(本文在公众号首发后下架,主要考虑到会触动一些人的玻璃心。但是后来想了想,无论遇到什么样的困难,总得要正视它,发出来也许能启迪更多的人。所以稍作修改后还是发了。)反复胎停,是件令人非常痛苦的事情。通常
子宫颈癌是我国妇科常见的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。解放军第202医院妇科主任孙静莉介绍,我国每年约有13万新发病例,约占全球的28%。如何预防成为世界各国妇科专家们的迫切课题。 2016年7月18日,葛兰素史克宣布,人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名:希瑞适)获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。据了解,希瑞适在中国注册用于9~25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序,有望在2017年年初正式上市。孙静莉主任就HPV疫苗接种的相关事宜发表如下看法: 什么是HPV疫苗? 医学界研究表明,99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。HPV疫苗,又称为宫颈癌疫苗,可以防止人乳头瘤病毒(HPV)感染。国际上普遍认定,HPV疫苗对9~45岁的女性具有预防效果。 是否有必要接种HPV疫苗? 接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段,大部分人在一生中都会通过性行为感染HPV,对有些女性来说,HPV会使子宫颈发生变化,进而在多年后发展成宫颈癌,还有可能造成男性和女性生殖器疣。 超过26岁能否接种HPV疫苗? 随着近年来宫颈癌的发病率不断上升,不少国家、地区放宽了宫颈癌疫苗的接种时间。我国香港将四价宫颈癌疫苗的适用年龄放宽至9~45岁;澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁。 男性是否可以从HPV疫苗中获益? 目前约有170种类型的HPV被判别出来,某些类型的HPV可引起生殖器疣病,例如阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等等。男性若感染HPV可以通过性生活传染给自己的性伴侣,所以接种疫苗对男性来说也是有意义的。 孕妇是否可以接种HPV? HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。 HPV疫苗接种后是否具有终生免疫? 研究表明,在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力,需要提示的是,即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。 既往感染HPV,是否能从HPV疫苗中获益? 对于新感染HPV的人群而言,接种疫苗获益率仅为22%,持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。研究还显示,对于曾有HPV感染史的人群,24~45岁女性接种疫苗获益率也仅为66%,与16~26岁女性相比明显降低。
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP) 是指孕卵种植于前次剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠,是一种特殊的异位妊娠,约占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1]。目前,随着剖宫产率逐年上升,其发生率亦有上升趋势。若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理,会造成严重的出血、子宫破裂,严重者可能切除子宫,甚至危及生命,给妇女造成严重的健康损害[2]。当前临床上尚无针对CSP的统一的治疗方法
子宫肌瘤(myoma of uterus)是育龄期妇女最常见的盆腔良性肿瘤,多见于30~50岁妇女。随年龄增长肌瘤在不同年龄段的发病率逐渐升高,35岁左右妇女肌瘤的发病率大约40%~60%,而在50岁上下肌瘤发病率高达70%~80%。子宫肌瘤根据其与子宫肌壁的解剖学关系分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,与肌壁间和浆膜下肌瘤相比,黏膜下肌瘤的发病率仅占总体发病率的5.5%~16.6%。但是,由