高玉平医生的科普号

供精人工授精治疗前夫妻双方需要完成的检查项目（不同生殖中心可能稍有差异）：男方精液常规检查三次（其中本院建议一~二次）；生殖器B超和性激素，血型，AZF微缺失检测。女方月经第2~4天性激素（FSH，LH，E2，T，PRL，P），TSH，AMH，肝肾功能，空腹血糖，乙肝二对半，乙肝DNA，丙肝，梅毒（RPR），艾滋（HIV），血型，染色体。非经期查白带常规，阴道分泌物支原体、衣原体、淋球菌检查，宫颈刮片，HPV检查。输卵管造影，子宫附件阴道超声检查，甲状腺及乳腺超声检查。二证双方身份证，结婚证费用约8千-9千元人民币（含购买精子费用）建议检查报告复印一份留底或拍照保存。

原创：好孕新华 上海新华医院生殖中心 上海新华医院生殖中心 微信号xhyyIVF功能介绍专注生殖，关爱生殖健康。上海交通大学医学院附属新华医院生殖中心为您提供就诊咨询服务，发布助孕、试管婴儿相关知识，让您了解生殖健康知识。人生就像一盒巧克力你永远不知道下一块会是什么味道乐观、信心、真情、敬业、责任是这些美好支撑起了生命中的脆弱能坚持就有希望35岁的单莉莉（化名）是一名普通的医务工作者19岁刚上大二的那一年突发持续高烧检查显示左侧卵巢上有一个占位手术之后病理切片提示内胚窦瘤为取得良好的愈后她接受了四个周期的化疗化疗的确带来了理想的结果但单莉莉也付出了沉重的代价一侧卵巢被切除正常生殖细胞的活性降低生育能力严重受损她和家人坦然接受了这还算比较幸运的结果毕竟保住生命就有希望26岁那年单莉莉和先生结了婚婚前先生就知道她之前的治疗经历但是在真爱面前善良的先生和他的家人都愉快接受了她婚后的生活平淡而幸福一晃就是8年过去了虽然生育能力严重受损但只要希望单莉莉就不会放弃一开始她吃中药调理烧心反胃的不良反应让人难以长期承受怀孕情况也并无起色眼看着年龄一点点大了仅存的一侧卵巢功能也日渐降低她决定放弃中药调理直接采用辅助生殖治疗2017年过完春节单莉莉来到上海交通大学医学院附属新华医院生殖中心基于前期的病史生殖中心负责人高玉平主任带领团队为她设计了卵巢微刺激的治疗方案结合自然月经周期最大程度减轻对身体的影响在高玉平团队的精心治疗下单莉莉每次成功促出两个左右卵泡幸运的是每次都能成功配成优质胚胎一年间单莉莉取卵手术做了4次终于攒够了6个A级的优质胚胎下一步就是寻找合适的时机移植了一年之前单莉莉的子宫内膜厚度还可以但到了要移植时却发现内膜厚度不够尝试人工周期调理结果仍不理想只能回到自然周期等待经过半年的守望单莉莉终于等到了内膜厚度足够的时机第一次移植如期进行一日日满怀希望的煎熬不幸的是两周后化验结果显示两个胚胎都没能存活移植失败了单莉莉和家人情绪都很低落影响移植失败有很多不确定因素高玉平意识到单莉莉子宫后壁8cm的大肌瘤可能导致胚胎不易着床然而这样的影响几率到底有多少目前医学界尚未有准确的判断单莉莉已35岁如果行肌瘤切除术再移植需要等至少两年而继续移植却要面临未知的风险又是一次艰难的选择高玉平团队经过反复研究、讨论决定待单莉莉子宫内膜环境合适时再次尝试移植两个月后的一天单莉莉B超显示子宫内膜厚度长够了忙碌一周的高玉平团队准备迎接双休日但是在最佳治疗时机面前她们果断放弃了休息全体加班周六为单莉莉进行移植手术怀着希望和感恩，带着大家的祝福单莉莉回到家里等待第二次移植的结果上天不会亏欠每一个努力的人13天后验孕棒上第一次出现了两条棒单莉莉欣喜不已到医院化验显示HCG翻倍这次移植成功了六周以后B超下探测到了搏动有力的胎心单莉莉终于进入了准妈妈的孕程新华医院生殖中心有个IVF群单莉莉说这里是一个温暖的地方期待好孕的姐妹们在群里聊着各自出现或关心的问题总有热心人积极回应帮助大家安全顺利渡过辛苦而幸福的孕程群里的姐妹们还会时常传报喜讯大家互相祝福接力好孕在2018年六一节新华医院生殖中心为在这里出生的千天宝宝们准备了一场生日宴五彩缤纷的气球映衬着孩子们的笑脸一切的辛苦和付出都是那么值得

试管移植对于各位来说是既期待又紧张，尤其是只有1-2枚胚胎时候。移植后2周左右，验孕“开奖”的那一刻也是大家最为紧张的时刻，“中了”带来惊喜，百感交集，之前的辛苦、委屈都值了！失败了，带来了失落、心理压力陡增，身心疲惫，有时候还要面临重新开始。没成功时总想知道是否是自己哪里做的不好。下面介绍一下移植的注意事项，希望大家都有好运！一、移植后不需要绝对卧床休息，正常生活、避免剧烈运动，放松心态。二、移植前喝水充盈膀胱是为了更好的在超声下显示子宫形态和调整子宫位置，以利于移植手术。膀胱并不是越涨越好。移植后排尿，“胚胎”也不会随着尿液排出体外。1 移植术后用药，照原样不变2 移植后2周来院测血HCG确诊是否怀孕。如果碰到周日，顺延1天，节日顺延。如果此期间出现出血等症状，不要自行停药，到医院就诊，确定未妊娠时在停药。3 若血HCG确诊怀孕，请于移植后28天来院做阴道超声。4 出现以下情况及时与医护联系或来院就诊：腹胀、腹痛、恶心、少尿等症状5 宝宝出生后请来电或来信及时告知生殖中心以下情况：出生日期、出生方式、性别、体重等。由于孕期存在一定风险，如宫外孕或流产等异常情况及时与生殖中心联系。本文系高玉平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

门诊时间：专家门诊：周一全天，周三上午，周四上午，周五上午（50元）；特需门诊：周三下午（256元）。门诊地点：上海市杨浦区控江路1665号，地铁8号线江浦路站2号出口，新华医院生殖中心，门诊14楼，门诊大厅电梯可达，另在门诊停车场处有指示牌，提示前往生殖中心，此为直达电梯，推荐使用，人少，速度快。一、初诊时夫妻双方带上身份证，人工窗口和自助挂号机均可开卡，新华医院的绿色自费卡，辅助生殖国家规定为自费项目，所以不能使用医保卡。推荐使用自助挂号机，方便，不用排队，采用微信和支付宝支付。二、有了新华医院就诊卡后，您下次挂号途径就更多了。1. 下载《新华E院》app，绑定夫妻双方的卡号，可以手机预约和挂号。2.到新华医院使用自助挂号机挂号，搜索妇科---生殖中心---专家门诊---高玉平（遍布医院门诊各个角落，14楼生殖中心也配备2台自助挂号机）。3.人工窗口挂号，挂辅助生殖高玉平专家号或特需号。三、预约挂号1. 初诊/复诊均可《新华E院》APP上预约，点击预约挂号----生殖医学中心---高玉平。2.好大夫上预约，好大夫高玉平医生主页上。3.支付宝预约，点击主页内城市服务---挂号就诊---搜索新华医院---高玉平或生殖中心或生殖医学中心4.微信内预约，点击我---钱包---城市服务---挂号平台---搜索新华医院---选择生殖医学中心---高玉平。5.复诊患者诊室电脑预约。四、就诊时可申请加入医生患者交流群。

新华医院生殖医学中心根据您的病情，建议行试管婴儿或人工授精治疗。1.准备证件：夫妻双方身份证，结婚证原件及复印件2.准备体检：体检项目：女方：半年有效期：白带常规，宫颈分泌物（支原体、衣原体、淋球菌），乙肝三系（表抗阳性者HBV-DNA），丙肝，肝肾功能，STD（RPR，HIV）；一年有效期：宫颈细胞学，血常规，凝血功能，月经第2-3天基础内分泌，甲状腺功能，血糖，血脂，AMH，B超，胸片，心电图，长期有效：血型（ABO+Rh），染色体。家中养宠物请告知医生，需查：TOX（弓形虫），RV（风疹），巨细胞病毒。男方：半年有效期：尿道分泌物（支原体、衣原体、淋球菌），乙肝三系（表抗阳性者HBV-DNA），丙肝，肝肾功能，STD（RPR，HIV）；一年有效期：精液常规和精子形态学检查（2次或以上）（至少一次必须新华医院检查），血常规，凝血功能。长期有效：血型（ABO+Rh），染色体。体检有效期：一年。本院体检流程：急诊一楼：双方空腹抽血，小便。门诊二楼：女方心电图门诊四楼：妇科B超医技楼二楼：胸片（非孕状态，建议月经期）门诊14楼（本科室）：女方白带、宫颈分泌物、宫颈细胞学，男方精液（白带送至妇科四楼，宫颈细胞学送至护士吧台，支原体、衣原体、淋球菌送至医技楼三楼）本院体检时间：精液：周一至周五上午08:00---11:00，下午13:30—15:30抽血，尿常规，心电图，白带：周一至周五全天，周六上午染色体抽血周一至周五本院体检取报告地点：精液报告：14楼护士吧台（常规+形态报告：上午检查，下午出报告，下午检查，第二天出报告，精液全套一周出结果。）心电图：当场出报告胸片：医技楼一楼宫颈刮片：14楼护士吧台（周一至周六）（7个工作日）其他：自助报告打印机（周一至周六）染色体报告：急诊一楼11、12窗口（20个工作日出报告）3.建档案：要求：二证原件，复印件+所有体检报告，如做过输卵管检查的请带好报告和手术记录。夫妻双方同时来院，双方挂号，一起建档录指纹。（为避免进周期时体检，证件不合格而延误进周期，务必请来月经之前建好档案）4.女方复诊时间：（进周）建好档案后，月经在身上第2天抽血（本科室注射室）+B超（周日可顺延一天），血标本送至19号楼20楼。5.其他温馨提示：男方就诊3次或以上：就诊当天体检，建档，取卵当天取精。

不孕症病因可能有女方因素，男方因素或不明因素。A.女性不孕因素：1）盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，如输卵管异常，盆腔粘连，盆腔炎症，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，生殖器肿瘤，生殖道发育畸形等。2）排卵障碍：约占25%～35%，如持续性无排卵，多囊卵巢综合征（PCOS），卵巢早衰和卵巢功能减退，先天性性腺发育不良，低促性腺激素性腺功能不良，高催乳素血症，黄素化卵泡不破裂综合征等。B.男性不育因素主要为生精障碍与输精障碍，约占不育因素的50%。1）精液异常：性功能正常，先天或后天原因所致精液异常。2）性功能异常：如外生殖器发育不良或勃起障碍。3）免疫因素：因男性生殖道免疫屏障被破坏，精子及精浆在体内产生抗精子抗体C.不明原因不孕约占不孕病因的10%～20%。，属于生育力低下的状态，男女双方都可能同时存在不孕因素。

女性原发性不孕：既往无妊娠史，有正常性生活未避孕未孕一年女性继发性不孕：既往有妊娠史，有正常性生活未避孕未孕一年男性不育：无避孕措施性生活1年以上，男方因素造成女方不孕 年轻育龄夫妇有正常性生活，每月怀孕的机率约10～15％，每年怀孕的机率约80％ 如结婚后积极备孕达1年时间后仍未怀孕，建议当地医院妇科或生殖中心就诊。

什么是输卵管造影？是目前检查输卵管通畅与否最常用的检查手段，通过一个非常小的操作，将导管放置于宫腔，向宫腔及输卵管注入造影剂后，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查办法。输卵管造影痛苦不痛苦？临床上，病人听到输卵管造影经常很紧张，甚至很多病人在造影前就紧张到面色苍白，冷汗淋漓。那么输卵管造影到底痛苦不痛苦？其实输卵管造影并不痛苦，就跟妇科检查的感觉差不多，略微有些腹胀。过度紧张有时候反而会引起输卵管痉挛，造成不适感，甚至影响造影结果。哪些人需要做输卵管造影？输卵管造影目前是不孕症检查的常用手段，不孕症患者基本都可以行输卵管造影检查，以下患者例外：男方严重少弱精子症、男方梗阻性无精症、女方既往宫或腹腔镜手术检查过输卵管情况、双侧输卵管均发生过宫外孕病史、既往已经行输卵管造影术。输卵管造影后多久才能备孕？目前的输卵管造影剂已经大大改良，是碘水造影，碘水造影剂低渗透压，低粘稠度，吸收快，不引起任何上皮损伤，注入10-30min即被吸收，很快就通过尿液排出体外。造影次月即可备孕。输卵管造影前需要准备些什么？输卵管造影前，女方需检查支原体、衣原体、淋球菌，排除急性生殖系统感染。男方需检查精液情况，排除男方严重少弱精子症、男方梗阻性无精症。什么时间做输卵管造影合适？月经干净后禁房事，避免感染，术前一周内复查白带合格方可预约造影。造影时间一般安排在月经干净3-7天。输卵管造影后注意事项？输卵管造影术后2周内禁盆浴、游泳、性生活、预防感染。

什么是试管婴儿?试管婴儿是将女方的卵子和男方精子取出体外，在体外培养的条件下受精，并发育成胚胎，最后选择优质胚胎植入患者的宫腔内，让其在患者的体内继续发育、从而达到妊娠的辅助生殖技术。什么病人需要通过试管婴儿受孕呢？女性：输卵管不通、反复人工授精失败、多囊卵巢病人反复促排卵失败、子宫内膜异位症药物或手术治疗无效。男性：严重少弱精子症、男方梗阻性无精子症。试管婴儿是不是自己的孩子？是的。只是卵子和精子“相遇”的地点，由自然受孕的体内，变到了我们生殖中心实验室。试管婴儿是在“试管”里长大么？不是，精子和卵子在实验室受精培养成几个细胞的胚胎后，胚胎将再次被移植回妈妈的子宫，并在子宫里继续发育成宝宝。试管婴儿的成功率是多少？目前正常卵巢储备的女性，一次移植2个优质冻胚后，成功妊娠的概率50%左右。试管婴儿可以选择性别么？不可以，国家法律规定严禁非医学目的性别选择。试管婴儿是不是可以有双胞胎？如果母体没有子宫畸形或者其他不能承受双胞胎的特殊因素的话，目前常规一次移植2个优质胚胎，保证更好的成功率，但是不是两个胚胎都能继续发育成长，大部分试管母亲最终还是单胎妊娠，少部分双胎继续发育成双胞胎，极少部分胚胎可能进一步分裂成三胎，如果这种情况需要减胎。什么是一代试管婴儿？什么是二代试管？哪个更好？所谓一代二代是授精方式的区别，两者适应症有所不同。一代试管：又称常规体外受精-胚胎移植技术，精子、卵子取出后，放在一起，由他们“自由恋爱”，优秀的精子与卵子自行受精。 二代试管：学名叫：卵胞浆内当精子注射，相当于封建社会的“包办婚姻”，是挑选活力较好的精子人为注射进卵子，强制受精。一代试管、二代试管并无孰优孰劣之说，如果男方精子活力和数量是正常的，选择一代试管；如男方为严重少弱畸形精子症、或者穿刺取精、或者上周期试管时精子卵子受精率低的，则可选择二代试管。试管婴儿取卵后会影响女方今后的卵巢功能么？会引起女性过早衰老么？试管婴儿不会影响女方的卵巢功能。正常情况下，每个月女性都只有一个优势卵泡发育排卵，但是试管婴儿过程中，需使用促排卵药物使更多一些的卵泡发育，这样取卵的时候能取到更多一些卵子，能得到更多的胚胎。但是这些被促排卵药物促出来的卵泡，在自然周期中，本身是会闭锁的卵子，换句话来说，只是让这个周期本身要闭锁的卵子发育出来并加以利用，并没有透支到未来的卵泡。