眼科医生会根据病情为病者提供适合的激光、药物或手术治疗。黄斑区激光治疗是透过激光凝固微血管减低渗漏。对于增殖性糖尿病视网膜病变,需进行全视网膜光凝,通过激光烧灼除黄斑区以外的缺氧视网膜,使增生血管萎缩或消失。激光疗法可能需要进行多次疗程才能见效。药物治疗方面,雷珠单抗是针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体;康柏西普、阿柏西普是相应的融合蛋白,有抑制视网膜新生血管生长或黄斑区微血管渗漏的作用。一般来说,药物+(及时或者延迟)激光治疗表现最好对于持久性玻璃体出血、牵引或孔源性视网膜脱离,医生则需要进行玻璃体切除手术,但手术耗时长且复杂,并要用气体或硅油进行填充,即使手术顺利,术后视力不一定能完全恢复
如果医生表示,你患上了糖尿病视网膜病变,代表你的视网膜组织因缺氧而致水肿及神经坏死,并且生长出异常脆弱的新生血管,甚至出血、组织增殖。安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁每10个中国人就有一个患有糖尿病,患病人数更逐年上升。糖尿病人患有眼病的机会比常人高,如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变及视神经萎缩等;其中以糖尿病视网膜病变最为普遍,更是劳动人口的主要致盲原因。早期患者的视力仍未受影响,但一旦病情恶化,往往不易受控,严重者甚至会失明,有糖尿病的人士需及早提防,控制血糖水平和按照眼科医生的建议作定期检查。 糖尿视网膜病变发病机制至今尚未完全明确。医学界认为因体内血糖长期高造成血管内壁损害,红血细胞聚集并失去变形能力,以至血流减慢,毛细血管阻塞,引起视网膜缺血、缺氧,因而导致糖尿病视网膜病变。 糖尿病视网膜病变的产生、发展与糖尿病病情、血糖、血压、血脂等水平,以及肾功能、肥胖、吸烟等因素有关,其中糖尿病情越长,发生的机会越高。糖尿病可区分为二型:一型糖尿病代表胰脏缺乏胰岛素分泌二型糖尿病代表身体出现抵抗胰岛素功能的因子 90%的一型糖尿病患者会在发病15年后才出现视网膜病变,但近30%的二型糖尿病患者会在诊断时已出现视网膜病变。糖尿病视网膜病变主要症状 糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息,视力不显著受影响,但若血糖控制不稳定,血管内皮细胞就会受到永久破坏,引起一连串的眼底病变,例如:微血管瘤糖尿黄斑水肿视网膜新生血管视网膜脱落青光眼病人如果能及早发现及进行针对性治疗,大多数视力可以保留。糖尿病性视网膜病的四个阶段糖尿病性视网膜病变主要有四个阶段1. 轻度非增殖性视网膜病变: 在这个最初阶段,微血管瘤发生,它们是气球样肿胀视网膜的小血管末端。2. 中度非增殖性视网膜病变: 随着病情的发展,一些血管滋养视网膜被封锁。3. 严重非增殖性视网膜病变: 许多血管阻塞,使一些区域的视网膜血液供应减少,引致视网膜缺氧。这些区域的视网膜发出信号,生长新血管,提供营养。4. 增殖性视网膜病变:这是最晚期糖尿病视网膜病变,如视网膜血液供应受到损害。触发新血管生长。 新生之微血管会在视网膜表层增生,这些新的血管异常脆弱及增生紊乱,很容易出血,严重会使视力丧失,甚至可能导致失明;再加上其出现可带有纤维细胞,可令视网膜纤维化,此种病变可导致:玻璃状体出血,使视力模糊继发性视网膜脱落继发性青光眼
黄斑是眼睛的中央,9成感光细胞都集中在黄斑。当黄斑出现毛病,就是所谓的黄斑点病变。安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁黄斑病变成因:安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁患者多数是60岁以上的人仕,俗称老年性黄斑病变,但年轻人亦有可能患有此病,其他黄斑病变成因包括糖尿病视网膜病变、遗传等等。黄斑病变主要成因是视网膜下的血管出现渗漏,甚至血管增生,破坏黄斑的感光细胞,导致视力受损。黄斑病变症状包括:视觉中央模糊颜色辨别出现困难观看景物时,线条出现扭曲现象视野中心变得昏暗,甚至出现黑影黄斑病变治疗方法:黄斑病变分为干性或湿性,但患者都不会感到任何痛楚。干性黄斑病变患者初期可能会有轻微视力模糊及看物件时会有少许弯曲,在此情况必须密切监测病情,以免进一步恶化变成湿性。如经眼科医生判断后,认为其病情容易演变成湿性,会建议患者服用叶黄素作控制。湿性黄斑病变患者,常用的治疗方法有玻璃体注射血管内皮生长因子抑制剂和光动力疗法。越早发现并配合合适的治疗或手术,患者才得以保存视力。否则时间一久,会令视力造成永久性损伤,无法挽回。越能及早正视病情,越能得到控制,之后也必须定期作眼睛检查,以减低复发机会。
飞蚊症--学名为玻璃体混浊。随着眼睛老化、玻璃体萎缩,变得液化,逐渐积聚成块,便会形成不同形状的黑点,漂浮于眼前。但并不一定像一只只蚊子,可以是条状、线状、点状或不规则的形状,又或是出现闪光、眼有黑影飘动,这些都是飞蚊症的症状。安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁 飞蚊症也有“良性”及“恶性”之分。良性飞蚊,是正常的老化现象。若出现时我们可将注动力转移或闭上眼睛稍作休息,以减少飞蚊症的滋扰。所谓恶性,就是突然出现大量飞蚊,且伴有其他症状,如闪光或视力变差,可能是视网膜有破洞或脱落、糖尿病视网膜病变眼底出血等问题而形成。飞蚊症治疗方法 一般情况下,医生会先排除视网膜及眼底的问题。如属于“良性”飞蚊,一般不需要特别的治疗。但如果感觉对生活构成困扰,可考虑利用飞蚊激光治疗或手术,以减少带来的困扰。少部分飞蚊症出现明显的视功能损害,需要药物、激光甚至手术治疗。
玻璃体出血或发炎 视网膜脱离 增生性糖尿病视网膜病变 黄斑出现裂孔,脱离,或黄斑出现玻璃体牵扯 视网膜表面出现纤维膜,尤其是出现于黄斑上的纤维膜 眼球内受细菌感染,发炎或化脓 白内障手术后晶体碎屑残留在眼内;或人造晶体脱落 眼球内出现异物眼球因意外而受伤
甚么是视网膜脱落?视网膜脱落是指视网膜内的感光层与眼球背部脱离,与眼角膜不一样,眼角膜是位于眼球前方的一片薄膜。 而视网膜脱落可造成永久的视力损害,所以,如果突然看到大量飞蚊、闪光或黑影,应立即找眼科医生进行视网膜脱落检查及尽快接受治疗,若错过视网膜脱落治疗或手术的最佳时间,有可能会导致失明。视网膜脱落的高危一族,包括:深度近视者(600度以上)、眼睛受伤、眼底发炎、严重糖尿病上眼及家族遗传等,都应定期作全面眼睛检查,有助及早发现及预防视网膜脱落。视网膜脱落成因及高危人士视网膜脱落成因分为原发性及继发性,而大多数视网膜脱落都属原发性,与深度近视、家族遗传等因素有关,其他视网膜脱落成因包括继发性的眼睛受伤,眼内发炎等等。高危人士深度近视(600度以上)眼睛曾受伤严重糖尿病视网膜病变家族遗传眼底发炎视网膜脱落征状眼内飞蚊增加出现闪光视野变暗或变黑视觉形象变形及受阻视网膜脱落治疗方法视网膜脱落分很多种,如只是发现视网膜有裂缝,可利用激光凝固治疗法缝补裂缝,以免玻璃体内的房水进入破孔内,引致视网膜脱落。如不幸视网膜已脱落,便需尽快进行眼科手术,以挽回视力。