一、肛肠科常见疾病有哪些?痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠息肉、肠炎、肠癌、便秘等二、哪些人容易患有肛肠疾病?1、久坐不动者:久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生
检查前注意事项:1.检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等;避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂(如果患者服用,至少术前停药7天);若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。2.肠镜检查如在上午,检查前两天饮食以流质为主如:米汤,鱼汤等,晚上6-7点左右口服排泄药物。如检查在下午,检查前两天饮食以流质为主如:米汤,鱼汤等,检查当日早餐8点口服排泄药物,10点后开始禁食禁水,一直到肠镜检查结束,可适当补充能量输液。3.由高血压患者检查前应测量血压:有基础疾病者检查血常规、凝血功能等:年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图,如有其他情况可请内科会诊,评估后医生开立检查申请单,并到肠镜室预约,并签署特殊检查同意书。无痛肠镜检查必须检查血常规、心电图等常规项目。4.肠道准备:下午检查:方法1 (聚乙二醇电子解散)检查当天上午8:00开始将3袋恒康正清冲入3000ml温开水,每15分钟服用250ml,2小时内服完。在服用过程中,务必来回走动,大便5-8次后,排出物为黄色或无色水样便,清肠结束。上午检查:方法2(聚乙二醇电子解散)检查前一天下午6:00开始将3袋恒康正清冲入3000ml温开水,每15分钟服用250ml,2小时内服完。在服用过程中,务必来回走动,大便5-8次后,排出物为黄色或无色水样便,清肠结束。5.检查者自备毛巾,年长者应有陪人陪同,如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治疗者请带以往肠镜报告。检查后注意事项:1.检查后取报告单。如有其它特别情况如取息肉等可能需要留院观察。若有病理化验,检查后3天凭发票单回院取病理报告单。2.若曾注射镇静剂,需要有充足时间休息,请通知家人陪伴回家,并在24小时内不要驾驶车辆及任何器械。切勿饮用含酒精成分之类的饮料。3.因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,暂不能进食进水,但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显,持续不能缓解,请您告诉医生或护士,会作相应处理。4.如无特殊,待腹胀逐渐消失时可少量饮食,无不适后可取流质或根据医嘱进食。5.若发现严重出血或剧痛等现象应立即通知病房护士;若已返家,应立即来院就诊。
据不完全统计约有50%的人曾有过便秘,尤其是老年人、孕妇和小孩的发生率最高。 便秘是人们最常见的一个消化道的症状。据不完全统计约有50%的人曾有过便秘,尤其是老年人、孕妇和小孩的发生率最高,许多人为此而痛苦万分。 多久不大便才是便秘 一般认为正常人由摄入食物,经消化与吸收到形成粪便排出体外约需要24-48小时,若超过48小时即可视为便秘。但随食物成分不同,各人的饮食及排便习惯不同,间隔时间可有很大差异。一般每日一次,起床后或早饭后排便。有人习惯于2-3天排便一次,有人4-5天甚至更长时间排便一次,却不感觉排便困难,排便后有舒适与愉快的感觉。因此,不能只按排便次数多少来确定便秘,应按各人的排便习惯来确定。只要排出通畅,无痛苦,就不能算是便秘。 便秘是指排便不顺利的状态,包括粪便干燥排出不畅和粪便不干也难以排出两种情况。当排便间隔延长,伴有大便干燥硬结,排出困难,排便后有便意不尽感或不适感,腹部胀满,肛门坠胀、疼痛,食欲不振,头昏乏力等痛苦症状时,才能称为便秘。排便有上述痛苦症状,即使粪便不干,每日排便一次或数次,也应列为便秘。 因此,现代便秘的概念是:便秘是多种疾病的一个症状,一般表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便,7天内排便少于2次或长期无便意等。 中医治便秘小偏方: 1、大黄5-10克,研为粉末,用醋调为稀糊状,置伤湿止痛膏中心,贴双足心涌泉穴,10-15小时后取下,一般用药一次即见效。可清热消积,导滞通便。 2、芒硝5克,研为细末,置伤湿止痛膏中央,外敷双足心涌泉穴处,每日一换,连续3-5天。可清热导滞。 3、生大黄、焦山楂各等量。将二药择净,研为细末,装瓶备用。使用时每次取药末十克,用米醋或清水适量调为稀糊状,外敷于患儿双足心涌泉穴及肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日一换,连续3—5天。可清热导滞,消积化食。 4、生大黄、鸡内金各等量,择净研为细末,装瓶备用。使用时每次取药末10克,用米醋或清水适量调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处,包扎固定,每日一换,连续3—5天。可清热导滞,消积化食。 5、连须葱头5个,生姜1块,食盐9克,豆豉10粒。上药共捣成饼状,烘热后贴脐上,胶布固定,良久大便可通。如不通,可再敷。 6、将一把葱捣碎拌成饼状,贴在肚脐中,用热水袋装开水熨葱饼。注意不要造成烫伤。 7、两手中指按压两侧迎香穴 (鼻孔两侧凹陷处)5-10分钟,出现酸痛为止,可刺激大肠,治便秘和大便困 8、左手拇指用劲按右手掌心数回,捏大拇指到小指,从指根到指端,一段段捏上再捏下数个来回,每指捏完再重捺掌心,再换右手按左手。眼睛闭着,全神贯注做手指操。坚持半年可见效。
许多家长都会遇到小孩子大便出血的情况,而很多家长在面对这个问题的时候都手足无措。扬州市妇幼保健院肛肠科医生指出,小孩大便出血不像大人便血这么简单,要考虑多方面的原因,才能针对病情治疗。小孩子大便出血是怎么回事? 1、梅克尔憩室:这是一种先天性肠道畸形,是由于发育异常而在肠壁上形成的囊状物,多见两岁以内小儿。便血特点为突然大量血便,先黑后红。 2、肛裂:肛裂是指肛门口边缘的裂伤,多见于两岁左右的婴幼儿。便血特点炎肛门有点滴鲜血,同时们有排便痛,当孩子解大便时就会哭闹不安,大便干硬。肛裂若处理不当,则可诱发肛瘘。 3、急性坏死性肠炎:急性坏死性肠炎便血特点为赤豆汤、洗肉水样,腥臭味,同时伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,严重时出现休克。 4、急性肠套叠:肠套叠是婴儿时期最觉的急腹症之一,多见于两岁以内,尤其是4-10个月婴儿。便血特点为果酱样大便。 病儿会因腹痛引起阵发性哭闹、呕吐。肠套叠早期的病儿,多采用空气灌肠,进行复位治疗,如果病情到晚期,只能通过手术治疗。5、直肠息肉:直肠息肉是小儿便血最常见的原因之一,多同见于3-6岁儿童。便血便血特点为排便终了时出现鲜血,量少,不与粪便混杂。息肉通常长在肠壁的粘膜上,好像一个带蒂的肉疙瘩,通常如黄豆或蚕豆大小。如果息肉不止一个(多发性),则应进行手术治疗。憩室位于回肠末段,因可能含有异们的胃动膜或胰腺组织,所以会发生溃疡出血。若出血最多,可引起休克,反复便血可导致贫血。小孩大便出血怎么办?1、让小儿仰躺在床上,按摩者用右手掌根部紧贴腹肌,自右上腹—左上腹—右下腹方向边柔边推。按此方向反复进行,手法不宜太重,每次持续约十分钟,每日施术2-3次,直至便秘好转。再持续1-2周,以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进食欲。只要大便情况改善了,肛裂就能自愈。 2、治疗将根据具体的病因实施,但如果便血是由肛裂引起的,最重要的解决方法就是使孩子保持大便不干结。如果饮食量不足,医生可能会开一些温和泻药,还会开一些麻醉乳剂以缓解肛裂产生的疼痛。止痛很重要,否则可能会导致便秘。 3、如果有点便秘的话,可以建议用一点点开塞露。给宝宝多吃点水果泥,最好再和电李子水很有效果的,给宝宝加点粗粮也会。要是经过食物的调节还是没有什么效果,我建议给宝宝买开塞露用几次,帮助宝宝调节一下,以后还是在食物上调理应该会好起来。4、如果轻微的话,宝妈先不要着急给宝宝用药,每天要多喝温开水,可以在开水里添加奶伴侣,调整饮食结构,适当控制一下蛋白质的摄入量等,多吃水果、蔬菜等维生素含量高的食物。比如韭菜,还有土豆,效果不错。
目前混合痔的治疗有:一、保守治疗:主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法,来达到缓解症状的目的。1、药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用,减轻局部炎症,促进创面愈合的药物。2.、药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便,消炎愈创的药物。3.、熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止混合痔出现水肿、嵌顿、血栓形成,适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。二、手术治疗(微创治疗):1、PPH手术:PPH是目前世界肛肠学会公认治疗混合痔的“金标准”。手术中通过管型吻合器,在肛门镜下于脱垂痔疮的上方,环形切除一定宽度的直肠下段粘膜和粘膜下组织,同时对吻合口上下方粘膜进行钉合,使脱垂的痔块悬吊上提,同时切断了痔块的血供,达到止血、防止痔核脱出的治疗效果。优点:(1)安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。(2)微痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。(3)创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。(4)完整保留肛垫:更符合人的解剖和生理,由于该手术是在痔的上方进行,完整的保留了肛垫。(5)诊疗范围广:泛环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。(6)适合人群众多:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。2、RPH(自动痔疮套扎术)自动痔疮套扎术(RPH)是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~75px的适当位置将特制的。胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。优点:(1)套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;(2)单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟。(3)无需麻醉,无需住院,价格便宜。(4)痛苦轻微,并发症罕见。(5)术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。 缺点: 不能用于单纯外痔、混和痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变者的治疗。 适应症:各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。3、聚桂醇注射治疗:本法损伤小,起效快,不良反应少,操作简便,疼痛轻,恢复快,不需住院,经1次注射痔核基本全部愈合。适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。禁忌症:(1)痔血栓急性发作期及随后的3~4周内。当血栓消退后仍能够运用注射治疗。(2)伴有其他不宜采用注射治疗的肛管疾病,比如,肛裂、肛瘘(肛门直肠瘘)、肿瘤等。(3)外痔或以外痔为主的混合痔,采用注射疗法轻易将药液注射到皮肤上而引起病人的剧烈疼痛。因此,外痔及背覆皮肤的巨大内痔不宜选用注射治疗。(4)曾多次接受注射治疗的病人,1986年在比利时外国专家给中国医生提供了几个他们认为非常严重的病人,这些病人在中国医生注射疗法的治疗下恢复得很好,这项技术也因此获得了当年的尤利卡发明奖。4、多普勒痔动脉结扎术:痔动脉超声多普勒检查系统是一种集多普勒超声探查,痔动脉血管结扎手术为一体的高效、简便、安全、微痛、微创、住院时间短等特点的有机系统。该系统根据探头发射和接受的超声波来精确定位痔动脉,显示期深度,并通过探头前真个窗口在齿状线上进行动脉结扎治疗,具有精确定位、快速结扎、微创的特点。5、TST技术:又称选择性痔上黏膜吻合术,是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,最大限度的保护了肛门的正常功能。主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者。精确定位:利用特制的肛门镜,能够精确定位脱垂的黏膜,成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜,符合衬垫下移理论,减少手术创伤。具有优势:疼痛轻微,安全性高,恢复时间短。ST术手术用时相对较短,术中出血较少,术后恢复时间较短,术后肛门疼痛及水肿发生率较低。