杨平华医生的科普号

肝癌是一种严重的恶性肿瘤，常常在晚期才出现症状，因此早期诊断和治疗至关重要。预防：健康生活方式：避免酗酒、保持健康体重和均衡饮食可以降低患肝癌的风险。疫苗接种：对于乙型肝炎病毒感染者，接种乙肝疫苗可以预防乙肝病毒相关的肝癌。定期体检：对于高危人群，如肝硬化患者或长期患有肝炎的人，定期接受超声检查和血液检查有助于早期发现肝癌。诊断：血液检查：检查肝功能指标和肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）等。影像学检查：超声检查、CT扫描和MRI可以帮助医生观察肝脏内的异常肿块。肝穿刺活检：对疑似肝癌的病灶进行穿刺活检，确定是否为肝癌并确定病理类型。治疗：手术切除/微波消融：如果肿瘤早期且患者身体状况允许，手术切除/微波消融是最有效的治疗方法之一。肝移植：对于早期肝癌患者或不能手术切除的患者，肝移植是一种治疗选择。介入治疗：被公认为中晚期肝癌的首选治疗靶向和免疫药物治疗：对于晚期肝癌患者，靶向和免疫药物治疗可以延长生存期和缓解症状。肝癌是一种严重的疾病，但通过健康的生活方式、定期体检和及时治疗，我们可以降低患病风险，并提高治疗成功的机会。如果您有肝癌相关症状或疑虑，请及时就医，早日进行诊断和治疗。

什么是大肝癌？大肝癌，顾名思义，就是指较大的肝癌。通常在医学上，当肝癌的肿瘤直径超过5厘米时，被称为“大肝癌”。肝癌是肝脏恶性肿瘤的一种，根据大小和扩散程度可以分为小肝癌、中等肝癌和大肝癌。大肝癌常常意味着肿瘤已经长得比较大，甚至可能影响到肝脏的功能和周围的器官。大肝癌的成因肝癌的发生与多种因素有关，包括：慢性肝病：长期的慢性肝炎（如乙型肝炎和丙型肝炎）、肝硬化是肝癌的主要诱因。毒素暴露：长期接触有害化学物质（如黄曲霉毒素）也会增加肝癌的风险。遗传因素：家族中有肝癌病史的人患肝癌的概率更高。生活方式：不良的生活习惯如长期酗酒、吸烟等也会增加肝癌的发生率。大肝癌的症状大肝癌早期可能没有明显症状，但随着肿瘤的增大，会出现以下症状：上腹部不适或疼痛：肝脏位于右上腹，肿瘤增大可能引起肝包膜的扩张，导致疼痛。腹胀：肝癌引起的肝功能损害或伴随的肝硬化可以导致腹水。黄疸：肝癌阻塞胆道或肝功能衰竭时，可能导致皮肤和眼睛发黄。体重下降和食欲不振：肿瘤消耗大量能量，同时也影响食欲。乏力：由于肝功能减退，身体能量代谢受损。大肝癌的诊断大肝癌的诊断需要综合多个检查手段：影像学检查：包括超声波、增强CT扫描和MRI，可以明确肿瘤的大小、位置和扩散情况。肝功能检查：通过血液检查评估肝脏的功能状态。肿瘤标志物检查：如甲胎蛋白（AFP），在很多肝癌患者中水平升高。组织活检：通过穿刺活检获取肝脏组织，进行病理学检查以确诊肝癌。大肝癌的治疗大肝癌的治疗方法多样，主要包括以下几种：手术切除：如果肿瘤局限且病人肝功能良好，可以考虑手术切除。肝移植：对于某些符合条件的患者，肝移植可能是最佳选择。局部治疗：如射频消融、经肝动脉化疗栓塞（TACE）等方法可以用于不能手术的病人。全身治疗：如靶向治疗和免疫治疗，用于控制肿瘤进展。支持治疗：缓解症状，提高生活质量。预防和早期发现预防肝癌的关键在于减少已知风险因素：接种乙肝疫苗：可以有效预防乙型肝炎。定期体检：特别是有肝癌高风险的人群，如肝炎患者和肝硬化患者，定期检查有助于早期发现肝癌。健康生活方式：戒烟戒酒，保持健康饮食和适度锻炼，有助于降低患病风险。总结大肝癌是一种严重的疾病，早期没有明显症状，但随着病情发展可能出现多种不适和并发症。早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。预防和定期体检是降低肝癌发生率的有效措施。希望这篇文章能够帮助大家更好地理解大肝癌，提高警惕，重视肝脏健康。

当然，原发性肝癌是一种恶性肿瘤，最初发生在肝脏组织中。虽然它可能在早期没有明显的症状，但随着疾病的进展，一些常见的临床表现可能会出现。以下是一些可能的症状：1.   腹部疼痛或不适：腹部疼痛可能是最常见的症状之一。这种疼痛通常位于右上腹部，可能由于肿瘤压迫或刺激周围组织或神经引起。2.   腹部肿块：在肝脏区域可以感觉到一个肿块，这可能是肿瘤的存在所致。3.   腹部肿胀或腹水：肝脏受到肿瘤侵袭时，可能会影响其正常功能，导致腹水或腹部肿胀。腹水是指在腹腔中积聚的液体。4.   体重减轻：原发性肝癌患者常常会经历体重减轻，这可能是由于食欲减退、代谢率增加或肿瘤消耗体内营养所致。5.   食欲减退和恶心：肝癌可能影响消化系统的正常功能，导致患者食欲减退和恶心。6.   乏力和虚弱：肝癌可以影响身体其他系统的功能，导致患者感到乏力和虚弱。7.   黄疸：黄疸是指皮肤和眼睛变黄的症状，这可能是由于肝功能受损而导致胆红素在体内积累所致。8.   其他症状：其他可能出现的症状包括低热、皮肤瘙痒、肝区域感染等。需要注意的是，这些症状并非一定表示患者患有原发性肝癌，因为它们也可能是其他疾病的表现。但是，如果您或您所关心的人出现了这些症状，尤其是多个症状同时出现或持续存在，请及时就医进行进一步的检查和诊断。及早发现和治疗肝癌可以提高治疗成功的机会和生存率。

胆囊癌在早期往往没有明显症状，难以及时发现。然而，在发展到胆囊癌之前，通常会经历一系列的胆囊病变。了解这些胆囊病变，对于早期发现和治疗胆囊癌至关重要。本文将介绍几种常见的胆囊癌前身病变。1.胆囊结石胆囊结石是胆囊内的固体颗粒，由胆固醇、胆色素或钙盐等物质组成。长期存在的结石会刺激胆囊壁，导致炎症和组织损伤。虽然大多数胆囊结石并不会导致胆囊癌，但长期存在的胆囊炎症反应可能会导致胆囊癌变。2.胆囊息肉胆囊息肉是胆囊内突出的息肉状病变，分为良性和恶性。良性息肉通常不会引起症状，但在某些情况下可能演变成恶性息肉或胆囊癌。因此，及早发现和监测胆囊息肉对于预防胆囊癌的发生至关重要。3.胆囊炎胆囊炎是指胆囊发生炎症的病症，常见原因包括胆囊结石阻塞胆囊管道、感染或胆汁淤积等。长期慢性胆囊炎可导致胆囊壁的损伤和增生，增加患癌的风险。4.胆囊壁增厚胆囊壁增厚是指胆囊壁的异常增厚，可能由多种原因引起，包括胆囊炎、结石、感染等。胆囊壁增厚可能是胆囊癌的早期征兆之一，特别是在结合其他临床表现时，应引起重视。5.胆囊黏膜炎胆囊黏膜炎是指胆囊黏膜层发生炎症和病变的情况。长期存在的胆囊黏膜炎可导致黏膜增生和损伤，增加患胆囊癌的风险。结语胆囊癌的前身病变多种多样，早期发现和治疗这些病变对于预防胆囊癌至关重要。因此，对于有胆囊疾病家族史或其他高危因素的人群，定期体检和密切关注身体状况变化是至关重要的。及早发现并治疗这些前身病变可以有效降低胆囊癌的发生率，提高患者的生存率和生活质量。微信报道操作流程：微信扫一扫上方的二维码，关注好大夫，点击杨平华医生的工作站，然后验证手机号，填写个人信息，填写疾病名称。全部完成以后就可以通过微信和杨平华医生交流。温磬提醒：文章作者：杨平华副主任医师门诊时间：周四上午（嘉定院区）咨询地址：上海东方肝胆外科医院嘉定院区门诊部医院地址：上海市嘉定区墨玉北路700号

胆囊癌是一种相对少见但恶性程度高的肿瘤，通常需要手术治疗。胆囊癌根治术是目前治疗该疾病的主要方式之一，然而，像所有手术一样，它也伴随着一定的风险。在考虑接受手术治疗时，患者和家属应该了解那些风险，以做出明智的决定。以下是胆囊癌根治手术可能涉及的主要风险：术前准备风险：对于一些患者，由于整体健康状况不佳，可能需要更多的术前准备。这可能包括胸片、心电图、肺功能检查、腹部B超、胃镜、24小时动态心电图、心脏彩超和其他评估（如24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA），并且可能需要请相关科室医生会诊，以确保患者能够安全地接受手术。手术并发症：术中出现大出血、空气栓塞、失血性休克等；术后出现出血（腹腔、吻合口、消化道等）、肝肾功能不全、应激性溃疡、感染（肺部、腹腔、胆道等）、吻合口漏以及一些意外情况。虽然这些并发症在现代医学下已经大大减少，但仍然存在一定风险，有一定的发生率。术后恢复问题：术后应密切观察患者一般生命体征情况、24小时出入量（包括引流量、尿量）。一些患者可能会在手术后经历术后恢复问题，如术后疼痛管理困难、胃肠道问题等。恢复期间，密切监测患者的病情变化至关重要。肿瘤复发转移：在某些情况下，手术可能无法完全切除所有的癌细胞，导致术后复发或转移。对于一些术后高复发患者，可能需要额外的术后辅助治疗，可能须行基因检测，寻及潜在的靶向药物，进一步行化疗、放疗或靶免治疗。为了减少手术风险，患者和医生可以采取以下措施：在手术前进行全面的评估，确保患者的一般健康状况良好。寻求经验丰富的胆道外科团队进行手术，专业外科团队的经验和技术水平对手术结果至关重要。术前与术后积极管理疾病，如高血压、糖尿病等，以减少术后并发症的风险；术后注意饮食安全，切勿出现呛咳、误吸等，以免出现严重肺部感染。术后遵循医生的建议，并定期复诊，以确保及时发现并处理任何并发症或复发的迹象。总的来说，胆囊癌根治手术是一项重要的治疗方法，家属须了解其中的风险。通过合理的术前评估、选择经验丰富的外科团队以及术后的有效管理，可以最大程度地降低手术风险，并提高手术成功率和患者的生存率。微信报道操作流程：微信扫一扫上方的二维码，关注好大夫，点击杨平华医生的工作站，然后验证手机号，填写个人信息，填写疾病名称。全部完成以后就可以通过微信和杨平华医生交流。温磬提醒：文章作者：杨平华副主任医师门诊时间：周四上午（嘉定院区）咨询地址：上海东方肝胆外科医院嘉定院区门诊部医院地址：上海市嘉定区墨玉北路700号

肝癌是一种严重的疾病，但早期发现并采取正确的治疗方法可以提高治愈率和生存率。作为一名肝胆外科医师，我想分享一些关于如何应对肝癌的建议和信息。了解肝癌的风险因素首先，了解肝癌的风险因素是非常重要的。慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染、肝硬化、酗酒、肥胖以及长期暴露于某些化学物质或毒素都是肝癌的主要风险因素。如果你有这些风险因素中的一个或多个，定期接受医生的检查和监测尤为重要。早期筛查和诊断肝癌的早期发现是关键，因为早期阶段的肝癌通常可以更容易地治疗。定期进行肝癌筛查是非常重要的，特别是对于有风险因素的人群。筛查通常包括血液检查、B超、CT扫描或MRI等影像学检查。如果有可疑的病变，医生可能会进行肝组织活检以确认诊断。制定个性化的治疗计划一旦确诊为肝癌，制定个性化的治疗计划是至关重要的。治疗选择取决于肝癌的类型、大小、分级、患者的健康状况以及其他因素。常见的治疗选项包括手术切除、肝移植、介入、放疗、靶向和免疫治疗等。每种治疗方法都有其优缺点，患者应与医生合作，共同决定最合适的治疗方案。积极管理并减轻症状肝癌可能会导致一系列不适的症状，如疲劳、食欲不振、腹胀、黄疸等。积极管理这些症状可以改善患者的生活质量。这包括通过合理的饮食和运动来维持体重、避免饮酒、定期接受医生的随访和治疗等。寻求社会和心理支持面对肝癌的诊断和治疗是一种心理和情绪上的挑战。寻求社会和心理支持可以帮助患者更好地应对这些挑战。这可能包括与家人和朋友分享情感、参加支持团体、寻求心理咨询或心理治疗等。预防复发和继发疾病即使治疗后肝癌得到了控制，也需要采取预防措施来减少复发的风险以及预防其他继发疾病的发生。这包括定期复查、保持健康的生活方式、遵循医生的建议和处方等。结语肝癌是一种严重的疾病，但随着医学技术的进步和治疗方法的不断改进，许多患者有机会战胜这一疾病。重要的是，患者应该与医生密切合作，积极参与治疗过程，并采取积极的生活方式来提高治疗效果和生存率。微信报道操作流程：微信扫一扫上方的二维码，关注好大夫，点击杨平华医生的工作站，然后验证手机号，填写个人信息，填写疾病名称。全部完成以后就可以通过微信和杨平华医生交流。温磬提醒：文章作者：杨平华副主任医师门诊时间：周四上午（嘉定院区）咨询地址：上海东方肝胆外科医院嘉定院区门诊部医院地址：上海市嘉定区墨玉北路700号

肝癌是一种严重的疾病，肝癌切除术是治疗肝癌的一种有效手段。术后饮食对于康复至关重要。以下是一些肝癌切除术后的饮食建议：1.饮食调整高蛋白质、高热量饮食：手术后身体需要更多的营养来帮助愈合，因此建议摄入高蛋白质和高热量的食物，如鸡肉、鱼类、豆类、坚果等。少食多餐：分几餐进食，避免一次吃得过多，以减轻肠胃负担。避免高脂肪食物：限制摄入高脂肪食物，以减少消化系统的负担，有助于消化道功能的恢复。2.蔬果摄入多食蔬菜水果：新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于提高免疫力，促进康复。3.饮水多饮水：保持充足的水分摄入有助于身体的代谢和排毒，促进术后恢复。4.避免刺激性食物限制咖啡因摄入：咖啡因会刺激肠胃，可能导致不适，建议限制咖啡因摄入，如咖啡、浓茶等。5.注意饮食安全避免生冷食物：避免食用生冷食物，尤其是海鲜、生鱼片等，以减少感染的风险。6.谨慎饮酒限制饮酒：酒精对肝脏有损害，术后应尽量避免或限制饮酒，以减少对肝脏的负担。7.注意个人体质个体差异：术后恢复期因人而异，应根据个人的体质和医生的建议进行饮食调整。8.定期复查定期复查：术后定期复查肝功能和营养状况，根据医生的指导调整饮食。以上建议仅供参考，术后饮食应根据个体情况和医生建议进行调整。如果有任何不适或疑问，及时咨询医生。希望术后能够顺利康复，保持良好的生活质量。微信报道操作流程：微信扫一扫上方的二维码，关注好大夫，点击杨平华医生的工作站，然后验证手机号，填写个人信息，填写疾病名称。全部完成以后就可以通过微信和杨平华医生交流。温磬提醒：文章作者：杨平华副主任医师门诊时间：周四上午（嘉定院区）咨询地址：上海东方肝胆外科医院嘉定院区门诊部医院地址：上海市嘉定区墨玉北路700号

肝癌是一种严重的肿瘤疾病，而乙肝病毒感染是其主要诱因之一。对于乙肝患者来说，预防肝癌尤为重要。本文将介绍一些乙肝病人可以采取的预防肝癌的方法。1.   接种乙肝疫苗：乙肝病毒感染是肝癌的主要诱因之一。因此，及时接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染，降低患肝癌的风险。尤其是家庭成员中有乙肝患者的人群，更应该及时接种乙肝疫苗。2.   定期检查肝功能和乙肝病毒指标：对于已经感染乙肝病毒的人群，定期检查肝功能、乙肝病毒指标是非常重要的。通过监测这些指标，可以及早发现肝功能异常和病毒活动性增高的情况，采取相应的治疗措施，减少肝癌的发生风险。3.   保持健康生活方式：健康的生活方式可以有效降低肝癌的发生风险。乙肝病人应该避免酗酒和吸烟，因为这些不良习惯会增加肝癌的风险。同时，保持适当的体重，均衡饮食，远离高糖高脂食物，增加蔬菜水果的摄入量，有助于维持肝脏健康。4.   规律就医和遵医嘱治疗：对于乙肝病人来说，规律就医，遵医嘱治疗至关重要。及时接受抗病毒治疗，控制乙肝病毒复制，可以降低肝癌的发生风险。同时，切记擅自停药，应遵循医生的建议，定期复查，及时调整治疗方案，才能够有效预防肝癌的发生。5.   定期筛查肝癌：对于乙肝病人来说，定期进行肝癌筛查也是非常重要的。常用的筛查方法包括超声检查、血液标志物检测等。通过定期筛查，可以及早发现肝癌的早期病变，提高治疗的成功率和生存率。总的来说，对于乙肝病人来说，预防肝癌是一个长期而艰巨的任务。通过接种疫苗、定期检查、保持健康生活方式、规律就医和定期筛查等多种手段的综合应用，可以有效降低肝癌的发生风险，提高生活质量和预后。

原发性肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来呈上升趋势。了解哪些人容易患上原发性肝癌对于预防和早期诊断至关重要。虽然肝癌的发病因素复杂多样，但以下因素被认为与原发性肝癌的风险密切相关：1.   慢性肝炎病毒感染（HBV、HCV）：慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是原发性肝癌的主要危险因素之一。这些病毒感染可导致肝脏慢性炎症和肝硬化，增加患肝癌的风险。2.   肝硬化：肝硬化是肝脏组织的严重纤维化和损伤，通常是由慢性肝炎、酒精滥用或其他肝脏疾病引起的。患有肝硬化的人群患原发性肝癌的风险显著增加。3.   酗酒：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，增加患原发性肝癌的风险。酒精性肝炎和肝硬化是由于酗酒引起的肝脏损害的常见后果。4.   脂肪肝：脂肪肝是指肝脏中脂肪堆积过多的情况。严重的脂肪肝可能会演变成非酒精性脂肪性肝炎（NASH），最终导致肝硬化和原发性肝癌。5.   遗传因素：一些遗传因素可能会增加患原发性肝癌的风险，例如Wilson病（一种铜代谢紊乱疾病）和α-1抗胰蛋白酶缺乏症等。6.   肝血吸虫病：肝血吸虫病是由寄生虫感染引起的疾病，在一些地区很常见。长期感染可导致慢性肝炎和肝纤维化，增加患原发性肝癌的风险。7.   饮食习惯：高脂肪、高糖分、低纤维的饮食习惯与原发性肝癌的风险增加相关。8.   肥胖和糖尿病：肥胖和糖尿病与脂肪肝和代谢综合征有关，这些疾病与原发性肝癌的风险密切相关。9.   某些毒素、药物和化学物质：长期暴露于某些化学物质或药物，如黄曲霉素、苯胺类化合物、氯乙烯、多氯联苯等，可能会增加患原发性肝癌的风险。总结下，这些人群属于原发性肝癌的高危人群，定期检查显得尤为重要，早发现、早治疗。

肝癌是一种严重的健康问题，常常引起人们的担忧和恐慌。在这种情况下，许多人会担心是否存在家庭成员间的传染风险。在本文中，我们将探讨肝癌是否会传染给家属的问题，并解释一些相关的科学知识。首先，需要明确的是，肝癌本身并不是一种传染性疾病，就像感冒或流感那样可以通过直接接触或空气传播给他人。肝癌是由肝细胞内的异常生长导致的肿瘤，通常与诸多因素相关，如病毒感染、长期饮酒、肝硬化等。因此，家庭成员之间并不会通过日常接触或生活方式的共享而传播肝癌。然而，值得注意的是，肝癌发生的一些根本原因，比如乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）的感染，是可以通过血液或其他体液传播的。如果一个家庭成员感染了这些病毒，那么其他家庭成员也可能受到感染的风险。而这些病毒感染是导致肝癌发生的主要原因之一。因此，尽管肝癌本身不是传染性疾病，但家庭成员之间应该关注和避免共享可能导致肝病病毒感染的风险因素。这包括避免共用注射器、针头、剃须刀等易传播病毒的物品，以及接种乙型肝炎疫苗等预防措施。此外，家庭成员还应该注意自身的生活方式，尽量避免长期酗酒、肥胖等增加肝癌风险的因素，以保护自己的肝脏健康。总的来说，肝癌本身并不会传染给家属，但是某些与肝癌相关的病毒感染可能会对家庭成员构成风险。因此，家庭成员之间应该保持健康的生活方式，注意预防肝病病毒感染，以减少肝癌发生的可能性。杨平华医生的好大夫二维码微信报道操作流程：微信扫一扫上方的二维码，关注好大夫，点击杨平华医生的工作站，然后验证手机号，填写个人信息，填写疾病名称。全部完成以后就可以通过微信和杨平华医生交流。温磬提醒：文章作者：杨平华副主任医师门诊时间：周四上午（嘉定院区）咨询地址：上海东方肝胆外科医院嘉定院区门诊部医院地址：上海市嘉定区墨玉北路700号