连江县透堡卫生院普通内科科普号

孩子发烧咳嗽最常见的原因是支气管肺炎，住院治疗8天有好转了，但是还是容易造成肠紊乱拉肚子。又有点咳嗽提示抵抗力差气道容易过敏了。这除了吃清宣止咳颗粒和头孢克洛干混悬剂止咳抗炎外，可以配合用点抗过敏的、增强抵抗力的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、匹多莫德颗粒。

既然呼气试验阳性，提示是有幽门螺杆感染的，炎症刺激胃粘膜是容易诱发左边胃功能紊乱痉挛隐痛，一饿就疼，进食后缓解还需要注意排除十二指肠溃疡的情况。这如果时间久了，需要查胃镜明确病因，阿莫西林和兰索拉唑是抗炎的、抑制胃酸的，同时要配合吃点保护胃粘膜的、改善胃功能的、缓解胃痉挛疼的药物，比如胃铋镁颗粒、荆花胃康胶丸、斯达舒。

考虑是消化不良导致的胃食管反流来的，多由于贲门括约肌的发育不良容易导致的，使抑制反流的功能明显下降，食物容易反流。这可以适当用点助消化的、改善胃功能的、促进胃排空的药物，比如小儿消食颗粒、胃苏颗粒、多潘立酮混悬液。

既然是支原体感染了，是容易造成反复高烧不退的情况的，都是40度更提示感染程度比较严重的。 这除了打退烧针外，应当积极规律输液抗支原体治疗，同时配合用点抗支原体的、清热解毒的药物，比如阿奇霉素颗粒、双黄连颗粒。

既然是支气管炎，喉炎了，细菌感染导致的，造成气道痉挛咳嗽，运动、笑的刺激容易加剧，应激性的引起干呕。 都三个月如果没有好，提示抵抗力差了，需要积极用点抗炎的、止咳的、增强抵抗力的药物，比如阿奇霉素颗粒、小儿肺咳颗粒、匹多莫德颗粒。

既然是支气管肺炎了，出院治好后是容易留下肺、气管不好，容易受刺激痉挛咳嗽的后遗症的。这要注意饮食避免过热，可以适当用点止咳的、抗过敏的、增强抵抗力的药物，比如小儿肺咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、匹多莫德颗粒。

痰中带血丝了，需要高度注意排除肺结核导致的可能，容易造成消耗大了全身没力，多还可以有结核中毒的症状，比如低热、盗汗等。这需要查血常规、胸片，了解病因，也可能只是轻度的支气管管壁破裂导致的痰中带血，如果是这样，病症就轻了。

考虑是呼吸道感染咽喉炎来的，细菌感染导致的，炎症刺激声带导致的嗓子哑，使体温失调发烧。吃抗炎药物不管用、雾化没效果，需要查血常规，了解感染程度，积极配合用点清热解毒的、凉血利咽的药物，比如双黄连颗粒、

考虑是脑供血不足来的，特别是椎基底动脉供血少了，容易导致头晕目眩的情况，一站起来就看不到东西提示还与直立性低血压有关，还影响到视觉神经了。这可以查脑的多普勒超声，并测血压了解病因，可以适当用点改善脑供血的、止头晕的药物，比如心脑欣丸、养血清脑颗粒。

考虑是慢性咽喉炎来的，容易造成喉咙不适，诱发气道痉挛咳嗽，呼吸道分泌物增多有痰的情况。这可以查血常规、胸片，排除支气管炎、肺部感染等情况，需要积极用点抗炎的、止咳的、凉血利咽的、促进炎症吸收的药物，比如阿奇霉素、止咳糖浆、清咽滴丸、维生素C。