南京鼓楼医院整形烧伤科科普号

1.术后冰敷，会消肿，减轻炎症反应，冰敷到没有火辣辣的感觉即可。 2.术后24小时可以洗脸 3.术后一周内避免吃辛辣刺激食物 不要喝酒 4.术后连续敷一周医用面膜，一周后隔日一次敷补水保湿面膜 5.敷完面膜后注意涂面霜锁水 6.多喝水，多吃水果蔬菜，注意休息，睡眠充足，不要汗蒸 7.不要去美容院做面部清洁、按摩和护理 不要用洁面仪

1.术后好好冰敷，会消肿，减轻炎症反应，冰敷到没有火辣辣的感觉即可。 2.术后24小时可以洗脸 3.术后一周内避免吃辛辣刺激食物 不要喝酒 4.术后连续敷一周医用面膜，一周后隔日一次敷补水保湿面膜 5.敷完面膜后注意涂面霜锁水 医用面膜不用清洗 拍拍促进吸收即可 6.多喝水，多吃水果蔬菜，注意休息，睡眠充足，少用洗面奶 少化彩妆

1.24小时内避免治疗部位沾水；2.避免用力搓揉治疗部位或用过热的水洗脸；3.一周内避免使用护肤品、化妆、桑拿或剧烈运动；4.两周内避免其他面部美容项目；注意加强保湿补水；5.避免阳光照射，做好防晒工作；6.如有不适及时复诊；7.按疗程预约下次治疗时间。

治疗前术前主要问题为眼袋+泪槽畸形，实施经结膜入路眼袋?泪槽韧带松解术，效果看得见，照片分别为术后180天、7天和术后即刻的效果。治疗后治疗后180天术前主要问题为眼袋+泪槽畸形，实施经结膜入路眼袋?泪槽韧带松解术，效果看得见，照片分别为术后180天、7天和术后即刻的效果。

1. 清洗：术后用生理盐水/贝复济擦洗眉毛，尽量清洗干净。 如果组织液不擦掉，就会凝固，凝固后涂眼膏会粘到空气中的灰尘，结痂就会厚，掉痂后颜色就会淡； 2 . 涂药：擦洗干净后涂金霉素眼膏/透明质酸凝胶，涂薄薄一层即可，起到隔离和抗感染的目的； 3. 频率：清洗和涂药为早晚各一次，如果渗出液较多，可增加护理次数； 4. 术后3-5天会起薄薄的痂皮，像一层角质一样，不太明显。结痂后可以不用特殊的护理，但仍不能沾水； 5. 痂皮在7-10天会自然脱落，痂皮没掉之前，不要碰水。 6. 结痂掉后，眉毛颜色会变淡，后期还会返色，需等待一个月。 7. 两周到一个月左右颜色自然晕开，建议补色时间为2-3个月。 8. 修复期间，眉部如有发痒，属于正常新陈代谢，勿用手抓，可以用无菌棉棒进行按摩。 9. 纹眉后可以碰水正常洗脸，但是眉毛部分不能沾到洗面奶和任何美白产品，此阶段维持两周。 10. 术后一周内不要喝酒，不要吃辛辣刺激及海鲜等容易过敏的食物。 本文系赵德梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

说到菲洛嘉，一般大家提问频率最高的问题是，菲洛嘉和水光针是一回事吗？我适不适合打菲洛嘉？菲洛嘉到底有什么作用？ 无论你是第一次听说菲洛嘉，还是已经开始接受菲洛嘉的治疗，读完这篇文章，相信你会对这个风靡全球、斩获众多明星铁粉的抗衰老经典产品有一个更深刻的认识。 ——菲洛嘉到底是什么呢？法国菲洛嘉全方位能量青春素（NCTF 135HA），是经过法国菲洛嘉实验室经年累月的辛劳研究成果。先由研发人员在全球选择最为珍贵的活性植物精华，将其保存在最纯净最新鲜状态注入配方之中。 敲黑板！菲洛嘉独有的鸡尾酒配方53+1种有效成分，能够快速激活成纤维细胞活力，使之恢复年轻态活力。 一言以蔽之，菲洛嘉就是来自法国的非自体的肌肤营养剂。 ——打菲洛嘉之前要先了解自己的条件，不是人人都适合纵然，菲洛嘉深受苏菲玛索、LADY GAGA、前法国第一夫人布吕尼、摇滚巨星麦丹娜等国际巨星和皇室贵族、政界人士的喜爱。 菲洛嘉在安全性上也更挑剔，敏感肌都适用，求美者不用担心皮肤不耐受而引起的各种不适感，体验效果更佳。 但，菲洛嘉还是有一些禁忌症：① 身体特殊时期（生理期、妊娠期、哺乳期） ② 面部有炎症性痤疮 ③ 过敏体质、瘢痕体质 ④ 皮肤病（红斑狼疮等，皮肤癌患者尽职） ⑤ 长期服用某些药物（阿司匹林） ⑥ 严重的并发症（如心脏病）。 ——菲洛嘉与我们常说的水光针是一回事？普通水光针是专门为皮肤补充水分的，菲洛嘉是从皮肤的深层、中层、表层解决问题，给的是皮肤生成胶原蛋白的营养素，从源头给予皮肤营养物质，是为肌肤补充营养。 因为只对皮肤补充了水分，没有为皮肤及时注入缺失的营养，随着年龄的增加，皮肤修复功能减低、营养特别容易流失，因此我们建议水光和菲洛嘉联合治疗。 ——划重点！菲洛嘉富含53+1种营养成分专业配方作为唯一将53种再生活性成分融合成一种高效配方的美塑疗法成分，菲洛嘉的经久不衰离不开其经典配方。 透明质酸分子量，140万道尔顿，确保更佳的持久性和皮肤亲和力，用来预防和抗衰老治疗之中，充分发挥补充、丰盈以及修复等作用。 ——敲黑板，菲洛嘉是怎样为你的肌肤创造理想的生态系统？三层呵护，菲洛嘉不是简单外源性给予营养物质，而是为细胞提供修复再生的源动力，综合提升肌肤健康状况。 产品到达皮肤内0.2-04mm，即表皮浅层，可以促进皮肤表皮层的新陈代谢，提高皮肤的免疫功能。 产品到达皮肤内1-2mm处，即表皮与真皮之间，使得表皮从基底层剥脱，用于治疗皱纹作用。 产品到达皮肤内2-4mm处，即真皮内，通过刺激成纤维细胞的活性, 促进胶原蛋白的合成、强化弹力蛋白、促进皮肤新陈代谢的作用，增强真皮厚度及致密度。 ——说了这么多的理论，再科普一下大家最关心的菲洛嘉的功效问题？ 1 皱纹修复 通过启动皮肤损伤的主动修复机制，和皱纹 say goodbye 2 高效活性保湿 减少皮肤水分的流失，让皮肤的水份含量如婴儿般娇嫩 3 促进血液循环 面色红润，光彩照人 4 离子平衡作用 使细胞内离子提高103% 5 刺激细胞生长 促进成纤维母细胞的生长，让肌肤年轻得更久 6 有效改善真皮层的致密度 72小时内使细胞外胶原蛋白增加256% 7 提高细胞防护作用 对抗自由基 8对皮肤中胶原纤维和弹力纤维再生作用，效果更持久 没耐心看完的人，只需要记住一句话：菲洛嘉就是要让你的肌肤——亮白嫩！ ——所以打完菲洛嘉之后，我们应该注意哪些事项，以保证更好的治疗效果？ 1、 术后12h内不要洗脸，不要化妆 2、 3天内温凉水清洁 3、 术后加强补水，防晒，不可使用刺激性产品 4、 一周内禁止高温高热 5、1-2周保持充足睡眠 6、 一周内禁吃辛辣刺激性食物，避免饮酒

自2013年11月20日起，南京鼓楼医院整形烧伤科开设慢性伤口/创面专病门诊，专治各种原因引起的慢性难愈性伤口或创面，如糖尿病足，压疮，静脉性溃疡，外伤性皮肤软组织缺损，严重感染经久不愈创面，癌性创面等。开诊时间：周一，周三，周四，周五下午周二，周六，周日上午

导语：硅胶乳房假体隆乳术是目前临床上成熟和安全的隆乳手术方式，也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式。近日，中华医学会整形外科学分会为了更好的促进整形行业发展，颁布了《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》，详细内容如下。硅胶乳房假体隆乳术是目前临床上成熟和安全的隆乳手术方式，也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式。为了使我国隆乳患者获得更美观、持久、安全的手术效果及良好的远期生活质量，减少硅胶假体隆乳手术的并发症和再次手术率，亟需建立一套标准、优化和系统的技术指南。根据国内外大量文献资料，我们总结成功隆乳手术的基本原则并提出了简明实用的建议，以期指导整形外科医生更好地独立开展隆乳手术，促进我国隆乳技术的发展和整体水平的提高。一、患者的选择谨慎选择合适的患者，对于获得长期、满意的术后效果至关重要。尽管假体隆乳的适应症非常广泛，但并非每一位前来就诊的患者都适合手术。原则上接受隆乳手术的患者应年满18周岁，哺乳患者应停止哺乳至少半年以上。如果患者明确患有某种精神疾病或有明显的精神异常，则不适合做隆乳手术。同时必须清楚地认识到，假体能够增大乳房体积，却不能解决乳房不对称、乳头外扩或(和)不对称、乳沟过宽等问题，仅通过假体隆乳手术是难以彻底解决的。二、患者的宣教和知情同意对患者进行宣教对于获得满意的隆乳术后效果至关重要。整形外科医生应向患者提供全面、详实的隆乳术相关信息，包括假体、切口、风险、恢复过程、远期情况等。同时给予患者专业指导，帮助患者选择恰当的假体，让患者对术后效果有合理的预期。患者的宣教是一个分阶段、重复的过程。相对对手术操作和假体应用本身，患者的宣教更能影响患者对手术效果的满意度。良好的患者教育、详细的知情同意书，以及相关咨询的内容，有助于协调自身组织条件与期望值之间的落差，是取得患者满意的基本保证。必须让患者认识到：没有两侧完全对称的乳房，也没有热暖和手术方法能够使两侧乳房完全对称。隆乳术完全可以预期的手术效果是乳房体积的增大，隆乳术不是重新定位乳房位置，也不能冲洗定位乳头位置，术前也无法准确预测术后乳房的形状、位置和手感。三、术前准备1、病史采集 要仔细询问患者就诊的原因，详细的病史资料有助于了解患者的身体和心里状况等是否适于接受隆乳手术。2、相关检查 进行必需的体格检查及相关的辅助检查，主要包括以下内容：血、尿常规，出、凝血功能，肝肾功能，肝炎病毒指标，HIV、RPR、血糖检查，心电图检查，胸部X线片等。术前1年内应在乳腺外科接受过乳房检查，并排除乳房占位性病变。3、术前测量与照相 术前测量和照相应在患者站立位下进行，测量数据应记录在病例中，术前照相包括5个标准位置：正位、左(右)斜位、左(右)侧位，必要时加照其他位置。照相范围应包含颈部、脐、两臂在内的区域。测量数据应至少包含以下内容：胸骨切迹——乳头距离(S——N)乳头——正中线距离(N——M)乳房基底宽度(BW，乳房较小时测量胸骨旁线-腋前线距离 PS——AA)乳头——下皱襞距离(N——IMF，在最大牵拉状态下测量)经乳头胸围(CC——N)经下皱襞胸围(CC——IMF)乳房上极皮下组织挤捏厚度(STPTUP)乳房下皱襞皮下组织挤捏厚度(STPTIMF)四、乳房假体的选择1、任何厂家均未保证假体在体内放置终生，同样医生也无法对患者做出放置终生的承诺。2、目前没有任何机构对置入体内的硅胶乳房假体有任何期限的规定，也没有在一定期限内必须去除的建议。3、根据美国FDA发布的《硅胶乳房假体安全性评估报告》的相关数据，目前没有任何数据显示，硅胶乳房假体与已知的人类疾病有直接关系，大量调查资料显示：硅胶假体不会增加患乳腺肿瘤的风险，也不会影响生育和哺乳，是一种安全可靠的隆乳材料。4、硅胶乳房假体的软硬度与手术后乳房的手感没有直接的对应关系。在相同条件下，高聚硅凝胶填充的乳房假体手感会略偏硬，但其改以凝胶的完整性使其更不易渗漏，一旦破裂也更易于彻底取出。5、有研究认为，使用毛面假体能够降低术后包膜挛缩的发生率，更好地保持假体形态和位置的长期稳定性，这一结论仍需更长期的临床数据支持。6、采用解剖型假体可以使乳房下极更为饱满，乳房上极更为自然，并有助于保持乳房形态的长期稳定性，对于皮肤松弛和轻度下垂的乳房更为适合。7、隆乳手术的目的除增加乳房体积外，还要塑造自然美观和长期稳定的乳房形态。因此需要根据每位患者的身材特点和测量尺寸来挑选假体的类型和参数，而不是简单地只考虑体积。在选择假体时要综合考虑假体的形状、大小及患者自身组织特性和原乳房体积等因素。其中胸骨旁线与腋前线的距离是决定假体底面横径的主要限制条件，在绝大多数情况下，所选用的假体底面横径均应小于这个距离。若患者要求的假体大小超出身体条件允许范围，必须向患者说明其风险。8、虽然增加假体的体积有可能提高患者的满意度，但整形外科医生必须让患者清楚地认识到，假体的体积越大，隆乳术的风险会相应增大，乳头乳晕感觉障碍、可触及假体、表面波纹等并发症的发生率，以及远期并发症率有可能随之增加。五、切口入路1、目前硅胶乳房假体置入的切口入路通常有3种：腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口，并有不同的优缺点。隆乳术不仅需要考虑切口瘢痕的隐蔽性，而且还要充分考虑所选切口相关的并发症和恢复过程。整形外科医生应熟悉各种切口的优缺点和技术要点，根据自己的经验、患者的要求以及自身条件选择最适当的切口。2、腋窝切口入路是目前国内临床上最多选择的切口，其最大的优点是位置相对隐蔽，但相比乳房下皱襞及乳晕切口，经腋窝切口盲视下精确剥离假体腔隙的难度更大，假体位置的准确性和对称性难以精确控制，术后并发症风险相对较大。3、内窥镜辅助经腋窝入路隆乳技术可以将盲视转变为直视，实现精确剥离和有效止血，从而有助于减少并发症风险。在条件和技术具备的情况下，经腋窝切口隆乳技术中应用内窥镜辅助是一个较佳的选择，但该技术有赖于昂贵的设备，对手术医生的技术要求较高，而且需要专门的训练和一定的经验。4、经乳房下皱襞切口隆乳手术是最便捷的术式，该术式通路短，剥离假体腔隙和止血可在直视下进行，但切口位于胸部正面，如果患者期望的乳房体积不大，可能无法遮掩切口痕迹。当患者有瘢痕增生的倾向，对乳房区域瘢痕有顾虑时，应提醒患者慎重考虑。5、乳晕切口同样可以让术者在直视下精确的腔隙剥离和止血操作，多数情况下乳晕切口的瘢痕不明显，但该入路一般需切开乳腺组织，有可能会增加乳头乳晕感觉障碍和母乳哺养障碍的风险。另外，乳晕直径小于3.5cm且乳晕皮肤弹性较小的患者不适合采用此切口。6、当需要再次修整术或假体取出时，可以通过原有的乳房下皱襞切口和乳晕切口进行，而不需要另外增加切口瘢痕。在多数情况下，初次采用腋窝切口的患者，再次手术时通常需要重新选择切口。六、假体置入层次1、假体置入层次包括乳腺后、胸肌筋膜后、胸大肌后以及双平面。假体置入层次取决于假体表面的组织覆盖条件，组织覆盖越薄，假体越应该置于更深的层次，有研究表明，假体置入胸大肌后或双平面较置入乳腺后，术后并发症出现几率可能较少。2、在乳房周围皮下软组织厚度较薄的情况下，应避免将假体置于乳腺后层次，以免产生假体可触及、假体轮廓过于明显等问题。在减肥、年老消瘦等情况下，置于乳腺后的假体更容易产生较多的问题。3、采用双平面技术可以减少胸大肌对假体的压迫，减少术后假体上移的趋势，并使乳房下极更为饱满。采用双平面技术必须注意乳房下皱襞处的皮下软组织厚度，当STPTIMF小于1cm时，应避免在新的下皱襞水平离断胸大肌，而应选择在原有下皱襞上方至少1cm水平离断肌肉，以保证假体在此处有良好的组织覆盖。七、手术操作1、建议在全麻下完成隆乳手术。2、在手术全程中均保证严格无菌操作，以降低感染及包膜挛缩的风险。建议术中应用贴膜覆盖乳头区(无论选择哪种切口入路)，尽可能避免与无关物品的接触。建议手术中用抗生素重新假体和(或)植入腔隙，术者应在接触假体前更换无菌无粉手套。不建议应用消毒液浸泡假体。3、不建议采用过小的切口放置假体，以免影响假体的形态和完整性。4、应尽可能在直视下剥离，形成一个合适的假体置入腔隙，以获得更好的手术效果。5、建议根据术中情况放置负压引流。八、术后护理1、建议术后留院观察至少24h，给予镇痛药物以缓解疼痛。围手术期预防应用抗生素。2、应向患者充分降解术后恢复期可能出现的情况，如暂时性乳头溢乳、上肢条索伴活动困难及疼痛等。同时要充分交待术后注意事项，如饮食、体位、上肢活动、避免热敷等。3、放置毛面假体术后不建议按摩。4、如果采用腋窝切口入路，建议术后3周内采用弹力约束带压迫乳房上极，同时适当限制上肢活动。5、建议采取预防性治疗措施，包括使用抗瘢痕敷料及制剂等来防治瘢痕增生，减轻色素沉着，改善瘢痕外观。6、如放置引流应观察记录每侧每日引流量及颜色，在倾倒引流液或更换引流容器时严格执行无菌操作，引流管一般可在每侧引流量小于40ml/d之后拔除。7、应保留患者准确、详细的病历资料。应将关于假体和手术的基本资料保存于病历中，并将信息卡片提供给患者，其中包括置入假体型号、假体质量证书、切口及假体埋置层次等信息。8、完善隆乳术后长期随访制度，采取一切可能的措施对患者进行术后随访，有助于隆乳手术技术的提高。应鼓励患者定期复查，早期随访时间建议为术后1个月、3个月、6个月、1年。1年后随访时间因病例而异，一般间隔2年左右。9、整形外科医生有责任收集并上报隆乳术后随访资料，包括不良事件、并发症等。九、并发症1、假体隆乳手术可能的并发症包括但不限于：感染、血肿、血清肿、疼痛、血栓性静脉炎(Monder氏病)、切口延迟愈合、切口瘢痕增生、切口附近皮肤色素脱失或色素沉着、切口延长或附加切口、乳头乳晕感觉障碍或异常、乳房形态大小不满意或不对称、假体移位或异位、假体外露、假体转位(解剖型假体)、假体皱折或波纹、假体可触及、假体渗漏或破裂、假体包膜挛缩等。2、有关包膜挛缩的问题：目前一致认为，包膜挛缩的原因尚不清楚，机体对假体异物反应的个体差异仍是术后乳房手感差别与包膜挛缩发生的内在决定因素。除此之外，有研究认为包膜挛缩的发生可能与细菌的存在、血肿、异物、创伤、假体渗漏等诱因有一定关系。整形外科医生无法预测和阻止包膜挛缩的发生，但应不断提高手术技术，尽最大努力减少上述诱发因素的影响。十、技术进步隆乳技术及假体的研究仍在不断发展和进步，整形外科医生要不断学习和了解最新技术进展，掌握最新理念和技术，为患者提供最优化及个性化的治疗。笔者声明：作为共识，本指南反映了笔者对目前认可的假体隆乳术临床技术的观点，参考本指南的整形美容外科临床医生，应根据个人具体的临床情况做出独立的临床判断，以决定患者所需的治疗方案。本指南不作为患者或菲整形美容外科医生寻求治疗的参考，相关问题应咨询整形美容外科医生。本指南不作为医疗纠纷或事故处理、鉴定及司法审判、司法鉴定的依据。中华医学会整形外科学分会乳房专业学组保留对本指南的解释权和修订权。中华医学会整形外科学分会乳房专业学组不保证或担保指南应用的有效性和应用结果，也不承认任何无限制性担保、表达或暗示。中华医学会整形外科学分会乳房专业学组及其成员不对涉及指南无限制性应用的任何结果承担任何责任。中华医学会整形外科学分会乳房专业学组名单委员(按姓氏笔画为序)：栾杰、王先成、王晓军、王彪、亓发芝、卢帆、冯瑞铮、刑新、刘光晶、刘会省、刘庆峰、江华、祁佐良、孙家明、李比、李俊、杨大平、肖目张、吴毅平、余力、张舵、陈刚、陈育哲、罗盛康、赵宇、赵茹、粟勇、贾万新、夏炜、徐军、高建华、郭树忠、黄泽春、曹谊林、梁黎明、董佳生、韩思源、谭晓燕、谭谦、熊伟、樊东力、穆大力、穆兰花

《现代快报》作为一个从事整形美容事业的专家学者，谭谦教授把提高人的生命质量和生存质量作为使命，尽己所能，挽救伤者生命；“雪中送炭”还其健全人生，为求美者“锦上添花”满足心愿。他着力打造“健康、美丽、温馨”的科室文化，带领团队拼搏奋进，使鼓楼医院整形烧伤科成为江苏省和南京市临床重点专科、江苏省首个整形外科、烧伤外科博士生培养点。□现代快报记者 金宁 通讯员 刘宁春[人物档案] 谭谦，南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科主任，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才，江苏省六大人才高峰，江苏省“333工程”领军人才，南京市中青年行业技术学科带头人，江苏省及南京市有突出贡献中青年专家，南京市拔尖人才，享受国务院政府特殊津贴。曾在德国莱比锡圣·乔治医院、美国德州大学MD Anderson肿瘤中心、美国Duke大学学习访问。担任中华医学会烧伤分会委员、中国医师协会美容与整形医师分会常务委员、《中华烧伤杂志》编委等职。忍着剧痛为病人做手术对于很多人来说，工作是为了生存或生活，而对于谭谦教授来说，工作是为了实现人生的价值。整形烧伤科的医护人员要么面对充满脓臭血腥味的大面积烧伤病人，需要医生“雪中送炭”；要么面对有特殊需求、身体基本健康，追究完美近乎挑剔的求美者，需要医生帮其“锦上添花”。他总是与病人充分沟通和交流，耐心解答病人的疑问。有位病人在网上留言说：“今天是我做完手术第20天，我此时的心情就是两个字——感激，我想对谭主任说上千万个感谢。我是一名舞蹈老师，每当站在舞台上我充满了自信，可在生活中， 我却没了那份自信，觉得自己和别人不一样。是谭主任用他那精湛的医术为我解决了痛苦，让我成为完美女人。清楚记得手术当天，谭主任手上绑着绷带，因为前几天他的手受伤了。我心想，这下谭主任没办法给我做手术了。没想到的是，谭主任竟然忍着剧痛，解下手上的绷带为我手术， 当时我感动得两眼模糊了，我从没见过这样一个对工作如此认真负责的医生。”刻苦钻研精神令人崇敬谭谦教授的一言一行透着儒雅和智慧，他的孜孜不倦和不懈努力让科里的医护人员由衷的敬佩。2008年初，在市委组织部的关怀下，南京市拔尖人才与院士结对子，谭谦教授成为黎介寿院士的学生，在黎院士的指导和激励下，他对科学精神有了进一步的认识，使他在日后的学科建设、专业发展上更加具有创新意识，带领团队大力开展各项新技术、新疗法及高难度复杂手术，成功地研制了功能型组织工程化皮肤，并进行移植，为大面积皮肤缺损的修复做了开创性工作，并经专家鉴定达国际先进水平；开展易性病治疗，完成江苏省首例变性手术，填补了省内空白；开展两性畸形治疗，生殖器官整形再造术达省内领先水平；用先进的方法进行耳、鼻、乳房等体表器官再造。他还参与国际微笑行动，到边缘贫困地区为国内外唇腭裂患者免费手术矫治，并参加国际微笑行动全球标准制定。桃李不言下自成蹊作为学科带头人，谭谦教授对自己要求严格，从工作服的穿戴到规范操作，从病案记录的完整性到与病人的谈话沟通都一丝不苟。他的严于律己，以身作则，成为一种无形的感召力，引导医护人员转变观念，针对病种病情制定详细的治疗方案，完善相关职责与流程，强化医疗护理安全，规范病区管理，注重培养年轻人的专业知识技能、应急能力及危重病人的观察处理能力。在完成大量繁忙的医疗工作的同时，他还承担了南京大学、东南大学、南京医科大学、南京中医药大学教学及研究生指导工作，目前在读研究生20人，是江苏省整形烧伤专业招收研究生院校最多的导师，是南京中医药大学和南京医科大学博士生导师。他要求学生有“牢固的外科学基础，熟悉的解剖知识，扎实的外科基本功，良好的心里素质”等基本素质，培养“勤奋好学，吃苦耐劳，精益求精，严格要求，雷厉风行，谦虚谨慎，善于思考，开拓创新”的良好习惯，得到学生们的赞誉。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：冻手 因为工作是服装厂里的一名平车工 一天的工作全在手上呢 而且有支手指受伤了 需要怎么办 冻伤的手指需要注意什么 南京市鼓楼医院整形烧伤科谭谦：冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业，保持冻疮局部温暖和干燥，否则易复发。较好的治疗方法有： （1）坚持用40℃水温浸患处。 （2）硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用，有效率达85～95％。 预防冻疮复发的主要措施有： （1）作好居室防寒、保暖和防潮湿，室内温度最好能保持15℃以上，相对湿度50％左右。 （2）保持鞋袜、鞋垫、手套干燥。汗脚者不宜穿胶鞋，并用止脚汗粉。 冻疮的注意事项及防治验方： 对于此病要防患于未然，应经常锻炼身体，提高机体对寒冷的适应性。并注意全身及局部保暖，尽早戴手套，鞋袜要温暖宽松，以保持手足干燥。食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素，保证身体有足够的热量。平时应经常自己按摩手足用耳廓，促进手足血液循环，每年复发冻疮的患者可在入冬前用紫外线照射以往患冻疮的部位以起到预防作用。患冻疮之后，宜及时尽早地治疗。市售冻疮膏、貂油防冻治裂膏都有一定的疗效。另外，我国人民在长期的生活实践中，对冻疮的治疗积累了丰富的经验，创立了许多治疗冻疮的良方，现介绍验方如下： （1）用蜂蜜或植物油调拦烧焦的柿子皮外敷。 （2）茄根、大葱、辣椒煎液熏洗患处。 （3）桂枝50克、紫苏50克煎水浸泡。 （4）新鲜桔皮3～4个，生姜300克加水2千毫升，煎煮30分钟，连渣取出，浸泡并用药渣盖过患外。 （5）取夹竹桃叶50克加水500毫升，煎水浸泡患处，注意有溃疡时禁用此方。 （6）山楂去核捣烂，敷于患处，用纱布包扎3天，对于复发性冻疮有很好的疗效，注意有溃疡时禁用。 （7）桂附煎：桂枝20克，红花20克、附子20克、荆芥20克、紫苏叶20克，加水3千毫升煎液浸泡患处，并用药渣揉搓患部。 （8）甘遂、甘草各9克、加水2千毫升，煎液熏洗患处。 （9）用老丝瓜烧成炭研为细末，用猪油调匀后涂患处。 （10）红灵酒：当归60克、红花30克、川椒30克，樟脑15克、肉桂60克，细辛15克、干姜30克，加95％酒精100毫升，浸泡7天后，外涂患部。 （11）二乌茴香酒：川乌30克、草乌30克、小茴香30克、樟脑30克、红花20克、桂枝15克，酒精浸泡一周，以药酒揉搓局部。 （12）紫云膏：紫草30克、当归30克、胡麻油1千毫升，黄蜡250克，共制为膏，外敷冻疮引起的溃疡面。 （13）樟脑25克、海螵蛸10克、凡士林150克调成膏状，外敷溃疡疮面。对于顽固型冻疮可配合内服中药治疗，处方：党参9克、黄芪15克、附子6克（先煎）桂枝9克、当归9克、丹参9克、陈皮6克、患部寒凉显著者加干姜6克，炙甘草6克；血瘀证显著者加桃仁红花各9克。 （14）甘草芫花水：甘草、芫花各15克；制作方法：上药用水1000毫升，煎数沸，取汁；用法：末溃者趁热洗溃，已溃者于洗后用黄连水纱条换药；功效：消肿止痛、用于冻疮，对Ⅰ～Ⅱ度冻伤效果亦佳。