李倩楠医生的科普号

日常生活中，磕磕碰碰总是难免的，由于外伤、青春痘、手术、妊娠等原因留下的疤痕也很常见。 门诊中，皮肤科医生经常被问到的一个问题就是：疤痕的形成，可以避免吗？ 事实上，很多疤痕，确实是可以避免的！ 但在了解如何避免留疤之前，我们需要先明白疤痕的成因。 皮肤自身一定的修复能力，可以减轻或者避免疤痕的形成。 那么问题来了：哪些因素对皮肤修复有影响？ 影响疤痕的因素 “全身”+“局部” 首先是局部因素。 比如，不同部位的皮肤张力不同，胸部的皮肤张力相对较高，疤痕形成几率也相对高，结果就是不少患者在胸部手术后或者长青春痘后会留下增生性疤痕。 此外，还有一些全身因素，比如年龄。 老年人因为各种组织细胞再生能力下降，导致伤口愈合慢，年轻人则反之。 此外，贫血、营养不良、糖尿病、动脉粥样硬化等问题情况都会影响皮肤的愈合速度，因此造成的伤口延迟愈合，增加疤痕形成的几率。 做好以下这3点 预防疤痕不用愁 1.早预防 一旦出现皮肤感染、发炎等情况，请及时就医避免炎症范围进一步扩大，感染会影响伤口愈合，导致疤痕形成。 2.早治疗 当创伤较深时或者见到明显出血时，请到医院及时清创，伤口较大则需要缝合后才能避免或者减轻疤痕形成的几率。 3.正确用药 在疤痕刚刚产生时及时就诊，早期有效的针对性治疗非常重要，对日后减轻疤痕的形成影响很大，早期可以选择硅酮凝胶类药物，或者选择我们科室的特色药物：黑金药膏进行疤痕的预防。 最后敲黑板，画重点： ■ 在早期，疤痕的预防重于治疗，及时就医，选择正确的治疗方式很重要。日常生活中，应避免过多食用酒精以及辛辣刺激的食物，可有效减轻疤痕形成。 ■ 从人体的整体角度出发，疾病的发生“形于外而因于内”，因此在精神紧张劳累或忧思过度时，也会自觉瘢痕痒痛加剧。所以，改善生活习惯，少熬夜，多运动，保持心情舒畅也是很重要的哦！ 李倩楠医生 曙光医院（东院）瘢痕专病门诊时间：周二下午 整形外科门诊时间：周五、周日全天 地点：曙光医院（东院）张衡路528号-门诊2楼-整形美容科 预约方法：关注“曙光医院”微信服务号→绑定就诊卡→皮肤/整形科→瘢痕专病/医疗美容科

你是否遇到过瘢痕越长越大，而且出现疼痛、瘙痒的症状？你是否遇到过瘢痕颜色发红，影响正常生活和工作，使用了很多方法治疗都没有理想的结果？类似这样：各位不禁发问，这是什么情况？这还有的治么？今天小编来给大家介绍一款神奇的祛疤药膏--黑布药膏成分构成：黑醋，五倍子，蜈蚣等治疗范围：具有典型隆起的粉红色或紫红色瘢痕,高出体表、表面充血、质地偏硬、其边缘不突向正常皮肤,并伴有痒痛症状的增生性瘢痕患者。瘢痕边缘超出损伤边界，且“类似肿瘤样”生长，复发几率较高的瘢痕疙瘩，疖痈、毛囊炎初期。不过使用前大家应该还有很多疑惑，没关系，我们来一一为你解答：会不会有什么副作用？黑布药膏是纯中药制剂，并且仅在瘢痕的表面外用，透皮吸收量少，不会明显增加肝肾功能的负担，副作用少，相对其他西医治疗瘢痕的方法，黑布药膏使用方便，无需忍受打针的痛苦，完全避免了激素治疗的副作用。我该怎么用呢？瘢痕局部清洁消毒后，无菌棉签沾取黑布药膏涂在局部，涂抹厚度为2-3mm，通常厚度要超过一元硬币的边缘厚度，之后数层纱布覆盖，胶布固定。1-2天换药1次。下次换药前直接清水冲洗去除药膏。涂药过薄效果不佳哦用多久会有效果？大部分患者一周后会有较明显的症状改善，不过建议坚持使用3~6个月哦。有什么注意事项么？请勿食用。并且在使用过程中，不要与金属器械接触，以免药物性质改变，影响药效。如果在已经尝试过多种治疗方法或者刚刚接受过手术及放射治疗，此时炎症比较明显，需要等炎症完全消退后再使用。为什么药物有酸味，因为坏了么？药物配方中含有黑醋，因此散发酸味属于正常现象。到哪开药？可以到曙光东院皮肤科或者整形科门诊开药。临床案例分享(从左至右分别为治疗前、治疗后）：瘢痕专病门诊简介：小编简介：李倩楠 医师：毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，主持院级课题两项，自2020年9月开展瘢痕专病门诊至今，接待并治疗各类陈旧性瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者近200余名，并组织开展“痤疮与瘢痕”健康宣教活动，针对各类瘢痕给予精准化的中医辨证论治与西医特色诊疗方法相结合，开展科室独特的“黑布药膏（改良版）”针对各类难治性瘢痕进行治疗，受到患者好评。瘢痕专病门诊时间：周二、周三下午整形外科门诊时间：周四、周五全天地点：曙光医院（东院）张衡路528号-门诊2楼-整形美容科预约方法：扫描医院二维码-绑定就诊卡-皮肤/整形科-瘢痕专病/医疗美容科

治疗前患者甲状腺切除术后，颈部瘢痕增生一年余，局部疤痕长达4.5cm，宽度达0.8cm，明显隆起，质地坚韧，局部瘙痒疼痛治疗后治疗后1月患者局部每日涂抹黑金膏，配合两次祛疤针注射治疗，一个月后明显好转，瘢痕颜色接近肤色，红肿消退。

治疗前患者前臂因为外伤，导致出现明显的增生性疤痕，并不断增生的情况持续一年，没有缩小的趋势治疗后治疗后67天疤痕的硬度明显变软，高度不断的变平，局部中间的位置瘢痕高度已经跟正常皮肤齐平，增生的情况明显好转

治疗前患者面部出现囊肿型痤疮多年，局部白头粉刺明显，面部皮脂溢出，出油明显治疗中口服清肺胃之热的中药合剂，坚持三个月治疗，明显好转治疗后治疗后1年患者面部囊肿明显消失，痤疮明显好转

治疗前患者多年前因为局部皮肤瘙痒，不断搔抓，导致出现自发性的瘢痕疙瘩，越长越大，疼痛明显治疗后治疗后185天瘢痕疙瘩一次性完全手术切除，切除后使用黑金药膏外涂，治疗一个月，未放疗。随访发现，瘢痕疙瘩消失，恢复良好

治疗前患者右前臂因为骨折手术，取钢钉之后留下的增生性瘢痕，长达5cm，疼痛瘙痒明显治疗后治疗后62天局麻下进行增生性瘢痕切除术，瘢痕明显消失，局部红色印记（血管增生）情况明显改善，疼痛瘙痒症状消失

治疗前患者多年前肚脐处微创钻孔手术后，周围出现不断增生的瘢痕疙瘩，疼痛瘙痒明显治疗后治疗后1月局部瘢痕疙瘩切除术后，进行放疗，术后恢复良好，瘢痕疙瘩明显消失

治疗前患者年龄达72岁，下眼袋明显膨出，并且右侧眼袋较左侧更为严重，同时双侧下睑皮肤松弛明显治疗后治疗后即刻进行了下睑袋外切手术，并且去除了多余的皮肤，治疗后即刻，患者的眼袋内侧的眶脂肪取出，同时切除了多余的皮肤，达到了紧致的效果，并且缝线非常隐蔽，靠近下睑睫毛基本看不出。

治疗前患者泪沟明显，眼周衰老明显，凹陷明显，我们利用一只1.0熊猫针填充注射治疗后治疗后即刻凹陷明显的泪沟已经恢复到饱满状态，保留了自然的卧蚕，眶周年轻化效果凸显