郑大一附院口腔语音治疗科科普号

口吃是一种语言疾病，是由于发音器官功能僵硬、协调性差，小的时候养成了不正确的发音习惯，说话时口腔压力弱化，呼吸节律紊乱，导致说话连贯性、自然自如流畅性很差，影响到患者的心里健康，影响患者与人之间的正常沟通与交流，这都属于功能性语音障碍的一种。经过正规的语音治疗，效果还是很不错的。建议，口吃的患者不要自暴自弃，来郑大一附院河医院区门诊语音治疗科就诊，相信会对您带来不同的变化的！

这是个重度功能性语音障碍的患者，原本三个疗程的治疗，现在一个疗程结束后，患者的语音清晰度达到了97%。效果非常好！在这里想告诉家长们：语音治疗的效果三方缺一不可！感谢那些认真坚持不懈努力的家长们！你们的付出得到了很好的回报！

语言发育迟缓的常见伴随症状 语言发育迟缓还常伴有智力低下等，部分儿童存在注意力不集中、乱扔东西、与别人缺少目光接触、烦躁、多动、不合群等行为。 如果您的宝宝出现上述情况时，请及时于康复医学科就诊，为宝宝进行全面评估检查，以便早期治疗、早期康复。

语言发育迟缓的常见表现 1.过了说话年龄仍不会说话 2.对唤其名和语言的反应差 3.语言理解困难和遵循指令困难 4.发音少，牙牙学语时辅音少 5.很少自发性模仿 6.无物品或想像性游戏 7.很少有交流性姿势或发声 8.非语言交流频率较少 9.交流意图减少 10.难以与同伴交往 11.喜欢成人而非同伴 12.词汇应用和语言表达低于同龄儿童

语言发育迟缓是指儿童在语言发育过程中，语言发育遵循正常发育规律，但落后于正常发育速度，未达到其年龄相应的水平。国外学者将18-35个月儿童仅有语言发育迟缓者，定义为"later talker"，国内章依文教授等提出：2-3岁儿童24个月词汇量少于30个，30个月男童结构表达量少于3个，女童结构表达量少于5个则为语言发育迟缓。结构表达是指短语或句子，如：形容词加上名词“大苹果”，名词加上动词“我要吃”。

天气寒冷，寒风吹来，保暖工作要做好；生活有苦，工作有累，身体健康很重要；过年期间如果有问题不方便来院，可以直接给我留言或申请我的家庭医生，我会在方便的时候尽快回复，马上就到小年了，在此提前祝您及家人新年快乐，阖家欢乐！

各位病友你们好，我是你们的主诊医师李峰，治疗不仅是在医院进行，在家里有什么问题你们也可以随时在这里给我留言。您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击“电话咨询”或拨打预约电话4008-900-120 进行了解申请，具体操作方式工作人员会告诉你。 一、治疗中有任何问题，可以网上向我咨询，网上咨询流程如下（有两种方式）： 2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“****”----点击我的头像----点击“立即就诊/咨询”----点击“咨询” 二、由于语音治疗的专业国内较少，患者必须到我们医院接受治疗，而河南地区又已经进入严冬时节，下雪降温将会陆续到来；考虑到天气恶劣，出行不便，这样就会给外地就医的患者带来许多不便，对此我在好大夫在线网站上开通了“家庭医生”服务。 如果您对我过去的诊治和服务还满意和信任，但距离比较远，来医院不方便，又想继续选择我作为您的首选医生的话，建议您使用“家庭医生”这个服务，避免来回医院奔波劳累，我会每天抽出固定到时间回复你的信息。祝各位病友早日康复！申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。

临床常见的语音障碍类型及语音治疗的基本内容： 语言是人际交往的桥梁，在孩子今后的学习、生活、工作中扮演着重要的角色。根据儿童语言发育进程，2-4岁为儿童语言发育的关键阶段，此时父母家长应尤为关注孩子的发音和语音情况，儿童的语言发育于4岁趋于稳定，4岁以上仍有语音不清晰或语音错误的表现就应该寻求专业语音治疗机构的帮助，及时就诊。 临床常见的几种语音障碍类型： 1.语言发育迟缓：即发育期的儿童语言能力未达到相应年龄水平。由于语言在很大程度上反映了儿童的智能发育水平，因此，精神发童迟滞（弱智）的儿童往往首先表现出语言发育迟缓，迟缓程度与智能水平成正比。其它如早期听觉损伤、儿童自闭症，语言环境剥离。其主要临床表现：开始说话的时间晚（2岁甚至2岁后才开始）；词汇增加缓慢，3岁还停留在单词水平，不能说句子，5岁还不会正确使用语法，言语简单，词汇贫乏，入托、入学困难等。 2.功能性语音障碍：又称为发育性语音障碍,是指构音器官无形态异常,并且语言发育达到4岁水平以上,存在构音错误,并且呈现固定状态，错误形式主要表现为置换、脱落、扭曲。 3.唇腭裂术后音障碍：唇腭裂患者虽然通过腭裂修复术可使解剖结构达到正常，但部分患者术后腭咽闭合功能尚未恢复正常，发音器官结构处于异常状态以及唇、舌、腭等发音器官与口腔颌面部肌肉运动的不协调状态导致发音异常。 4.舌系带延长术后语音障碍：舌系带过短的患儿经舌系带延长手术，舌系带的生理长度可达到患儿发音要求，但患儿语音并未随着舌系带结构的恢复而同步为正常语音，术后语音清晰度仍低于正常水平，错误的发音方式仍然存在。 5.口吃：俗称“大舌头”，是语音节律障碍的一种，多发生于儿童，也可见于成年人，是各种原因所致的字音重复或语流中断的语音节律障碍，当言语表达困难时常伴躯体抽搐样动作和面部异常的表情，临床相当一部分患儿同时伴有发音方式异常。 儿童出现以上情况时，应及时就诊于正规机构的治疗，于学龄前尽早接受语音训练等相关治疗。 临床语音治疗的基本内容： 1. 语音训练的模式 口腔检查（检查口腔构音器官有无异常）——语音评估（评估患者语音清晰度和语音障碍类型）——语音训练（制定个性化语音训练方案，一对一进行训练）——语音评价（训练前后录音对比、评价语音训练的效果） 2.语音基本要素的训练 辅音的训练为训练重点，双唇音（p、b、m）→唇齿音（f）→舌尖音（舌尖前音z、c、s，舌尖中音d、t、n、l，舌尖后音zh、ch、sh、r）→舌根音（g、k、h）→舌面音（j、q、x）。训练顺序：辅音→单字→词语→句子→儿歌、绕口令→短文，逐步深入、由简到难、循序渐进。 3.气息的训练 患儿通过吹蜡烛、吹气球 、吹水泡、吹口琴等方法进行训练，简单易行，易于接受。 4. 构音器官功能训练 ①唇功能训练：双唇内收、外卷、唇齿接触、鼓气等练习 ②舌功能训练：舌头在口腔全方位活动如弹舌、顶舌、刮舌、竖舌等动作练习。 ③腭咽闭合功能训练：送气练习——对照蜡烛、纸片进行送气音（p、t、k、q、ch、c）等的练习。 5. 家庭巩固训练 重视家长在患儿语音矫正过程中扮演的重要角色，疗效是否明显取决于孩子是否配合语音师的训练，家长是否在家给予孩子正确指导和有效的监督，以及语音师根据不同患儿制定相应的方案。建议每天在家进行1-2小时的训练，分多次进行，每次15-20分钟。 家长对孩子语音问题的正确态度： 孩子出现语音异常，一方面，家长应放平心态，避免过度紧张，帮助孩子于小学阶段之前完成矫正，避免语音问题对孩子学业和日常生活带来的负面影响；另一方面，不可忽视孩子发音问题，切勿抱着长大后自己恢复的心态，以免延误治疗时机，导致患儿错误的发音方式愈发顽固，出现社交的恐惧，自卑等心理问题。

关于说话不清的几个误区： 1.孩子说话不清是因为舌系带（俗称“舌筋”）过短，需要舌系带手术治疗； 2.孩子长大之后自己会慢慢恢复正常，说话不清通过学校的学习来恢复； 3.舌系带过短所致的发音问题均可通过舌系带延长术来解决； 4.唇腭裂患儿发音问题可完全寄希望于唇腭裂修复手术。 关于说话不清的几个盲点： 1.孩子说话不清应该去什么科室就诊？ 2.孩子发音问题需要手术或者吃药来解决吗？ 3.孩子语音问题长大后能自己恢复正常吗？ 语音治疗的几个关键点： 1.唇腭裂术后语音治疗很关键:形成唇腭裂序列治疗的意识，唇腭裂的治疗不能止步于手术，术后语音治疗是解决唇腭裂术后语音问题的关键； 1.明确舌系带是否过短很关键：语音障碍的患儿家长务必选择正规医院就诊，担心患儿舌系带（俗称“舌筋”）问题的家长一定综合口腔颌面外科医生及语音治疗师的会诊意见判定患儿是否存在舌系带异常； 1.家长的角色很关键：语音训练是基于患儿的配合和理解，家长和语音治疗师共同帮助患儿矫正发音的过程，家长在此过程中的重要作用不亚于语音治疗师，家庭巩固训练是语音训练的重要内容，三方共同协作形成“三位一体”的语音治疗模式。 个性化语音训练方案很关键：每个患儿的语音问题迥然不同，理解能力、配合情况不尽相同，针对每个患者的训练方案，训练方法的实施亦然不同，必须针对每个患儿的语音问题制定个性化语音治疗方案，一对一训练。 1.坚持语音训练疗程很关键:语音训练是一个从量变累积到质变的过程，语音功能的训练不是一蹴而就的，“半途而废”是语音治疗师最不建议和最不愿接受的，尤其是重度语音障碍患者应做好长期训练的准备，家长是坚持的主导者，坚持是语音训练最高效和最成功的“捷径”。