唐志荣医生的科普号

“今天是我做完手术的第四天。第一天（手术当天）做完就出来休息、第二天可以下床活动了、第三天就拔了引流管。”“因为我做的是下皱襞重建、乳晕切口去皮+悬吊，其实创面是比较大的；但是恢复的很不错，出血量也比较少。”“今天第四天了，可以正常的行走，也没有那么痛了；恢复得挺好的。”“非常感谢教授亲力亲为，真的非常感谢！我明天就可以出院了！”非常感谢这位求美者的认可，后续恢复过程会继续和大家分享，期待她完全恢复后的蜕变！

部分求美者担心假体隆胸后会显假，今天我们用实例来说明。姑娘做的是曼托圆形高凸400CC大假体。术后3个月胸部视觉上D+杯饱满性感、垂感自然逼真；触觉上柔软真实有弹性。整体状态基本与真胸无异，无假感！隆胸术后假不假重点在于医生的选择，一个好的医生会做好每一个细节的把控！你还担心假体隆胸会显假吗？

这个姑娘21岁，是一名节目主持人。术前胸部基础约A罩杯；上极较空、挤不出乳沟；且有轻微高低胸。个人诉求：做到能承受的最大；因此我给她制定了腋窝切口双平面植入曼托光面圆形325CC假体的手术方案。术后一个月，胸部实现从A杯到D杯的跨越升级；胸型饱满自然、乳沟深邃性感、手感柔软真实；工作时搭配主持人礼服更显婀娜曼妙好身材，事业也由此更进一步！

这个求美者胸部各方面数据都还可以，但她有个很大的问题：乳房微垂、乳房位置偏低、乳头位置很低。她自己要求做一个大B杯但不超过小C杯的效菓，手感要好，躺下来要比较自然。所以我给她选择了星熠中凸270CC假体、底盘11.4CM，术后乳沟大概一个小手指、手感比较好、躺下来也比较自然！另外我给她选了乳晕上缘切口，将乳头上提2公分左右，这样做出来术后的外形也比较好看！

“我是三胎宝妈，三胎都喂了母乳；现在是接近40岁，胸部下垂比较厉害。我做的是傲若拉星熠270CC假体，术后罩杯大概是B+C-这样子！”“我真的是在平台上面找到唐志荣教授的，我之前也是不了解不认识的；我跟他接触后感觉他还是很实在的，也没有什么套路！”做好术前检查等准备工作就可以开始手术了，期待她术后的成功蜕变！

这位案例小姑娘来自湖北，22岁，是一名淘宝模特，虽然是一名00后小姑娘，但已经已婚已育，术前胸部有轻度下垂，个人诉求想要尽量丰满，在广州有面诊很多大型机构及医生，最后选择了老唐，感谢小姑娘的认可及信任[鲜花]姑娘术前胸部数据：163，体重110，上胸围80，下胸围72，乳间距17，SN左20右20.5，乳头到肋骨缘7.2-7.5。因此我们根据她的情况及诉求设计了「星熠中凸光面270CC➕内窥镜」的手术方案。今天术后121天了，小姑娘反馈效果非常成功，表示胸部大小、形态、手感都完全符合自己的心理预期，完全看不出来是做的胸，不仅自己人更自信了，自己的工作也更加顺利了！更多的乳房整形问题想要了解咨询，可以在线问诊或留言，老唐看到会第一时间回复信息！

美的乳房什么样？ 从整形医生的角度看，美的乳房视觉上圆润、挺拔、比例协调、线条柔和、形状美观，且乳头乳晕颜色深浅适宜的。触觉上的美体现在乳房的弹性、柔软度以及在胸壁的移动度上。 据相关数据显示，大众公认的完美乳房(半侧位)上下极比例为45:55，乳头呈上翘15-20°，乳房上极呈现直线或微凸状态，乳房下极弧度为凸形。 乳房下垂是什么样？ 受各种因素影响，乳房也会衰老，而乳房下垂是乳房形态衰老中主要的一种。 乳房下垂的分级 临床上以乳头乳晕位置与乳房下皱襞的关系将乳房下垂分为轻、中、重三度。 正常情况下，女性乳房下垂年龄是多少？ 乳房主要由腺体组织、脂肪组织、结缔组织三大组织构成，其中乳腺组织约占乳房体积的1/3，它接受遗传因素和卵巢功能状态的影响。女性一生中乳房都在不同程度的变化，30岁以下的乳房乳腺腺体约占乳房体积的1/3，30-40岁时，这些乳腺腺体开始萎缩。45岁以上，乳房腺体大部分萎缩，取而代之就是乳房，以至于乳房软而不挺，缺乏弹性。 乳房下垂的原因 1、乳房下垂的女性有的由于哺乳后乳房恢复不好、乳腺萎缩使乳房变小引发松垂。因哺乳过程中乳房二次发育后恢复不良所引发的乳房下垂现象，一般表现为乳房变形、松垂，乳头位置下移，乳腺不同程度萎缩或增生。 2、女性过度减肥造成下垂，乳房内脂肪组织与皮肤松弛，多见于中青年妇女。 3、老年人内分泌下降，皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩，表现为乳房空囊状下垂。 4、为胸部提供支撑的叫做乳房悬韧带，也叫Copper韧带，从锁骨延伸至到乳腺组织周围。胸部丰不丰满要看脂肪够不够量，而坚不坚挺就要看这个悬韧带给不给力。乳房重力会让cooper韧带的压力持续，再加上怀孕过程中乳房增大，Copper就像皮筋一样，越拉弹性会越差，这就是乳房下垂的根本原因。 乳房下垂危害 1、小而下垂的乳房，没有任何疾病的表现，但是这种下垂的现象直接影响到体形曲线美。 2、中等而下垂的乳房，这种现象可能会出现某种程度程度的不适感，乳房挺起不够充分，外观上乳房可能会出现不对称。 3、大而且下垂严重的乳房，是由于乳房的重力作用，可出现背疼痛、胸、颈、肩易疲劳等症状。 由于两侧乳房失去在胸壁耸立前凸的正常外形而下方牵坠，不仅影响胸部的体态，还给劳动、生活带来不便，乳房下的皮肤经常发生糜烂、感染，令人十分痛苦。严重的乳房下垂其乳房的下缘甚至可以超过肚脐，不仅行动不便，平卧时甚至有胸部受压、呼吸困难的症状。 乳房下垂使女性身体失去正常美观，缺乏身体的自然曲线美，给人以形体粗大的感觉，使认识去自信，缺乏生活、社交的勇气。 乳房下垂带来的影响 影响曲线轮廓，形体显得臃肿，同时影响身材美观。出现肩背部酸痛导致运动受限，乳房下皱壁区域出现湿疹等，严重时还会出现心理问题。 乳房下垂矫正术适合哪些人群？ 乳房下垂是由于乳房的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低，加以重力的作用，致使乳房松弛而向下垂坠，形似袋状。乳房下垂治疗的目的是悬吊下垂的乳房，重塑乳房挺拔的形态。因此任何程度、任何类型的乳房下垂只要病人有手术要求，又无明显手术禁忌症者均可施行手术。 术前应做心理方面的准备，并根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下皱襞位置等选择和确定适当的矫正方式。 如何防止胸部下垂呢？ (1)佩戴合适的文胸； (2)多摄入蛋白质含量高的食物； (3)避免过度节食减肥，过度节食容易导致营养不足而下垂，胸围缩小； (4)丰胸运动：简单的扩胸运动和俯卧撑可增强胸肌弹性，延缓乳房下垂； (5)戒烟。 乳房下垂矫正的方式 乳房下垂可以通过手术进行矫正，达到提升乳头乳晕在乳房上的位置、去除多余的乳房皮肤、重新塑造乳房外形的效果。手术方法有多种，手术有乳房上提固定术、乳房真皮固定术。乳房下垂矫正手术切口有三种：环乳晕周围切口，环乳晕垂直切口，倒T型切口。需要做哪种切口，面诊后医生会根据您的情况选择更适合您的切口。另外，对乳房较大者可同时缩小胸部，对乳房腺体萎缩明显且下垂者可同时通过放入假体或自体脂肪注射达到乳房上提和增大的效果。

①胸部丰满度，植入假体后应该符合正常审美的饱满度，不能太小，也不能太大②皮肤紧致度，植入加入后不能崩得太紧，也不能皮肤太松，甚至出现下垂的现象③侧面弧度，从侧面看是一个圆形的弧度③乳头间距，乳头间距太大就形成了乳房外扩，例如身高1.62m正常乳房间距应该保持在17cm~18cm，如果超过了20cm，那就属于乳房外扩④锁骨中线，即是胸骨到乳房的距离，正常情况下是18cm左右，例如超过这个范围，如已经到来25~28，那就是严重的乳房下垂。⑤.乳沟，乳沟不能超过两个手指的宽度，如果超过两个手指的距离那就是不符合乳房美学标准的。需要特别注意，所有的乳房美学标准都是以站立位，且两手自然下垂为准。

乳房不对称畸形的原因很多，可分为青春期后并非由其他疾病引起的原发性乳房发育不对称，以及因创伤、炎症、肿瘤及手术等原因引起的继发性乳房不对称。具体的类型和治疗方案如下：（一）双侧乳房不对称性发育不良双侧乳房均发育不良或哺乳后乳房萎缩，不伴有乳房下垂，但存在明显的双侧不对称。治疗方法：选用不同大小的乳房假体行隆胸术，或使用自体游离脂肪移植术进行矫正。根据受术者的身高、体形及乳房的美学标准选择相应的两个不同容积的假体。（二）一侧乳房发育正常，另一侧发育不良治疗方法：可行一期患侧假体植入隆胸术。（三）一侧乳房发育正常，另一侧肥大伴下垂治疗方法：去除外侧部分多余乳腺组织，将剩余的腺体适当调整移位，同时将乳头乳晕复合体上提，将腺体固定于相应位置，使得左右对称。（四）双侧均有不同程度的乳房下垂，一侧正常大小治疗方法：可根据患者的身高或其他确定正确的乳头位置，并确定新乳头乳晕复合体的位置，选用两侧不等大的乳晕周围双环形切口，去除偏大一侧乳房的部分乳腺组织。（五）双侧不对称性乳房肥大治疗方法：双侧巨乳缩小整形术，术中两侧乳房切除的组织量不同，伴有下垂时需要同时行乳腺的上提。（六）一侧乳房发育正常，另一侧不发育治疗方法：乳房假体植入行单侧乳房再造术（七）双侧乳房不对称萎缩伴下垂，乳房体积量不足治疗方法：双侧不等大乳房假体植入隆胸加乳房悬吊术（八）一侧乳房发育不良，另一侧肥大治疗方法：可采用一侧行假体植入隆胸术，另一侧行肥大乳房缩小术。（九）单侧为巨乳症如一侧为巨乳症，术前可按正常侧乳头的位置设计患侧新乳头的位置，测量出两侧乳房的体积差，术中根据乳房的体积差决定患侧需要切除的乳房体积量，按巨乳缩小成形术完成患侧乳房的整复。我是公立三甲广东省第二人民医院的主任医师唐志荣，从事胸部整形与修复有20多年临床经验，如果您有任何疑问，欢迎留言咨询。

大家都知道隆胸手术的方法：假体隆胸、自体脂肪隆胸、复合隆胸，今天我们来具体聊聊假体隆胸：1.假体隆胸手术切口位置2.假体隆胸植入层次3.假体切口长度假体植入层次： 1.胸大肌下植入优点：较低了假体位移、假体下移的风险，为假体提供了足够厚的软组织包裹，让假体更不容易被摸出边缘，外观看起来更加自然。适合人群：乳房偏小、软组织少的、胸大肌薄弱的求美者。参考案例：2.乳腺下植入优点会随着身体摇晃而波动，外观和形态比较自然。但因为乳腺后层次的假体更多的暴露于内源性细菌中，所以这个层次植入发生筋膜挛缩的概率比较大。适合人群：小部分亚洲女性、胸部基础较好、软组织够厚的。3.双平面植入优点:为假体提供长期最佳的软组织覆盖，假体外移的可能性降低，肌肉收缩导致乳房变形的可能性降至最低。但是如果需要改平面植入同时选择腋窝切口，那么是一定要配备内窥镜的！适合人群：胸部有基础的，同时对术后要求高的。参考案例：手术切口选择：1.腋窝切口目前在中国应用最广的切口位置，切口位置不仅远离乳房，而且疤痕还比较容易隐藏。疤痕这个因素是很多人在意的地方，欧美使用较多的切口是下皱襞，而黄种人易留疤的体质让很多求美者止步。在内窥镜的精准辅助下，腋窝切口也能直视内部组织剥离情况，无论假体植入的层次是胸大肌下、乳腺下还是双平面下，都可以通过腋窝切口实现。腋窝切口的局限与不足1.理想的术后的需要配备内窥镜辅助完成，别和我说你做了千台万台手术，早已摸清里面的组织情况，用总比不用好，不然怎么还会有医院花高价购买内窥镜。2.重度乳腺下垂不适合使用这个切口，管状乳房和乳房下级极窄的情况下，内部的可视和可控性不是很好。3.对医生技术要求最高，因为该切口剥离通道长，且附近有几处重要的神经血管。2.乳晕切口乳晕无需内窥镜辅助也能也有一个完美的可视通道。如果有乳晕不对称、乳晕过大、畸形的求美者来说，乳晕切口就是个很好的选择，对已婚妈妈来说，这个切口位置是最好的。而且这个切口位置需剥离的组织范围小，而且这个范围之内没有重要的神经血管。乳晕局限与不足1.如果乳晕直径小，那么可植入的假体就会比较小，假体大小会有所限制。2.乳晕切口位置会经过乳腺组织，这个乳腺组织有内源性细菌，可能会增加包膜挛缩的概率。3.不建议未婚的求美者选择该切口，手术会破坏部分乳腺组织，可能或多或少会影响哺乳。3.下皱襞切口外国人最喜欢的切口位置，这个切口的无需内窥镜辅助也可以视野清晰，能让医生对影响结果的的手术量有更好的控制。和其他切口入口相比，乳房下皱襞的切口在分离和剥离周围组织时，损伤最小，损伤小意味着啥，术后恢复也是最快。切口长短选择：常情况下隆购的切口一般是在4cm左右，保证医生的视野假体的顺畅植入,切口过短,需要配合用到拉钩拉伸切口，边升过的切口边缘组织会被过度破坏,愈合后很可能会留下显的伤。实际上,切口疤痕质量比疤痕长短更重要。