王文进医生的科普号

为什么不论年龄大小，一双清澈的眼睛总是能够打动人心？特别对于女人而言，一双迷人的电眼，不仅看起来更美，而且更能直击人心。尤其是如今的疫情，带上口罩的我们，第一眼被看到的就是双眼，好看的眼睛总是让人忍不住多看两眼，对吗？然而不少爱美者因为熬夜刷剧、工作，亦或者年龄问题，好看的眼睛下面挂着两个大大的眼袋，特别显老。也有爱美的患者会和我说，我一直在用眼霜，难道不能祛除眼袋吗？当然不能！眼霜主要是起到滋润眼部肌肤，达到紧致修复的效果。在一定程度上可以缓解黑眼圈、眼袋的问题，但并不能从根本上完全去除。缓解≠去除≠解决。有眼袋，还是需要依靠医美手段。在说到眼袋的治疗之前，我们还需要弄清楚患者最容易混淆的问题：那就是眼袋和卧蚕的区分。卧蚕位于眼袋的上方，它其实是眼轮匝肌肥厚的表现。眼轮匝肌的作用就是让眼睑可以贴服在眼球的表面，维持眼睑及眼表正常的位置。同时它主管眼睛的闭合：闭合时眼轮匝肌可以帮助我们将泪液均匀地涂布于眼球表面，同时挤压泪囊帮助泪液的排出。因此相较美观而言，它的功能性对我们人体更为重要。再来看看眼袋，眼袋在临床上主要分为五类：脂肪型眼袋、松弛型眼袋、混合型眼袋、泪沟型眼袋、水肿型的眼袋。01脂肪型眼袋下眼睑眶隔筋膜脂肪膨大，突出于眶外。但是一般皮肤状态较好，没有明显松弛。常见于年轻人。02松弛型眼袋单纯型的下睑皮肤松弛，无脂肪膨出，眼周伴有细小皱纹。较多见于中老年人。03混合型眼袋临床上最常见的类型，既有眶隔脂肪膨出，同时又伴有下眼睑皮肤松弛。04泪沟型眼袋由于脂肪层的下垂和肌肉组织松弛而逐渐形成的眼袋。除了眼袋较大，泪沟的位置也明显凹陷。05水肿型的眼袋这个很常见，通常是短暂性的。一般原因是前一天晚上睡前喝水太多，导致第二天起床时下眼睑浮肿而产生的眼袋，属于假性眼袋。但是如果经常性浮肿，建议必要时检查肾功能、甲状腺功能。由于眼袋实质就是脱垂出来的脂肪，要让它消失，唯一的办法就是通过眼袋切除手术切除眼袋。不同类型眼袋治疗方式不同。【脂肪型眼袋】可通过内切，在眼睑内小切口祛除膨出的脂肪，解决眼袋问题实现眼周年轻化。一般这个手术适用于20岁~35岁的人，只是单纯的脂肪膨出，没有下眼睑皮肤松弛的爱美人士。【松弛型和混合型眼袋】可通过下眼睑的睫毛根部做切口，将脂肪逐层剥离去除，同时去除多余眼部衰老的松弛皮肤，然后缝合伤口，恢复紧致。眼角有细纹的可以联合肉毒素治疗，这项技术切口微小，恢复后无痕迹，适合中重度眼袋人群。【泪沟型眼袋】在保留眶脂弓缘的基础上，经内切或者外切法将眶隔脂肪剥离，既摘除了眼袋多余脂肪，又利用自体脂肪填补了凹陷所形成的老态。术后不但可以平整下睑沟，修复眼窝凹陷，同时还能修复已松弛眼睑的各层组织。个人眼袋案例内切眼袋外切眼袋+眶隔释放+提眉术千说万说，眼袋显老至少10岁并不是唬人，千万别因为眼袋让自己的美丽昙花一现。甩掉眼袋，重新找回年轻明亮的双眼吧。

年轻爱美者对付眼袋可以采用内切法，适合类型：轻、中度眼袋优点：轻、中度眼袋往往皮肤还没有出现明显松弛，可以考虑使用内切法祛除，主要适合于眶隔脂肪突出而没有皮肤明显松弛者，即由于脂肪膨出所致的眼袋。切口从眼睛内侧的结膜面进行，分开结膜后就可见膨出的脂肪，并不涉及皮肤和肌肉，因此创伤小，在皮肤表面没有切口也看不到疤痕，术后恢复快。适合年纪较轻，单纯眶脂肪突出，没有明显松弛的人。弊端：这种方法只适合眼袋比较轻的人群，如果是眼袋比较重的话，这种方法几乎是没有什么用的。

眼袋的位置是在卧蚕的稍下方，它的形成主要是由于脂肪过多疝出而导致的，形成的原因也很多，像家族的遗传出现的眼袋，可能会在求美者二十几岁就出现在眼睛下方，使人看上去没有精神；还有一种是因为随着人年龄的增长，皮肤逐渐松弛，衰老的肌肤不能稳定眶内脂肪而导致的脂肪向外隆起，这种情况下的眼袋会让人更加显老。所以这两种眼袋我一般是建议祛除的，这样会让求美者的眼睛看上去更加有神采，面容显得更加年轻有气质。如果配上眶隔释放眼袋术，在保留眶脂弓缘的基础上，根据个性化差异，精确设计、计算选择脂肪释放或转移的数量，再去除多余皮肤，从而达到“修复已松弛的眼睑各层组织、平整睑颊沟（泪颧沟）”一举两得的效果。不仅不会出现由于脂肪取出过多造成的凹陷现象，就是对那些已经出现的凹陷的患者，也可以进行良好的修复。

全切法作为双眼皮手术中的“万金油”术式，基本适用于各种基础的眼睛。无论眼皮薄还是厚、皮肤松还是紧，全切法都不在话下，与此同时还能一定程度上改善上睑下垂和上睑细纹的问题。术后痕迹轻虽然一直是埋线法的特点，但是全切法效果好的话也是可以做到隐痕的，下面就举例一些通过全切法焕然一新的小仙女们吧。全切双眼皮+上睑提肌术前&术后3个月姑娘的眼部基础就是那种双眼皮做不了太宽的肿泡眼，凹眼睛+眼皮臃肿+上睑遮瞳，双眼皮宽度窄一点会显得更自然。术后3个月反馈，双眼皮恢复地较为自然了，姑娘一改之前无精打采、气势低迷的状态，变得开朗可爱了起来~全切双眼皮术前&术后3个月姑娘眼皮厚度适中，但是松弛有细纹，经常贴双眼皮贴很容易产生这种细纹。大家要清楚地一点是，造成上睑细纹的不是双眼皮贴本身，而是撕拉双眼皮贴的动作，皮肤被经常性地拉扯会加速失去弹性，皮肤松坠也就因此而来了。全切双眼皮配合开眼角术后3个月反馈，扇形双眼皮自然成型，比原先的状态好多了。全切双眼皮术前&术后4个月姑娘术前眼部基础不算差，单纯做一个全切双眼皮已经足够。术后3个月恢复地已经很自然了，姑娘自己也非常满意。双眼皮修复眼角术前&术后1个月双眼皮失败的原因之一是双眼皮太宽不自然，肉条感严重，所以许多想要做双眼皮修复的患者要求的都是宽改窄。这类患者双眼皮失败很大部分原因是在初眼状态下把双眼皮尽量往宽了割导致的，这样基础的眼睛要修复起来往往具有一定难度。不过修复的患者中也有基础不差的，这个姑娘之前做过双眼皮，割得比较窄，后期变淡了，但是适当加深加宽，再开一点内眼角矫正内眦赘皮，术后1个月的状态已经可以正常出门了。看了以上案例，大家要清楚无论做埋线还是切开，都要看自己的眼部基础。多看功课多了解，选择适合自己的术式，全切术后双眼皮出来的效果也可以和埋线一样。因为切开双眼皮可以解决更多的问题，包括肿泡眼、眼睛无神、皮肤松弛等，术后出来的效果甚至会比埋线更好哦。

眼睛由单变双，对一个人的改变有多大？通过下面几个案例，我们可以发现，眼睛由单变双提升的不仅是眼睛的美观度，更是提高了眼睛和其他五官的协调感。案例1 全切双眼皮这位姑娘的眼睛术前处于单眼皮和双眼皮之间，是比较尴尬的的小内双，褶窄到几乎看不见。说是单眼皮吧，但确实眼皮上有褶，说是双眼皮感觉又好像有点不够格。许多姑娘觉得有内双就够了，起码要比单眼皮好不是？但其实，这是不完美的双眼皮，既然你已经进入双眼皮人群的范畴了，为什么不让双眼皮更明显一些呢？也许你内双可以达到100%的美，割宽双眼皮后可以达到200%的美哦。案例2 全切双眼皮+上睑提肌眼妆怎么化也不出彩？不要再埋怨化妆品没有选好了，问题可能出在你的眼睛上。单眼皮上妆，再贵的化妆品也难显其色；双眼皮上妆，简单抹两下就能画出立体感。这位姑娘术前是肿泡眼+轻微上睑下垂，造成无神小眼最典型的两个bug都存在。虽然之前眼睛基础真的不怎么好，但这样的眼睛改善之后的对比就更加明显了，无神凶狠眼秒变甜美柔波眼，气质改变就在这一双眼睛上了。案例3 全切双眼皮+上睑提肌+内眦开大姑娘一直不太喜欢自己的眼睛，肿肿的，单单的，除了证件照，拍其他照片都没有心情。她对眼睛的喜好比较偏向于网红款，仅仅只做重睑还欠缺那么一点感觉，上睑提肌外加开内眼角会更符合她的要求。姑娘的五官衬得起比较夸张的双眼皮，所以术后的效果非常好，整体气质几乎和明星无异，等到完全恢复后会更自然！案例4 全切双眼皮+上睑提肌这位姑娘无论五官还是脸型都是非常不错的，但是肿泡眼+上睑肌无力的双眼配置实实在在拖了她的颜值后腿。作为一个单眼皮20多年的女生，她一直在内心挣扎着要不要做双眼皮，最后还是决心改变，逆转局势让双眼变成自己的增分项。术后眼珠部分曝露更多，变大了的双眼名副其实地变成了心灵的窗户，姑娘说现在出去见人，旁人更容易被她明亮地眼睛所吸引。随着眼睛慢慢消肿，双眼皮会呈现出自然的状态，到时候她的双眼皮必定可以成为五官的中心点。案例5 全切双眼皮+上睑提肌小姑娘术前单眼皮外观，上睑组织很臃肿，眼裂小，黑眼珠曝露度很少，睁眼有明显抬眉动作。结合她的术前眼部条件，不适合割太宽的双眼皮，全切+上睑提及术后，眼睛明显比之前大了很多。原生的眼睛曾一度让她自卑，现在做了双眼皮后变得自信了一些，身边人也夸赞她勇于做出改变，另眼相看了。

亚洲人五官扁平，眉弓低，所以双眼皮的宽度要窄，一般为5mm-8mm之间。宽度在6-7mm的双眼皮睁开看上去非常自然，这是大多数天生双眼皮人群的宽度。8mm宽度的双眼皮比较适合眼睛细长的妹子，9mm以上的宽度基本上不适合亚洲人群了。所以说，双眼皮的宽度是一个相对的量，并不是绝对数字，要根据求美者的上睑提肌肌力、左右眼皮肤的松弛度、眼皮的厚度、眼轮匝肌的厚度以及面部轮廓、五官比例等综合因素来定制合适的双眼皮宽度及手术方案。

双眼皮手术要不要配合开眼角手术来做，也是需要根据求美者眼部情况做判断，如存在明显内眦赘皮的情况，我一般会建议求美者进行一个开大内眼角的手术，来实现眼睛更大更明亮。总得来说，想要彻底告别无神小眼睛。需要求美者和医生之间充分沟通，根据求美者眼部情况选择合适的术式，整体改善，让眼部大放“睛”彩。

许多姑娘可能会问，为什么有的人眼睛整的那么漂亮，而我的手术虽然没有失败，但总觉得术后效果差那么一点。那一点到底差在哪儿呢，答案可能就差在一个开眼角或上睑下垂矫正上。也就是说，大多数人无法仅通过单纯的双眼皮手术达到预期效果，而是需要眼部综合性的改善。◆ ◆ ◆◆王文进医生案例双眼皮+内眦开大◆ ◆ ◆◆这类人群除了是单眼皮之外，往往还伴随着内眦赘皮、上睑下垂、上眼睑提肌无力等问题。尽管现在想要做双眼皮手术的求美者越来越多，但却不是每个人都了解这些眼部问题的真正含义是什么。这些问题看上去微不足道，但是不解决的话，就算做了双眼皮也是无济于事。◆ ◆ ◆◆王文进医生案例双眼皮+上睑下垂矫正◆ ◆ ◆◆对眼整形不了解的求美者，通常只在乎如何变成双眼皮，而不会注重自己眼睛存在的其他问题，这时候就需要你的整形医生有一双火眼金睛，能够一眼看出你眼部的所有缺陷。然而，并不是动的地方越多取得的效果就越好，对于那些稍作调整即可双眸焕发的求美者来说，一切从简才是最好的方法。所以，该做加法还是做减法是整形医生要掌握好的度，这就要求医生必须具有良好的审美，帮助求美者正确设计出最适合的方案，一步达成最佳成果。◆ ◆ ◆◆王文进医生案例单纯双眼皮◆ ◆ ◆◆你知道吗，单眼皮姑娘们需要考虑到的，其实双眼皮妹子们也得多加注意。因为内眦赘皮、上睑下垂等问题并不是只发生在单眼皮人群中，双眼皮人群也会有同样的烦恼。要让自己的双眼皮优势发挥到极致，可得抓紧改善掉这些“障碍”。由此可见，双眼皮也不是尽善尽美的，因为双眼皮而衍生出的一些问题，同样会让眼部美观大打折扣，比如多层眼皮，或者双眼皮手术失败导致的双眼皮不对称、手术痕迹深、双眼皮消失等一系列问题。这时双眼皮修复术就是这类求美者改善的途径。◆ ◆ ◆◆王文进医生案例双眼皮修复◆ ◆ ◆◆双眼皮手术不复杂，但里面的学问可不少。看看自己的双眼皮都做到位了吗？你是只追求眼皮上那一道褶儿，还是更注重眼部的整体和谐度呢？相信大家都是后者，那明白了眼整形的奥秘后，可要把这一重任交给放心的医生去完成。无论你是没做但想做双眼皮的人，还是做了却感到不满意的人，Dr. Wang都在这里恭候大家的咨询。

在美国，注射肉毒素是十分受欢迎的美容疗法，然而在国内还有许多人对肉毒素注射抱有怀疑态度和恐惧心理，其中大部分求美者比较在意的是注射后面部僵硬和不自然的问题。要消除广大求美者的种种疑虑，首先要帮大家了解清楚到底什么是肉毒素。什么是肉毒素肉毒素，又称肉毒杆菌毒素，可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。肉毒素最早应用于眼科矫正斜视，1987年开始应用于面部皱纹的治疗并获得了令人满意的疗效。共有七个类型，其中A型肉毒毒素因其稳定性好，易于制备、保存而广泛应用于临床。肉毒素应用之广，对瘦脸、除皱、瘦腿和瘦肩等方面都有卓越成效，在面部提升以及初老抗衰领域更是首选的美容方式，对抗抬头纹、川字纹、鱼尾纹等动态皱纹都不在话下。又因为其所属微整形领域，具有更安全、创口小、恢复快的优势，所以肉毒素注射其实可以满足大多数现代快节奏生活的爱美人士。既然肉毒素注射的优势这么多，那会导致面部僵硬和不自然的现象是否也真的存在呢？其实会出现这种现象，与医生的注射技法有着密不可分的关系，在此我分享一下近期一直践行的肉毒素微滴注射美塑疗法。这种注射方法在有效改善皱纹的同时最大程度的保留肌肉的收缩活力，实现自然的皱纹改善，同时也带来了水嫩的肤质变化这样意想不到的额外收获。肉毒素微滴注射操作步骤传统肉毒素注射方式是将100U肉毒素加入2～2.5mL无菌生理盐水中稀释，向目标肌内注射2～4U肉毒素 ，而微滴注射将2U注射液分成10～20个微滴，浓度更低，用30号针头，采用网格状注射，间距通常为1cm，缓慢、均匀注射。为达到更平稳的注射效果，可在单点注射更小的剂量，注射间距为0.5cm。额前及眼周注射部位分布▼改善效果▼除了技巧技法之外，医生对于不同类型患者应该如何注射的把控也是避免面部僵硬的重要因素之一。比如每个人面部肌肉的分布并不特别平均，这时如果按照同一剂量注射所有部位，就很有可能导致注射完面部不自然的现象。可能出现的并发症为下唇歪斜、两侧口腔前庭食物存留、笑容僵硬等。更多王文进医生案例展示▲下唇嘴角注射改善▲下唇嘴角注射改善▲颈阔肌注射改善总体来说，只要选对医院，选好医生，肉毒素就可以在不损害你健康的前提下延长你的青春和美丽。就算你的面部天生有着一些歪斜或者不自然的现象，肉毒素也是治疗这类症状的一剂良药。希望看完这篇文章的你，已经对肉毒素有了一个新的认识。