天津市第五中心医院皮肤科科普号

看图识病：色素痣    一女士，颈部从小长了一个痦子，最近发现增大了，其上还有毛发增多，来皮肤科咨询是否恶变，如何治疗？    诊断：色素痣（皮内痣）。    色素痣如果出现了以下几种情况，说明黑色素细胞增生活跃，要高度警惕恶变的可能性：短期内体积变大、颜色加深、色素不均匀、边缘不整齐、出现疼痛等症状。    该患者的色素痣前三点都符合，说明色素细胞增生活跃，建议手术切除。

手心、脚心起红斑，原来是梅毒惹的祸！！ 看图识病：二期梅毒 男性，56岁。手心、脚心出现圆形红斑，不疼不痒，来皮肤科咨询是什么疾病？ 诊断：二期梅毒。 梅毒是法定上报的性传播疾病，分为一期、二期、三期梅毒。二期梅毒特征性表现为：手掌和脚底出现红色或红褐色斑疹，没有自觉症状。追问病史，患者最近有婚外性接触史，化验检查证实是梅毒。 本病最有效的治疗方法：肌肉注射卞星青霉素，一周一次，一共注射三次，以后定期复查。

看图识病：寻常疣。 最近门诊好多患有寻常疣的患者来皮肤科咨询治疗问题，是不是应该口服一些增强抵抗力的药物。 如下图所示，可以见到手指可见多个扁平的疣状增生物。寻常疣是一种HPV病毒感染，好发在手指、足底、足跖等暴露部位。 本病三年左右可以自愈，如果想治疗快的话就需要来医院做光动力治疗，一周一次，三周多数可以自愈。也可以做冷冻治疗、激光治疗，需要多次，一次间隔1个月。可以外用维A全乳膏、美浮特等治疗，需要时间也比较长。 本病不需要口服提高免疫力的药物，也不需要做检查化验，正常的工作、生活也不会被传染。

看图识病：皮肤肿瘤（颈部的化脓性肉芽肿） 一9岁小男生，颈部起了一个红色肿物，一碰出血不止，需要按压半天才能止住，奶奶很着急，来医院咨询治疗方法。 诊断：化脓性肉芽肿。 化脓性肉芽肿，也称息肉样毛细血管瘤，表现为息肉样的红色结节，一碰特别容易出血，一经发现尽早治疗。 本病首选的治疗方法是激光治疗，治疗前局部麻醉，这样激光治疗就不疼了，只要宝宝配合1-2分钟就能搞定。当然也可以手术治疗，就是过程就有点复杂了。

看图识病：疥疮 一5岁男生阴囊起红疙瘩伴有瘙痒1周就诊。 诊断：疥疮、疥疮结节。 就诊患者为一小男孩，追问病史他一家人近期都有身上起疙瘩、瘙痒的病史。上面一行是患病小男孩的临床图片，下面一行照片是患儿父亲的临床图片（阴囊、腹部、指间的皮损，阴囊处可见红色结节，身上他处可见红斑、丘疹、鳞屑）。 疥疮，是由于疥虫传染引起的传染性皮肤病，本病有聚集发病的特点，冬季更容易发生，全身多部位均可出现皮损，但是在皮肤细嫩部位（手指缝、）表现更具特点。皮损为红斑、丘疹、鳞屑，皮损瘙痒明显，男性阴囊部位也常被累及，表现为结节样损害，也称疥疮结节。 本病用硫磺软膏涂抹都能治愈，涂抹方法：除了脸以外，全身涂抹，一天两次，连着涂抹三天，三天之内不换衣服、不洗澡；三天后洗澡、换衣服，再涂抹三天。

看图识病：疖病 一20岁男性，左臀部起了两个红疙瘩3天，疼痛明显。 诊断：疖病。 疖病，也是一种侵及毛囊的细菌感染性皮肤病，单独感染一个毛囊称之为：疖（如图二），感染两个不相连的毛囊感染，称之为：疖病（图一，这就是本次就诊的患者），两个相连的毛囊感染称之为：痈（图三，腹股沟处的红色肿物） 本病需要口服头孢类抗生素，治疗期间不能喝酒，少吃辛辣刺激性食物。 年轻人出现疖病，反复发作，需要检查是否患有糖尿病。

专家简介：邢卫斌，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。擅长：1、皮肤肿瘤:光动力治疗、手术治疗包括日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮肤科常见病:如银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、敏感肌肤、银屑病等。

看图识病（皮肤肿瘤）：尖锐湿疣（肛周） 一20岁男学生，肛周起红色肿块3个月，越长越大，一碰极易出血，无自觉症状。 诊断：尖锐湿疣。 尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一，由HPV病毒感染导致，一般好发在男、女性的生殖器部位，成年人肛周部位的尖锐湿疣大多有肛交史。表现为菜花状、疣状皮肤增生物，虽然不疼不痒，但是会逐渐增大、数量增多。肛门处的尖锐湿疣，由于部分在外痔上，一碰非常容易出血。 该患者是一个同性恋，检查后发现不仅仅肛周有疣体，肛门内的黏膜也有不少小的疣体。 来医院后首先手术把大的疣体切除，小的疣体激光处理，然后做光动力治疗，一周一次，计划3-5次。该患者正在治疗随访中，以后会把它的治疗动态陆续报告。

尊敬的各位同仁： 随着社会老龄化的加剧和人们对皮肤变美意识的提高,对我们相关临床科室诊疗提出的新的要求，如何加快创面愈合速度，从而预防瘢痕的生成;在诊疗皮肤疾病的同时能兼顾皮肤的美观，纠正患者错误的认知，培养健康的皮肤养护理念;针对以上热点话题，特邀请您共同探讨创面和瘢痕诊疗、皮肤屏障修复，患者皮肤健康教育的重要性。本次会议采取线上会议的形式进行,将于2021年12月5日举行。 诚挚邀请您一起共同探讨,热切盼望您的参与!

看图识病：鸡眼。 鸡眼最容易发生足底部，往往表现在一个孤立的黄色角化性增生物，俗称“肉刺”，一碰疼痛明显，和受压、摩擦因素关系最大。 本病可以冷冻、激光、外用药物治疗，但是时间长，痛苦大，最快捷的方式还是手术切除，恢复快、效果好。