黄隽医生的科普号

尊敬的广大患友：近期我科有三阴性乳腺癌BRCA基因的免费检测可提供，如在我院病理结果确诊为：ER-，PR-，HER2-的乳腺癌患者均可参加，可在我的个人网站上提前预约。

尊敬的各位患友： 很感谢您参加或者关注《NBS1基因遗传多态性在乳腺癌中的TDT临床研究》,该研究已如期完成患者入组，目前已入组100个家庭，我们拟在2017年12月30日完成最后入组，因此我们将再次提醒各位患友： 1. 请还没有将家属血样带来的患友在12月30日之前带来，如在此之前不能将血样带来医院，我们将默认您退出研究，并将从研究中剔除您的数据，也不再进行后期的DNA基因检验。 2.请还有入组计划的患友在12月20日前和15病室杨渺护士，16病室胡莉护士电话确认，我们需要预留名额。 3. 所有患友的基因检测结果我们将在18年3月左右如期公布（为保护隐私仅向患友告知您本人的数据），如没有收到结果请在我的好大夫网站给我留言。 感谢所有患友对该研究的支持，再后期您可以得到属于您自己的免费NBS1基因多态性位点的检测数据，同时得到我本人研究团队门诊随访的优先资格。再次感谢！

转载自2017-08-25纪念斯隆凯特林SIBCS美国纽约纪念医院 斯隆凯特林癌症中心 此资料描述了您在乳房手术后如何进行手臂和肩膀的锻炼、呼吸练习和疤痕按摩。 开始锻炼 询问您的外科医生您什么时候开始进行这些练习是安全的。 如果您进行了以下所列手术中的一项，您可在手术后第一天就开始这份资料中的练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。没有再造的乳房手术使用组织扩张器进行再造的乳房手术使用带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术（一种从您背部肌肉获取组织进行的手术） 如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 展示锻炼的视频 可在纪念斯隆凯特林癌症中心（MSKCC）网站找到展示如何在没有再造的乳房手术后进行锻炼的视频：没有再造的乳房手术后锻炼 如果您进行了带有再造的乳房手术，与您整形外科团队中的一位成员交谈有关什么时候进行这些练习中的项目是安全的。您整形外科团队中的一位成员也将告诉您在手术后需要将您的活动范围限制在多少：45度、60度或是90度。您可能发现在练习插图的下方写上您的限制范围会有所帮助。 可在MSKCC网站找到展示如何在带有再造的乳房手术之后进行锻炼的视频。 如果您使用了组织扩张器进行再造：使用组织扩张器再造的乳房手术后锻炼 如果您使用了组织移植进行再造：使用组织移植再造的乳房手术后锻炼 深呼吸练习 夸张的深呼吸可以帮助您放松并缓解切口（手术切口）周围的不适和紧绷感。这也是在一天中舒缓紧张情绪的很好的练习。 进行这项练习时，舒舒服服地坐在一把椅子上，通过您的鼻子缓慢地、深深地吸一口气。让您的胸部和腹部扩张。接着通过您的嘴缓慢地把气呼出。您可将此重复几次。 手臂和肩膀的练习 进行手臂和肩膀的练习将帮助您重新获得您进行了手术一侧的全方位活动度，这一侧被称为受影响的一侧。有了全方位活动度，您将能：将您的手臂移动至头上并能伸出外侧。将您的手臂移动至颈后。将您的手臂移动至后背中间。 以下每项练习重复10遍、每天做5次，直至您重新获得了全方位活动度并能在所有正常活动时像手术前一样使用您的手臂。这包括在工作中、在家中以及在娱乐或体育运动时的活动。如果您在手术之前手臂活动有限，那么您的目标将是尽可能多地重新获得以前的活动度。 如果您很快重新获得了全方位活动度，继续每天一次进行这些练习。如果您感觉您的胸部、肩膀或受影响的手臂下方有任何紧绷感时，更应如此。这些练习可帮助预防疤痕组织在腋下和肩膀形成。疤痕组织可能在以后限制您手臂的活动。 如果在手术4周后仍继续难以移动您的肩膀，告诉您的外科医生。他或她将确定您是否需要进一步康复，比如物理疗法或职业疗法。 在您开始之前，收集以下用品：4块胶带（在墙上标记您的进度）1个秒表、定时器或有秒针的手表（您将需要保持一些练习长达足足一分钟） 肩滚动 肩滚动是一个很好的初始练习，因为这为您的胸部和肩膀的肌肉提供轻柔的伸展。 如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 1、舒适地站着或坐着，将您的手臂放松地放在两侧（见图1）。图1、肩滚动 2、带动您的肩膀以圆周运动的方式往前、往上、往后再往下。尽您所能使圆周越大越好，让双肩同时移动。 3、如果在您的切口或胸前有一些紧绷感，开始的时候进行较小的圆周，但随着紧绷感减轻而增加圆周大小。您可能发现与往前方向相比，接下来您将进行的往后方向会使您胸前略微更紧绷。这将随着练习而好转。 4、然后变换方向，做10遍往前方向的肩滚动。带动您的肩膀往后、往上、往前再往下。 肩展翅 如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 肩展翅练习将帮助您重新获得肩膀向外移动的能力。您可在坐着或站着时进行这一练习。 1、把您的双手放在胸部或锁骨上。 2、把您的手肘向外侧抬起（见图2），根据您医疗团队的指示限制您的活动范围。图2、肩展翅活动范围：度（请遵医嘱） 3、缓慢地放下您的手肘。 4、重复10遍之后，缓慢地把您的双手放下放回大腿上。 如果在进行这一练习时感到不适，保持您的姿势并做深呼吸练习。如果不适感并未消失，不要再把您的手肘抬得更高。 手臂划圈 如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 如果您双侧乳房都进行了手术，做这一练习时双臂都要进行，每次一侧手臂。不要同时用双臂进行这一练习。这将给您的胸部带来太大的压力。 1、双脚稍微分开站立以保持平衡。把您受影响一侧的手臂向外侧抬起，尽可能高（见图3）。开始用您的手臂在空中缓慢地向后划圈。确保动作是发生在肩膀而不是手肘。保持您的手肘平直。图3、手臂划圈活动范围：度（请遵医嘱） 2、增加圆周大小直至在您能舒适地划圈范围内尽可能最大，根据您医疗团队的指示限制您的活动范围。确保完成至少10个完整的往后圆周。如果您感觉到任何疼痛或者如果您的手臂疲劳了，休息一下。当您感觉好一点的时候继续做练习。 3、缓慢地把您的手臂放下放在身边。让您的手臂休息一会儿。 4、进行练习的第二部分时，把您受影响一侧的手臂向外侧抬起，尽可能高。开始缓慢地向前划圈。 5、增加圆周大小直至在您能舒适地划圈范围内尽可能最大。确保完成至少10个完整的往前圆周。如果您感觉到任何疼痛或者如果您的手臂疲劳了，在完成10个圆周前就停下。 6、把您的手臂放下放在身边。 W练习 如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器或带蒂背阔肌皮瓣进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 W练习可以在站着、坐着或仰卧着时进行。在做这一练习时将您的后背顶住墙可帮助您正确地定位。 1、把您的手臂向外侧伸出、手掌向前形成一个“W”（见图4）。尽量把您的双手举起至与脸同一高度，根据您医疗团队的指示限制您的活动范围。如果您无法将手臂抬得那么高，把它们举到感觉舒适的最高位置。图4、W练习活动范围：度（请遵医嘱） 2、把您的肩胛骨夹在一起并往下，就好像您在肩胛骨之间挤压着一支铅笔一样。 3、如果在您的切口附近的区域感觉到不适，在那个姿势停下并做深呼吸练习。如果不适感消失了，尽量把您的手臂再往后一点。如果不适感并未消失，不要再进一步往后。保持您可以做的最大限度的姿势并把肩胛骨夹在一起5秒钟。 4、缓慢地把您的手臂放下放回到初始位置。重复这一练习10遍。 后背攀爬 如果您进行了没有再造的乳房手术，或者使用组织扩张器进行再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了另一种类型的带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 您可以坐姿或站姿进行后背攀爬。 1、把您的双手放在背后并用您未受影响一侧的手抓住受影响一侧的手（见图5）。如果您双侧乳房都进行了手术，使用任何一侧较易移动的手臂来协助另一侧。每次只进行一侧手臂的伸展；不要同时用两侧手臂进行伸展。图5、后背攀爬 2、缓慢地往上滑动您的双手至后背的中心，尽可能地高。保持在最高的姿势1分钟。 3、如果您在切口附近感觉到拉伸或伸展，在那个姿势停下并做深呼吸练习。如果紧绷感消失，尽量把双手再往上滑动一点。如果紧绷感仍然存在，不要再往上滑动双手。 4、保持在您能做到的最高姿势1分钟。您应该在肩膀区域感受到轻柔的伸展。 5、在1分钟之后，缓慢地放下您的双手。 6、如果您双侧乳房都进行了手术，用您的另一侧手臂重复练习。 双手置于颈后 如果您进行了没有再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 您可以坐姿或站姿进行双手置于颈后的练习。 1、舒适地站着或坐着，双脚触地。把您的双手十指相扣放在大腿上。缓慢地把您的双手抬起，朝向头，保持手肘在前面并拢，而不是伸向外侧（见图6）。保持头的高度；不要弯曲脖子或头向前倾。图6、双手置于颈后 2、把您的双手往头上滑过直至碰到脖子的后面。当您做到这一点时，把手肘向外侧展开。保持这一姿势1分钟。如果您不能做到这一姿势，往上够并尽您所能向后伸展手肘。正常呼吸。不要在伸展您的身体时屏住呼吸。 3、如果您的切口或胸前有一些紧绷感，保持您的姿势并做深呼吸练习。如果紧绷感减轻，继续做动作。如果紧绷感仍不变，保持您最舒适的姿势1分钟。 4、通过把您的手肘放回前面并把双手往头上滑过来缓慢地结束伸展。然后缓慢地把您的手臂放下至大腿上。 向前爬墙 如果您进行了没有再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 您将需要2块胶带来做向前爬墙的练习。 1、面向一面墙站立。您的脚趾应该离开墙大约6英寸（约15厘米）。 2、把您未受影响一侧的手臂尽可能够到最高并用一块胶带标记那一点。这将是您受影响一侧手臂的目标。如果您双侧乳房都进行了手术，使用移动起来更为舒适的一侧手臂来设定您的目标。 3、把双手都放靠在墙上，在一个舒适的水平上。让您的手指沿墙向上攀爬，尽可能高，使它们与彼此保持在同一高度（见图7）。尽量不要抬头看向您的双手或弓起背。图7、向前爬墙 4、当您到达一处您可感觉到良好的伸展而没有疼痛时，做深呼吸练习。 5、通过让您的手指沿墙向下爬返回到初始位置。 6、重复爬墙10遍。每次您抬起双手时，尝试爬得更高一点。 7、在爬第十次时，使用另一块胶带标记您受影响一侧的手臂够到的最高点。这将让您在每次做这一练习时看到自己的进步。 当您能更灵活地做这一练习时，可能需要向墙走近一步，那样您就可以够得更高一点。 侧身爬墙 如果您进行了没有再造的乳房手术，您可在手术后第一天就开始进行这一练习，只要您的外科医生告诉您这样做是安全的。如果您进行了带有再造的乳房手术，只有当您的外科医生告诉您是安全的时候再开始进行这些练习。 您也将需要2块胶带来做侧身爬墙的练习。 1、将您未受影响的一侧向墙侧身站立，离墙大约一英尺。 2、把您未受影响一侧的手臂尽可能够到最高并用一块胶带标记那一点（见图8）。就像向前爬墙一样，这将是您受影响一侧手臂的目标。如果您双侧乳房都进行了手术，使用移动起来更为舒适的一侧手臂来设定您的目标。图8、侧身爬墙 3、转动您的身体以使受影响的一侧向墙。让您的手指沿墙向上攀爬，尽可能高。当您到达一处您可感觉到良好的伸展而没有疼痛时，做深呼吸练习。通过让您的手指沿墙向下爬返回到初始位置。 4、重复这一练习10遍。 5、在您爬第十次时，使用另一块胶带标记您受影响一侧的手臂够到的最高点。这将让您在每次做练习时看到自己的进步。 6、如果您双侧乳房都进行了手术，用您的另一侧手臂重复练习。 在做这一练习时，您不应感觉到疼痛。在您的胸部侧面感觉到一些紧绷感或拉伸感是正常的。专注于您的呼吸直至紧绷感减轻。您在这整个练习中应该正常呼吸。不要屏住呼吸。 另外，注意在做这一练习时不要把您的身体转向墙。保持您的身体与墙呈一个90度角。 疤痕按摩 许多女性在触摸她们疤痕区域的皮肤时感到不适。重要的是您能舒适地移动这一区域的皮肤。移动皮肤将有助于改善循环并软化组织。 在切口完全愈合并且您的护士告诉您是安全的之前不要开始做按摩。不应该有开放性伤口或结痂的区域。疤痕区域一开始可能是麻木的或额外敏感的。手术后这两种感觉都是正常的。 做按摩时，把2或3根手指放在疤痕上并轻柔地向各个方向移动皮肤。收起您的手指并将它们移动一或两英寸，然后重复按摩。不要挤压您的乳房组织。这一按摩每天做一次，5至10分钟。 肿胀 在手术后，在您受影响一侧的手或手臂可能有一些肿胀或浮肿。这是正常的，通常将会自行消退。如果您注意到手或手臂肿胀，在做手泵时一天数次把手臂举过头。肌肉的提升和抽吸动作有助于将液体排出您的手臂。缓慢地打开和握起拳头10次来做手泵。 您也可以一天几次提升手臂，每次大约20分钟。在坐着或仰卧时提升您的手臂，在身边放几个枕头，把手臂放在上面。您的手臂应该举过心脏的高度。不要把您的手臂保持在头上超过几分钟的时间。这可能导致手臂肌肉疲劳。 如果您能睡向进行了手术的对面一侧，您可以在前面放一或两个枕头并把手臂放在上面。如果肿胀在四至六周内不消退，致电您的医生或护士。 如果您有任何问题或顾虑，请与您医疗团队中的一位成员交谈。关于MSKCC1884年，纽约肿瘤医院创建于纽约曼哈顿，是全世界历史最悠久的私立肿瘤医院（全世界历史最悠久的肿瘤医院是英国皇家马斯登医院，成立于1851年）。1899年，更名为：癌症与相关疾病治疗综合纪念医院。1916年，更名为：纪念医院。1934年，美国石油大王、慈善家约翰·戴维森·洛克菲勒向纪念医院捐献了约克大街的一块土地，并于1936年捐献300万美元用于医院迁址新建。1939年，纪念医院在新址正式重新开放。1945年，通用汽车公司董事长阿尔弗雷德·普里查德·斯隆与通用汽车公司创始人之一、副总裁兼研究负责人、发明家查尔斯·富兰克林·凯特林通过斯隆基金会捐赠400万美元创建斯隆凯特林癌症研究所，该独立研究机构毗邻纪念医院。1980年，纪念医院与斯隆凯特林癌症研究所正式合并，更名为：纪念斯隆凯特林癌症中心，目前为全世界规模最大的癌症医疗教学研究中心，目前拥有14位美国科学院院士、23位美国医学院院士，2016年拥有1091位执业医师、2864位护理人员、门急诊量66.5万人次，住院2.31万人次（中国最早成立的肿瘤专科医院：复旦大学附属肿瘤医院，2016年拥有521位执业医师、894位护理人员、门急诊量127.9万人次，住院6.22万人次）。凯特林（Kettering）为姓氏，故不宜译为女子名凯特琳（Caitlin、Caitlynn、Kaitlin、Kaitlyn），也不应译为女子名凯瑟琳（Catherine）。为了避免与痢特灵混淆，也不推荐译为凯特灵。

尊敬的患者：您好！乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，其病因目前尚未完全明确，家族遗传是其重要危险因素。家族性乳腺癌约占乳腺癌人群的25%左右。在湘雅医院乳腺科前期工作的基础上，我们发现在中国汉族人群中 NBS1 基因与乳腺癌之间的相关性；并得到北大-未名基金支持，拟于2017年开展“NBS1基因遗传多态性在乳腺癌中的传递不平衡检验及临床特征研究”，计划进一步了解NBS1的2个多态位点在不同暴露因素下的不同致癌力，在此基础上深入开展有致病意义的病理学特征研究，为乳腺癌的遗传咨询和早期诊断提供新的临床思路，并为乳腺癌的个体化治疗提供新的靶点。我们诚挚的邀请您参与本研究，如果您愿意参加，请仔细阅读，您提的任何问题，研究人员都会向您解释。当然，您的参加是完全自愿的，您选择不参加也不会对您以后的就医造成任何困扰。一、为什么要开展这项研究？乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，其病因目前尚未完全明确，家族遗传是其重要危险因素。在前期工作的基础上已发现在中国汉族人群中 NBS1 基因与乳腺癌之间的相关性；并了解NBS1的2个多态位点在不同暴露因素下的不同致癌力，在此基础上深入开展有致病意义的病理学特征研究，为乳腺癌的遗传咨询和早期诊断提供新的临床思路，并为乳腺癌的个体化治疗提供新的靶点。二、参与研究的患者有哪些受益？通过此项研究可免费筛查出是否具有在NBS1基因遗传性乳腺癌（目前临床收费约￥10,000/家系），从而指导治疗，预防家族中后代的乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等的发生，并提高家属的早期诊断率。研究仅需您提供少量周围血DNA及部分组织标本，采用DNA测序及Hardy-Weinberg equation 等统计学方法进行检测，但无需您另做其他检查，并不收取您任何额外费用。三、我们会做些什么？ 1）拟选取200-300个中国乳腺癌家系为TDT关联分析的研究对象（其中至少包含患者及其父母在内的核心家系200个）为研究对象；2）研究对象均为中国汉族人群，患者的父母均系随机婚配，家系之间无血缘关系；3）所有患者均临床病理确诊，所有患者的父母健康，无特殊疾病病史；4）所有患者及其家属均知情同意愿意参加本研究工作，将其分为核心家系组，非核心家系组，并分别按综合发病年龄、月经状态，性激素受体等因素以1：1的比例匹配家系中健康女性为对照。4）将患者肿瘤组织分为3组，分别为NBS1基因rs1061302组和rs6999227组，以及无突变组。收集病例组及对照组全体成员的外周血DNA及肿瘤组织标本，并建立配套的临床与流行病资料、家系图谱等数据库。5）进一步通过统计学方法求证NBS1两个位点与乳腺癌的遗传相关性。四、研究者的资质：申请者黄隽，女，34岁，主治医师，旅美访问学者，临床外科学博士，《中国普外科杂志》青年编委，CSBS（中国医师协会外科医师分会乳腺专业青年委员会）青年委员，湘雅医院乳腺遗传咨询门诊主诊医师。主攻遗传性乳腺癌临床诊断与治疗的研究。有扎实的理论基础、较强的临床工作能力和科研能力。2007 年在复旦大学肿瘤医院乳腺肿瘤研究所接受系统的科研训练，2008 年在导师唐利立教授的指导下参与省部级课题 2 项。2010 年赴美国 M.D.Anderson 癌症研究中心学习访问，同年获国家自然科学青年基金项目资助，主持乳腺癌 FANCD2 通路遗传易感基因单核苷酸多态性的关联分析与功能学研究。目前参加的国家级及省部级课题有6项，参编《乳腺癌经典文献解读》一书，发表文章11篇，获国家专利一项，参与重要乳腺癌学术交流会议 10 余次，文章摘要被圣安东尼奥国际乳腺癌会议、第九届乳腺癌会议、十五届国际乳腺癌会议和中国乳腺癌诊断治疗新进展研讨会等会议多次收录。五、可能的风险和不适：无。六、研究招募的患者条件：三甲医院病理确诊为乳腺癌患者且父母均健在者均可入组，且家中有子女，兄弟姊妹者均可免费入组，前提是患者及其父母必须参加，因为遗传DNA是从父亲还是母亲传递给下一代必须由核心家系三人的DNA检测（父亲、母亲和患病子女构成的三人家系称核心家系）才能作出判断。七、受试者的隐私保护：所有关于您参加研究的个人信息都是保密的。在研究期间，只有患者编码能识别您。然而，您的研究医生、申办者的科研人员、临床试验机构检查人员、伦理委员会、药品监管机构的代表可能需要查看您参与研究的记录以及您的医疗记录，但他们将在不侵犯您的机密性和法律法规允许的范围内进行。通过签署知情同意书，您就同意了这种行为。研究结果可能在科学和医学杂志中发表，但我们会对您的隐私进行保护，不会在任何文章中泄露您的信息。您有权获取和更正您的个人信息。八、我需要做什么？受试者除需提供标本外，还需提供详细个人情况（如生育史、个人史、家族史等），并提供病理报告表，初诊日期，治疗经历（方法、次数、疗效等）。九、关于血样及其他标本采集的问题？ 采集人员均为我中南大学湘雅医院乳腺科医务人员，采集外周血3ml，采集的标本由我科项目参与人员，运送至我院中心实验室进行研究。十、研究医生和伦理委员会的联系方式：告知受试者在研究过程中如对本研究有疑问或损伤，应当联系研究医生，研究医生的联系方式为好大夫在线个人网站系统http://juanhuang0929.haodf.com/adminarticle/newarticle。

每日门诊总会碰到千里迢迢，克服挂号难，住宿难等一系列问题，确因为不是最佳诊疗时机，或其他原因准备不充分因为影响了诊疗效果的患者。为此，我特别总结一下，希望能帮助到患者：乳腺检查的最佳时间：无论是乳腺增生还是乳腺肿瘤等大部分乳腺病，最佳诊疗时机都是月经干净后3-7天，因为这个时间的乳房因为身体激素水平的下降乳房充血水肿都是减轻的，相对容易触摸和盘对乳腺的细小肿物。同样也是这个原因，医生也会经常问到上一次月经来潮的时间以判断乳房的状态。然而哺乳期乳腺炎或者肿瘤出血等急诊病人还是“发现即就诊”比较好。来之前的准备：（1）挂号：最好提前网络上预约，掌上湘雅app是挂号利器，我也常用；我个人好大夫完成报到的患者也可以在好大夫app上预约，我的门诊前一天会有3个免费加号的名额，如有特殊情况也可留言给我；除此之外，我院门诊每天早上五点左右也会放出很多当天的号，所以个人真心希望患者不要找黄牛，重要的事情说三遍，不要找黄牛，不要找黄牛，不要找黄牛！当然我个人也很忌讳患者不挂号让我“随便”看看结果，这不仅不尊重医生，也是对自己身体极端不负责任的托词。（2）月经：这个对专科医生很重要，医生会根据这个推断病情，开相应检查，以及用药。记清楚自己的月经，千万不要说阴历，很多医生的手机不具备把阴历翻译成公历的功能。。。。。。（3）拜托穿适合穿脱的衣服，尤其是夏天穿个连衣裙，或者冬天穿个塑身内衣，或者穿很多层成米其林状来到男医生面前那个尴尬。。。。。个人声明，绝对没有对男医生偏见，乳腺科和妇产科的男医生一样每天从18岁看到80岁的妇女，不会再有其它想法，每个门诊的医生只求高效以及解脱。。。。（4）资料准备：1.准备好病历本，以便医生书写医疗文书，也把自己的检查单粘贴好以防遗失，自己以后也有据可循，以免一笔糊涂账，不利于自己的病情诊断；2.其他医院的检查资料，包括病历，拍的片的片子而不仅是报告单，经常有患者忘记带甚至因为某些原因迟迟不拿出来或隐瞒病情，最后导致自己的疾病诊断时间太长，走很多弯路。避免紧张和焦躁：医院的患者和医生都不易，但我们都是一体的，你好我好大家好，这样我们才有好口碑，但有些深层次的原因导致家觉得看病难，我们也很无奈。好的沟通才能保证有个完美的结局！

直播时间：2023年01月18日20:05主讲人：黄隽副主任医师中南大学湘雅医院乳腺科问题及答案：问题：分级是什么呢算哪期用何方案治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：CK5（-）AR（约10%+）EGFR（-）Syn(-)P120(细胞膜+）腋窝淋巴结1/20阳分视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好ER90％艹PR8o％艹Ki67（约30％十）Her一2〈FiSH）阴性不扩增P53（突变型十视频解答：点击这里查看详情>>>问题：当时咳嗽做CT，肺部没问题。显示乳房有钙化灶。现在哺乳期能进一步检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我堵奶硬块奶粒，如何判断是否是乳腺炎？能否喂养宝宝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生乳腺癌患者4年了可以吃阿胶吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳期，做肺部CT的时候查出来有点状钙化灶。严重吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳腺癌患者能不能吃公鸡肉？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31岁，已婚，母乳过。左乳副乳有一个3.8㎜乘以5.3㎜的皮脂腺囊肿，需要做手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：米芬片不敢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：53周岁乳腺二三级增生，两乳房几个月疼痛（乳房碰到衣服被子都会痛）医生开了枸橼酸托瑞米芬片、乳安片)视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄医生：51岁，三阳乳腺癌，ki67、20%，腋下有转移，方案？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生，女性乳房上会不会有hpv病毒，外阴上会不会有hpv病毒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，请问乳腺管痉挛怎么解决啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：只输了一次唑来膦酸，因为疫情第二次一直没输，现在牙一吸气，牙抽抽的疼，能去看牙吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多发乳腺结节，有三个大的，最大2.7cm，要手术了吗？吃药有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，乳腺囊肿不需要处理吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两阳一阴48岁吃依西美坦达尔西利打亮丙瑞林，五月份第一次唑来膦酸，预防骨质疏松，现在牙疼能去看牙视频解答：点击这里查看详情>>>问题：化疗期间出现牙齿有点痛，不能咬稍硬食物。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这边胸外科建议直接切除结节确认是否转移后再至乳腺科后续治疗，还是直接化疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄医生好母亲乳腺癌术后4年，1月复查petCT提示左上肺7mm＊5mm结节转移可能，这能做穿刺吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄医生，我现在月子手挤奶，奶牛体质但挤出很少（吸奶器很难吸出）宝宝在住院，乳房胀痛硬块，有什么建议吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄教授，her2乳腺ca术后两年半，有骨质疏松，为防骨转，要不要打护骨针如地舒单抗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳腺三级增生、右乳房经常有神经抽痛、有必要去做钼靶视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2023年01月06日15:58主讲人：黄隽副主任医师中南大学湘雅医院乳腺科问题及答案：问题：乳腺癌患者可吃三七粉吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：养脾胃要怎么弄？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：瑜伽运动可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做CT会影响乳腺结节吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄教授您好，乳腺手术4年，现在吃来曲唑和戈舍瑞林治疗，阳后2周手术那边牙龈有隐约的出血，可以用什么药↗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，化疗期间的患者要怎么生气血？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：退黑素是啥东西视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳康过程中，吃什么可以增加免疫力视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳腺低回声结节4a类边界欠清，形态较规则，内回声均匀，纵横比＜1似导管内，内部见条状血流信号，怎么治视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，阳了多久才能打九价第二针视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄医生，化疗期间B超提示肝囊肿，肝纹理增粗，之后还有4次化疗，这情况会越来越严重吗？会得肝癌吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问纤维瘤2.61.5，左胸右上腺体边缘，边缘清楚，微弱血流，需要手术吗？一年半前是1.10.5视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乳腺结节1.2cm左右，有医院给评是3b，有医院评的4a，要不要微创切除。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄教授您好，我是您的病人一直在吃进口的阿那曲唑，现在那个药断药了买不到了。什么药可以代替副作用小一点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，粘液纯癌切除了，有导管原位癌，没放疗，保乳了，用放疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>