杨明勇医生的科普号

前段时间有个五十多岁的女士来门诊咨询倒睫的问题，她的初衷是别的不动，就单纯的做倒睫矫正手术就可以。但实际上她的情况是，下眼睑存在倒睫的情况，且同时存在眼袋问题。其实对她来说，最好的方案是做眼袋手术，不仅可以去掉眼袋，同时可以矫正倒睫问题。最终，她也是接受了我们的这个方案。在美容过程中，不是为了倒睫而去做眼部手术因为倒睫问题前来做手术的人，这位女士也不是第一位，但是在这里需要跟大家解释的是，如果上睑存在倒睫问题，通常通过双眼皮手术来解决;如果下睑存在倒睫，通常通过眼袋手术来解决，为什么这样说呢?因为解决倒睫问题，势必要去掉一部分皮肤，那么就会有一道手术痕迹在那里，并不美观。其实，说是解决倒睫问题，对我们来说重点还是美容，在美容的过程中顺便把倒睫做掉，所以上睑倒睫的话，做双眼皮手术来解决，将手术痕迹隐藏在双眼皮皱褶里;下睫倒睫，做眼袋手术，将下睑松弛的皮肤去掉，绷紧皮肤，解决倒睫问题，一举两得。不要为了解决倒睫问题而过度去皮有的人觉得，要解决倒睫问题，就要多去掉一些皮肤，把皮肤绷紧一点，这个观点也是不对的。如果去皮过多，很可能会造成眼睑外翻，导致眼睛闭合不上，那就得不偿失了。所以即使倒睫，也一定不能为了解决这个问题而去过度去皮。

有的人上睑臃肿严重，并不是因为脂肪堆积，而是泪腺脱垂造成的。那么，这种情况​该如何改善呢？

不少人在门诊中会问能不能保证一定做好，一定修成什么样，当然是不能的，要知道任何手术都是有风险的。

暑假来了，学生党多了起来，双眼皮手术量骤增。在门诊中，不少人对双眼皮的认知有些错误，今天就跟大家再聊一聊双眼皮手术。眉眼间距近的人不适合做宽宽的双眼皮有的人喜欢宽宽的双眼皮，尤其是艺术生，有上镜需求的，宽的双眼皮上镜会好看。我做双眼皮手术崇尚自然，所以正常情况下我不愿意做宽的双眼皮，但真的是特别喜欢或是职业需要的，是可以做自然偏宽一点的，但不会像网红眼那么宽。但有些人即使喜欢宽双眼皮也不能做，那就是眉眼间距近的人。如果你本身眉眼间距就很近，再做宽的双眼皮，那眉眼间距会变得更近，那就不好看，也不自然，所以这种情况我一般是不会给做的。开眼角会留疤双眼皮和开眼角常常搭配起来做，一个增加眼裂的宽度，一个增加眼裂的长度，可以放大眼睛。但是有一点需要跟大家说明，那就是开眼角一定会留疤，如果你想开眼角，首先你要接受这个疤。不过，疤的痕迹并不明显，时间久了也就是淡淡的白印。如果你的两眼间距比较宽，又有内眦赘皮，那么可以开内眼角，让两眼比例更协调;如果你有比较严重的内眦赘皮，那么也需要开内眼角，去掉内眦赘皮;但如果你的内眦赘皮并不严重，两眼间距比较合适，那么就不建议开内眼角。还要说的一点是，双眼皮和开眼角是完全独立的两个手术，并不一定非要一起做，如果你没考虑好，或是学生还不够成熟拿不定主意，那就可以先做双眼皮，等确定了，成熟了再做开眼角也是完全没有问题的。双眼皮手术虽然是个小手术，但对精细程度要求还是很高的，因为眼部的结构限制，皮肤量很有限，如果去皮过量，后期修复难度还是很高的。所以，希望大家多多咨询，多多了解，选择经验丰富一点的医生来做。

鼻头大，想单纯的通过假体隆鼻加耳软骨将鼻子顶起来是很困难的，所以通常我是不建议这么做的。

对微创悬吊提升不了解的人，总是存在这样或那样的不解和质疑，而做过微创悬吊的人，反馈是“真香”。1、手术到底痛不痛?微创悬吊提升可以说是个超微创手术，表面看是面部提升手术，其实创伤大小和双眼皮手术相差无几。大部分的感受是在打麻药的时候有点小痛，手术过程反而没什么感觉，更多的是一种紧张和不适，其实放松心情就好了。术后早期在张嘴或是大笑时也会有一定的痛感，但都是可以接受范围内，一周左右基本痛感消退。2、术后脸部会发紧吗?术后的话脸部会有一些紧绷感，感觉皮肤被向上提拉，甚至有点小的肿胀，这其实是手术正常的效果。前一周，眼睛会有轻微的上吊，但并不突兀，如果不认识你的人是很难发现的，一周左右皮肤会慢慢回落，趋于自然。3、会留疤吗，对头发有影响吗?从外表是看不到任何疤痕的，也对头发生长没有影响的，因为这个的切口位置非常的隐蔽，位于发际线内，切口也非常小，仅3-5mm左右，而且头发还会继续生长，因此根本看不出来。恢复好后中，即使扒开头发近距离观察时，也很难发现切口的存在。

面部提升的方法有很多，拉皮、线雕、筋膜悬吊、光电……但43岁的还是不要轻易选择大拉皮。

微创悬吊提升术相较于传统的拉皮手术，创伤小很多，很适合皮肤轻中度松弛的求美者朋友。虽然不能去皮，但微创悬吊提升术的早期效果是不亚于拉皮手术的，但随着时间的推移会慢慢的回落，所以在维持时间上不如拉皮手术。问：做微创悬吊提升前需要剃发吗?答：不需要，切口虽然在发际线里，但很小很小，只有3-5毫米，不需要剃发。问：缝合的小包会变平吗?答：术后早期切口缝合处会有一个小包包，一周后就会慢慢消退，一个月左右就基本就变平的，完全不用担心。问：微创悬吊提升后眼睛会吊着吗?答：因为在手术当中会提的比较紧，所以在术后前一周眼睛会有轻微上吊，但并不明显，不熟悉的人很难发现，一周后眼睛就会回落。问：术后会疼多久?答：术后一周左右，在张嘴和大笑时会有抻紧的感觉，会有一点疼，一周之后就会缓解。问：外地人做完手术后可以当地拆线吗?答：如果你时间赶的比较紧，也是可以回当地拆线的。问：需要每年都做吗?答：不需要，微创悬吊提升效果一般可以维持1-2年，也有人反馈可以维持3-5年，所以不需要每年都做问：如果再做需要把前面做的线取出吗?答：不需要，手术所用的线是医用的缝合线，这些缝合线常被用于肝手术、肺手术等外科手术，埋在人体内是可以终生不取的，对人体也是无害的。

筋膜悬吊是面部提升的一种，相对大拉皮来说创伤小，相对线雕来说维持时间要久一些。

在门诊中，眼袋和泪沟治疗时我常常会建议大家做眶隔脂肪释放。很多人对眶隔脂肪这个东西并不了解，今天就来简单跟大家聊一聊。我们的眼睛周围分布着许多脂肪团，主要起到减震与保护眼球的作用，它们叫做眶隔脂肪。眶隔脂肪不同于身体上其他位置的脂肪，他们异常顽固，不能通过减肥的方式缩小体积，唯一的减少方式就是手术祛除，但是眶隔脂肪也异常珍贵，很多眼周老化的出现的问题都需要眶隔脂肪来解决。上睑眶隔脂肪多，通常会表现为“肿泡眼”，一般通过切开双眼皮手术进行切除;但如果上睑眶隔脂肪少，就会表现为“上睑凹陷”，就需要通过填充来改善。下睑眶隔脂肪突出的话，就会形成“眼袋”，需要通过手术来祛除。下面我们来说一说眼袋的成因眼袋产生的最根本原因并不是由于下睑多余脂肪的堆积，而是由于苹果肌和眼眶的相互挤压、结合眼球的重力作用、组织的松弛，使得眶隔脂肪膨出造成的。很多求美者不单纯表现在眼袋的膨出，还表现在下睑泪沟的凹陷，也就是内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，不仅显得衰老，而且十分的不美观。针对这样的患者如果单纯的将脂肪取出，术后仍然会有这道难看的深沟，显得非常的不美观。但如果将部分眶隔脂肪转移到泪沟处，多余的脂肪再去掉，可同时解决眼袋和泪沟两个问题，而且带蒂转移的脂肪基本都是成活的，术后效果也会更好。