论是生物共振无法准确检测出过敏原。 　　过敏原检测公认只有两大类 　　李广瑞指出，治疗过敏性疾病，首要的前提就是找到过敏原。 　　目前我国开展过敏原检测项目的医院不少，但不同医院使用的机器和配套试剂可能各不相同。由于机器系统不同，各家的结果不具有可比性。病人在一家医院查完，到另一家医院往往不认，要重新查一遍，给病人造成很大困扰。 　　不过，综合各种检测手段，李广瑞告诉记者，常用的有两大类：一类是皮肤试验，如常用的皮肤斑贴试验。这种方法适用于金属饰品、染发剂、橡胶、化妆品等引起的接触性皮炎。除了皮肤斑贴试验，皮肤试验还包括皮内试验、点刺试验。吸入性过敏、食物过敏都能用这种方法检测。 　　另外一大类检查就是抽血化验，通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。 　　脱敏治疗也非百分百根治 　　过敏了要吃抗过敏的药物，服药后多数病人症状可以得到有效的控制，但也有些病人病情反复发作，颇为痛苦，他们就会希望用“脱敏”的方法，来“根治”过敏。 　　李广瑞指出，过敏原查出来后，就可以采用脱敏治疗。脱敏治疗就是在医生的监控下通过让患者摄入少量的致敏物质，让人体免疫系统对过敏原产生疲惫，从而逐渐适应它并增强对它的容忍度，最后使身体适应。 　　但李广瑞提醒，虽然从理论上讲，脱敏治疗是目前公认的唯一能根治过敏性疾病的方法，对于某一个患者来说，或许能够根治过敏，但对所有的过敏患者来说， 脱敏治疗的作用依然非常有限。原因在于，首先，并非每个患者都能查出确切的过敏原。其次，即使有些过敏原能查出来，技术上也无法实现脱敏，比如对油漆、敌 敌畏等过敏。第三，患者可能是对一种东西过敏，也可能是对几种东西过敏，如果患者对一种东西过敏，脱敏疗法的确能治疗；如果对多种东西过敏，脱敏疗法只能 去除部分过敏原，患者一旦接触其他过敏原，照样会发病。最后，脱敏治疗一般半年至一年起效，但整个疗程需要3至5年时间，每周打一次针，很多患者不能坚 持。 　　一岁后即可检测过敏原 　　儿童是过敏的高发人群，专家指出，从安全性角度考虑，儿童脱敏治疗最好在五六岁以后开始。 　　不少家长认为既然脱敏治疗得到5岁以后才能做，那检测过敏原也得等孩子5岁以后。专家指出，这是混淆了检测和治疗的意义。孩子从出生到三四岁，母体给 予的抗体在减弱，孩子自身的抗体逐渐产生、增强，在此期间，孩子的免疫系统不太稳定。如果此时进行抗过敏治疗，可能对其造成干扰，影响孩子自身抗体的产 生。但过敏原检测并不会对幼儿免疫系统的发展造成影响。 　　专家提醒，过敏原检测应该尽早进行，这样才能避免过敏反应被多次激发。但从孩子配合治疗的角度来说，也不能太早，最好是在一岁以后。 　　常用药不如多运动 　　对于患有过敏性疾病的患者来说，做好预防过敏工作是重中之重。 　　专家提醒，如果能查出过敏原，预防过敏首先就是要回避过敏原。其次要合理运动。常用药不如多运动，最好能每天坚持一个小时的运动，有助于增强免疫力。 　　同时要少吃高蛋白食物、少食辛辣，多吃蔬菜。并保持居处清洁。

生殖器疱疹的诱发因素主要有：饮酒、辛辣食物、疲劳、感冒、焦虑、紧张、性交等，尽量避免这些诱发因素、规律的生活、适当体育锻炼和良好的心理状态是防治生殖器疱疹的重要措施。 本病的治疗因人而异，轻者间歇性治疗：伐昔洛韦300 mg1 天2次口服1周。；或阿昔洛韦片，每次200mg,1天5次。重者频繁复，可采用长期抑制疗法：伐昔洛韦片300 mg每天2次口服1周后改为每天1次空腹服用，一般治疗1年后停药观察，小剂量伐昔洛韦长期抑制治疗是非常安全的，不必过于担心。

婴儿湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症，是婴儿期最常见的皮肤病之一。病因一般认为与遗传、过敏体质及物理因素等有关。护理不当，如过多使用强碱性肥皂、营养过剩、以及肠内异常发酵等也可引起本病。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、臀、四肢，甚至泛发全身。初起时为散发或成簇的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱、黄白色鳞屑及痴皮，可有渗出、糜烂及继发感染。病儿常烦躁不安、到处搔抓、夜间哭闹，影响睡眠。 应对措施： 1.宝宝长了湿疹后除查找诱发因素，予以纠正外，如食物不耐受等，还应采取全身或局部综合治疗。 2.患湿疹的婴儿不可使用肥皂或用热水烫洗，并避免太阳照晒，避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触，局部皮肤不要随意用药。 3.不同时期可采取不同的处理：急性期可用1%～4%硼酸液湿敷或用雷佛诺尔氧化锌软膏外涂；亚急性期每晚用温水洗澡1次，然后外用炉甘石洗剂，止痒、消炎；慢性期用温水洗净皮肤后，外用氧化锌软膏及尤卓尔等。 4.如患儿搔痒较剧，建议皮肤科就诊。

解放军306医院皮肤科将强脉冲光（光子）技术用于面部皮肤年轻化美容治疗已有8年历史，积累了丰富的经验。2016年科室将面部年轻化技术作为重点发展方向，为感谢广大患者对我科强脉冲光（光子）技术的信任，我科室拟为30名求美者提供优惠惊喜服务，希望有面部毛细血管扩张、色沉、黄褐斑、雀斑、肤质晦暗等美容问题的患者不要错过这次好机会。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。主要通过性接触和血液传播，危害较大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产和胎传梅毒。 梅毒的唯一传染源是梅毒患者。患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中都有螺旋体存在。常见的传播途径有性接触传染（约占95%）和母婴胎传。也有少数患者可通过医源性途径、输血、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。

根据阿维A胶囊的药理毒理特点，本着安全、有效、经济的用药原则，专家们在治疗银屑病的临床试验基础上总结出以下服用方法，总疗程12周，分三个阶段： 第一阶段为耐受阶段，每天服用方希胶囊2粒，中午饭后一次性服用，服用一周。（防止一开始高剂量的阿维A给机体带来不良反应，提高机体耐受性，为进一步用药做准备）。 第二阶段为冲击阶段，每天服用方希胶囊3粒，晚饭后一次性服用，服用八周。（在一个星期的耐受阶段以后，机体对阿维A已经有了一定的耐受性，因此，把用药量提高到治疗剂量，此过程属于冲击治疗过程）。 第三阶段为维持阶段，每天服用方希胶囊2粒，晚饭后一次性服用，服用三周。（经过冲击治疗阶段以后，身上皮损基本消失。此时如果马上停药，机体有可能不适应而造成病情反跳。因此，此时应该减少用药量，让机体有个适应过程。防止高剂量以后马上停药而造成的病情反跳）。

1.阿维A有生殖毒性，孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。也就是说，为了安全起见，孕妇和哺乳期妇女禁用，而且育龄妇女在用阿维A期间及停药2年内都要采取避孕措施，即要停药2年后才可以考虑怀孕。 2.定期检查肝功和血脂。 3.服药期间要忌酒，酒可以加重阿维A有毒副作用。