黄少明医生的科普号

胆在阳气升发起用过程中,起着机关之作用,是阳气升发之关口,胆气升即阳气升,促进气化功能,促使营血再生,从而达到阴平阳秘,恢复机体自稳系统的平衡状态。 从中医的经验，当脏器功能不佳时，刺激其相关的经络，可以强化经络的机能，因此解决胆功能不佳的最好方法，就是敲胆经。若人体气血运动不是很好的状态下，胆经的启动就显得特别重要。气血超旺相时，胆经不出手，其他经络也能正常启动旺相。 《灵枢·经脉》篇有云:“经络者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”人体依赖它来运行气血,发挥营内卫外的作用,使脏腑之间及其与四肢百骸保持动态平衡,使机体与外界环境协调一致。 当经络的正常生理功能发生障碍时,外则皮、肉、筋、脉、骨失养不用,内则五脏不荣,六腑不运,气血失调,不能正常地发挥营内卫外的生理作用,则百病由此而生。因此经气的疏通,对抗御病邪,防治疾病有着至关重要的作用。 每天敲胆经,通过经络联接内外之功能,调节胆府升发阳气的功能,使阳气达于五脏六腑而起用,五脏六腑皆安,则始能安康长寿。

敏感性皮肤主要是在角质层功能、神经功能以及皮肤免疫异常的基础上，由外界因素诱导发生。敏感性皮肤不仅对物质通透性增加，且角质层含水量减少，从而易发皮炎。所以，护理过程要采取表皮角质层的保湿处理，才能降低颜面皮肤的敏感性。

除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。 值得注意的是，虽然TPHA是直接针对梅毒螺旋体的特异性检测，但在一般人群中也会有1%的假阳性。现在已知可造成TPHA假阳性的疾病有：结肠癌、淋巴肉瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、海洛因成瘾、生殖器疱疹、麻风甚至妊娠等。 尤其应当一提的是，老年人的特异与非特异梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，一般在1%~2%，有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病，特别是伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病的年龄在70岁以上的高龄老人，RPR和TPHA同时出现假阳性的情况时有发生。不久前，国内某医院报道，他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者，分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病，住院期间，均出现过RPR和TPHA阳性。 梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非惟一依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史、婚外性接触史及查体的基础上，综合分析梅毒化验结果，才能得到正确的诊断。 本文系黄少明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

丝状疣俗称线瘊主要表现为细长、柔软带蒂的赘生物，且表面褐色或淡褐色，数目从数个到数百个不等临床上都是应考虑是丝状疣。 丝状疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗称线瘊。 一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人，因为他们的抵抗力比较差。一般采用激光等等办法治疗。

医生为什么要使用激素？ 既然激素有那么多的副作用，那么医生为什么要用激素呢？因为激素具有非常重要的药理作用。 1抗炎作用：激素有快速、强大而非特异性的抗炎作用，对各种炎症均有效，其它抗炎药物与之无法相提比伦。以皮肤科的常见的接触性皮炎为例，短期内使用激素可以很快缩短病程，接触患者的痛苦。 2免疫抑制作用：激素也是一种廉价的免疫抑制药物，可以治疗一些自身免疫性疾病如红斑狼疮、天疱疮等。 3抗休克作用：激素也是抗休克的重要药物，对于感染性休克、过敏性休克患者是一种保命的药物。 4抗毒作用：糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受性，即有良好的退热作用，又有明显的缓解毒血症的作用。

患者男，成人，自述三年前因为手不慎被老鼠?咬到，后到社区处理伤口，使用疫苗，后逐渐出现双下肢皮肤粗糙，表皮隆起，色素沉着，瘙痒不断遇热加剧。期间求医问药无数次，一直没有见效并且症状更加明显了。 今天上午来诊。 一看很类似早期皮肤淀粉样变！形成的原因非常特殊，尚需要进一步检查确诊，分期治疗。

病例：37岁男性，自身及家人无相关病史，其身体多处痣发生变化，多毛发区域的痣变灰，色素减少。他确认在使用白色kajal遮盖此痣后，进行了紫翠玉激光脱毛。6个月后病损一直在不断变化，而未脱毛区域的痣无变化。 图示：皮肤镜随访黑素细胞痣。 (A)脱毛前；(B)脱毛后 激光的热损伤为何对生黑色素细胞具有长期抑制作用尚不明确。 建议有痣者和恶性黑色素瘤高风险患者避免接受激光和光脱毛，并推荐使用皮肤镜随访可疑病变，避免误诊。

老人帕金森患者吞咽困难会出现在疾病的任何阶段，可以通过以下方法缓解帕金森患者吞咽困难： 调整用餐姿势。 保持坐姿进餐，上身尽量竖直，头略向前倾，进餐后继续保持15～20分钟，以防食物误入气管。 将食物切成小片。 给帕金森病患者准备的食物最好是切成小片，有利于充分咀嚼，也能避免发生误咽，不要强求患者一次吃下一匙食物。 养成良好的吞咽习惯。 平时有意识地练习吞咽动作，进餐时每次咬一口或吸一口食物，咀嚼后分2～3次吞咽下去，如果食物卡在喉部，轻轻咳嗽或清理喉部，并且在吸气前再吞咽1次。 促进唾液生成。 日常要多喝一些柠檬水或白开水，一是有利于补充足够的水分，另一方面也能促进唾液的生成。另外要尽量吃一些质软、易吞咽的食物，可将食物放在搅拌器内做成浓汤状，将药片压碎与果酱混合，容易吞咽。 辅助治疗。 对存在严重吞咽困难的帕金森患者，为保证营养供应和药物的给予，必要时可长期留置胃管或进行胃造瘘术。

1.洗澡时应选用温和的、最好是偏弱酸性的沐浴液。 2.要适量减少沐浴次数和缩短洗浴时间，以免水分及脂肪因热而过度流失。 3.洗澡时不要用力刷洗，这样很容易伤害到皮肤，甚至引起皮肤局部发炎，使得神经更加兴奋，加重瘙痒症状。 4.洗澡后趁皮肤还未全干时尽快涂抹滋润型的身体乳，这样可以帮助皮肤恢复水油平衡并在皮肤上形成一层薄膜，以便及时滋润干燥的肌肤。 二、注意防晒，保持湿度 ??????秋冬的气温虽低，但紫外线的威力仍然不容小视，因为秋冬大气离子层的浓度较夏天稀，紫外线被吸收的量也较夏天少，所以紫外线仍然是相当强烈的。所以白天在涂抹保湿乳液之后，别忘了仍要使用防晒霜来保护皮肤。 ?????为了避免室内空气干燥而引起的皮肤水分蒸发，应当设法提高室内湿度，通常湿度保持在50%左右比较合适。 护肤修复损伤屏障

治疗前左右上睑内侧对称性出现有淡黄色圆形斑块隆起10多年，不痛不痒，缓慢增大成为椭圆形。治疗中分成两次清除掉，间隔时间一个月。左侧皮疹已经消除，此次做右侧的皮疹。治疗后治疗后30天消除皮疹，右侧清除处患处不留疤。