张涛医生的科普号

近期出门诊时有很多患者向我咨询如何坐浴，在回访的病人中，也有很多人没有掌握正确的坐浴方法，从而导致了治疗效果欠佳。现在就向大家讲解一下如何正确的坐浴。 肛门部坐浴是治疗肛门部疾病常用的治疗方法。坐浴不仅能清洁肛门、促进创面愈合，而且可以防止感染、活血化瘀，消肿止痛。如果在肛门坐浴的热水中再加入某些药物，那就还有某些药物的作用。 水温通常控制在不烫手的程度，也就是洗澡时能耐受的温度(40-43度)，倒入盆中，坐浴10至20分钟。很多患者使用的盆大小不一样。导致了坐浴效果差异也很大。个人推荐可在网上买的专用坐浴盆(如图)，这种可以直接放在马桶上。而不必下蹲或坐在盆里(网购很多渠道都可以买到，价格15-60元不等，不需要电加热等效果)。因为坐浴盆水量很好掌握，且坐浴姿势安全，适合老人及体弱人群，值得推荐。 清洗肛门时需注意，肛门水肿比较明显时不可用力揉搓水肿部位，以免使水肿加重。肛门手术后可先用清水清除肛门部位的粪便和污物，然后再坐浴。 坐浴时要将肛门放松，两侧臀部不要夹紧，以便达到最佳治疗效果。 注意事项： ⑴ 如有手术切口，坐浴后应按时复诊换药。 ⑵ 女性经期、妊娠末期及盆腔急性炎症期不宜应用。

火箭军总医院结直肠肛门外科 原创发表一.养成良好的饮食习惯1. 吃的量要足够。大肠的蠕动是需要一定的粪便量才能诱发的。所以请不要无故节食，不要用过度节食的方法减肥。节食会导致肠蠕动减慢形成便秘。2. 吃的食物中膳食纤维的含量要足够。粪便的主要成分是膳食纤维和肠道内的细菌菌体。有的患者不理解为什么他（她）吃了很多，大便量却很少，吃的东西哪里去了呢？他（她）不知道吃得食物过于精细了，都被吸收了，没有形成足够的粪便，久而久之形成肠蠕动减慢、便秘。3. 充分认识膳食纤维的意义。我国推荐每日膳食纤维摄入量应不小于25g。这是因为膳食纤维不仅有助于排便，更重要的是，膳食纤维进入大肠后能够被肠道内细菌分解利用，不仅促进了肠道内有益菌的繁殖（不会出现肠道菌群紊乱），提供人体必需的维生素，细菌的分解产物还能为大肠上皮细胞提供大量的营养物质，保持肠道健康，这点很重要。二.养成良好的排便习惯1. 尽量不要熬夜、早晨不要睡懒觉。肠道常常夜间休息，早晨开始活动，吃、喝、活动也都能刺激肠道运动。肠道自然活动最集中的时间就是每天晨起及第1顿饭后30分钟。这段时间最容易出现自然的便意，睡懒觉会使便意消失。2. 吃早餐很重要。早餐要吃东西，喝两杯温水，尽量餐后30分钟时能有5-10分钟的不被干扰的休息时间，用于排便。当然，很多家庭早晨很忙，做到这点不算容易，所以当你打算重建肠道功能时你必须提前计划或早一点起床。3. 绝大多数人的肠道都很容易适应一定的排便习惯。我们中有些人太忙了以致没有时间排便，生活非常无规律，难以形成良好的排便习惯。肠道适应了不好的排便习惯，就会肠功能紊乱。三．正确的排便姿势1.坐在座便器上排便的方式，给顺利排便带来了很大的不良影响。自然姿势是蹲便（是先于座便器发明的），凡是蹲坑仍然盛行的国家似乎很少有便秘问题。2.虽然蹲便并不十分流行，但很多人发现采用半蹲位对排便可以有所帮助。半蹲在便池前，放松双脚，保持双脚和双膝分开间约30厘米，身体前倾，放松肘关节，置于大腿上。尽量放松。实在家中没有蹲坑的可以在座便器前放置一个高约10厘米的小板凳，将脚放置在板凳上。四．正确的呼吸1. 排便时，不必屏住呼吸。很多人误以为深呼吸、用力排便时屏住呼吸能够帮助排便，其实不然。要尽量避免这样做。如果你屏住呼吸去用力排便，这是“紧张”，它反而会使肛门紧闭。而且，当你屏住呼吸，你会受限于你能摒多久，当不得不释放腹压呼吸时，你又回到了原点。正确的是：坐在座便器上（或蹲便），放松肩膀，正常呼吸。你会发现通过鼻子吸气通过嘴呼出是最容易的呼吸方式。2. 如果你会情不自禁的紧张并屏住呼吸，请试着轻轻呼吸或者轻吟童谣。五．用力排但不要紧张排便最好的方法就是使用腹肌的力量去推进。向前倾斜，把肘部放在大腿上，轻松呼吸，放松肩膀。让你的腹肌用力向外鼓起，使腰变粗，现在使用腹部肌肉，象泵一样将粪便向下推进至肛门部。保持温和但坚定的压力。六．放松直肠、肛门1. 排便的最后一步就是放松直肠、肛门。很多便秘的患者常常在试图开放肠道时却收紧了肛门。这就相当于盖着牙膏盖挤压膏，可想而知排不出来。久而久之导致肛门括约肌反常收缩，形成了功能性便秘的一种类型：出口梗阻性便秘，如果您已经是这一类型患者可以至我院尝试生物反馈治疗来训练。以上听起来简单，但对于便秘患者和已经形成不良排便习惯的人来说做起来挺难，多练习才能带来协调。正确的姿势、正常的呼吸、从你的腰以下开始向下使劲、放松直肠肛门，如此重复，每天坚持至少5分钟，除非你很快有肠蠕动。当然您每次的排便时间也不必过长，（不要超过10分钟），如果今天没有排出大便，请不放弃，明天再试，这常常要花好几周去训练才能逐渐起效。如果某天未排便，也请不要紧张，每两天或每三天排便一次都是正常的，只要排便过程通畅即可。本文系张涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

是的。你没看错，本医生终于决定做个肠镜检查了。北京262医院肛肠外科张 涛你以为接下来就是科普了？no～，这只是一篇重点讲感受的故事。缘起作为一个从业12年的专业的结直肠外科医生（是的，就是那种天天生活作息忙乱的医生群体们），在长期排便不成形，饮食不规律，经常吃外卖等等优良且普遍的“现代人群生活习惯”下（当然，便秘和肛门痛这些更专业且隐私的症状我就不说啦），我还是决定做个结肠镜检查。为什么上班了12年才想起做肠镜的问题（关键还是本专业嘛）。。。这个嘛。。。和普通人顾虑一样，还不是因为那点儿“恐惧心理。但是谁都知道，做肠镜真的很重要。要知道结直肠癌是当今最常见的恶性肿瘤之一。在全球的恶性肿瘤排行榜上名列第三，死亡率高居第二。而在全球消化系统的恶性肿瘤发病和死亡率中，结直肠癌名列第一，傲视群瘤。而随着我国现代生活节奏加快，生活方式和饮食方式也开始逐渐向西方靠拢，因此国内大肠癌的发病率连年攀升。目前已成为我国消化系统恶性肿瘤发病率第2位，患病率第1位的恶性肿瘤！国内每年几十万的新发病例，给无数个家庭造成了沉重负担！而结肠镜检查可以简单准确的发现大肠病变。因此，及早发现和及早治疗，变得尤为重要。 （科普结束，抱歉没忍住啊，毕竟这是在门诊天天说的事情～）接着说“正事儿”吧。准备工作从决定做肠镜以后，先是给自己做一些检查（预约过程：开检查单，查传染病4项等），然后确定预约日期。在预约日期的前一天，我拿到了“心仪”的泻药：复方聚乙二醇电解质散，以前的医院都是用硫酸镁作为导泻药物，硫酸镁虽然排泄作用很强，却容易引起体内电解质紊乱（尤其对中老年朋友不够友好），现在已逐渐被复方聚乙二醇电解质散代替（商品名：舒泰清或福松），这种白色粉末的大包加小包，让我难以忘却（原因看后面）。清理肠道根据我们自己科室的习惯，我决定分两次饮用（一共24包药，肠镜检查前一天晚上8点喝掉12包，肠镜检查当天早晨5点喝掉剩下的12包），下面由我一定要重点介绍：首先头一天晚上8点的12包，要配合着1500毫升的温水，其实听起来没啥，（不就是三瓶啤酒吗？还能难倒我一个东北汉子？），没想到第1杯下去我就有点认怂了，可能我喝的比较猛，拿喝啤酒的架势喝的，紧接伴随而来的就是肚子胀。就是那种好像喝了5瓶啤酒到6瓶啤酒，又不能去厕所的感受。以至于第2杯我都不敢喝了，在第1杯完全喝完之后半小时，我没有任何排便的感觉（这个和大家想的不一样吧？）。在这里要说明一下，作为渗透性泻剂的聚乙二醇电解质散，当喝入一定剂量后，会有那种正常排便的感觉，而不是那种大家想象的腹泻时候急迫的样子，至少你有时间犹豫要不要去厕所，并且优雅的挪步到厕所里。第2杯我犹豫不决，但是开弓没有回头箭，喝就喝吧！于是跟科里护士老师求教，得到了一个独家窍门：可以配合着“脉动饮料”一起喝（我的方法是，每次闭着眼睛喝一大口药物溶液后，再少喝一小口脉动饮料），总之第2杯的状态要远好于第1杯。但这时大便的感觉也开始出现了。晚上我大概排了3~4次。刚开始还是成型便，到后来就排便 变得松软了，但全程没有腹泻及腹痛的那种感觉。从晚上8点开始喝药到大约晚上11点半左右结束，终于可以安然进入梦乡了～（没错，所有大夫都是夜猫子属性）。第2天早晨5点起床，把剩下的12包药物（舒泰清）喝掉（还是1500毫升水），这一次的感觉比前一晚上还要好，既没有腹胀也没有其他不舒服，大约又去了3~4次厕所，直到排出纯水样便（有很少量的粪渣）为止，准备工作完成啦。这里还要说明一点，复方聚乙二醇电解质散在导泄时，会同时补充体内所需的钠和钾等离子元素，所以即使排泄很干净，也不会有那种吃坏肚子或者腹泻后的浑身无力感（还是那么神清气爽的一个男儿）。即使是中老年朋友，也不会有明显不适（如果不放心可以再喝点糖水）。而且一旦排泄干净，就基本不用再去厕所啦。肠镜检查早晨到单位交完班，我和我的肠镜医生（其实就是我的同事倪医生，一位技术高超的理工型男医生）一前一后的步入了既熟悉又陌生的内镜室。。。。（此处内心波澜省略1万＋字数） 检查前先被带到一个私密的房间里（保护隐私，我们单位做的不错），换上专业的检查裤子（真的是专业的，只能露出肛门那种，既能保护隐私，又能方便医生操作，绝对的服饰神器！），取左侧卧位（就是蜷着腿朝左侧躺着），由医生进行开始进镜检查。注意：此时绝大部分内镜医生都会以半安慰半命令口气同你说话，然后在你正在思考人生问题的时候，以迅雷不及掩耳盗铃的速度，完成进镜动作！倪医生的进镜速度快到我还没能喊声音出来就已经在屏幕上看到了自己的直肠黏膜（不愧是理工型男医生，这速度杠杠的），而此时真正的感受是，只是肛门部位有异物感，因为腹腔内的肠道对肠镜的感受是相对模糊的，只是略微的腹胀感觉。这时候只要按医生及护士的指示做，并没有那么难受（相信我，这是实话），当将内镜进入直肠和乙状结肠交界时，可能会让你平卧位，然后翘二郎腿，（是的，没错～就是你每天躺在床上玩手机和看ipad时那个悠然自得的动作，这个姿势可以一直到检查结束）此时不要紧张，这只是方便医生更容易的将内镜送入以更深的肠腔，同时又不会让你难受的技巧（所以说一定要听话，我决定老老实实的配合）。整个检查过程中，我的眼睛全瞄在了液晶屏幕上（这个可以理解，活这么大岁数，第1次和自己的肠道见面，难免有些好奇），当内镜到达大肠的末端（可以见到阑尾窝哦！）有时是到达末段回肠，结肠镜就算做到头了。从肛门到大肠的距离通常是1.5米左右，但由于医生的高超手法和操作，实际上肠镜大约只进了70公分左右，所以不用紧张，放松就好！ 接下来就是退镜观察（此时建议不要打搅医生，因为退镜观察的过程是医生辨别肠道内病变的重要环节，你的多余语言或动作会影响医生的观察和判断。那肠镜检查这罪岂不是白遭了？老实躺着，别动。。。）。退镜的时间有时会比进镜还要慢一些。但是依然不会有很难受的感觉。我尽量放松呼吸，不去乱动，在经历了漫长的一个世纪般的等待（其实一共才10多分钟）肠镜终于从我的肛门跑出去了！（检查结果没啥问题，有一个很小的息肉，被倪医生轻松的解决掉了！） 检查后，建议在地上多溜达（或者转悠，散步）一会儿，还要到厕所里蹲一蹲，把那些不该属于自己肚子里的气儿排出去（此时才知道原来放屁都能如此欣慰）。至此，整个结肠镜检查结束～总结回顾这就是本医生“被”做肠镜的故事啦，是真情实感的感受。其实没有那么恐怖，很多时候，最难过的只是思想那关，当你下定决心做结肠镜检查时，其实已经完成整个过程的80%了。 只要按部就班去做，就能让你对今后5到10年的肠道健康高枕无忧！目前国内医疗机构通常建议50岁以上的人群（也有建议40岁以上的）无论有无胃肠道的症状或疾病，都应该做一次结肠镜检查。因为在这个年龄段，肠息肉及肠癌的发病率会大大增加。但是如果你平时常有腹痛或腹泻以及大便性状的改变，或者便血、黑便、粘液便这样的情况，那么无论多大年纪，都建议还是尽早做一个肠镜，免除后患！其实做肠镜没有想象的那么难受，但是这个检查却可以及早的发现肠道内的息肉和肿瘤，可以大大减少罹患肠癌的风险。最后，感谢各位读者朋友努力看完，祝您和家人们，吃的健康，排的通畅！本文作者：全军肛肠专病中心，张涛医生。全军肛肠病专病中心，愿与您一起，为您的健康保驾护航！火箭军特色医学中心 全军肛肠疾病专病中心为中国医师协会肛肠分会候任会长单位，拥有专科医生12人，其中博士7人、硕士3人，其中国务院特殊津贴1人，军队专业技术人才一类岗位津贴1人，9人在全国及全军专业学术团体任职，护理组为全国“巾帼文明示范岗”，获南丁格尔奖。先后承担国家863课题、国家卫计委专项课题、全军“十一五”、“十二五”重大医学科研项目、首都临床特色应用研究项目、北京市自然科学基金等国家及省部级科研项目二十余项。近五年在Disease of Colon & Rectum、Colorectal Disease、International journal of colorectal diseases杂志等国际及国内权威专业期刊发表论文百余篇，荣立集体二等功1次、三等功4次。为国内结直肠肛门病专业领域内诊治病种覆盖全面、技术领先、设备先进、医疗科研并重的一流专科中心和培训基地。

小李是一个IT工程师，平时工作很忙，经常静坐、加班、饮食不规律，近2天来发现肛门部长出一个鹌鹑蛋大小的“肿物”，疼痛不适，坐立不安，无奈来到医院就诊，被诊断是“血栓性外痔”。小李很迷惑，自己从来未患过痔疮，每年体检也是身体健康，怎么会突然得这个恼人的疾病了呢？血栓性外痔是怎么得来的呢？血栓性外痔的人越来越多，主要是因为患者对疾病的不了解和不重视导致的。血栓外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。痔疮患者，排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓外痔。凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高，使血管破裂者，都是发生血栓外痔的病因。饮食口味过重应警惕血栓性外痔 1、饮食口味重，过食肥甘厚味、辛辣刺激食物，就很容易引起外痔。 2、久坐、久站、久蹲、久行也是外痔的一个重要原因。 3、高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等也是造成外痔的一个因素。 4、日常蹲厕过频、时间过久等，也很容易引起外痔的发生。 5、局部血液回流差，也容易造成血管扩张淤血成痔。 6、妊娠、前列腺肥大等也是造成外痔的原因。血栓性外痔有哪些影响呢？ 1、血栓性外痔最主要的是增加人们的心理压力，常常感觉到烦躁不安，给生活带来不和谐因素。 2、患者在大便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。 3、专家指出，血栓性外痔可造成肛管内或肛缘外的圆形或椭圆形肿块，初起时较软，几天后变硬，如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如发生感染，可生成脓肿。如何预防呢？1、少喝酒、少吃辛辣刺激食物、平时注意多喝水、多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯；2保持大便通顺别秘结，多吃蔬菜别吃辣，多做活动别久坐，有病早治别久拖。3、及时治疗肛门炎症性疾病；4、养成良好的大便习惯，保持大便通畅。5、适当运动，注意改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法。得了血栓性外痔要怎么治疗呢？通常用温盐水坐浴法治疗该病有较好效果，方法如下：在2000ml温水(温度约40℃)中放人两调羹用盐坐浴，时间约10～15min，1日2次。同时可口服消肿类药物如草木犀片、地奥思明片以促进静脉水肿消退，一般治3天后，肿物明显缩小，胀疼减轻，证明保守治疗有效，1周后，肛门肿物基本消失。保守治疗效果不佳，则需行手术治疗，剥离血栓。所以除了日常生活注意外，一旦得了血栓性外痔，要及时到专业的结直肠肛门外科就诊，以免延误治疗。本文由全军肛肠专病中心 张涛 整编

炎炎夏日，很多朋友进食生冷寒凉的或不洁的食物后，经常出现“拉肚子”，也就是腹泻。夏秋季节天气炎热,雨水较多,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。夏季出汗较多，大量饮水，稀释了胃液也降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件。夏秋季节苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌，传播疾病。这些原因都能够造成腹泻。 很多朋友认为“拉肚子”很正常，不去重视，随便找点药物吃，甚至任其发展，不进行治疗，常常造成更加严重的后果。例如霍乱与副霍乱，临床表现轻重不一，轻者症状较轻，常为水样泻，每天数次不等，可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状；重者大便次数更多，大便可呈米汤样，伴随全身中毒表现，严重者危及生命。所以，“拉肚子”非小事，要慎重对待，尽早治疗。有人觉得既然已经腹泻了，就要再减轻些肠道负担，所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。如果病情严重，需及早就诊专业的结直肠外科。出现腹泻后该怎么办呢？1、对于急性腹泻，应彻底治疗，以防转为慢性。饮食避免过于寒凉。2、饮食应有节制，忌食肥甘厚味，过于油腻饮食往往使腹泻加重。忌生冷瓜果。3、注意保暖，慎起居，护腰腹，避免受寒。 4、养成良好卫生习惯，不食不洁食物。5、注意观察病情，寻找引起腹泻或加重病情的有关因素，注意调摄。一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人。首先要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。常用的治疗腹泻或肠道感染的药物包括：思密达、整肠生、美常安、喹诺酮类药物如诺氟沙星、左氧氟沙星等（需医生处方）；整理编辑：全军肛肠专病中心 张涛火箭军总医院结直肠肛门外科、全军肛肠疾病专病中心为中国医师协会肛肠分会副会长单位，拥有专科医生11人，其中博士6人、硕士3人，9人在全国及全军专业学术团体任职，护理组为全国“巾帼文明示范岗”，获南丁格尔奖。先后承担国家863课题、国家卫计委专项课题、全军“十一五”、“十二五”重大医学科研项目、首都临床特色应用研究项目、北京市自然科学基金等国家及省部级科研项目二十余项。近五年在Disease of Colon & Rectum、Colorectal Disease 等国际及国内权威专业期刊发表论文百余篇，荣立集体二等功1次、三等功4次。为国内结直肠肛门病专业领域内诊治病种覆盖全面、技术领先、设备先进、医疗科研并重的一流专科中心和培训基地。

什么是肛裂？肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.51.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂典型表现为： 1疼痛：患者排便时，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。2便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。肛裂如何治疗？ 1.调整饮食：对于急性新鲜肛裂，通过调整饮食、软化大便，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。 2．坐浴：用温热盐水或皮肤康洗液坐浴，温度40℃50℃，可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。 3．药物治疗：口服缓泻剂如乳果糖等，使大便松软润滑，以利排便。局部外用药物：通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，临床上常用的此类药物有：太宁栓、太宁乳膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏。 如果经过一段时间的规律保守治疗，肛裂仍不能缓解，就需要手术治疗。 二炮结直肠肛门外科治疗肛裂采用 肛门内括约肌检扩术、肛门内括约肌部分切除术，具有痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低的特点，已治愈上万例肛裂疼痛困扰的患者。

本文由全军肛肠专病中心（火箭军总医院 结直肠肛门外科）微信公众号：EPGCWK 首发。我科关于便秘的治疗已有十余年，其中针对直肠前突型出口梗阻性便秘患者的经肛门直肠吻合器切除手术（STARR）在国际领先，研究成果被2016年美国结直肠外科医师协会（ASCRS）便秘诊治指南引用。多年的临床经验，我们发现很多患者不会正确排便，所以对于便秘患者，我们首先要学会如何正确排便，今天我们将教您几点排便小常识，希望对您有所帮助。正确的排便姿势1.坐在座便器上排便的方式，给顺利排便带来了很大的不良影响。自然姿势是蹲便（是先于座便器发明的），凡是蹲坑仍然盛行的国家似乎很少有便秘问题。2.虽然蹲便并不十分流行，但很多人发现采用半蹲位对排便可以有所帮助。半蹲在便池前，放松双脚，保持双脚和双膝分开间约30cm，身体前倾，放松肘关节，置于大腿上。尽量放松。实在家中没有蹲坑的可以在座便器前放置一个高约5-10cm的小板凳，将脚放置在板凳上。正确的呼吸1. 排便时，不必屏住呼吸。很多人误以为深呼吸、用力排便时屏住呼吸能够帮助排便，其实不然。要尽量避免这样做。如果你屏住呼吸去用力排便，这是“紧张”，它反而会使肛门紧闭。而且，当你屏住呼吸，你会受限于你能摒多久，当不得不释放腹压呼吸时，你又回到了原点。正确的是：坐在座便器上（或蹲便），放松肩膀，正常呼吸。你会发现通过鼻子吸气通过嘴呼出是最容易的呼吸方式。2. 如果你会情不自禁的紧张并屏住呼吸，请试着轻轻呼吸或者轻吟童谣。用力排但不要紧张排便最好的方法就是使用腹肌的力量去推进。向前倾斜，把肘部放在大腿上，轻松呼吸，放松肩膀。让你的腹肌用力向外鼓起，使腰变粗，现在使用腹部肌肉，象泵一样将粪便向下推进至肛门部。保持温和但坚定的压力。放松直肠、肛门1. 排便的最后一步就是放松直肠、肛门。很多便秘的患者常常在试图开放肠道时却收紧了肛门。这就相当于盖着牙膏盖挤压膏，可想而知排不出来。久而久之导致肛门括约肌反常收缩，形成了功能性便秘的一种类型：出口梗阻性便秘，如果您已经是这一类型患者可以至我院尝试生物反馈治疗来训练。以上听起来简单，但对于便秘患者和已经形成不良排便习惯的人来说做起来挺难，多练习才能带来协调。正确的姿势、正常的呼吸、从你的腰以下开始向下使劲、放松直肠肛门，如此重复，每天坚持至少5分钟，除非你很快有肠蠕动。当然您每次的排便时间也不必过长，（不要超过10分钟），如果今天没有排出大便，请不放弃，明天再试，这常常要花好几周去训练才能逐渐起效。如果某天未排便，也请不要紧张，每两天或每三天排便一次都是正常的，只要排便过程通畅即可。火箭军总医院结直肠肛门外科

（我科门诊在门诊楼3层28诊室） 尊敬的门诊患者及家属： “防控疫情，人人有责”！根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规和北京市突发公共卫生事件一级响应要求，为落实新型冠状病毒感染肺炎依法防控措施，保护人民群众生命健康，请近期来我中心就诊的患者及家属注意以下事项： 1 为避免交叉感染，请无紧急就诊需求的患者择期到中心就诊。确需来中心就诊的患者及家属请携带身份证或医保卡到门诊楼西侧预检分诊点进行预检分诊，体温筛查、流行病学调查符合规定，方能进入门诊楼就诊。对故意隐瞒病史的依法追究责任。 2 周一至周五普通门诊正常开诊，双休日停诊。军人诊区周六、日上午半天门诊。 3 门诊挂号收费窗口设置在门诊楼一、三、四、七层，患者凭预检分诊凭证挂号。呼吸科门诊迁至门诊大厅一层，中医科、皮肤科、放疗中心调整至门诊楼四层。 4 疫情期间暂停健康体检工作、专家门诊、专病门诊、特色门诊及多学科会诊门诊。 5 疫情期间口腔科、眼科、耳鼻喉科、内镜检查、肺功能检查停诊，上述科室只接诊急诊患者。 6 凡有以下情况之一者，请主动前往发热门诊就诊（发热门诊在门诊楼北侧）： ①近三天有发热（37.3度及以上）或不明原因干咳等呼吸道症状； ②近两周内去过湖北； ③近两周明确接触过湖北居住着或确诊的新型冠状病毒感染的病人； ④身边有多名人员发热。 7 门诊就诊患者及陪同家属必须佩戴口罩，为了您及家人安全，尽量减少陪同就诊。拒绝佩戴口罩者，中心有权拒绝诊疗。在挂号及候诊过程中请自觉保持1米以上间隔，依次进入诊室。 8 根据《北京市医疗保障局 北京市财政局 关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》（京医保发[2020]1号）和《北京市卫生健康委员会 北京市医疗保障局关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间门诊开药有关问题的通知》（京卫医[2020]8号）等文件精神，疫情期间，参保人员明确诊断并需长期用药的，接诊医师在保障用药安全的条件下，最多可延长至3个月。若治疗过程中病情变化，请及时就诊。 以上所述，为广大患者带来的不便敬请理解支持！对自己负责，对他人负责，对社会负责，让我们齐心协力，共同打赢疫情防控保卫战！ 祝您和家人身体健康！ 火箭军特色医学中心 2020年2月8日

尊敬的门诊患者及家属： “防控疫情，人人有责”！根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规和北京市突发公共卫生事件一级响应要求，为落实新型冠状病毒感染肺炎依法防控措施，保护人民群众生命健康，请节后来我中心就诊的患者及家属注意以下事项： 1 为避免交叉感染，请无紧急就诊需求的患者择期到中心就诊。确需来中心就诊的患者请到门诊楼西侧预检分诊点进行预检分诊，方能进入门诊楼就诊。 2 呼吸科门诊迁至门诊大厅一层，中医科、皮肤科、放疗中心调整至门诊楼四层。 3 门诊挂号收费窗口设置在门诊楼一、三、四、七层，患者凭预检分诊凭证挂号。 4 疫情期间暂停健康体检工作。 5 疫情期间口腔科、眼科、耳鼻喉科、内镜检查、肺功能检查停诊，上述科室只接诊急诊患者。 6 暂停专家门诊、专病门诊、特色门诊及多学科会诊门诊。 7 凡有以下情况之一者，请主动前往发热门诊就诊（发热门诊在门诊楼北侧）： ①近三天有发热（37.3度及以上）或不明原因干咳等呼吸道症状； ②近两周内去过湖北； ③近两周明确接触过湖北居住着或确诊的新型冠状病毒感染的病人； ④身边有多名人员发热。 8 门诊就诊患者及陪同家属必须佩戴口罩，为了您及家人安全，尽量减少陪同就诊。拒绝佩戴口罩者，中心有权拒绝诊疗。 9 根据《北京市医疗保障局 北京市财政局 关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》（京医保发[2020]1号）和《北京市卫生健康委员会北京市医疗保障局关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间门诊开药有关问题的通知》（京卫医[2020]8号）等文件精神，疫情期间，参保人员明确诊断并需长期用药的，接诊医师在保障用药安全的条件下，最多可延长至3个月。若治疗过程中病情变化，请及时就诊。 以上所述，为广大病员带来的不便敬请理解支持！对自己负责，对他人负责，对社会负责，让我们齐心协力，共同打赢疫情防控保卫战！ 祝您和家人身体健康！ 火箭军特色医学中心 2020年2月2日

1、到我中心就诊和住院的患者及家属，请注意以下事项： （1）近三天有发热（37.2度及以上）或不明原因干咳等呼吸道症状者请直接到发热门诊就诊（发热门诊在门诊楼北侧）。 （2）为快速明确诊断，请主动告知医务人员是否有武汉等疫区居住史或发热人群接触史。 （3）为保障你的安全，与他人交谈时请保持1米以上距离，排队时切勿拥挤，自觉在候诊区等候，不在诊室内聚集。 （4）咳嗽或打喷嚏时请使用纸巾或遮掩口鼻，防止飞沫传播；在院期间请全程正确佩戴外科或N95口罩，使用后的口罩请勿随意丢弃，用后正确处理。 2、疫情期间，住院患者原则上不安排陪护，病区严禁探视。 （1）住院患者和陪护人员请勿离开病区。特殊情况需要陪护的，需经科室主任和护士长批准，由医生下达陪护医嘱，陪护期间必须佩戴防护口罩；每位患者限一人陪护且相对固定。 （2）特殊情况必须探视的，探视人员应固定为同一人，每天体温检测，配合医务人员做好流调工作，必须佩戴好口罩，使用过的口罩请不要随意丢弃，勤洗手，从指定通道进入病房。 3、住院患者建议统一订医院营养食堂提供的患者餐，减少不必要的人员流动。 4、如遇特殊紧急情况，请配合医务人员行动。 5、中心暂停健康体检工作。 6、到我中心住院的患者和陪护人员，有以下情况之一的，谢绝探视、陪护： （1）近三天发热（37.2°C及以上）或不明原因干咳等症状者，请直接到发热门诊就诊（发热门诊位于门诊楼北侧）。 （2）两周内有武汉地区或其他有本地病例持续传播的旅游史或居住史。 （3）两周内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者。 （4）身边有聚集性发病，或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。 （5）其他可疑不适症状。 火箭军特色医学中心 2020年1月31日