济南市第五人民医院产科科普号

虽然说吐奶对于宝宝来说是很常见的，但是家长也不能马虎，吐奶时也要注意观察，如果孩子吐奶的颜色、性状有变化，就一定要引起重视。 照顾一个婴儿是非常辛苦的，其实在宝宝吃奶之后应该给孩子正确的拍嗝，这样能够减少孩子吐奶的次数。 新生儿吐奶，大部分都发生在0~6个月，前3个月最为多见，新生儿吐奶的原因，多为以下几种： 宝宝胃贲门还未发育完全 胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口；另一个是与肠道相连接的叫幽门，即胃的出口。由于宝宝在食道与胃之间的贲门还没发育成熟，还要排出体内的残存粘膜而引发吐奶。等待宝宝大一点就好了。 吃的太饱了 所有的妈妈都怕宝宝吃不饱，所以只要宝宝不松口，就尽量让宝宝吃，其实很多时候宝宝吸吮是为了满足心理的需求，一不小心就吃多了，吃多了怎么办？胃部不舒服，自然就会吐出来一些。 所以要按需喂养，不要太多太频繁，以免宝宝因胃部饱胀而吐奶。 吸入空气了 当宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，所以就会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。 喂奶后，及时给宝宝拍嗝。让宝宝专心吃奶，如果宝宝分心或很急躁，有可能在吃奶时吞进空气，吐奶现象就更容易出现。 喂奶之后压迫宝宝肚子了 给宝宝喂奶之后，妈妈就会换姿势抱宝宝，或者逗引宝宝，有时候就会挤压到宝宝的肚子，引起吐奶。 刚喝完奶最好维持宝宝坐或者抱的姿势一段时间，不要让宝宝立即翻身引起吐奶。 吃奶太急导致吐奶 宝宝吃奶过急，也会引起吞咽失去规律，导致胃部不适，引起吐奶。 妈妈们要控制宝宝喝奶的速度，如果是母乳，要用两只手指上下压住，减缓吃奶的速度，如果是奶瓶喂奶，要更换奶嘴，奶嘴的口开的适中，不要过大。 喂奶姿势不对 喂奶姿势不对会引起宝宝吐奶，最佳的喂奶姿势是：让宝宝的身体倾斜45度，喂奶之后不要马上平躺，可以按原姿势坐一会，然后给宝宝拍嗝。如果仰卧时发生吐奶，吐出来的奶液易反吸入鼻腔甚至气管，轻者会引起肺炎，重者可出现呼吸道窒息。 生病可引起吐奶 宝宝生病了，肠胃消化功能变弱，胃部就会自动排除多余的奶，以减轻消化负担。 新生儿溢奶、呕吐，大多是正常的生理现象，会随着宝宝的生长发育逐渐改善，所以，妈妈们不用过于紧张，平时记住上面几点事项，做好预防即可。但如果宝宝呕吐比较频繁，或者症状比较严重，就需要及时带他去医院，排除疾病因素。 但是，如果出现这些症状，就要引起重视了 宝宝的体重增长一直不达标； 吐出黄绿色、咖啡色、红色等颜色的液体； 吐奶非常剧烈（频率和吐奶量增加，甚至以喷射方式吐奶）； 伴有发烧、腹泻等症状； 精神状况不好； 吐奶和溢奶的区别？ 吐奶和溢奶这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久或半小时以后，溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一两口即止。 溢奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起溢奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。 喂完奶后，要给宝宝拍嗝，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易溢奶或吐奶。溢奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。

证件类1、夫妻身份证原件； 2、户口本； 3、产检病历及围产卡、母婴健康手册； 4、准生证； 5、医保卡； 6、现金及银行卡。 妈妈用品1、开襟外套，1件：天气较凉的季节或早晚时分，穿在病服外面，在病房或医院走动就不怕着凉了。 2、出院衣服，1套：出院的时候可不是大肚子啦，所以应该准备一套适合出院当天穿的服装。 3、哺乳式文胸，2-3个：哺乳式文胸方便给新生宝宝喂奶，准备2-3个可以替换就可以了。 4、束腹内裤，2-3条：束腹内裤和束腹带的效果是一样的，两者结合起来穿效果更好。 5、束腹带，1个：分娩后肚子的皮肤会松驰下垂，脂肪也容易堆积，用束缚带帮助肚子紧绷是很重要的。 6、防溢乳垫，1盒：把防溢乳垫垫在内衣里，吸收溢出的乳汁，保持乳房干爽、清洁，非常实用。 7、产妇卫生巾，1包：分娩后，恶露一下子排不尽，需要垫产妇卫生巾。 8、毛巾，3条：一条洗脸、一条洗脚、一条洗下身。 9、盆，3个：一个洗脸、一个洗脚、一个洗下身。 10、牙刷、牙膏、漱口水：牙刷要选软毛的，漱口水可在分娩后无法起身刷牙时使用。 11、护肤品，1套：最好是旅行装，妊娠油分娩前后都应坚持使用。 12、小镜子，1面：就算是入院去生产，也要保持自己的形象哦。 13、卫生纸、餐巾纸、湿纸巾，若干：入院时不用带很多，这些东西随时都可以买到。 14、带吸管的杯子，1个：产后不方便起身时，非常实用。 15、一次性杯子，若干：用来招待探望的亲戚朋友，用量视具体情况定。 16、可加热的饭盒、筷子、调羹：盛饭盛菜盛点心都可，医院一般有微波炉，随时可以加热食用。 17、吸奶器，1个：刚生完的1、2天，通常需要吸奶器帮助开奶。 18、护手霜：护理的人手要保持洁净，经常清洗，注意护理。 19、拖鞋，一双：软底带跟的棉拖鞋，要保暖一些的。 20、塑料袋，若干：处理换下的纸尿裤等垃圾或是盛装尿湿、污染的纱布、衣物、餐具等。 21、营养品：可以适当的准备一些巧克力为生产加油。 宝宝用品1、婴儿包巾，1条：这是宝宝出院时用的，在医院时一般有专用的提供。 2、婴儿衣服，1套：也是出院时穿的，秋天气温转凉，可准备些稍微厚点的。 3、围兜或手口巾，2个：吃奶时脏了可以用。 4、脚套，1副：是为了保暖。 5、奶瓶，1个：在妈妈没有母乳的时候可以用。注意奶嘴的尺寸，应选适合新生儿的。 6、护臀霜，1支：宝宝要经常换尿不湿，应该防止出现红臀。 7、婴儿奶粉，1罐：准备母乳喂养的也需要带上，以备不时之需。 8、消毒器，1套：保证奶瓶、奶嘴的卫生。 9、纸尿裤，1包：不用带太多，根据住院的时间来定，就算到时候不够，可以让家人再买。 10、湿纸巾，1包：给宝宝换尿布时的必备品。 11、小纱巾，若干：选择材质柔软的小纱巾若干，可以给宝宝洗脸、洗PP。 12、盆，2个：给宝宝洗脸、洗PP。

顺产时孕妇能否正确配合医生，对于分娩过程的顺利进行十分关键。 但是很多初产孕妇由于没有经验，到了分娩时不知如何配合，既会导致产程延长，又增加了自己的痛苦。所以，分娩前，学习一些顺产时如何配合医生的技巧是很重要的。 第一产程： 第一产程是从孕妇有规则的宫缩开始到宫口开全的过程，也是整个分娩过程中时间最长的产程。孕妇从这时开始就要积极配合医生了。在宫缩间歇，孕妇可以休息、睡觉、吃喝、聊天等，当阵痛突如其来时，孕妇要努力让自己放松，采取自己喜欢舒适的姿势，放松腹部，进行深呼吸，减轻阵痛。 在第一产程中，孕妇不要用力，即使有向下的便意感也不要用力，而要哈气。因为此时用力不但不能加快产程，相反会使宫口被压迫造成水肿，影响宫口的扩张速度。 第二产程： 第二产程是指从子宫口开全到胎儿娩出的过程，一般都会在2个小时以内完成。在这个过程中，当强烈的冲动袭来时，孕妇就要用力了。孕妇要按照宫缩节律用力，出现宫缩时就用力，宫缩停止后要放松。宫缩来临时，不能正确地用力，就不能很好地配合胎儿完成分娩过程，随着产程的进行，孕妇逐渐感觉不到阵痛的间歇，似乎一直处于宫缩状态，腹部持续疼痛，这时胎儿的头部逐渐露出阴道口，向产道出口来回进出回旋。随着阴道口扩展到最大限度，胎头着冠，孕妇会感觉到胎儿的头撑着，这时候孕妇需要配合医生停止用力，换成浅而慢的呼吸，放松腹壁和肌肉，并且反复进行，配合医生及助产士的要求缓慢用力，让宝宝顺利娩出。 第三产程： 第三产程是指从胎儿娩出后到胎盘娩出的过程，这时候胎儿已经出生了，主要是胎盘娩出，通常需要5-15分钟的时间，最长不超过30分钟。胎盘娩出时，孕妈妈要遵从医生的指示微微用力。胎盘娩出后，整个分娩过程就结束了。 分娩过程中，孕妇用力方式十分关键，正确的用力方式能帮助分娩过程顺利进行，如果用力不对，则会增加分娩过程的难度。 脸部 阵痛开始后，孕妇应该睁大眼睛，紧盯肚皮，收下巴，紧闭双唇，防止力气泄掉。注意不要紧绷脸部，否则会影响力量传到下半身，同时也不要咬牙或紧皱眉头。 背部 要使出全身力气，脊背和腰不要悬空，一定要紧贴产床，可以双手握住把手和栏杆用力，深呼吸时，手腕和肩部自然放松。 腿部 开始时要调节好脚踏的位置和角度，脚心紧贴脚踏，做深呼吸，双膝合拢会影响胎儿的娩出，双腿要尽量外展，让双膝和小腿肚放松，往脚后跟用力。

什么是妊娠期水肿？ 孕期水肿 多数孕妇在怀孕期间，或早或晚，都会出现手脚浮肿的现象。 孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为孕妇的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流。所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。 另外，怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留；体内水分积存，尿量相应减少;更有一些孕妇合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。 手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有： 1.妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。 2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。 水肿会随着孕周增大而严重 随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。 这种现象在孕期相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重，如果再碰上天热，肿胀就会更加明显。 轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那孕妇就有罹患妊娠高血压的危险，必须做好产检并与医生充分配合。 自检是否遭遇水肿 孕中期时孕妇要特别注意自己的脚和腿，如果某天发现脚踝、小腿、胳膊或者是脸胀起来，而且用手指对肿起部位按压下去后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，这表示你遭遇了孕期水肿。 一般来说，孕期水肿通常最先出现在人体最低部位——足踝部，休息后稍退，逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位而改变，半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显，严重者会引起全身水肿;有的为可凹性水肿，有的皮肤肿胀透亮而按之并无凹陷; 一般来说，这属于正常的现象，但也有一些不正常的情况。不过别担心，在生完宝宝后体内滞留的水分也会渐渐排出，孕妇的水肿现象也会随之消失的。 辨别3类“肿” 孕妇首先要学会区分到底是哪种“肿”，我们将孕妇普遍认为的“肿”划分为三类以便于大家了解。 ●过胖的“肿”是指准妈妈胃口大开，营养全面，没有切实控制体重，到了孕后期，体重一下增加了不少。这样的准妈妈只要注意饮食，不让体重增加过多即可。 ●生理性水肿 主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处，通常孕妇在早晨起床时并不会有明显症状，但在经过白天久站和夜间活动量减少后，大约在晚上睡觉前，水肿症状就会比较明显。 并且在一天的不同时间中，水肿的部位不同，如果把脚抬高，腿部和脚踝的水肿会减轻。 准妈妈体重增加的情况正常，不会突然增加。其血压在正常范围内，产检时尿液检测没有尿蛋白。由于生理性水肿大致不会对胎儿造成不良影响，并且这种水肿产后会自愈，所以孕妇不用过分担心。 ●病态性水肿 多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。 且病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗等现象。 如果孕妇遭遇的是病理性水肿则需及时就医，寻求医生帮助治疗。因为浮肿可能会导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。 妊娠浮肿需多卧床休息，适当抬高下肢，特别是左侧卧位，可改善胎盘血液供应，减轻浮肿；同时，适当限制食盐。另外，散步也很重要，因为散步的时候，通过小腿肌肉的调节，可以改变一些静脉被压迫现象。 医生建议 1.注意饮食，少吃盐和糖，多吃清淡的食物，补点钙。 2.照着书本上的介绍，做孕妇保健操。 3.必要时可去医院问问医生。 调理方法 妇女在怀孕期血液中保持30%以上的水,以帮助胎儿发育.重力作用使得一些水分脱离血液到达腿和脚部,它会导致这些部位的水肿和疼痛. 这种情况往往在经过长时间站立或行走会恶化.这在怀孕晚期加剧,增大的子宫压迫体内最大的静脉（腔静脉）,从而进一步增加了水被推进组织内的压力.轻度肿胀最好通过白天短暂的休息进行缓解,你可以平躺,抬高双脚,高于心脏.局部按摩也有助减轻肿胀。 工作和生活 要保证充足的休息和睡眠时间，不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时，下午最好休息两小时，每晚应睡9～10小时。如果上班地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬高放在椅子上，采取半坐卧位。 不要久站、坐 在日常生活中可以采取以下方法减轻水肿，坐位工作时间长的孕妇，可以在脚下垫个矮凳。工作间隙可要适当走动，以增加下肢血流。 　在躺着休息时，尽量平躺或左侧卧。平常坐着时，不要翘二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉。 穿着舒适的鞋子和袜子 不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。如想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时，应选择高腰式，并在早晨醒来离开床之前先穿好。若健康情况允许，可以进行适当的体育锻炼，如游泳对减轻水肿有一定好处。 多进食蛋白质和蔬果 每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇，每周还要注意进食2～3次动物肝脏以补充铁，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。 　蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用，准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外，一定要避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。 此外，孕期别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分，盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的，并不是喝太多水的关系，所以孕妇仍要适量喝水。还要防止情绪激动和避免较剧烈或长时间的体力劳动。

婴儿喂养期间，无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养，很多新手爸妈不知道如何控制宝宝的奶量，既不能让宝宝饿着，吃不饱的时候宝宝会苦恼，又要防止小宝宝吃过量，吃多了也会出现消化不良的现象，尺度拿捏真的困扰！这边有一些小常识，能帮助新手爸妈们解决困扰 各月龄宝宝的奶量要如何把握？刚出生第一天到第三天的宝宝，他的胃是非常小的，大概只有一个龙眼那么大，只能容纳５毫升左右的容量，所以会需要喂得很频繁。但是不同体重的新生儿对奶量的要求又不一样，第一次你可以先冲约７毫升的奶粉，如果他很快就吃完了，下次可以再加点量，吃饱后他会自己松开嘴巴，这样你就能知道他一顿的奶量了，大概1.5到3个小时左右喂一次。 宝宝出生第四天，胃容量有25－30毫升左右了，大约有一个荔枝那样大小，要1.5到3个小时喂一次。 出生一周后，他的胃长到一颗桃子那么大了，容量有50毫升左右，２个小时左右喂一次。 出生２周后，他的胃差不多有一个鸡蛋那么大了，宝宝一顿能吃60－90毫升左右，大概２小时喂一次。 满月后每餐约吃80－120毫升左右，每次间隔３小时左右，每天吃６－７次，一天的总奶量在600毫升左右。 宝宝母乳喂养要把握时间与奶量在宝宝出生后， 母亲的乳汁将是宝宝的第一餐，我们应尽早进行哺乳，这样才可以促进母亲乳汁分泌。而且初乳含有丰富的抗体，应该及时让宝宝吃上母亲的初乳。一般情况下，若分娩的母亲、宝宝一切正常，0.5～２小时就可以开始喂奶了。 １～３天的宝宝：按需哺乳，每次喂10～15分钟(要遵循按需哺乳的原则，根据个体差异而定)。 ４～14天的宝宝：每４小时喂奶一次，每次喂15～20分钟，每次喂30～90毫升(要遵循按需哺乳的原则，根据个体差异而定)。 15～30天的宝宝：每隔３小时喂奶一次，每次15～20分钟。 喂奶时间可安排在早上６、９、12时；下午３、６、９时及夜间12时、后半夜３时，每次喂奶70～100毫升(要遵循按需哺乳的原则，根据个体差异而定)。 母乳喂养其实只要妈妈们遵循按需哺乳的原则就好了，因为每个宝宝都是特别的，所需要的也不同，具体问题具体分析才是重要的噢。 了解过新生儿母乳喂养的时间后，各位新手爸妈一定要坚持下来，因为母乳喂养的好处是非常明显的哦。 如何判断宝宝已经吃饱?用母乳喂养的宝宝，妈妈常常拿不准宝宝到底吃饱了没有。不像人工喂养的宝宝，可以从奶瓶的刻度上知道宝宝吃了多少。判断母乳喂养宝宝是否吃饱，可从以下4个方面来观察： (1) 吸奶时间及反应：一般来说，宝宝连续吸奶15分钟左右，能安静入睡2~3小时，醒后精神愉快，说明宝宝吃得较饱。 (2) 妈妈乳房的变化：妈妈乳房胀满，静脉显露，说明奶量充足。妈妈乳房在哺乳前后是有所变化的。喂乳前，乳房饱满，乳汁充足，喂哺后乳房明显变软，饱胀感消失，说明宝宝吸奶较多，是吃饱了的表现。 (3) 宝宝大便情况：正常吃饱了的宝宝大便每天2~4次，色泽金黄，呈粘糊状、稠粥状或成形，而没有吃饱的宝宝大便量少，呈绿色，质稀薄或大便干燥。 (4) 生长发育情况：吃饱的宝宝体重明显增长，面色红润，哭声响亮，大小便正常，身高体重都达到国家有关标准。

一、数胎动的意义 一般说来，胎动初产妇大多是从妊娠18～20周开始。经产妇是16周就感觉到胎动，最初的胎动很轻微，随着妊娠的进展，胎动越来越强烈，孕妇感觉也越来越明显，到28～32周达高峰，37～38周后稍有减少，到了妊娠最后一个月，胎儿长大充满宫腔，胎动反而略有减少。夜间8～11点胎动最多。胎动与母体关系密切，如母体休息时胎动较多，运动时较少，母体情绪紧张时胎动减少，情绪平稳后胎动恢复正常，胎动与孕妇体位也有关。左侧卧位时胎动最多，站立时胎动少，当孕妇使用麻醉剂、镇静药物时胎动也受到抑制。 所以我们数胎动从28周开始，特别是有高危因素的，比如说脐绕颈，胎儿生长受限等，要特别注意。 二、如何数胎动 1、早、中、晚各选择一段固定的时间来数，吃过东西了，上过厕所，排空了大、小便了。坐着，或左侧位躺下，准备好纸和笔，或着扣子、火柴棍等可以记数的都可以。把手放在肚子上，持续数胎动1小时。感受到1次胎动，就做1个记号。（有些人说一次大动算一次，有些人说只要动一次就算一次……其实这些都可以，只要孩子动一下，中间有间隔，就算一次）睡前把3次测得的胎动次数相加，然后再乘以4，得出12小时的胎动次数。 2、大多数准妈妈是上班族，时间很紧张，没有关系的，每天数1次，每次数1小时胎动的次数，选择一天中宝宝胎动较活跃的一段时间，尽量每天都在同一时间数胎动。 三、如何判断胎动 12小时的胎动次数一般应在30~40次左右。如果你属于胎动频繁的准妈妈，12小时的胎动次数可能会达到100次左右。个体差异是很大的，没有可比性。但你今天和昨天、前天的胎动是有可比性的。一般前后波动在50%的范围内，超过了就要及时去医院。每天数一次胎动的也同样。 例如：你的胎动一直是15—20次，突然孩子不动了，或动的次数减少，超过了50%，变成3—4次就一定要注意。曾经有一位准妈妈孕34+周，就特别注意数胎动，一次劳累后自觉胎动减少，及时来院检查发现是胎盘早剥，及时手术，结局是母婴平安！ 这样的例子不胜枚举，有胎动突然过多的，结果是脐带真结的，当然结局都是皆大欢喜，母婴平安！当然也有惨痛的例子！ 四、如何记录 光数胎动不记录是不可以的，时间长了，会忘记，最关键的是没有可比较。可见其重要性，如何记录呢？列表 孕期是一个充满温馨和艰辛的过程，一份耕耘，一份收获。记住 你是孩子的守护神！让我们好好数胎动吧！

分娩的开始：究竟分娩是怎么开始的，到目前为止还未完全弄明白，胎儿在母体中发育成长到可以出生的程度时，便会发出生产的激素信号，接受到此激素信号的母体便会促使让子宫收缩的激素作用加强，从而引起子宫收缩，分娩开始，出现阵痛。一般来说。出现规律的子宫收缩，5～6分钟一次，伴有进行性的子宫颈管的消失和子宫口的扩张，胎儿先露部（头部）的下降，这就是临产的开始。 分娩的临床过程：第一期（称第一产程即子宫口扩张期，初产妇一般为11～12小时，子宫发出强烈的收缩，胎儿被迫往产道的方向移动，子宫颈管慢慢缩短、消失、扩张，胎儿往骨盆内下降，当子宫口打开到10厘米时，胎儿便会通过此开口，头部从子宫朝着阴道方向移去）；第二期（第二产程即胎儿娩出期，初产妇一般为1～2小时，经产妇为0.5～1小时，由于子宫有规律的收缩，胎头一面在骨盆狭窄的产道内旋转，一面沿着产道下降，这时期对母亲和胎儿来说都是最艰难的过程，但是此艰难的过程对胎儿来说是必须的，因为通过产道时所接受到的强烈的皮肤刺激会唤醒其脑部的呼吸中枢，使得他开始做肺部呼吸准备。这时期母亲也配合着阵痛的波动时而用劲，时而休息，可以帮助胎儿顺利地进入产道，最后通过阴道出来与父母见面）；第三期（称为胎盘娩出期，胎儿娩出后，子宫再次收缩，使胎盘从子宫壁上剥落下来，再排除体外，一般历时15～30分钟）。第四期，产后留在产房观察2小时，观察子宫收缩阴道流血、生命体征等。 孕母要调整好分娩的心理：随着产期的临近，大多数初产妇内心越来越忐忑不安，过多的考虑分娩的疼痛，担心分娩不顺利，担心胎儿不健康，有的人还担心胎儿性别，使自己终日惶恐不安，这种心态对胎儿是十分不利的。因为，一方面，孕妇的焦虑不安将导致母体内激素的改变，对胎儿产生不良的刺激，另一方面，伴随着焦虑和恐惧而来的神经性紧张往往会产生许多不适的感觉，使孕妇肌肉紧张、疲惫不堪，从而导致分娩时子宫收缩无力，产程延长及产程停止，造成难产，胎儿宫内窘迫，缺氧导致胎儿脑部受损，影响智力，甚至危及胎儿生命。分娩前作好心理准备是十分必要的，孕妇可以阅读一些有关分娩的书籍，了解分娩知识，做到心中有数；调整自己的心态，让自己充满自信和自豪感，强化幸福的暗示，要想到创造一个新的生命是多么幸福和快乐，这种幸福和快乐感可以让你的身体和精神处于最佳的状态，让你远离忧郁和紧张，相信自己是能够胜任这个使命的；当阵痛时，孕妇就会想到这痛正是自己宝宝冲破层层阻力奔向光明的世界而发出的援救声，这时作为母亲的你就会充满信心和爱心地帮助他的到来。 孕母配合生产：在分娩的过程中，子宫一阵阵的收缩才能使产道一点一点的扩张，这需要一定的时间，在这段时间里，母体产道所产生的阻力和子宫收缩帮助胎儿前进的动力相互作用，给产妇带来很大的不适，如果孕妇过于害怕、紧张和着急，可能会造成产程的延长及停止，后果十分可怕，因此，孕妇除了要有心理准备外，还必须了解分娩的相关知识，积极配合医生，帮助胎儿顺利娩出。在第一产程时，由于子宫2-3分钟一次有规律的收缩使子宫口扩张导致孕妇下腹阵发性的疼痛，如果孕妇不能配合，大喊大叫或过早用力屏气将使疼痛更强并防碍产程的进展，使产程延长，而且还消耗孕妇的体能，影响生产时的用力，所以孕妇要尽力保持镇静，心情要放松，顺其自然，左侧卧位，让全身肌肉放松，每次宫缩时做深呼吸，宫缩过去后慢慢吸气，然后再深呼吸。在第二产程时孕妇应主动帮助胎儿用力，参与子宫的工作，帮助胎儿穿越障碍，具体做法是：宫缩快到来时孕妇用力深呼吸，宫缩到来时闭嘴深吸气，然后屏住呼吸用力收缩腹肌，向下使劲用力，帮助胎儿向前进，在每一次宫缩的间歇，孕妇应抓紧时间放松肌肉、休息、积蓄力量，为下次子宫收缩用力作好准备，如此反复，将迎来胎儿的到来、当胎头快要娩出时要积极配合助产士的吩咐不要再用力使劲，以免产道撕裂，随着胎儿的第一声响亮的哭声，第二产程就结束了。第三产程是胎盘娩出期，胎儿娩出后子宫又一次收缩，使胎盘从子宫壁上剥落下来，随之再排除体外，此时孕妇可以适当用力帮助胎盘的排除，胎盘排除后，分娩就彻底结束了。

产后误区产后例假什么时候来？ 产后第一次例假什么时候会来，每个产妇的情况不一样，并没有一个非常明确的时间。一般来说，这个时间与产妇的年龄、是否哺乳、哺乳时间的长短、卵巢功能的恢复等情况有关。总体来说，没有哺乳的产妇会比哺乳的产妇较早恢复正常的例假。没有哺乳的产妇，一般在产后3个月内，例假会来。但是也有少数人在产后4个月之后才恢复例假。母乳喂哺的产妇，例假和排卵的恢复一般会晚一些，大约在产后4~6个月。但是每个人的差异性很大：有些产妇在哺乳期间，例假就一直没有来;有些产妇即使哺乳，在产后第一个月例假就按时报到了；也有些哺乳的产妇是在产后1年左右才恢复例假，这些都是正常的现象。产后第一次例假的时间不是很固定，即使复潮后，也可能中间会停经一两个月甚至更长的时间，产妇需要一段时间才会恢复到正常的例假周期。 产后误区来例假后奶水就没营养了？ 民间有这样的传说，哺乳期来了月经，母乳便没有营养，甚至对宝宝有毒，必须断奶。这种说法不科学。正常情况下，产后11天至4个月母乳质量最好。月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，产妇在月经期可多喝水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。 产后误区例假没来就不排卵？ 有些产妇会认为，在产后的第一次月经到来之前，卵巢没有排卵，所以在这之前不需要避孕。其实并不正确。因为事实上，有部分妇女的卵巢，在产后第一次月经来潮前，便已恢复排卵能力了，因此，究竟何时开始避孕？答案是，产后性生活开始，也就要进行避孕了。再谈到避孕的方法，其实和怀孕前都一样，但是口服避孕药避孕法会抑止母乳的分泌，不适用于正在哺育母乳的妇女。其实，最好的避孕选择是避孕套。

孕妇产后将面临着产后恢复、新生儿的哺乳喂养两大重要任务。要想顺利进入新妈妈的完美角色，需要先要做好产后的身心恢复，只有恢复到最佳状态才有力气照顾新生儿。接下来，一起了解和面对产后的N个“第一次”吧！ 产后第一次哺乳 产后1小时，是给新生儿哺乳的黄金时间。产妇可在护士的协助下，尝试给新生儿喂奶，新生儿吮吸产妇的乳头是最好的开奶按摩。初乳是最有营养的，可增强新生儿的免疫力。产妇第一次哺乳时，要把握正确的体位姿势。如果您的姿势不正确，不仅会影响新生儿进食，还会影响乳汁的分泌。选择正确的哺乳姿势给新生儿哺乳时，您应选择最舒适的姿势，躺着、坐着或侧卧都可以，也可以借助哺乳垫等辅助工具帮助哺乳。哺乳时让宝宝含住乳头和大部分乳晕大力吮吸，乳汁就会流出。要树立母乳喂养的信心产妇千万不能因为乳房小或乳头凹陷等因素而放弃母乳喂养。乳汁的多少和乳房大小没有直接联系，如果第一次哺乳时发现乳汁少，可能是因为乳腺管还没全部打开。您一定要坚持到乳腺管全部疏通，乳汁自然就会丰富了。新生儿的吮吸刺激是最好的开奶方式。此外，乳房按摩、热敷、多饮用鸡汤、鲫鱼汤、猪蹄汤等都是很好的开奶方法，同时可口服通乳颗粒、生乳汁等中药促进泌乳。 产后第一次排气 剖宫产后24-48小时剖宫产后会出现腹胀现象，是因为产妇在做腹腔手术时麻药以及肠管受到激惹而使肠蠕动减弱，通常需要经过24～48小时后肠道功能才会逐渐恢复。若在48小时之后还未排气，可以找医生检查处理。 排气不畅引致腹胀的几大因素1.在剖宫产时使用镇痛泵，可能会延缓胃肠道功能的恢复。2.术前术中术后频繁讲话，导致大量气体吞入腹中而加重腹胀。3.术前有积食或便秘现象、肠道食物残渣积聚、术后过早进食致使胃肠功能紊乱等，均能导致或加重腹胀。4.在某些病理情况下，如手术中失血过多，可引起钾离子丢失过多导致低钾血症，这也可导致产妇腹胀。 翻身、运动、按摩促排气翻身活动：剖宫产后，应尽早翻身帮助排气。如果身体状况允许的话，可尝试下床活动，这也有助于恢复肠蠕动、促进排气。 按摩腹部：在剖宫产手术后，轻轻按摩腹部，也能促进排气，与此同时还有利于子宫、阴道排出残余积血。 按摩方法：新妈妈平躺在床上，由护士或家人自上腹部向下按摩，每2～3小时按摩一次，每次10～20分钟。 产后第一次排尿 正常情况下，新妈妈在分娩后2～4小时会排尿。另外，由于子宫内血液重新分布，在产后12～24小时排尿会大为增加。如果产后超过4小时仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，必要时给予导尿，因为尿液潴留会提高泌尿道感染的机会，况且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成产后出血。 产后第一次排便 自然分娩后2~3天，剖宫产后3~4天很多孕妇在产后最初几天都会有排便困难的状况，但是不管是生理因素还是心理因素，都应尽早排便，可有效预防产后便秘的发生，对产后恢复也非常有利。如果新妈妈产后4~5天有便意、但仍没有正常排便时，可用开塞露或者请医护人员协助解决。否则，会因大便在肠道内停留时间过长而变得干硬，大便时会更困难，易引起肛裂、痔疮出血。产后排便困难的原因因为肠道和腹部肌肉松弛的缘故，产妇会觉得排便使不上劲。再加上，一些自然分娩的产妇实施了会阴切开术，一用力就会牵动伤口而惧怕排便。因此，产妇会出现排便困难的状况。补水、尽早下床防便秘自然分娩的产妇在分娩当天、剖宫产的产妇在排气之后就可多补充水分，还要多吃一些蔬菜水果预防便秘的发生。在身体状况许可的情况下，可尽早下床走动，这也是促进肠道蠕动的好方法。 产后第一次下床活动 顺产的产妇在产后练习坐起来后即可下床活动。剖宫产的产妇术后家属协助按摩下肢肌肉、活动下肢，促进血液循环，拔除尿管后尽早下床活动。为安全起见，产妇第一次下床，应有家属或护理人员陪伴协助，下床前先在床头坐5分钟，确定没有不舒服再起身。下床排便前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。上厕所的时间如果较长，站起来动作要尽量缓慢，不要突然站起来。万一有头晕现象，要让产妇立刻坐下来，可以让产妇把头向前放低，在原地休息一会儿。给产妇喝点热水，观察她的脸色，等到血色恢复了，再移动回到床上。厕所内有紧急呼唤灯或铃声，如果有情况要立刻通知医护人员。产妇长时间躺在床上，不仅不利于体力恢复，还容易降低排尿的敏感度，可能会阻碍尿液的排出，引起尿潴留，同时还可能导致血栓形成。 产后第一次洗澡 在分娩时，尤其是自然分娩，产妇会大量出汗。分娩后，汗腺功能更活跃，也会大量排汗，特别是在夜间睡眠和初醒时。因此，在产后洗澡是非常必要的。一般在产后24小时之后，产妇就可以进行淋浴或擦浴了。产妇在产后6周内不宜进行盆浴。因为盆浴时，会阴部位接触到不流动的水易引起感染。 产后洗澡有哪些好处？产后洗澡不仅可清洁身体、使您疲惫的身心得到放松，还有利于身体恢复，可促进乳房血液循环、减少乳汁淤积，帮助婴儿吮吸母乳。因产妇身体还较虚，所以洗澡时间控制在5~10分钟为宜。洗澡水也不能过热、过凉，以身体感觉舒适为佳，同时注意保持伤口干爽，千万不要让水弄湿伤口而引起感染。 产后第一次出门 产后多久可以出门，倒没有严格规定。产妇刚刚经历分娩，身体还比较虚弱，建议做好保暖或身体恢复好些之后再出门。

预产期的计算很简单，对于平时月经规律的女性，可以通过末次月经的时间来推算。 推算方法：用末次月经的月份-3或+9（1~3月+9，4~12月-3），日期+7，就能得出预产期，整个过程大约40周。 举个例子：末次月经是3月1号，3+9=12，1+7=8，那么预产期就是12月8号。 月经不规律的女性就不能用此推算了，最好是根据怀孕7~8周以及11~14周的B超，让医生推算一下大概的预产期，记住就可以了。 不过预产期并不是完全准确的，有90%的人在预产期的前后几天生产，有人在37周左右就生了，还有人到了41周还不生，需要医生帮助催产。所以预产期差几天或者做B超发现孩子大小差几天都不用过于担心，按医生的指导积极采取相应措施就行。 孕妇到了快生的时候，阴道会有一些粉红或者咖啡样的分泌物，就是见红，意味着孕妇快要临产了。但见红并不是真正的临产，临产的时候会有规律的宫缩，4~5分钟一次，每次持续40~50秒。很多人不知道宫缩是什么感觉，其实宫缩就是比痛经再痛一些，还有小腹的坠胀感和腰酸。如果孕妇在家中出现4~5分钟一次的规律宫缩，就要赶快去医院了。