1.慎用高蛋白饮食:一般肾病综合征患者推荐用0.8~1.0g/kg.d蛋白饮食,其中动物蛋白占2/3,植物蛋白占1/3; 2.脂肪摄入应限制:肾病综合征患者常伴有高脂血症.特别对富含胆固醇的食品(如鱿鱼、虾、蟹、肥肉、蹄筋、动物内脏等),应予控制。 3.足量的碳水化合物:补足能量防止氨基酸氧化,建议35kcal/kg.d),但如患者肥胖,可适当降低。 4.盐适当限制:建议lg/d。给予足够的水溶维生素和适当补充微量元素。补肾中药如仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、锁阳、狗脊均含有钙、锌等微量元素。 5.饮食宜忌:不宜多食酸、甜、苦、咸及生冷之品;少食蛋黄、鱼子、肉皮及动物内脏;忌食虾、蟹、腌制品;不宜饮酒、吸烟。
慎食辛辣食品。如辣椒、胡椒、茴香、大蒜等。蚌、虾、蟹等海鲜食品以及五香料、大料、香菜等发物,也应慎食。 慎食植物蛋白。豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高等食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。 慎食高嘌呤食品。如动物内脏、啤酒、菇类、豆尖(包括菜豆)、菠菜、芹菜、海鲜等。 慎用含关木通的制剂。如龙胆泻肝丸、冠心舒和丸。 慎食各类保健品。 慎食高盐食品。 慎食高钾食品。如香蕉、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬菜、萝卜干、菇类、木耳、银耳。一旦血钾升高,立即就医降血钾。 保证蛋白质基本需求又不增加肾脏负担。一般体质的慢性肾衰患者,每天250g牛奶、一个鸡蛋、50g瘦肉,就能满足患者对蛋白质的基本需求。
一、饮食注意事项 (1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜、香菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。 (2)高蛋白饮食:有肾脏损害的狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。但摄入量要适当,因过量反而加重肾脏的损害。 (3)低脂饮食:狼疮患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。 (4)低糖饮食:因狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及库欣综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。 (5)低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。 (6)补充钙质:防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。 (7)禁食海鲜:俗称发物,因为患者多为高过敏体质可能会过敏诱发狼疮活动。 (8)多食水果:红斑狼疮病人通常因长期服用激素会造成血钾过多排出、血钠潴留造成浮肿,因此,要注意低盐饮食,多食水果,如香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾的食物,但病人已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食含钾高的食物,同时患糖尿病的病人还需限制主食及甜食。 (9)忌口性温的食物:羊肉、狗肉、马肉等由于性温热,食用后会加重狼疮病人内热症状,诱发病情。 (10)不宜饮酒及抽烟:以免加重病情。 二、生活中注意事项 1.避免日光暴晒,紫外线照射:有狼疮素质的人,由于阳光或紫外线照射作用改变了细胞内脱氧核酸,产生抗原抗体反应促使狼疮发作。因此,红斑狼疮患者要避免阳光照射,实在难以避免时,在阳光下活动应使用遮阳伞,或戴宽边帽,穿长袖衣,长裤,皮肤涂防晒膏,如15%对氨基安息酸软膏等。 2.避免寒冷刺激:狼疮病人最易患感冒。寒冷刺激可导致本病复发,气候变化或季节转换时要随时加减衣服,冬季外出应戴帽,手套,以防受凉。在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动,如作气功、打太极拳、散步等,要避免进行剧烈运动。 三、用药注意事项 避免使用的药物:青霉素,磺胺类,保泰松,肼苯哒嗪,普鲁卡因酰胺,氯丙嗪,苯妥英钠,异烟肼,口服避孕药等,可使处于缓解期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变。